「予防」のお悩み相談（11ページ目）

股関節の人工骨頭挿入術(後方アプローチ)を行った人の脱臼についてです。 術後外転装具をつけていたにも関わらず、いつの間にか脱臼していた事例がありました。 意思疎通が難しく、もともと拘縮のある方でした。 術後の脱臼の観察点として、脚長差や神経症状、腫脹や熱感疼痛などを見ることは分かるのですが、術直後は創部侵襲もあり腫脹や熱感はもともとあってもおかしくないですよね？ また拘縮や筋緊張があり脚長差を見られない、また意思疎通が困難で訴えを聞けない、認知の低下で判断することができない患者への脱臼の観察点としてどのようなところを観察していれば脱臼していると気づけるのでしょうか？ 記録への記載の仕方や実際に行っている具体的な対策があれば教えてください😭

カンファレンスリハ予防

ケモ交換の時、私の病院のマニュアルでは被曝予防のため ・袖付きガウン ・使い捨て手袋 ・ゴーグル のフル装備で行うことになってるのですが、 大学の友人の病院では手袋だけだそうです。 みなさんの病院はどうですか？

予防病院

検診機関で働かれている方にご質問です。 今現在健康診断等は通常通り実施されていますか？ 実施されている場合、コロナ感染拡大予防にあたっての、仕事内容の変更点や対策等についてお話をうかがいたいです。

健康診断予防

院内で感染対策を担当している看護師です。新型コロナウイルス の対応には、皆さんの職場も苦労されていると思いますが、PPE（個人防護具）は足りていますか？うちはマスクと手袋以外は入荷未定の状態です。

予防看護技術病院

マスク、、、最近着用義務になりました。いままでは、咳エチケット、外来に行くとき、吸引でした。使い回しです。着用義務でも、3日に1枚。保存は、ビニール袋。嫌なら自前を。ただし布マスクは安全性確認出来ないから使用禁止。だそうです。患者の痰をとったマスクを使い回す、袋いれる。マスク表面をアルコールで消毒ダメって、、、嫌です。 高くても自前のものでするしかないですよ((涙)) 着用義務なのに、院内のマスク使用時使用理由の記入必要。 手指消毒も、なるべく手洗いするようにと変わってきてます。今までの感染予防策 なんだったんだ？ コロナめ、、、。いつになったらマスク供給間に合うんでしょうか。

安全吸引予防

病棟に、肺炎患者がいてコロナ陰性でしたが疑いはまだあり、隔離中です。主人がコロナ受け入れ病院に努めていること、私が数日前に体調不良(めまい)で休んだことで私が感染源みたいなことを言われました。先日子供が咳と鼻水と風邪症状があり、自宅保育しないといけなくなったのですが子供が症状おさまるまで仕事休んだほうがよいのかと悩んでます。連休中は主人がおり子供の面倒はみてくれるのですが感染源扱いされるのなら行くのも気が引けて。。。もし患者が体調不良になった場合また私のせいにされるのも責任とれないし。どうしたものかと皆さんならどうしますか？

予防パワハラ子ども

精神科でコロナの患者さんが出たとこはありますか？ 入院施設のある病院だと隔離は基本だと思いますが ざっくりですけどその他の対応はどのようにされているのでしょう。

予防精神科施設

看護大学を卒業後、看護師と違う職についたペーパーナースです。今回転職を考えており、予防医療の観点から健診センターに興味があります。ハローワークでの求人には、経験不問のものもあり検討中です。 しかし、技術はおろか看護師の経験が一切ないので応募する前から不安です。 健診センターにこのように経験なし、浅い状態で入職される方もいるのでしょうか？また、教育体制等も心配しております。 身勝手な話ですが、もし良ければ回答いただけると嬉しいです。

ハローワーク予防中途

コロナ疑いかもしれない人が来たらどう対応していますか？うちの病院は、指定病院ではないので、マスクやエプロンは普通の標準予防策のものしかなくて、前列がないものなので、対応も中途半端です。みんな、どうせ大丈夫でしょうという気持ちもあり人ごとでした。結局、陰性だったのでことが大きくならずに済みましたが。こんなんでいいのかと絶望的になりました。上司たちは部屋に入らないからいいけど、こっちはコロナかもしれない患者を中途半端な対応策でみなければならず、ほんとに絶望感に襲われました。

予防ストレス病院

皆さんの病院では、採血などの処置時に患者さんと対面する際、感染予防に透明のカーテンしてますか？

予防採血病院

献血ナースいらっしゃいますか？ ざっくり質問ですけど 血は足りてます？献血ピンチですか？ 感染予防対策は、どうなってますか？ 献血いこうかと思ったので 献血は、不要でなく必要ですよね

輸血予防採血

コロナ患者対応についてです。 コロナ対応病棟ではないのですが、応援で対応となるかもしれません。 肺炎でステロイド治療中の祖父、喘息の母がいるのですが、その場合応援対応を断っても良いと思いますか？(同居しています。) 私が感染した場合、2人にうつってしまうと重篤化するリスクがとても高く、自分が死を招いてしまうのではないかと思いとても怖いです。 皆怖い中対応しているのに、自分勝手な質問で申し訳ありません。私が感染するのは百歩譲っていいとしても、呼吸器疾患のある家族に感染して、死に至るようなことがあったら本当に嫌です。 不快に思われた方すみません。 皆さんの意見を聞かせてください。

感染管理予防内科

保育園でおもちゃの消毒にアルカリ電解水を使おうと考えているのですが、どう思いますか？ 特に未満児のクラスです。

予防保育園

私は重症心身障害児施設で働いています。 私の働く施設では家族の面会中止をしていましたが4月1日から15分間に限って特定の一室で面会を許可するそうです。 その理由は千葉の施設での集団感染の際に家族から面会中止にして家いたにもかかわらず感染が起こったという事は施設職員から感染したと批判が起こっているようで、それならある程度家族の面会を許可して感染が起こった場合に職員が責められるリスクを減らす為とのこと… …もう、どこから突っ込んで良いのか… 私たち職員はプライベートを含めて感染予防のために最大限の努力はしていますがやはり子供を保育園に預けていたり家族の介護のために受診に付き添ったり、買い物も全く行かない訳にいかないなどリスクを0にはできません。 ですが、やはり施設内での感染のリスクを最大限下げる努力はするべきで千葉の事例を踏まえて面会を許可するのではなくて、リスクを0には出来ない事とそれでも感染の確率を下げなければならない事を再度家族に説明するべきだと私は思うのです。 施設の特性上、人工呼吸器管理の方が多く感染してしまったら死に直結しますし、人工呼吸器を装置していても入浴はアンビューで呼吸介助しながら入ったりレクリエーションのために車椅子に乗ったり看護師が利用者さんと密着する機会も多く私たちへの感染も確実に起きると思います。 施設は決まった事と聞く耳を持たずもう辞めるが勝ちかとも思ってしまいます。 こういう場合どこか相談する窓口はあるのでしょうか？ それとも各施設の判断に委ねられてしまうのでしょうか？ 身バレ覚悟で書きますが私の地域は感染者11人で隣県はかなりの感染者数が出ている地域です。

予防家族保育園

予防医学に入りたかったけど、なかなか就職出来ない。ここに来てコロナで企業保健師なんてなれそうにない。じゃ看護師って思ってもキャリアがICU2年の健診12年で使えない。保健指導も全然役に立たないー｡ﾟ(/□＼*)ﾟ｡わ～ん

IC予防保健師

2月〜4月はもともと予定がなかったから良かったけど、例年5月からは学生さんが実習で来る予定になってます。 ただ、コロナのことで変更や遅れってもしかして出るんでしょうか？まだ学校側からは何も連絡はありません。変更や遅れの話が出ている学校や病院はありますかー？ あと1ヶ月で終息するとも思えず、受け入れる側としては学生さんや学校側できっちり予防対策をして来てもらわなければかなり不安です。

予防実習病院

新型コロナウイルスの予防策が後手に回っていて不安で仕方ありません。勤務している市でも感染者が出ているにも関わらず上司の焦燥や早期取り組みの姿勢が見られず不満をこぼしても変わりません。なにかできることを、と思い手洗いや環境整備などを呼び掛けて私は実施していますがそれもスタッフには響いていないように感じます。皆様の職場ではどのような取り組みや呼び掛けなどが行われていますか？参考までに教えていただければ幸いです。

環境整備予防病棟

今だからこそ看護師の資格を活かしてコンサルタント＾＾ 医療のプロとして、接客業対象に感染予防策教えてきました。 私たちは当たり前でも素人は無知だと改めて知り需要があると実感しました。 大好きなブランドのスタッフさんだからこそ、自分を守る方法を知っててほしいと伝えてまわりました。 みなさんはこういったこと何かしてますか？

予防

フリーランスナース、保険外訪問看護、予防医療に興味があります。 上記のような形で収入を得ている方がいれば質問したいのですが、 どのようなアプローチをしていけば仕事として成り立つのか教えて欲しいです。 例えば◯◯という転職サイトから見つけてきた、働いている訪問看護事業で保険外看護もやっていた、など…。 主に内科病棟で働いて7年目になりますが、もう少し違う形で看護師として医療を必要とする人へアプローチできる環境があっても良いのではないかと日々模索しています。 実際のご意見があれば、今後の参考にさせてもらいたいです。

7年目保険転職サイト

夜勤のときにも心がけてる美容ありますか？ 私は必ず12時には一度化粧落とす、メディキュットとかの浮腫予防スパッツ履く　ぐらいですが… 何かいいのあれば教えて欲しいです😇

化粧予防夜勤

寝返りがない患者の褥瘡の予防は、体位変換はどのくらいの間隔でやりますか？

褥瘡予防

ストーマ マーキングの原則の中で 1、腹直筋を貫く位置 2.腹部脂肪層の頂点 3.臍より低い位置 が示されている理由が知りたいです、 1はストーマ 脱出やストーマ ヘルニア等の合併症予防のためでいいですか？

ストーマ予防

インシデント予防について質問です。みなさんの病院、病棟で点滴のインシデント予防って何か活動されてますか？あれば教えてください。

予防インシデント点滴

帝王切開後の深部静脈血栓症を予防するために水分摂取と離床を促す必要がある理由について、 手術の侵襲による出血や、体内の水分がサードスペースへ移行することにより脱水となり血液粘稠度が上昇し血栓ができやすくなるため そして離床することで血液の鬱滞を防ぐため と考えたのですが合っているでしょうか？ また硬麻の影響から水分摂取と離床が必要になる理由がわかれば教えていただきたいです

脈予防

すみません、教えてください。 基本中の基本かもしれませんが、頭の中が整理できていません。 自然感染→受動免疫 予防摂取ワクチン→能動免疫 あってますか？？

予防

1日の看護目標なんですけど、文おかしくないか、ご確認お願いします。 ・足浴を行うことで、皮膚状態の観察を行い、血液循環を促進させ、爽快感やリラックス効果を得ることができる。 ・腹部マッサージを行い、腸蠕動を亢進させ、便秘や腹部膨満感を予防し、排便を促すことができる。

足浴予防

現在 乳がんで、センチネルリンパ節生検と、乳房切除術を行った患者さんを受け持ちしています。 上肢リンパ浮腫の予防のために、患側で血圧測定などをしない理由や、上肢の挙上やリハビリテーションが必要な事は理解できました。 しかし、なぜ、術直後に患側を挙上してはいけないのかについて、文献を探してもいまいち理解できません。教えていただけると嬉しいです。

リハ予防受け持ち

学習支援の授業があります。自分で患者さんを設定してどんな指導をするかです。パンフレット等を作ります。以前、ここで相談させていただいたのですが何個かに絞れましたがどれにしようかまだ悩んでいます。胃切除術のダンピング症候群予防の食事指導（患者の設定：あまり噛まずに早食いをする人だった）、糖尿病患者の食事指導（患者の設定：甘いものが好き）、または妊婦の食事指導やおっぱいを出やすくするマッサージ？などを考えています。妊婦の事例も学習支援になりますか？どれがやりやすいでしょうか？

予防指導

またまた愚痴です。私の考えがひねくれているのでしょうか？ 今月末で退職ではありますが、現在、私は二次救急を取っている病院の外来で勤務しています。外来で常勤してる看護師で1人当直し、搬送がかぶったりしたら管理当直の師長に協力してもらう体制です。 土日は1人で日直です。1人、30代のスタッフが、年末にインフルエンザに罹患しました。そのスタッフは元旦の日に日直なっていました。なので、師長に勤務調整してもらわなくてはならず、交代してくれた人にも負担や迷惑んかけている。なのに、年明けから、武勇伝のようにあちこちの人に、年末にインフルになったんすよ、と触れまわるのはいかがなものかと。予防接種をしていても、感染することはあるので、仕方ないんです。でも、罹患したことをあちこちで言いふらすのはどうなの？ しかもその人は楽しそうに話してた。

二次救急予防明け

くも膜下出血についてです。 発症後2週間の人を受け持つことになり現在はインアウトバランスを見てスパズムの予防をしています。 体重を毎日測定しているのですが体重の増減が身体にどう影響するのかがわかりません。一日に1から2キロ減っているのですがどういうことなのでしょうか。尿量と減少量は同じくらいでした。

くも膜下出血予防