「急変」のお悩み相談（15ページ目）

いま慢性期で働いてます。 急変してもDNARだからと死ぬまでほとんどしない病院です。 看護師としてここで働いて得られるものはあるのかと考えた時、正直ないなって… 急性期に本当戻りたいです。 慢性期から急性期に戻れることってあるんですか。 急性期は1年しかいないです

急変慢性期急性期

今現在妊娠7週目です。 6週目からつわりがひどく、吐くことはないんですが 食べることができず、病院の色んな匂いや食事の匂いが吐き気に繋がります。 安定期に入ってないので、まだ上司にしか言っておらず、いつ急変があるか分からないので、心臓マッサージなどできるか、胎児に影響はないか不安です。 悪阻でしんどいですが、休むと迷惑がかかるので休みにくいです。 みなさんはどうやって乗り越えましたか？ またお休みした時などどのような体調でしたか？ 主治医の先生はいつでも診断書書くよと言ってくれていますが、なかなか自分の体調よりも仕事が気になって、書いてもらうことができません。

急変妊娠内科

９月にACLS受講します。 まだ2年目なので上の人からは早いって言われると思いますが、ERと救急病棟勤務なので、何かあったときのために自己研鑽したいです。 アルゴリズム、心電図、 薬剤の適応と禁忌については勉強しました！ ACLSを受講された方、 効率の良い勉強法や ポイントとなる事項がありましたら 是非教えて頂きたいです！！！！！

心電図循環器科薬剤

聞いてください。 心不全の患者でBNP790で、一ヶ月で体重8キロ増加。全身浮腫著名。インアウト毎日+500程、血圧200オーバー。ちなみに貧血も進行。HBHB7.0 ドクターと師長があほすぎて今日からようやく、ラシックススタート。今まではずっと肺炎と診断。今日レントゲンとったので、新人にレントゲン画像みときやと言うと、師長からそんなに重症じゃないし、急変するわけやないんやから、重く言うなと言われた。 どうおもいます？ ちなみに半年前に師長に心不全で患者をみたほうがいい、ラシックスを投与した方がいいと進言するも、お前は医者じゃないねんから、いちいちかんがえなくてもいいと言われた。

ドクター医者急変

悔しい。 今日の指導者さんは一生懸命穴を探して追求してくる人で、 言われるたびに頭が真っ白になるし、 まあ相談なんてできる雰囲気じゃないし、同期0、仲のいいプリセプターさんは休みで仕方なく １人で一心不乱に立ち回って重い患者４人もって観察項目とかも全部あげて、確認したのに処置やらナースコールやらで検温が終わらなかった。 結局、顔面紅潮してるけど四肢冷感があってサチュレーション測れない患者さんを一旦温毛布で保温して 午後の検温に回そうとしたら、 その人が急変のリスクのある人だったみたいで、サチュレーションが測れない時点でなんで相談しないんだと言われてしまった。 結局血ガスとってo2sat98%あったから良かったものの、指摘されたこともそうだし 危機意識もなく悠々とお昼ご飯食べてた自分に腹が立ってしかたなかった。 今日は一日だめだめだった。 悔しい😢早く土曜日来て欲しい。

急変プリセプター内科

夜勤帯で急変してステルベンになってしまった時に、翌日出勤してきた看護師が前日の日勤でいた場合に必ず口に出る言葉です。 「え～？」昨日の日勤帯では何でもなかったのに「何で？何があったの？」と言われた時にモヤモヤします。私が殺ったとでも言いたいのか？ 愚痴でした。

ステルベン急変夜勤

先月祖父が亡くなりました。 亡くなった日が夜勤でしたが、病棟管理者に電話して相談し、忌引き対応で休ませていただきました。 そして先程、祖母の体調が悪くいつ急変してもおかしくないとの連絡がきました。もともと肺炎で入退院を繰り返していて、今日退院しましたが、いつ亡くなってもおかしくないからという理由で、入所している施設から特別に面会の許可が出たそうです。 祖父が亡くなった時は、事前に祖父の状態が悪いことは職場に伝えておらず、亡くなってから欠勤となりましたが、さすがに今回は事前に祖母の状態が悪く、急に欠勤する可能性があることを伝えたほうが良いかと悩んでいます。 伝えたとしても、勤務調整などは実際になくなってからでないとできないですし、いつそうなってもいいようにと夜勤を減らしてもらうわけにもいきません。 そもそも、そんなに直近で身内が亡くなるというのを信じてもらえるだろうか、とも思ってしまいます。 事前に祖母の状態が悪いことを、伝えるべきでしょうか。社会人としてどのような対応が求められるか悩んでいます。

退院急変施設

急変時対応の資料を作っています！ なにか入れたほうがいいよっていうのがあれば教えてください😢😢新人さん向けに作っています！ また1年目の方もこういうの知りたい！というのがあれば教えてください😢

脳外科バイタル循環器科

今後、精神科の単科病院で初めて働きます。 病院の説明会で、最近、窒息の急変があったようで、ハイムリッヒ法などは知っていた方がよいとのことでした。 実際に急変にあたり、ハイムリッヒ法をした方いますか？ 急変時の対応知りたいです。

急変精神科転職

こんばんは。2年目の看護師です。 先日患者様が亡くなり、夜間に急変対応しました。 DNRの患者様でしたが、モニター等もつけていていつ急変が起こってもおかしくない患者様でした。 急にレベル低下し、当直医と家族に連絡となったのですが、私は当直医に状況連絡を先にしたら「まずは家族に連絡しないと！」と指導うけました。 来るまでに時間がかかる事もあるので、先に連絡しておいた方が良かったのか。。早く医師に連絡しないとという頭しかなかったので、みなさんはどうされてるか教えていただきたいです。

モニター急変家族

もう少しで亡くなりそうでいつ急変してもおかしくない患者家族に病院までの距離とか最後に誰を合わせたいたいか、と色々聞くにあたり、個室の患者さまから少し離れて、でも個人情報になるので個室入り口にキーパーソンの方をお呼びし、伺いました。 その家族の方は本人にまだ現在の状況（患者本人が予後数週間であること）を伝えていなく、この話は患者から離れてして欲しかった、他の看護師に伝えたのに情報共有できてないのか、と言われてしまいました。 私の中で患者から離れ、でも個人情報であり個室内で、他の家族もいたので離れてコソコソ話すのも他の家族に嫌な思いさせるかな、と思い入り口付近でしたのですが、、 嫌な事をしてしまったかな、とクレームなのかなと気にしてしまいます、

急変家族病院

一昨日の夜勤で急変あって身体も精神にもなんかきてる😅疲れが取れないなぁ😅あ、明日仕事だ😅

急変夜勤

看護師４年目の者です。春から新しい職場へ転職したものの、心身の不調により５月いっぱいで退職しました。現在求職中ですが、なかなか自分に合う求人が見つかりません。トラウマがあり、急変や看取り対応のない職場を探しています。また、看護師資格を活かして別の職に就くことも考えているのですが、何かいい職場や業種がありましたら教えて下さい。

免許4年目休職

急変時しそうな人が何人かいて、脳内で急変対応のシミュレーションをしているせいか、最近は、不謹慎だけど患者が急変して亡くなる夢を連日で見て夜中に飛び起きる。しかも起きた後も覚えているような、結構リアリティの高い夢。疲れてる。

急変

気管切開術後1週間の患者を受け持ちました。 人工鼻をつけて酸素4リットルでSPO295%。無気肺があり体位ドレナージを実施していて、排痰を促しています。 この患者に今後起きる危機はなんでしょうと先輩に質問されました。気切部の感染や無気肺の悪化以外に何かありますか？教えてください。

混合病棟術後急変

ボーラス投与とワンショットは一緒ですか？ 例えば　急変時　アミオダロン6㍉をボーラス投与はどのように投与したらいいのでしょう。。

急変

vfを初めて目の当たりにした。頼れる先輩もその場にいなくて後輩と急変対応頑張った。 とりあえず心マして他のスタッフ呼んで除細動器準備...をやっていたら救急カートやモニター準備するのを忘れてた。 結果的にレスピいれて助かったけど、先輩から指示されないと動けないし何も出来なくて本当に情けない。

急変一般病棟急性期

今日ptcd入ってる人の刺入部を確認したくて、刺入部に指が当たってしまい、その後患者さんが痛がっていて、、、 中の管の位置がちょっと触るだけでずれて痛くなることあるから大丈夫だよって言ってくれたんですけど、急変しないか心配で、、、やらかしたなって思いました、、、これでひどくなったらどうしよう、、

急変大学病院外科

「何か急変があったらどうしよう」って思いが止まらないから一人で回らないといけない夜勤は好きじゃない。 例え忙しくてもPNSできる日勤のほうが個人的に安心。

急変整形外科2年目

焦り。劣等感… 春から看護師3年目になります。ですが今までまともに急変にも当たらず、心肺蘇生も実際には行ったことがありません。（急変に当たらないことは良いことなのですが。） 同期に急変によく当たる方がいて、その同期は胸骨圧迫を何度も経験しています。たった今も準夜から帰宅してその現場に立ち会ったそう… 研修でのCPRしか経験したことがなく、実際に人体に行ったことがなく、同期との経験の差に焦りや劣等感を感じてなりません。 対して目指す目標もまだ見出せておらず、勉強も広く浅くしかしておらず。 自分の強みを見つけたら良いとは思いますが、これといってまだ目標もなく、循環器病棟に勤務しているので心電図検定を受けようかと思っていましたが、とっつきにくく、、なんか差を感じて凹みます。

心電図研修急変

福祉施設のデイでナースしてます。 先日、デイの利用者さんが意識消失され 急変しました。デイなので、医療物品なく 併設の施設の医師に診察依頼したら 経過観察してと言われ、意識がすぐ戻り様子みていたら、また利用者さんの意識消失があり 救急車を呼びました。 搬送先の医師は、もっと早く病院へ連れてきて 欲しかったと言ってました。救急搬送の判断は 難しいと思うのですが、施設の看護師さんは、自分の判断で救急車を呼んだことありますか？

急変介護施設

日々の業務お疲れ様です。循環器の病棟に配属されて3年目になります。今日vfが出た患者さんがいて、CPRをかけました。院内コールもかかって助っ人にたくさんの方が来てくれましたが、思うように自分は動けませんでした。ちょうどvfが出たのが日勤への申し送り中だったので、モニターが鳴ってvf確認した途端メンバーみんながダッシュで患者さんの元に行きました。バイタル測定する人、緊急カート持ってくる人、除細動器を持ってくる人、様々でみんなが何かしらの役割を担っていましたが、私は患者さんのベッドサイドでひたすらパッドを貼り付けたり血圧計巻いたりBVMを押したりしていました。 主治医が到着し、DCかけた？と言われ、まだかけてません。と言ったらvfなんだろ？じゃあDCかけろよ。と言われてしまいました。 そのあとは駆けつけてくれた救外の看護師さんが素早く点滴の指示を受けたりしていて、私はなんて足手まといなんだろうと悔しくなりました。 vfの患者さんが出た場合、指示があるまで心マ、気道確保して酸素を送り続ける、バイタル測定、ルート確保以外に何ができるでしょうか？DCは指示ある前に看護師判断でかけて良かったのでしょうか？ この場合に投与すべき薬剤はなんだったのでしょうか…。 夜勤終わりでメンバーと話し合いましたが、もやもやしたままです。急変に出会う機会が少なく、なにが正しかったのか、なにが無駄だったのか分かりません。 ご指導お願いします。

循環器科急変3年目

ごめんなさい、ただの愚痴です。どこかに誰かに言いたかっただけなので、スルーしてくださって構わないです。 2年目なのに、まともに採血もできない。5人中3人しかとれなかった。最近、ルートキープもよく見える人しかできてない。1年間何してたんだろう。 急変も最近当たったけど、自分の患者様が急変を起こしたのに動けなかった。先輩が言ったことしかうごけなかった。先輩方には良い経験だよとか言ってくれたけど、私がちゃんと見てなかったからなのかな。 2年目になったのに、何も出来てない。リーダーもDrに聞かないといけない事が抜けちゃって、何してんだろ。 ちゃんと患者様を見れてるのかな。私がなにか見落としていつか人を殺してしまうんじゃないかな。その前に辞めたほうがいいんじゃないかな。 先輩方は頑張ってるの分かってるよと言ってくれるけど、それがしっかり成果として現れなきゃいけないんじゃないかな。努力してるだけじゃ意味ないんじゃないか、頑張ってる気がしてるだけなのかな。 もうしんどい。

急変ルートリーダー

4月から始まったリーダー業務 まだまだ慣れなくて、いつもアタフタしちゃう… 先輩方と比べるとまだまだで泣きそう…(泣) 急変したり指示が沢山とんでも落ち着いて 対応できる日が来るのかなぁ

急変リーダー先輩

最近元気無いね、とか、大丈夫？とか.去年よりイキイキしていない気がするって、師長さん、先輩2人に言われた。あんまり表情に出さないようにしていたつもりだったけど、やはり元気ない時に無理やり笑顔でいるのも難しい… 仕方ないとしか言い様がないけど、 毎日のように緊急入院、予定外の部屋大移動 患者のてんとう、急に退院、急変、ステルベン｡｡｡患者さんに罪はないんだけど、それに加えてスタッフが休んで欠員でて、まだ仕事慣れてない子達ばかりを率いるのはしんどいよね。前から体調悪そうなら明日休みになるかもとかって師長さんも調整してくれたらいいのに。なんで当日の8時20分からバタバタしなくちゃいけないの｡｡｡スマートに出来ることだってあるでしょうよ……

ステルベン緊急入院退院

仲良しスタッフが明けだから、ずっと話してた今日のリーダーさん。 プチ急変した患者のＩＣが有るからと、配薬準備もミキシングも押せ押せ💦で室温、湿度チェックもフリーの私に依頼💦 今、処置して、ナースコール取ってるんですけど💢😠💢 と思っても言えないんだよね😢💦 話さないで手を動かせば早く終わると思うんですけどね😒 なんだかな～😅 ちょっと愚痴ってしまいました😅

ナースコール急変明け

エアウェイを用いた気道確保って急変した患者を発見したとき看護師がやっていいものなのでしょうか？

急変

1年目の終わり頃、主治医の判断ミスが原因の急変患者に当たった時、その主治医にたくさん当られて辛かったけど、先輩たちが慰めてフォローしてくれたのをふと思い出してしまった。普段、私に対して厳しく指導する先輩も、たくさんフォローしてくれた。 その主治医は嫌いだけど、良い職場だったな〜。 私も後輩に良いフォローが出来るよう頑張ろう。

後輩急変指導

詳しくは話せないのですが先日患者さんの処置中に急変が起こりお亡くなりになりました。 わたしがもっと早く患者さんの状態に気がついていたら...。 その日の業務が終わっても現実味がなく重大なことを起こしたにも関わらず悲しかったり、怖かったりと言う感情が湧いてきません。私は人として何か欠けているのではないかと思っています。頭から急変の場面が何度もリピートされます。わたしじゃなく違う先輩がついていたらとかもっと声掛けをしていたらとか、、。 ふとした時に涙が出てきます。けど悲しいかと言われたらわかりません。

急変先輩