「急変」のお悩み相談（13ページ目）

エアウェイを用いた気道確保って急変した患者を発見したとき看護師がやっていいものなのでしょうか？

急変

1年目の終わり頃、主治医の判断ミスが原因の急変患者に当たった時、その主治医にたくさん当られて辛かったけど、先輩たちが慰めてフォローしてくれたのをふと思い出してしまった。普段、私に対して厳しく指導する先輩も、たくさんフォローしてくれた。 その主治医は嫌いだけど、良い職場だったな〜。 私も後輩に良いフォローが出来るよう頑張ろう。

後輩急変指導

詳しくは話せないのですが先日患者さんの処置中に急変が起こりお亡くなりになりました。 わたしがもっと早く患者さんの状態に気がついていたら...。 その日の業務が終わっても現実味がなく重大なことを起こしたにも関わらず悲しかったり、怖かったりと言う感情が湧いてきません。私は人として何か欠けているのではないかと思っています。頭から急変の場面が何度もリピートされます。わたしじゃなく違う先輩がついていたらとかもっと声掛けをしていたらとか、、。 ふとした時に涙が出てきます。けど悲しいかと言われたらわかりません。

急変先輩

急変時の観察項目っていう課題は なんか範囲が広いというか漠然としすぎてる 気がして何やったらいいかわからん

急変

看護師1年目で6月いっぱいで辞めようとかんがえてます。 毎年新人が辞めてるのに対し何も改善考えず、 潰しちゃうかもーとか笑って話す先輩達ばかりです。 そのうえ緊急入院、急変、 4時間残業しても残業代がつかない、 早く辞めたくて仕方がないです、しかしここまできたのでボーナス貰って辞めたいと思い6月いっぱいと思ってましたがボーナス貰えるなら今すぐに辞めたいです。いつ頃がいいですかね

緊急入院残業代ボーナス

最近急変が多くあたふたしてしまう自分がいます。 この間はBPが急激に下がってしまった患者さんがいました。BPが低下する10分前くらいからHRが一時的にタキったりAf波形に移行していましたがBPを測定するも正常値。少し様子を見ようと思っていた矢先HR150台以上が継続しみるみるBPも50台へ。急変のためドクターへコールし状況を説明、他科ふへコンサルト。その後急変の原因がわかり落ち着きました。 コンサルタント先のドクターへ今までの経過報告をした際に君は患者の状態をしっかり見てくれている。君がおかしいと思ったらすぐに連絡してくれていいから。と言っていただけましたが異変に気づいた時にもっと早くコールしていたら、自分のアセスメント能力がもっとあったら、2年目になったのに何も力がついていないと考えとても落ち込み知識不足を痛感しました。 私の病棟では急変は珍しくないのですが昨年度はあまり当たらずだったので今になってあたふたしてしまっています。 落ち着いた急変対応ができるようになりたいのですが皆さんはどのような工夫をしていますか？

HCU急変ICU

できるようになりたいこと ☀︎0420 ✔︎うまく申し送りができるようになる ✔︎ストーマ処置 ✔︎急変に気付く観察力、直感 ✔︎ラウンドの効率化 ✔︎CV挿入介助 ✔︎勉強の習慣

ストーマラウンドCV

患者が急変 自分で診れない医師が他科の医師に頼み診てもらい、結果、その方は死亡退院 「日中、他科の先生に患者が亡くなったと伝えてください」と言う医師 え？なぜに私？ 意味不明です

退院急変

急変時の対応ってどのくらい経験すれば臨機応変にテキパキ素早く動いて対応できるようになるのでしょうか…。

急変

今日は、昨日に比べて受け持った人数もちょっと少なかったし、点滴もそんなになかったし、トロッカー入った人も減ったから、少し時間に余裕があった。 昨日の反省を踏まえて、 経管栄養忘れなかった。 確認事項すぐ出来た。 患者の急変に対して、応援を呼べた。 まだまだ、自分だけでは判断が甘かったりアセスメントが浅くて対応方法がわからなくなるけど、 予期しない・予期できなかったことに動揺せず、冷静に状況を見れたと思う... やっぱり、自信ない。 経験がないことがこんなにも頼りなくて怖いことを実感した。 前にベテラン看護師さんに言われたのは、 「私がこの人を看るんだぞって気持ちでやんないと、患者さん死んじゃうよ。」ってプレッシャーをかけられたことあったけど、本当にそれを実感した。その人がいなくても、この状況のヤバさに震えた。 今年で2年目の自分。1年目の時と違って指導がなく、手放された感じ...一分一秒気が抜けない。

急変アセスメント2年目

勤務2日目でエンゼルケアを行いました さっきまで普通に話してた方の急変……先輩たちのCPAをみて、鳥肌がたちました😢 とても不思議で、目に焼き付いて離れません…睡眠も今日は浅かったなぁ……😞 まだ2日目ですが、あの時少しでも異変に気づけたら……もしかしたら……と考えてしまいます…😢 でも、これはとても貴重な経験なんだと思うようにしたいと思います。 この経験を大切にしたい …そう思った夜でした

急変外科内科

初めての急変、fullCPRでした研修とかではしてましたが実践は全然違っていて何もできず、指示も全然わかりませんでした。 BLSやACLSで各々看護師の動きについて現場でのことを教えてください。

研修急変

今年で7年目の看護師です。昨日深夜勤務中に急変にあたりました。ラウンドした際に呼吸停止しているところを発見し、すぐに緊急コールを押しました。その日は深夜自立したばかりの1年生と急変対応をしたことが無い4年目の後輩と組んでいました。自分がリーダーならどんな風に場をまわしますか？ご意見頂けたらと思います。

急変病棟

入院中で状態もある程度安定していた患者さんが急性心筋梗塞を発症しました。 ちょうど元救急にいた先輩が日勤でいたのでDrコールし急変対応はできたのですが、先輩に言われるがまま動く感じでした。 先輩に右室梗塞と左室梗塞の波形や治療の違い、心カテ、ペースメーカーなど知ってた方が今後役に立つよと言われたのですが 教科書を開いてみても梗塞の部位による違いがわかりませんでした。 分かる方、循環器に務めてる方教えて頂きたいです。

教科書急変先輩

わたしは心が小さいのかな 休憩中にこないだ起きた急変の話題で持ちきり リフレクションとはちがう世間話。 休憩なのに上司は仕事の資料見た?とか あ～ストレス。 新しい職場のユニフォーム合わせ決まったからその楽しみだけ考えます。

急変休憩ストレス

アナフィラキシーショックのとき、なぜ紅潮が起きるのですか？紅潮の原因、機序について教えて下さい！

急変一般病棟病棟

急変時、胸骨圧迫のみ希望される患者さんがいたらマスク換気は一緒にしますか？それとも胸骨圧迫のみしますか？

急変

同じ病棟で働き続けて4月から6年目になります。 夜勤リーダーも始まったのに急変は2・3年に一度当たるかな程度、ステルはしたことがないんです うちの病棟は重症や手がかかる患者が入るチーム、個室の患者が入るチーム、それ以外の患者が入るチームがあり、今まで重症の患者を受け持つチームになったことがありません 年数だけ稼いで何かあったときに動けないことに劣等感や焦り、夜勤リーダーをすることへの不安があります 師長面談で現状を伝えて今のうちに重傷見ておきたいと師長に相談して分かっていただけたのかと思ったら次のチームは今と同じ... せめて知識だけでもと今年はBLS・ACLS受けたいとは考えているのですが、急変多い病棟に次移動希望出そうかなど悩んでいます

6年目急変リーダー

もうすぐ2年目になる看護師です。 内科病棟で急変や処置も多くあるのですが、いつも自信がなく自分から処置の介助などに入る事も出来ないし、急変対応も何もできない自分が嫌になります。今までは新人だからと見てるだけで許されましたが、後輩も来るし自信をもってできるようにならなくてはと思います。 そこで、急変時の対応や手技などが色々載ってる勉強できる参考書などはありますか？皆さんの使っているオススメのものがあったら是非教えて欲しいです！

急変内科勉強

訪問看護をされてる方にお尋ねしたいです。 悪いながらに安定されている方で、急変した場合どの程度利用者の家族に看護師からお話されますか？？

急変家族訪問看護

助産師3年目です。自分の病棟の夜勤体制について疑問に思います。産科、婦人科、外科の混合病棟に勤務しているのですが、三交代で3人夜勤、各々が各チームの患者を受け持ち(外科1チーム、産科＋婦人科2チームで、各チーム患者は10〜15名程度)、さらに各々がリーダー、新生児＋褥婦係、分娩係のどれかを兼務しています。総合病院のため各チームにはオペ患者や、ケモ入院の患者、婦人科や外科のターミナル患者などがおり、その各チームの患者を受け持ちながら、正常分娩、ハイリスク分娩や緊急帝王切開、母体搬送なども対応します。分娩、エンゼルケア、急変などが重なることもあります。 一年目で入職した時はこの環境に驚きました。それでも、忙しくてもなんとか夜勤3人で回しています。いまだに多重課題になると焦り、1つ1つのお産に十分に寄り添えないことにもどかしさを感じます。 みなさんこんなもんなんでしょうか、、？ みなさんの夜勤体制などお聞きしたいです。 特に産科病棟で経験のある方、助産師の方がいらっしゃればぜひ教えてください。

三交代混合病棟急変

来年度で2年目になります。 循環器内科で働いています。 急変時の対応が難しくいざとなるとその場で記録をすることしかできません、、 周りのスピードと急変に対応する圧迫感に圧倒されます。 もうすぐ2年目ですし、皆さんはどのようにして 急変の対応に適応？していくのですか、、？

急変記録内科

わたしは精神科．療養病棟で働いています 先日、認知症の高齢女性が急変し、精密検査の結果小腸イレウスがみつかりました。 貯まっていた胃液をドレナージし、患者さまは落ち着きました。 しかし、この患者さんが急変したのは、前日わたしが眠前薬(デパス)を投与したせいだと、病棟内からものすごく非難を浴び、夜勤ははずされてしまいました。 この病院は以前から問題のあるナースが多いです。 精神科ですから、患者さまの私物点検までするのに、喫煙するスタッフが廊下でライターを落とし、患者さまが拾って所持していた 普段から前粥ペースト食の患者さまに、クリスマスケーキのサンタの砂糖菓子めるまる一個食べさせ患者さん窒息した 患者さん同士でケンカがおこり、突き飛ばされた患者さんが転倒したのに申し送りも記録もない 与薬忘れを主治医や当直医に報告しない、指示も仰がない(わたしが主治医へ報告し指示を仰いだら怒られた) などなどです。 奨学金制度の関係であと１年は辞められないのです。それに患者さまとの関わりは大好きなのです。 最初に述べた患者さまが急変したのは、わたしのせいなのでしょうか。 患者さまに申し訳なくて…

転倒奨学金申し送り

看護学校在学中から10年間程務めていた個人病院（整形）から今の病院へ転職して10年近く。ケアミックス病院の外来です。急変対応の経験もほとんど無くすごしてきてしまい、時折あたると緊張で思うように動けず、迷惑をかけていると思います。そんなところから、人間関係の辛さもあります。自分の知識不足だということはわかっていますが、どうにも辛いです。思い切って転職を、、、と考えてみましたが、シングルで子ども（中学生）も2人いて、今のところ夜勤は難しいです。今のところにいても異動はあります。どうしたらいいのか毎晩考え、仕事に行くのが億劫です。元々の性格がのんびりなほうで、看護師としてはダメでしょうが、素早く動くのは苦手です。看護師の仕事は好きで、これからも続けたいとは思ってますが、、、 ご意見を頂けたらと思います。

急変外来異動

民生委員が介入している患者対応について質問です。 民生委員は必要時お金の管理や何か契約をする際に補佐してくれり非常勤の職員ということを調べたのですが、 オペの同意書や急変時の同意書などサインできるのですか？？

急変

まさかこの人がってゆう人が急変して呼吸器が着くとコロナかなって疑ってしまう。患者も心配だけど我が身も心配だし家族も子供までも心配になる。ほんと中国いやになる、、、。

急変家族子ども

急変対応の本でおすすめありますか？ 急変対応が病棟であまりなく慣れてません。もう10年目以上になりますが。。

急変病棟

私ってもしかして死神ポジション…？ 私が重症持つと必ずと言っていいほど急変あるんだけど… こんなポジションやだな…

急変

教えてください♡ʾʾ 開胸opされて、5日目。 急変時、すぐに心マしますか？？ 胸骨がくっついてないため、あまり心臓マッサージはしないほうがいいと聞いたのですが… エビデンスや文献などあれば教えてほしいです。

急変

回復期に勤務している1年目看護師です。2交替で夜勤もしております。夜勤は看護師2人体制です。現在、夜勤ができる人が少なく、ここ3週間は夜勤のみの勤務です。今後、夜勤ができる先輩が相次いで辞めるという話が上がっていて、一番のベテランは3年目の方、続いて2年目の方がいるのみです。まだまだ学ぶべきことも多く先輩からの助言も必要な状況なのですが、本当に退職されてしまうとなると不安がつきません。患者さんの急変時対応や他にもわからないことがでてきた際に聞けない環境となると働きづらそうです。ところで、皆さんの職場の夜勤者は足りていますか？またベテランさんもいますでしょうか？お聞かせください。

二交代回復期急変