行きたくない、急変あるって

とても怖い経験だったと思います。 さっきまでお話ししていた患者さんが目の前で急変して亡くなられると、「もっと早く何かできたんじゃないか」「自分の判断が遅かったのかな」って何度も考えてしまいますよね。 ただ、書かれている経過を見る限り、最初にAFが出た時点で先生に報告して、その後レートや胸部不快感も落ち着いていたのであれば、その時点ですぐDCをしなかったことが判断の遅れだったとは限らないと思います。AFでも、血圧低下や意識障害など循環が不安定な場合に緊急でDCを考えるので、落ち着いていたのであれば経過観察の場合もあります。 また、AFからVT、VFへ移行したとのことですが、AFそのものだけが原因というより、心筋虚血や電解質異常など、背景に別の原因があった可能性も考えられると思います。 VFになった後についても、AEDはVFやパルスレスVTに対して除細動するための機器なので、AEDで対応したこと自体が間違いだったわけではないと思います。 文面を見る限り、AFに気づいて先生へ報告し、一度落ち着いた後も観察を続け、また変化があった時には先生へ連絡されています。その電話の途中でVT、さらにVFへ移行したのであれば、本当に急激な変化だったのだと思います。 振り返るのであれば、一人で「自分の判断が遅かった」と考えるより、その時の血圧や症状、波形、採血などを先生やスタッフと一緒に確認してみると、何が起きていたのか少し整理できるかもしれません。 急変の後はどうしても「あの時こうしていたら」と考えてしまうと思います。一人で抱え込まず、周りの方ともお話ししてくださいね。本当にお疲れさまでした。

指示が重なったとき、私は動き出す前に一回止まって全体を見るようにしています。数十秒でも頭の中で並べてから動くと、途中で慌てて戻ることが減りました。焦っている時ほど目の前のことに飛びついてしまうので、そこをぐっとこらえる感じです。精神科だと変化が見えにくい場面もあると思うので、その一呼吸が効くかもしれません。

初めまして。 毎日お疲れ様です。 ここは難しい問題ですよね。 復職の時ってすごく不安だと思います。 一番に考えるのは子供のことかなと。 保育園などに通い始めると本当に呼び出しが多かったり、熱が出たりなのでお休みを貰う機会が増えます。 そうなった時に今の環境だと 色々と言われたりして、すごくストレスを抱えてしまうのかなと思います。 もし可能なら子育てに対する理解のある病棟がいいのかなと思います。 業務に対する不安は 元の職場に戻った方が安心かと思いますが復職し子育てしながらでも理解のある場所であれば新しい環境に飛び込んでも周りのスタッフも経験しているので受け入れてくれると思います。 ご参考までに。

モモさん、こんにちは。 モモさんは保育園で働いてらっしゃるんですね！ 私は特別養護老人ホームで働いてました。(数年前ですが) 特別養護老人ホームも夜勤がないので身体的には楽ですね。年収は手取りですか？額面ですか？特別養護老人ホームで働いていたときは額面では420万円くらいでした。施設によって違いますが、オンコール手当など複数の手当や残業もあったので400万円を超えていたとおもいます。 地域によっても違うかもですが、探したら400万円以上の求人もあるかもしれません。

初めまして。 それらの症状は小さくするための薬を服用してから出現した症状と解釈してもよろしいでしょうか？ 先ずはそれらの副作用が悪化しているのか、それとも横ばいなのか、副作用が出る方もいますが、それによって何が1番日常生活の中でお困りなのか観察をしてみてください。 薬が合わないのであれば、医師に報告し内服の種類を変更することもありますし、リュープリンのホルモン注射で筋腫の縮小を試みる方もいます。

「わー！ありがとうございますー！」など嬉しいという反応を示したした後に、申し訳なさmaxで次の訪問時間が迫っていることや会社の決まりで受け取れないこと(受け取ったら怒られちゃうんです🥲など)を伝えて気遣っていただいた事への感謝を伝えるようにしています。 ご参考になれば幸いです。