「ICU」のお悩み相談（11ページ目）

先生たちは目の動きはよく気にしていますね。わたしの病院でもよく聞かれます。眼球の動きを見るを見ることで、てんかん発作の焦点部位がわかるようです。

命に真剣に向き合っている証拠ですね。 急変には慣れなくていいので急変させないスキルを身につけたら最高ですね。

いいえ、連休は基本的に満床です。 GWも満床になるでしょう。

代謝性アシドーシス・アルカローシス、呼吸性アシドーシス・アルカローシス、1型呼吸器不全か2型呼吸器不全など、診断するために必要な項目をピックアップすれば自ずと何のデータが大切か見えてきますよ😊

無視してくる人は主さんが言ってるように気にしないのが１番ですね! でも同期さんも可愛そう。そういう人は必ずひと病棟にひとりはいます。残念だけどなれですよね。頑張って下さい(^o^)

循環不全→多臓器不全また敗血症→DIC→多臓器不全と辿ります。

毎日お疲れ様です！覚えることがたくさんで大変ですよね😣まりおさんの努力は先輩方がよくわかってくれてると思います！自分をたくさん褒めて、自分にご褒美あげて下さいね✨応援しています！

はじめまして。 髪の毛はどうされてるかということは、保清のことでしょうか？術前に剃るのはドクター指示のもと看護師が剃っていました。保清も、ドクター指示のもとでした。髪の毛の有無は、性別にもよるかと思います。。

個人的に分かりやすいサイトとYouTubeです。 ねずみPTさん⇒https://nezumipt.com/an-easy-to-understand-explanation-of-the-pyramidal-tract/ ゴローさん⇒https://youtu.be/-WYcLVXQx7A

腕にルートがあっても手首にかからなければ腕につけてます。それ以外は足やベットに貼り付けてる事が多いです。

院内統一ルールは特には無いと思います。 点滴投与されているルート側で採血は取らない、採血する前に駆血帯でしばりすぎない、採血スピッツの取る順番は守る、採血したあと転倒混和させる、採血量を確認する、医師の指示に基づき採血時間を守る、くらいかなと思います。 どれも注意普通の採血の時の注意点とさほど変わりないかなという感じですね。笑 参考にならなかったらすみません。

こんにちは。お仕事お疲れさまです。覚えないといけないことは、通勤時などに毎日見るようにして、寝てしまうなら休みの日に勉強するか、早く寝てしまうなら少し早めに起きて復習してから、仕事に行くときもありました。

お疲れ様です。 私も似たような勤務体系で夜勤回数も一緒です！ 日勤とても疲れますよね。プラスして検査出しとかもありますし、、 毎回日勤はヘトヘトになって終わっています。笑

お疲れ様です。 私も新卒でICUでした。そしてすごい量のレポート課題が出ました笑💦 毎月4~6つの疾患についてレポートを書くようにとのことでした。(BGさんの課題量がこれより多いなら、どのくらいの期間でやりきればよいか確認してもいいと思います。もしかすると1年目のうちにやりきればよいかも？) そして素直に言うと、私は1年目で最後までレポートはやり切れませんでした💦 車で15分の実家から通ってましたが、帰宅するとoffになってレポートなんてできる気力が残ってませんでした。 提出しても先輩からのコメント、修正追加で調べて再提出なのに、もう次の月になって次のレポート…どんどん溜まる一方…泣 後半は半ば諦めてました。 結局先輩も、困るのはあなただから。みたいな感じで諦められました笑 私も、患者さん持った時とか、そういう患者さんが入院してきたら都度勉強しようと考えを変えました笑 でも、同期はおそらくちゃんと全部やりきってました。ホントすごい。 人によって勉強のペースややり方が違うと思うので、分からないままやらない、患者さんに害を及ばさない、勉強する姿勢を持ち続ければそれでいいんじゃないかと思います。 レポートやらないと受け持たせて貰えないのかもしれませんが、焦らず、体を壊さないように、本当に無理なら先輩に相談してみてもいいかもしれません。 参考になるか分かりませんが、こんな人もいるんだと思って貰えたらと思います😊

アナペインフェンタが多いですが、アナペインだけの時もわりとあります。その場合、フェンタニル持続を併用することもあります！

そう！それでok👌 自分もICUでは結構経験して、多くを学び成長しましたよ！ 伸び代は無限大！！可能性はいくらでもありますよ！！😊 背伸びしても、身長は変わりません。 あなたのペースで、焦らず一歩一歩自分の歩幅で歩んで下さい😄

人間関係はそこそこの職場で違うので何とも言えないです。どこでも怖い先輩はいるかと思いますが、患者さんのためなど信念を持ってる人もいます。自信なさそうに話すよりハキハキと、分からないをそのままにせず意思表示はちゃんとすること、自己解決せず相談することなどやってみて下さい。 比べられる事もあるかもしれません。しかし、教育に携わってる人は初年度比べることの無意味さを分かっているはずです。気にしなくていいんです、一生懸命やれば伝わります。 きついのはまず勉強、常に先輩の目がある環境であること、辛い状況の患者さんを担当すること、自分のミスやケアで患者さんの容態が容易に変わるというプレッシャーでしょうか。。すべて克服出来ます。学んで経験して自信をつけて下さい。倫理を含めていろんな事をよくよく考えて下さい。一年では克服出来ないと思いますが、そんなもんです。一年では思い描く看護師には届かない事が多いです。でも続けていけば、自分のケアやアセスメントで患者さんが良くなり助けられますし、やりがいがとてもあります。 勉強はICU系の本も沢山出ています。自分は道又先生の本をお勧めします。基本的な生体侵襲の変化、解剖生理から勉強していくといいかもしれません。あとは日々わからない事をノートにまとめて、今日分からなかったことを勉強するだけにしてもいいです。それでも勉強する量が多いです。 そして、どこに配属されても不安は同じです。ICUには先輩がいっぱいいて、すぐに相談できます。これからは働く仲間なので、皆んなが助けてくれます。できないことは当たり前だと先輩は思っていますから、頼っていけば大丈夫です！

ラクテートがなぜあがっているのか？ 他にデータやパラメーターの値で異常値はありますか？ 医師の回診とかカルテはみましたか？ どこかに回答があるはず。

私のいた病院では四点柵ではなく、ベット付属の柵で、カチッと上げたり下げたりするものでした。 体動が激しく(寝返りが多いなど)ベッドから足がよく出たり、認知症で降りようとする人などへは時々足元の隙間を埋める柵を追加して付けてました。

血液内科で働いていました。 病気がみえるシリーズの「血液」、ケモはがん化学療法のはや調べノート使ってました！分かりやすいかなと思います！ 移植に関してはいろんな本ありますが、最近変わったりしていてガイドラインも参考にした方が良いかなと思います！

私はつい最近HCUに転職した者ですが、同級生で看護師歴が同じ子は新卒でHCUだったそうです✨ HCUは4人配属だったそうです！ また、今まではICUと救急外来だけは新人さんは入らなかったそうなのですが、昨年からICUにも配属されるようになったと聞きました！ 色んなことが学べるので目まぐるしく過ぎていく毎日になりますが成長はできますよね😊

おはようございます。 看護師となって6年、そろそろ今後のキャリア形成を考える頃ですね。 目標を持って働くというのは、すごくいいことだと思います。簡単なようでなかなか難しいですよね。 一方で師長さんが言っていることも理解できます。 自分がどうありたいか、もっと学びたい！…もちろん大事。その先まで見据えて考えられるともっといいと思います。 どのみち、専門看護師や認定看護師は、自己実現だけのためには働けなくなります。 三次救急に行ったら、そちらにもキャリアアップしたい人たちがたくさんいるでしょうから、また、新しい組織で認められるには時間が必要ってことも頭に入れておいた方がいいと思います。 派手な？三次救急に憧れる気持ちはわかりますが、むしろ一、二次救急の方が、グレーゾーンがあって難しいですよね。私は三次救急に進むことだけがキャリアアップとは思いません。 長文失礼しました。 応援しています。頑張ってくださいね。

参考になるかわからないですが、私は2と3から覚えました。2はベッド上なら動かせる、3はベッドで寝てても手・足をあげられる。そこから4、5は抵抗に対してどの程度動かせるかですし、1、0は筋の収縮があるか全くないかなので、、、。うまく説明できないですが、、臨床上2を基準にそこから上か下か見てたら自然に覚えられました。

新しい職場や病棟は緊張しますよね！ ほかに何かあるとすれば、心電図ですかね…ライン管理や機械系は病院によって様々ですから入職したら覚えていったらいいと思いますよ！

1〜4人ですが、人数というより重症度だと思っています。 正直その患者例は厳しいです。 配置としては、師長やリーダーなどを含めて2対1のため、2人以上受け持つことはよくあります。 覚えてる中でキツかったなと思った受け持ちだと ①8ヶ月小児呼吸器+NO ②呼吸器+PMX +CHDF ③緊急入院、緊急開頭術 こんなところです。指示など動かない人だとまだ良いですかね。指示や不穏含めて動きがあるとさらにキツくなりますよね。

私のところは自動カフ圧計をつかっています。基本は自動カフ圧計で、唾液の垂れ込みとか、カフの微調整が必要な場合は別のを使っていますよ！

お仕事お疲れ様です。 私はよく、長期入院になる患者さんのご家族がご面会に来た時は手足だけでも一緒に清拭をしたり、爪を切ってもらったりしましたよ〜。ご家族の写真をベッドサイドに置いたり、ご本人が元気だった時どんな方だったか、どんな生活をしていたかお話を聞きました。話すとスッキリしたと言われるご家族もいらっしゃいましたよ〜。

患者や救急隊にしたらありがたい病院だとは思いますが働く身としては疑問ですよね💦自分の病院も｢断らない救急搬送｣を謳ってますが入院ベッド無いのに受け入れてどうするんだ？って思いますね。救急外来で患者が過ごしてても入院料発生しないし、入院してないから食事の提供も出来ないしなぁって思います… それだけベッド埋めてるのにボーナス、昇給カットされるのはやり切れないでしょうね。別の病院でも良いと言う気持ちがあれば転職しても良いかと思います。