2022/04/25
回腸導管のオペ患者で術後7日目ピークでその後徐々に浮腫が軽減していきますが、退院後の面板の選択で種類やアクセサリーは決まっていてもストーマのサイズがまだ変動ある（ちいさくなっていってる段階）のできめられません。フリーカットのものにするとハサミを使用することになるためプレカットのものを使用していきたいのですが退院後に使用するサイズの目安ってありますか。例えば今合うサイズにして購入する数を少なめにしといて次ストーマ外来のときにサイズを計って必要であれば小さいサイズに次から変更など。。
ストーマ退院術後
ろーん
外科, 病棟
さくら
急性期, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期, 検診・健診
回腸導管のストーマ管理の経験があります。 ストーマサイズに変化がある場合、ストーマから0.5cmのところでカットしたものをいストーマ外来の日を考慮して＋多めに渡しておく。 ストーマ外来を予約してあげて、専任看護師さんに判断をしてもらったらどうでしょうか？ 自己管理する方なら入院中に面板カットの練習してもいいし、無理そうなら家族指導、訪問看護介入を検討されるのはどうでしょうか？
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整形外科の術後の患者さんを対応したことがある方に質問です。 働かれている職場の患者さんの術後の抗生剤の点滴は1日何回、術後何日目まで投与していますか？
術後整形外科外科
ひぃちゃん
整形外科, 病棟
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
１日2回で、オペ翌日までくらいですね。点滴外したら、翌日でも経口接種になりますし。
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看護師をしていてやりがいや達成感を感じた時はどんな時ですか？わたしは一般急性期で働いた時術後の患者さんが合併症で悪化したところから退院まで回復した時でした。是非教えてください。( ᴗ͈ˬᴗ͈)
退院術後やりがい
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
みっど
内科, 精神科, 訪問看護
回復期で働いていた頃、脳卒中の後遺症がある方がリハビリにより歩行ができるようになったり常食を食べられるようになる姿を見届けられたことです。やはり回復して笑顔で退院される姿をみると看護師として携われたことを嬉しく思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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現在美容クリニック看護師として働いています。年間休日が少なく、希望休もなかなか取れないので、転職も視野に入れて考えているのですが、理想はフリーランスとして自由に時間を使える働き方をしてみたいなと思ってます。実際に看護師からフリーランスへ移行した方がいれば、どんな流れで移行したか、実際どうなのか実態をお聞きしたいです。
美容クリニック副業転職
みー
美容外科, クリニック
救護スタッフやイベントナースに参加してみたいなと思うのですが、ネットで探しても中々見つかりません。やはりどこかに登録して探すのでしょうか？ご経験ある方教えて頂きたいです！
正看護師
のうん
内科, 新人ナース
happyfamily7max
消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, リハビリ科, HCU, その他の科, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期
イベントナースや救護は、なかなか一般的に公募には出てこないですね。 そういうのに特化したサイトなどがあればと思いますが、おそらく倍率も高いと思います。 私は、友人や知人、その家族などに声をかけてもらってバイトを紹介してもらうことが多いです。
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もうすぐ時短で復帰予定です。なんで育休明けすぐ夜勤するって言わないと小言言われるんでしょうか？自己研鑽していきましょうって言われたけど病棟勉強会や院内研修たくさんあるけど足りないんですか？って悶々としました。夜勤ありの病棟看護師って子育てしながら無理ゲーじゃない？ってふと思います。
研修育休勉強
Suu358
皮膚科, 急性期, その他の科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
maimai
外科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科
子育てをしながら「普通に夜勤もしてください」と言われるのは、正直かなり厳しいですよね。 思わず「そこまでおっしゃるなら、夜勤中は子どものお世話を代わりにしてくださるんですか？」と言いたくなる気持ち、よく分かります。 また、「研修は自己研鑽だから」と勤務時間外に求められることもありますが、実質的に参加が必須なのであれば、それは自己研鑽ではなく仕事だと思っています。 もちろん、学び続ける姿勢は大切です。でも、強制力のあるものは労働ですし、家庭や育児との両立を考えれば、何でも「頑張ります」と引き受けられるわけではありません。 だからこそ、「できることは精一杯頑張ります。でも、できないことはできません」と、自分の中でしっかり線引きをしていいと思います。 無茶な要求まで背負い込む必要はありません。できる範囲で誠実に取り組めば、それで十分です。 育児仲間です。出来る範囲で頑張りましょう
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・あります😢指を切りました💦・あります…アンプルが粉々に…・落として、薬液がこぼれました😿・バイアルから、噴射してきました💦・全くありません😊・その他（コメントで教えてください）
・同僚や患者と交流を図る✨・仕事終わりの予定を入れる✨・深呼吸やストレッチ、筋トレをする✨・好きな物を食べる、飲みに出かける✨・ペットと戯れる（猫吸いなど）✨・好きなお化粧をする、香りを嗅ぐ✨・好きな曲を聴く✨・特にありません・その他(コメントで教えて下さい)
・患者さんの移動・移乗♿・入浴介助🛀・救急対応🚑・夜勤🌙・休憩時間が取れないこと💦・長時間勤務⌚・ナースコール対応…📞・そんなにきついと思わない😊・その他(コメントで教えてください)