「ICU」のお悩み相談（12ページ目）

開胸手術中にノルアドレナリンを使うのは何故ですか？

医者循環器科アセスメント

7月からICUに異動になりました。アドバイスを下さい！ 新卒から大学病院の循環器内科で3年働いてきましたが、7月からICUに異動することになりました。 キビキビ仕事ができるタイプではないため、とても心配です。 今から勉強を開始したいので、おすすめの参考書や勉強法がありましたら教えて頂きたいです。お願いします！

IC大学病院ICU

ICUとHCUってそんなに大して変わりませんよね？

HCUICICU

こんにちは！ 働いていて、Aラインが押せるけど、引けないってあるんですけど… あれってどういう状態ですか？

プリセプティICUプリセプター

私の先輩と上司たちまじですごいと思う。何がって具体的にはよくわかんないけど、直感的にすごい優秀なのはよくわかる。みんな私の目標。毎日しんどいけど、ほんといい環境で働かせてくれてるなって思う。

ICU1年目新人

管理職の配置についてです。 病床6床のICUに主任が2人いて、50床前後ある一般病棟に主任1人っておかしいと思いましたが、どう思われますか？

ICU病棟

転職まで2ヶ月切りました。 ICUに希望で配属されたのですがまだまだ不安が大きいです。 4月から4年目ですが、回復期経験が長い分、急性期にブランクを感じており勉強しないとと思うのですが、なかなか進まず。 コロナで病院も逼迫しスタッフが減り勤務変更多くてなかなか予定通りに進まず。 ICU配属でこれだけは勉強しといた方がいい！というポイントあれば教えて頂きたいです。 過去の質問も参考に勉強してるのですが、なかなか進まず。。

ブランクICU急性期

質問です。 ICUで勤務しているのですが、今後PCPSの患者さんを担当しなければならなくなりました。勉強すべきポイントを教えてください。 あんな大掛かりな機械を観るのは不安です。 よろしくお願いします！

ICICU勉強

看護師を目指した頃の自分と、今の自分にギャップを感じてる方っていますか？ ホントはこんなハズじゃなかったのになぁ… もっとこんな看護師になってるハズだったのに… みたいな。

ICUやりがいメンタル

補助循環のImpellaを使っている施設の方いらっしゃいますか？ 波形の理解や基準値など、基本的なこと質問したいです！

ICU

ICU勤務なのですが、休日も満床である事が多いです。急患来て病棟へ夜間でも押し出したり、入室断ったりで、病床稼働率は120%を超えます。 皆さんのところのICUってどんな感じですか？

ICU

こんにちは！ コロナ患者さんが増えましたね。 集中治療室にいるんですが、オミクロン患者って弱く、なってるから、治るのも早かったりしますかね？

ICU病院

前日に急変し、ショック状態の患者さん 血圧90-100台であり、HRは120-130回台、尿量もほとんど出ていない状態。INは1500ml 指示で、5%アルブミナー250ml投与後、フロセミド2A投与、続けて5%アルブミナー250mg投与しました。1日尿量400mlでした。 前日にショック状態で急変しており、低血圧・頻脈が持続していることから、アルブミナーの投与や補液をしているがまだ循環血漿量は十分に足りておらず、フロセミド投与しても、尿量が少ないのは妥当であると私は判断しました。 この場合の尿量は少なすぎるのか、それともこれくらいが妥当なのか、みなさんの意見を聞きたいです。

急変ICU外科

ICU勤務ですが、PCPS.IABPは取り扱わない部署です。ですが今後実施部署拡大のため受け入れる計画もあるため質問です。 PCPS(V-AECMO)を回している方で、平均血圧65mmHgを下回った場合に、回転数を上げるのとカテコラミン流量を上げるのはどちらが優先されますか？ ただし、脱血不良や併用するIABPの同調不慮などの機械トラブルはないとします。 心原性ショックか敗血性ショックであるかなど病態によっても変わりますでしょうか？hypovolemiaであれば輸液を足すことも選択としてあるとは考えますが、実際に取り扱った事がなく経験がないため質問させていただきました。

IC輸液ICU

最近、異動を考えています。急性期の看護を経験したいと思っています。救命センターかICUかで迷っています。どちらが良いのでしょうか？？

ICICU異動

みなさんの勉強方法について知りたいです。 今、配属されている病棟の疾患を勉強する時、どうされていますか？ 私は最初、ノートにまとめていたのですが時間がかかるため、テキストに補足で付け加えていくやり方をしています。 ただテキストもたくさんあるので全部持っていけなくて、それを職場でみながら活かすことができなくて ノートの方がやっぱりいいのかなと思っています。 みなさんがどうやって勉強されているのか参考にしたいです。 よろしければコメントお願いします！

ICU総合病院病院

こんばんは！ 今日、受け持たせていただいた患者さんが、70歳の誕生日でした。 ご本人に何かしたいこと、してほしいことあるか聞いたら、特にないと言われました。ICUなので、できることなんて、かなり限られます。でも何かしてあげられればと、思います。ICUでも病棟でも誕生日の患者さんに何かしてあげたことってありますか？

ICU正看護師病院

ICUにローテーションしてきたら研修医の先生から、「ICUに戻ってきます」って言った医者は、絶対戻ってこない。 戻ってくるのは、「誰ですか？」な先生たち。 すいません！

IC医者研修

1年目です。最近、看護が何かわかりません。業務を時間内に終わらせることに精一杯。何を考えれば患者優先になるのかもわからない。色々真っ黒だ。

ICU1年目新人

こんにちは！ 昔、先輩に抗生剤は、作ってすぐに使わないと効力がなくなるから、投与する直前に作れと言われました。 今の病棟だと3時間くらい投与まで時間があっても作ってます。 どちらが正しいのでしょうか(>_<)？

ICU急性期正看護師

ユニットで働いていますが、産科の患者はほとんど入室しません。 先日、分娩後出血4リットル？でヘモグロビン値4？くらいの方が入室しました。値は定かではないです。 外科系オペ後など受け入れてるユニットですが、こんな大量出血はあまり見たことがありません。 大量出血してヘモグロビンがこんなに低いのに、患者さんは意識レベル清明だったのに驚きました。 産科領域、MFICUや外傷センターで働いてる方達は、こういう患者さん沢山診ているのでしょうか。

輸血産婦人科ICU

呼吸器装着患者さんに腹臥位療法を行うとき、体幹の下にどんな枕を入れて支えていますか？ (機械を使ってひっくり返している場合を除く) 私の病院ではゴム素材の固めの枕を入れてるのですが、潰れなくて良いのですが褥瘡も多いです…。 コロナの患者の場合は洗える布団を折って入れてるのですが、自重で時間とともに潰れてきてしまいます…。 みなさんの病院ではどんな工夫をされてますか？

ICU急性期病棟

γ計算って結局なんですか？？

循環器科ICUオペ室

小児科病棟に勤務しています若手の看護師です。 明日オペでその後ICUに転棟する子がいますが、ICUの看護師さんに何を申し送ればいいんでしょうか？ 初めてICUに転棟させるので分かりません。 教えてくれる方いらっしゃったら教えてください🤧

ICU2年目急性期

IABP管理中の患者がVF.VTになった場合、CPRは通常通り行うのですか？

循環器科ICU夜勤

こんにちは。 熱傷の患者さんを受け持たせていただいたんですが、ポリB軟膏を使いました。アズノール塗ったり、ポリB塗ったり、難しいです。どんな違いがありますか？

ICU

ICUで勤務してます。 CVから、点滴いくときにそのルートって何日間で交換してますか？私が働いてる病院は５日なんですけど、持続投与はいいと思うんですが、単発での投与はもっと短くていいと思うんですよね(>_<)！どう思われます？

ICU

ICUでコロナ対応をしています。全部屋がコロナ患者ではないため、レッドエリア(4/8部屋)を作って各部屋陰圧管理中です。もちろんフルPPEで入室しますが、レッドエリア内で別患者の所へ行く時は、白エプロンと手袋のみを交換して対応しています。 皆さんのコロナ対応時のPPEはどうなっていますか？全装備を変えていますか？

ICU病院

今、お礼奉公としての精神科勤務の２年目が終わろうとしています。 急変もたまにあるのですが、経験がなかったり実践型の研修を受けたことがないので、急変時にあまり動けません。また、周りの先輩方も精神科勤めが長い人が多く、急変時の看護技術や介助が分からないような人もいたり、連携がとれていなかったりで急変時は混沌としています。 それもあってか、救命救急の看護師になりたいと思っています。お礼奉公が終われば３次救急医療機関へ就職したいと思っています。 最初は、ICU希望とかが良いのでしょうか？ また、救急の技術はどのように習得できるのでしょうか？フライトナースも遠い目標としています。 皆さんのご意見お聞きしたいです。

急変看護技術ICU

心筋梗塞の病棟勉強会にて PCI後の不整脈について担当するんですが、 調べても細かい内容が出てこず、、、 基本的な事はみんなわかってるから その上での勉強会お願いね と言われています。 難しすぎて… 知恵をお借りできますでしょうか。

HCUICU1年目