心臓マッサージについて。心臓マッサージをすると体力をかなり消費する為効...

たこぴい

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 外来, 神経内科, 一般病院, 慢性期, 検診・健診

心臓マッサージについて。 心臓マッサージをすると体力をかなり消費する為効果的な心臓マッサージを続けるには2分で次の人と交換するべきだと文献で読みました。 病棟での急変、救急外来など人員にかなり差はあると思いますが、心臓マッサージ→チェック→交換し心臓マッサージ…など分単位での流れを教えてください。よろしくお願いします。また、心マは基本医師がする看護師はしないなど、、、。よろしくお願いします。

2020/07/11

14件の回答

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基本的にはBLSのプロトコールにのっとって進んでいくことが多いと思います。 心マはどちらがと決まっているわけではなく直ちに行うため第一発見者になることが多い看護師が行うことが多くなるのかなと思います。

2020/07/11

質問主

ご回答ありがとうございました!BLSの資格を取得したいのですが、コロナの影響でなかなか開催されないので現場の声を聴けてよかったです。

2020/07/23

三次救急の総合病院でICLSインストラクターをしています。まだまだ下っ端のインストですが💦興味があることをちゃんと文献で調べているのすてきだと思います! 他の方が答えてくださっている通り、蘇生はBLS,ACLSのアルゴリズムに沿って行われます。アルゴリズムのフロー図は検索すればでてきます!質の高い蘇生、有効な胸骨圧迫を行うためには交代しながら行った方がいいですが、実臨床では人手がないときには交代の方が来るまでがんばることもあるかと思います😅胸骨圧迫は一刻も早く行いたいので、職種に制限はありません。 当院のICLSコースでは適宜胸骨圧迫の質(深さ、速さなど)をお互いに評価し、人出があれば決まった時間が来なくてもスタッフに疲れが見えるようであれば中断時間を短くするよう注意しながら交代するようにしています。「代わりますか?」「あと5回したらお願いします」など、コミュニケーションをとりながらチームで蘇生することで質も保てていけるかと思います。 エビデンスレベルは低いようですが、アドレナリンは3〜5分間隔とされています。そのため当院ではリズムチェックは2分毎、アドレナリン投与は4分毎とし、リズムチェックと薬剤投与が同じタイミングでできるようにています。 除細動は医師しかできませんが、どの波形が除細動の適応なのかを知っておくことは大切だと思います!興味がおありのようなのでICLSやACLSを受けるとBLSの先も知れていいかもしれませんね😊ICLSは心停止後最初の10分間の対応を、ACLSは心原性の心停止に着目したより細かい内容を学びます。個人的に難易度はICLS<ACLSだと思います!受講費も。笑 わたしも4万円弱の出費を覚悟してACLS受けようとしていましたが、コロナで受けられなくなりました😣 長くなってすみません💦研修会も受けられず不安な中ですがお互い頑張りましょうね😊

2020/07/23

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「三次救急」のお悩み相談

看護・お仕事

新卒が一番多いのは2次救急ですか?現在大学病院を考えているものです。そこは3次救急とかなり忙しい病院で倍率も高いので不安です。そこで急性期を学べたら大きな病院じゃなくてもいいのではないかと考えるようになりました。大きい病院の急性期との違いを教えて欲しいです

二次救急三次救急大学病院

あ

その他の科, 学生

3・2026/04/02

佐藤

産科・婦人科, クリニック

3次救急の大学病院で働いていました。 私は産婦人科配属でしたが内科・外科混合病棟で空きベッドがあれば主科が精神科以外の患者なら誰でも入院可能でした。 2次救急に勤めたことがないですが、大きな病院=新卒への教育体制が整っていることが1つの特徴だと思います。 具体的には‥新卒採用が50名以上いましたが入職してすぐに宿泊研修として病院のすぐ近くにあるホテルの研修所で全体講習を受けたのちに宿泊して同期との交流を深めました。 また同期入社の研修医と合同でTERUMOの研修施設で最新の医療機器や物品を使用しての採血やルート確保の練習を行いました。(こちらも宿泊) その他にも院内研修を配属の診療科にかかわらず同期一緒に受けに行くことが多く病棟での指導とは別軸で院内研修のプログラムが作成されていました。2次救急でも規模によると思いますが採用人数が少数のベッド数の少ない病院だと上記のような教育体制が整っている病院はなかなかないのではないかと思います。 もちろん勤務時間内に研修が盛り込まれているので実際に臨床に働きに出るまで時間が稼げます。   3次救命というか‥大学病院に就職したからこそ基礎看護や感染対策といった後々に必要な看護師としての基礎部分の力がかなりついたと思います。また教科書でしか見たことのないような珍しい症例や急変にもたくさん遭遇してきたので大体どこに行っても使える看護師として重宝されるようになりました。私が採用面接を受けたところも高倍率の病院でしたが一般の職種に比べたら看護師の就職倍率は可愛いものだと思いますよ。それこそ誰もが知ってる企業に正社員や総合職として入ろうと思ったら並大抵の努力では入れないですよね。 なので倍率はさほど気にされず自分が行きたいところに挑戦されるのがいいのではないでしょうか? それこそ不採用になってからでもいくらでも就職先はあるので大丈夫ですよ。

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新人看護師

現在、専門学校2年生です。 3月に気になっている病院のインターンシップに参加する予定で、4月にはその病院を受験しようと考えています。その病院は三次救急の急性期病院です。 しかし最近になって、緩和ケアにも興味が出てきました。 新人看護師はまず大きな急性期病院で経験を積んだ方がよいとよく聞きますが、いきなり緩和ケアに進んでも問題はないのでしょうか。先輩方の個人的な意見など聞かせてくれたら嬉しいですよろしくお願いします。

三次救急大学病院急性期

あ

その他の科, 学生

4・2026/03/01

じーさん

美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー

妻が実際に1年目から緩和ケアに配属され、現在は回復期病院の師長をしています。 ​結論から言うと、1年目から緩和ケアに進む場合は、環境選びが重要かなと思います。 ​【緩和ケアから始まった妻の経験】 ​技術面: 採血や点滴などの手技が急性期に比べて少ないため、勤務中に他病棟へ行って習得する必要がありました。 ​精神面: 1年目から看取りが続くのは、精神的にかなりハードだったようです。 ​得られた強み: エンゼルケアや疼痛管理のスキルは、その後の消化器外科(急性期)への異動後も、術後の疼痛管理などで非常に重宝したと言っています。 質問者さんが迷われているなら、『緩和ケア病棟がある急性期病院』で勤務するのがいいと思います。 ​若いうちに三次救急などの急性期で幅広い疾患や技術を学び、そこから緩和ケアへ進むというルートが体力的にも知識の吸収として合理的かなと思います。 もし最初に緩和へ行く場合でも、急性期病院の中にある緩和ケア病棟であれば、他病棟との連携もあり、看護スキルの幅を広げやすいですよ。 ​どちらを選んでも、そこで得た経験は必ず将来の看護に活きます。応援しています!

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恋愛・結婚

こんにちは看護師4年目になります。 大三次救急指定の総合病院の消化器・腎臓内科病棟で働いています。か この度、職場で知り合った方と結婚することになり、今月に相手のご両親にご挨拶に伺う予定でした。 しかし、8月に中堅常勤の先輩が2人退職し、職員の補完もないまま2年目常勤の後輩が休職しました。 私の病院は常に人手不足で、日勤帯の常勤は長日勤の2人だけ、それ以外の人員は全て時短さんやパートさんで成り立っています。夜勤ができる職員も限られているため、内科病棟ではありますが月に6〜7回程度の夜勤が余儀なくされます。 そんな中、2年目の後輩の休職が決まり、その後輩が受け持っていた夜勤がその他の職員に振られることになりました。 残念なことに、私が彼氏の両親に会いに行く日に夜勤に入れるのが私以外にいないと師長さんに頭を下げられてしまいました。 師長さん自身も連日、早出や遅出勤務をこなしており、代休も取れないまま働いているのを見ているので断る ことができず、彼氏と相談し、挨拶を延期にさせてもらう事にしました。 しかし、それを聞いた私の父親に「結婚前の大事な時に仕事を優先するなんてとんでもない。」と言われてしまいました。 それ以降、私はとんでもないことをしているのか?という気持ちになってきました。 もちろん私は一職員にすぎないので、私が夜勤をしなくてもどうとでもなるのかもしれません。しかし、みなさんなら断れますか・・・? 実父は医療職ではなく、実母は看護師。実母は私の職場環境も理解してくれています。 彼氏の両親は両方とも医療職で、彼母は病棟の師長さんをされています。

三次救急4年目後輩

えむ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 泌尿器科, 病棟, 一般病院

2・2024/08/08

のん

病棟, 一般病院

ご婚約おめでとうございます🎊 どこも人手不足で大変ですよね…💦 私はそのお考え、全然おかしくないと思いますし、私もそうすると思います🙋‍♀️ 彼氏さんとご相談されて決めたことでもありますし、お相手のご両親も納得されているのであればその行動は何も問題ないと私は思いますよ☺️ お父様に言われたことが気になるのであれば、理解を示してくれるお母様も交えてもう一度話し合う場を設けてもいいかもですね💦

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

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話題のお悩み相談

新人看護師

ルートキープ中の逆血の確認についてです。 最近病棟で点滴漏れの重大なインシデントがあり、ラウンド時に点滴をしている患者さんの逆血があるかを確認する決まりになりました。 先輩たちはクレンメを閉じるとかルートを折ったりして確認してますが、私はそれでうまく確認できたことがありません。 シリンジで引いて確認するのはできるのですが、ラウンドのたびにシリンジを持っていくわけにいかないので、、 どうすれば針が血管内に入っていることを確認できるのでしょうか。

ルート点滴病棟

ひかげ

小児科, 新人ナース

1・2026/11/05

ちょこまる

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

点滴自体を患者さんより下に持って行ってクレンメ全開にした時逆血がくるか確認してました〜

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感染症対策

面会制限について質問です。 自院の感染対策で、面会制限されている施設もあると思います。 面会をするときの、制限やマニュアルはどうされていますでしょうか? 誰がマニュアルを変え、どんな方法を取り入れていますか?教えて欲しいです。

施設正看護師病棟

ひろちょ。

その他の科, 病棟

0・2026/11/05
看護・お仕事

電子カルテですがログインログアウトが徹底してません。 おまけに他のスタッフの名前でログインして記録を書いています。 危ないなあ、と思っています

カルテ記録施設

みねこ

その他の科, 介護施設

0・2026/11/05

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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・心を込めて、ケアを実施する・ご家族の意志を尊重する・なるべくご家族との時間を確保する・生前の状態をできるだけ保つ・ご家族のお話を傾聴する・その他(コメントで教えてください)

278票・2026/11/12

・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)

387票・2026/11/11

・運動系があります・文化系があります・ありません(昔はあった)・その他(コメントで教えてください)

418票・2026/11/10

・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)

428票・2026/11/09