「ICU」のお悩み相談（1ページ目）

看護学生をしてた10年前から知ってる PICUの患者さん、中学生の女の子から 嬉しすぎる似顔絵とメッセージを いただきました。 多忙な毎日に嫌気がさしていたところ 泣きました。がんばろう

ICICU看護学生

急変対応で自分だったらどうすれば良かったか振り返りました。ご助言があったら教えていただきたいです🙇‍♀️ 夜間にPSVTで緊急入院された認知症の90歳代の方、copdの既往なし、入院して数時間後にVTが連発で出ました。 先輩が対応していたため、言われた物品の持参とicuへ送りを行いました。夜間2名のみで対応しました。 下記こうすれば良かったと思う振り返りです。 夜勤時、事前に当直とその連絡先を確認 緊急入院があったら、自分が受け持ちでなくても患者情報の把握や共有 ↓ セントラルモニターでアラームありVT連発あり ↓ 血圧計を持って訪室 ↓ 声かけに応答あるが血痰あり ↓ スタッフコール ↓ V/S測定 ↓ 呼吸状態改善および悪化予防のため ギャッジアップ ↓ 到着したスタッフへ、救急カート•DC•医師への連絡依頼 （循環器内科当直医師へ、V/Sとともに電話で報告、診察依頼） ビニールを敷いた膿盆準備 ↓ 円背のため二人がかりで12誘導心電図 ↓ 酸素低下あり、マスク着用し5ℓ投与開始 医師到着前に、インサイトが刺入されているか、通水用の生食、アドレナリン•アンカロンの物品確認 ベッドサイドモニターの準備 ↓ 家族への連絡 icuへ送り ↓ icuで移乗、モニター装着、酸素投与、もう一本インサイト刺入、メモを取った経過の連絡や送り また常に時間の確認とメモが必要だったと思います。

緊急入院急変ICU

身内が事故で正面衝突しICUに入ったんですが 生きて帰ってこれますか？ 詳しく聞けてないからわからないのですがICUにはいるのはどのような状態なんでしょうか？

ICICU

NICU経験者の方に質問です。 どれくらいの期間働いていますか？ 他に診療科の経験はありますか？ これからのキャリア形成をどうしようかと悩み 質問させていただきます。

ICNICUICU

110回を受けたものです。 希望の配属はICU/HCUで出しました。 4/1に配属が発表されるのですが、それまでなにか勉強しておいたほうがいいというものがあれば教えていただきたいです☀︎

HCUICU勉強

こんにちわ！ 医療的ケア児て知ってますか?私はNICU経験から沢山の関わりがありましたが、結構知らない看護師さんも多いと聞いてびっくりしてます。医療的ケア児について発信してる看護師いましたら教えてください〜！

ICNICUICU

icuに勤めています。 術後cv挿入されますが、私の施設ではトリプルルーメンが入ってきます。薬剤はどのように接続してますか？ メインで1本、降圧剤で一本、昇圧剤で一本というように接続していますが、みなさんの施設ではどんなかんじですか？ ちなみに麻薬は抹消で、鎮静はメインルートにつながっています。

CV術後ルート

icu患者の鎮静方法について聞きたいです。挿管患者でプロポを使用すると思うのですが、20ml/hで投与するのに、シリンジに吸い直してますか？それともルートをつけてそのまま輸液ポンプにつないでいますか？

輸液ルートICU

icuで勤務しています。 Ｋ補正の時のやり方を教えて頂きたいです。 今はメインるーの側管からシリンジポンプで1時間かけて行っています！ みなさんのところはどうですか？

ICU正看護師

icuで勤めていますが、みなさんの施設ではノリアドなど更新する際に並列で更新しますか？

ICU正看護師

デクスメデトミジンの1時間当たりの投与量が分かりません。 ネットにdexの維持投与速度が書かれた表をよく見ます。けど、数字が苦手で理解ができません。 例えば、30kgの患者さんにdexを投与する場合、表には0.2μg/kg/時と0.3μg/kg/時など0.4、0.5と続きますが、シリンジポンプではml表示なのに、なぜmlではなくμgなんですか？

薬剤ICU1年目

icuで勤務しています。 当院ではノルアドの組成がノルアド2A➕生食48なのですがみなさんのところはどんな組成ですか？

ICU正看護師

職場での勉強会、日勤中にしてますか？ うちの職場は、15分のミニレクチャーを日勤後に自己研鑽として残業代なしで実施していますが、上司の意向で基本全員参加です。アセスメントや技術力を上げるためのミニレクチャーなので内容は良いのですが、 講義者はスタッフが全員参加するように、何日も日勤残業で。。 みなさんの病院ではどうしてますか？

アセスメントICU勉強

40代からICUに配属されたいますか？ 循環器で13年ほど働いていて10月に異動で他の病棟に行ったのですがあまりに合わずメンタルをやんでしまいました。復帰のための面談で空いてるのはICUかGCUと言われました 流石に産科関係は無理と伝えました。 ICUが可能性あると言われました。未知の世界でちょっと不安になってます。 どんなことを準備したらいいかなど教えてください。もしおすすめな参考書などあれば教えてもらえると嬉しいです。

ICUメンタル病棟

人工鼻はなぜ~3L/分までしか投与できないのでしょうか？ 高流量の時は使用せず低流量の時のみ人工鼻を使用する理由を教えてください。

吸引ICU急性期

看護師歴は5年になりますが、最初の病院を1年ちょっと、今の所も3年目(ICU経験10ヶ月ほど)になります。 しかし、人手不足で教育に手が回らず業務をこなすのが精一杯の日々に嫌になっています。知識をつけて更なるキャリアアップのために自分の行きたいと思っている三次救急への転職を考えております。 時期的にはまだ早いと思いますか？もう少しICU経験を積んでから、三次救急へ進んだ方がいいのか。20台半ばの女性として1人の人生として結婚、妊娠などが来る前に転職した方がいいのか悩んでいます。

三次救急ICU結婚

あるあるだと思うのですが、先輩によって指導の仕方や主義の順番、方針が違うことがよくあります。え、この間はあの先輩からそう教わったのに違うの…？と日々混乱になっております。 そんな時に今日、清潔ケアに入った先輩に言われたことがありました。私の部署はICUなので意識がないことがほとんどです。そして、いつもケアの時、1人が下肢を拭いて1人が陰部洗浄、下肢拭き終わったら上肢という感じで今まで進めてきました。しかし今日の先輩はなんで足から拭くの？自分はいつもどこから洗ってるの？と言われ、上から拭いた方がいいよね？と言われました。その根拠が全く分からずその場ではそれに従ったのですが今まで言われてこなかったので本当にびっくりしています。やはり、足から拭くより上肢から拭いた方がいいのでしょうか？私にはよく分かりません…。

清拭看護技術大学病院

私はもともと総合病院で働いていました。 二箇所の科を経験しましたが、どちらも看取りに多く当たってしまい辛かったです。そのようなとき、みなさんは病院でデスカンファレンス等はありますか？また、悲しい感情をどう消化していますか？

カンファレンスICU総合病院

closed ICUとopen ICUのそれぞれのメリット・デメリットを説明して欲しいです。どちらの方が働きやすいですかね。

ICU総合病院

人工呼吸器管理の患者様でCPAPで換気時アプニアになります。医者が来るまではモードも変更できない中で、無呼吸の間は機械がなにかサポートしてくれるのですか？CPAPが自発のある患者に適応なのは分かるのですが、もし呼吸していない状態になった時の対応が分から無いです。

ICU勉強正看護師

ICU.HCUに勤めている方はスクラブを着用しているでしょうか？ 現在私の病院では急外のみスクラブ着用しており、重症も着用するかで揉めています。 他院がどのような感じか知りたいため教えてください！

スクラブHCUICU

新人ナースです。私の病院の勤務は2,3交代性があります。 私は3交代で、今日日勤(9時〜17時)・深夜(0時〜9時)出勤でした。 しかし、お昼に軽い頭痛があり薬を飲み軽減してたのですが、日勤後家に帰ると37.5度あり、徐々に熱型上昇し19時の時点で38.6度ありました。なので、病棟に入電し報告しました。案の定、深夜はお休みという形になりました。 　私の配属先がHCUでオペ後のPtも見えるので、自分がもし感染症であったら、患者の身体侵襲に影響を及ぼすと思い、お休みする事を決断しました。 　しかし、Nsさんの考え方や風習によっては、できる限り下げて出勤する事が当たり前だったり、同期に相談してみた時、黙って出勤しちゃうなどの意見頂いて、自分はやはり出勤すべきだったか、、と考えてしまいます。 先輩ナースさんの意見・考えてを教えて下さい😭

ICU夜勤新人

icu、救急で働いている方のお仕事事情が気になります。 残業(前残業も)・夜勤の回数・休憩がどの程度取れるか・お給料・どのくらいで慣れることができるか・人間関係 を教えていただけると嬉しいです(全部じゃなくても大丈夫です！)

救急外来ICU残業

現在急性期病棟で循環器・心臓外科の看護師をしています。将来的にはICUへの異動なども視野に入れていますが、循環器系以外の知識が乏しいと感じています。ICUで多い疾患や科などあれば教えて頂きたいです。

ICICU異動

4月からNICUから内科の病棟に移動しました。 患者さんの話が長くて業務が進まない時、なんと言って切り上げた方がいいでしょうか？ 同じことを繰り返しお話されたり、話が逸れてしまったり、、 Nの時はそんな悩みがなく、早く話終わらないかなぁと思ってしまう自分が最近嫌です。

ICNICUICU

ICUに移動したいと思っているのですが、 子持ちでICUってやっぱりキツイですかね？ 実際に子持ちでICUやっているママさんいたらお話し聞きたいです！

ICUママナース

納得できない部署異動について意見を聞きたいです。看護師7年目、今の病院に勤めて2年半が経ちます。ずっとICUで働いてきました。病棟編成が控えていて、その間近で、いきなり内科病棟への異動を伝えられました。病棟編成になるとスタッフの人員不足や経験不足なども懸念されており、まさか自分が異動になるとは思っていなかったです。看護部や師長は病棟経験があったほうがいいと思うから異動と言われましたが、納得できていません。今の病院に勤める時にICUで働きたいからと伝えていました。そして内科はまったく考えていないことや急性期で働きたいことも伝えていました。人事異動は上からの命令で組織の一員なので仕方ない面もあるのは重々承知です。異動を伝えられた後、師長に自分がやりたいこととかけ離れすぎていることと、異動はしたくないこと伝えましたが叶いませんでした。そもそも、看護部は急に人事発表するつもりで事前に伝える予定はなかったらしいのです。この年齢ですし、自分が興味がないことに時間を費やすべきか迷っています。転職はいくらでもできると思っていますが、年齢を考えると最後になるかなぁと思う気持ちもあり慎重になっています。同じ経験のある方や、友人や同僚から聞いたお話などあれば是非、コメントで教えて欲しいです。

7年目ICICU

Aライン 圧トランスデューサーのそれぞれの意味を教えてください ARTERIAL:Aラインのこと で合ってますか？ PA: RA/CVP: LAP:

ICU入職2年目

地方公務員看護師が目指すべき職員像や心構えはみなさん何だと思いますか？

ICU異動入職