ペーシングフェイラーについて調べてもなかなか分かりません。体外式ペース...

ICU, 新人ナース

ペーシングフェイラーについて調べてもなかなか分かりません。 体外式ペースメーカー使用中(AOO、セットレート90回)で、基本的にはちゃんとペーシング波形が出ていて、2〜3分おきにスパイクと自己波がごちゃごちゃに混ざったりレートが設定より上下したりしてアラームが鳴る患者さんがいました。 AOOモードということは、①心房に刺激を与える②感知はしない③反応もしないということですよね? ということは、自己心収縮と無関係にたんたんとスパイクが打たれて→心臓もそれに従ってレート90に保たれていた→なのにスパイクと自己波がごちゃごちゃになった(ここがよく分かりません…) どなたか教えていただけませんか?

2020/07/20

4件の回答

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セットレート90回なので、AOOの場合1分間に90回波形となります。しかし、90回かならず刺激を与えるため、心房から自己心収縮刺激が加わると自己脈として波形にでます。 なので、ペースメーカ刺激と心房からの自己刺激が両方でるためスパイクと自己脈がごちゃごちゃに出てしまう形になります。 簡単に言えば90回に加えて自己心収縮しちゃってる感じでしょうか。

2020/07/20

質問主

分かりやすい解説ありがとうございます! セットレートの90回に加えて自己脈も出るからあの波形になってたんですね。これは異常と捉えていいものですか、、?正常ではないですよね、、? 先輩に報告すると、感度が悪いのかな〜みたいなことを言われました。Oなので感知はしないんじゃ?と思ったんですが、、感度が悪いからこうなるんですか?

2020/07/20

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22025/09/25

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👑殿堂入り

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212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

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ザンダクロス

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新人看護師
👑殿堂入り

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122026/04/27

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内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

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夜勤6回で手取り29くらいです

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外来で働く業務のひとつで、健診業務にあたることになりました。 健診に関する知識がないので勉強したいのですが、よい参考書やサイトを教えてください。どんなことを学べばいいのかもよくわかっていません...。 市健診、企業検診、人間ドック方がこられるそうです。

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内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室

12026/04/27

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失礼します。眼科に関わる側のものからの提案です。 40歳以降の方は眼底写真を撮ったりするかと思います。毎年のように眼底写真で引っかるけど放置してしまう方が多い気がします。毎年のことだからと慣れてしまう気持ちもあるかと思います。でも緑内障のリスクもありますので自覚症がなくても引っかかる度に眼科は受診した方がいい眼科は受診した方がいいですと声掛けしてほしいと思っています。

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