「ICU」のお悩み相談

私の病院では、4〜5年前より手洗いマスターと言う、手指消毒を完璧に行える職員の育成を行い、各部署の手指消毒遵守率を上げるために職員への指導を行っています。 感染の認定看護師が１名在籍しています。中規模病院とは言え、その１名だけでは到底全職員分の指導は無理なので、手洗いマスターの育成を始めたようです。 みなさんの病院では、手指消毒の遵守率をどのように高めていますか？

感染管理ICU

房室解離ってなんですか？コンプリート（3度AVB）とは違うんですか？

手術室ICU外科

ハロペリドール5mg（1ml）1Aのオーダーがあって0.2A使う場合はどれくらい吸えばいいんですか？

循環器科ICU精神科

pafとVTの時の波形の違いを教えてください。 どこで見分けてますか？ いまいちどっちかわからない時があります。

循環器科手術室ICU

ICU 内で音楽などを流されていたましたか？ 流していた施設では、実際患者様にどのよう影響があったのか、教えて頂きたいです☺️

ICU

脳外科病棟へ来週から実習しに行きます。脳梗塞患者さんがほとんどを占めていて、心不全の方少しとあとは内科疾患患者さんがいます。 脳外科ならではで必要な知識を教えて頂きたいです。下記は再度学習する予定のものです。 ・脳の解剖生理(機能と役割) ・脳梗塞・心不全・誤嚥性肺炎・糖尿病の病態生理 ・脳梗塞・心不全・誤嚥性肺炎・糖尿病の主な治療薬と副作用、主な治療方法とその目的理由 ・フィジカルイグザミネーション(呼吸器・循環器・意識レベルの確認方法(JCSとGCS)、ペンライトを使った瞳孔の確認方法(対光反射など)) ・拘縮、片麻痺、尖足、褥瘡、下肢深部静脈血栓症の予防方法とその対応方法、悪化防止の方法など ・口腔内吸引方法、留意点、手順の根拠 ・シリンジポンプ、輸液ポンプで点滴している際の寝衣交換の方法、清拭時の留意点手順

ペンライト誤嚥口腔ケア

クリニカルパスだと記録が楽、とききましたが そんなに違うのですか、、、？

関連図神経内科美容外科

皆さん、勤務中は携帯電話どこに置いていますか？ 災害などあった場合は、患者優先も大事ですが家族への連絡などすると思います。 震災の時に、携帯を休憩室に置いていて患者誘導などしていたら家族への連絡が送れてしまって、通信障害の被害にあった話を聞きました。 皆さんポケットに入れて勤務していますか。

災害通信休憩

外科のOP後にたくさん（ダグラス、横隔膜下）のドレーンが入ってきますがそれぞれの目的や注意点を教えてください。

ICU

今年から認証看護師というタイトルの看護師の認証制度が始まりましたが、皆さんの施設で受験された方はいらっしゃいますか。 認定看護師と比べて取りやすいと思いますが、どのくらいのキャリアの方が取ることが多いのでしょうか。 試験内容などわかれば教えてください。 給料面とか変わらないなら取得する意味とは？自己満？と考えてしまいます。メリットが良く分かりません。

認定看護師ICUリーダー

心臓カテーテルについて詳しい方に質問です。 スタックってどういう意味ですか？？

配属循環器科ICU

救命領域における高エネルギー外傷では、1次査定から3次査定まで行い、全身状態を時間をかけて把握すると思うのですが、その流れややり方について詳しく教えて欲しいです🙇‍♀️ 色々調べてはいるのですが、言葉のみのことが多く詳しく内容を理解することができません、、

ICU大学病院総合病院

現在子育て中で、子供が3歳になるまで育休を取る予定です。 その後、病院はやめてクリニックや、日勤だけの仕事場で働きたいと思うのですが先輩ママの方々にお聞きしたいです。 私はオペ室、ICUでの経験しかないのでこの診療科に特別詳しいなどといったことがありません。 復職にあたってはできればクリニックが良いのですが、おすすめの診療科、またはクリニック以外にも訪問看護などおすすめなどあれば教えていただきたいです。

IC復職育休

お疲れ様です。 心不全の治療薬でサムタスという点滴を使い始めるということが決まりました。 この薬を投与した後は数時間おきに尿量測定を行うということですが、実際に使用経験のある方は何時間おき尿量測定されていますか。

循環器科ICU点滴

お疲れ様です。 心不全の患者さんに疾患指導を行っているのですが、スタッフが指導する時間がなく、退院時にまとめて指導している状況です。 何か患者指導に関して取り組まれていてある方がいらっしゃれば対策を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

ICU指導病院

先天性心疾患の新生児について 出生後すぐに入院し、その後オペをしました バイタルサインをアセスメントする時、患者さんの普段の値はオペの前日でしょうか？

NICUバイタル循環器科

例えば、患者の変化に気づかなかったとする 先輩が気づかなくて、下の子に指摘されたら「あーほんとだね、先生に言っといて」みたいな感じでおわるけど、下の子が気づかなくて先輩が指摘すると、「なんで気づかないの？これインシデントだよ？悪い方に行ってたらどうするの？責任取れないよね？先生に報告とインシデントレポート書いといて」ってなる 自分を棚に上げる先輩には絶対にならないと決めました。 全ての問題に対し、自分が当事者じゃなくても問題意識を持てる人になろうと思いました はぁ、控えめに言って気持ち悪いわ

パワハラインシデント循環器科

お疲れ様です。 私の施設では低体温療法を行う機械(アークティックサンなど)はありません。 脳保護の観点からは冷やした方が良いと思うのですが、何かで代用している方などはいらっしゃいませんか。 よろしくお願いします。

ICU病院

お疲れ様です。 徐脈性不整脈の方でicdが植え込まれていてレートのところに50/80と記載がありました。 50は「50以下にならないようにペーシングを打つ」ということだと思いますが、80はどういう意味があるでしょうか。 よろしくお願いします。

循環器科ICU急性期

お疲れ様です。 輸血の時にクロス採血をとると思います。 何回が使用しているとクロスがなくなったので取り直してくださいと言われることがあります。 このクロス採血は輸血投与何回毎に採血するべきでしょうか。 「この前取ってるからそろそろクロス必要かな？」と考える目安にしたいです。 よろしくお願いします。

輸血採血ICU

プリセプターやってます。 最近プリセプティーの子から「〇〇さんからのあたりが強くて（言い方とかキツい、雰囲気が怖いなど）辛いです💦」と相談受けました。その〇〇さんは性格がとても真っ直ぐで正義感強い方で、ダメなことはダメ、こうした方がいいでしょなどきちんと指導してくれる人なんですけど、周りが嫌いになるような方ではなく特に指導される側の新人さんたちから怖がられています。 気にしないのが1番だとは思うのですがそう言われても気にしてしまうもの… 何かいいアドバイスはないものでしょうか… うまくアドバイスできなくてプリセプティーの子に申し訳ない😭

プリセプティICUプリセプター

NICUGCU病棟の経験がある方にご質問です。 私は新卒から2年間NICU病棟に勤めていたのですが、 病院内でも話題になるくらい人間関係もシフトも大変な環境で心身共に疲弊してしまったので退職をしました。 しかし、数年離れた今も「NICUでもう少し経験を積みたかった」という気持ちがあります。 NICU経験後に退職(休職)をして、ブランクを経てから復帰されたことはありますかorそういうスタッフはいますか？ また、その場合同じ病院か別の病院か教えていただきたいです。

GCUICブランク

高流量酸素療法のインスピロンとネーザルハイフローのそれぞれの適応と違いを教えていただきたいです！ わたしのイメージとしてはインスピロンが進化して確実な酸素濃度がいけるのがネーザルハイフローというイメージです。 血ガス結果や呼吸状態などどのような指標でそれぞれ適応されますか？？ また機能の違いはなんですか？？ 成人と小児で違いはありますか？ たくさん質問してすみません。少しでも回答いただけると嬉しいです！

呼吸器科NICUICU

現在育休中なのですが、春から働く予定でいます。 これから子供にお金もかかるし、マイホームを買うことを考えたりすると、どうしてもお金が必要なので働かざるを得ません。泣 みなさん、仕事以外に何か副業や投資はしていたりしますか？ おこづかい程度でもいいのですが、子育てと本職に影響しない程度に、何か活動できて家族に還元できればいいなと思っています。

副業妊娠ICU

患者スペースでポータブルトイレを使う場合の配慮を教えてください。 ユニットなので、患者と患者のスペースは一般病棟よりは広い作りになっています。 ラジオをかけたりはしていますが、臭いなど、羞恥心に配慮したトイレ介助教えて下さい。

ICU施設一般病棟

お疲れ様です。 消化器系術後の方でアルブミンが低下することが多々あります。 解剖学的に関係していると思うのですが、調べてもよくわからなので教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

術後ICU病院

お疲れ様です。 W-EDチューブについて質問です。 栄養用のルートから薬剤を注入した場合、排液側から出てくることはないのでしょうか。 ルートの構造がよくわかりません。 よろしくお願いします。

HCU薬剤ルート

11月からすっごいどん底に病んでて、ずっと苦しいしんどいって気持ちがあります。 患者が重症なのも勉強することが多いのも責任が大きいのも何もかもがしんどくて毎日ほんとに向いてないって思っています。 勉強しても全然繋がんないしわからないことだらけで嫌になります。 早く抜け出したいのにずっとしんどさのループです。 何してても仕事のこと考えてしまって辛いです。

ICU辞めたいメンタル

朝からグチグチ言う先輩がいます。 その先輩は今の病院で新卒5年目ICUでリーダーをしています。 その日のメンバーは新しくても経験年数が多い先輩ばかりです。 なのに、朝から新しい人ばかりやんとか、自分の思い通りにならないとグチグチ言っています。 私はその先輩よりも経験年数も知識もしたですが、、そのように言われると気が悪いです。

ICU

ICU1年目看護師です 最近勉強やる気出なくて困ってます みなさんのモチベーションってなんですか

ICU1年目新人