「アセスメント」のお悩み相談（12ページ目）

疾患の知識や看護については少しずつ勉強を積み重ねているのですが、アセスメント力がまだまだだと感じています。先輩から関連図作成すると良いと勧められ、取り組んでいますが、他に、アセスメント力向上のためにみなさんがやっていたこと、意識していたことなどあればぜひ教えて下さい！宜しくお願いします。

関連図アセスメント先輩

次勤務者への申し送り、リーダーへの申し送りが本当に苦手です。 今の職場ではアナムネ情報からオペ経過、オペ後の経過などアセスメントも含め申し送りします。 うまく言えないと「で？」「あっそ」って感じの反応ばかりで圧が怖くて余計喋れなくなります。 医療の現場なのでちゃんとしたみのある送りじゃないとそうなるのは承知してるし、自分が悪いのも分かってます。 実習の時みたいに頭真っ白になります。 頭の中では理解してるつもりでも、伝えられてないってことは100パーの理解じゃないってことですよね。 皆さんの申し送り技術を教えてください。

申し送りアセスメントリーダー

訪問看護してます。 利用者さんから、他のある看護師が私のことをおとなしいといっていたよと言っていたのですが、 私は普段おとなしいかもですが、利用者の方にはせめて明るくいようと心がけており、他のスタッフと積極的にお喋りしないのでそう思われたかもですが、気にしいな性格で、利用者さんに固定のイメージつくようなこと言って欲しくないと思い落ち込んでいます。 その看護師は苦手というか話してて少しズレを感じたりすることが多いのもありなんだか関係ってしんどいなと思ってます...。 何かアドバイス下さい。

お局後輩パワハラ

6月に辞めた病院は新卒で入り3年目で辞めました。上司に「あなたはできない子だから出来ることだけやってたらいい。」「あなたは先輩達に認められてない。任せられていないんだから」と言われました。未熟だから、先輩にご指導を頂きたいと考え日々振り返り、反省してきましたが、環境が変わらなかった為、転職し今は他県の個人病院で働いてご指導して頂きながら頑張ってます。地域包括ケアの病院で働いているのですが、自宅に帰る方が少なく退院指導する機会が少ないです。今は特に採血やサーフロなどの技術やアセスメント力を身につけて出来るようになる為に、1年は頑張ろうと考えています。1年後また中小企業の病院で働きキャリアを積み、訪問看護師にいつかなりたいと考えているのですが、転職して1年で辞めるのは面接側からしたら、この子は…となるのでしょうか？3年は耐えた方が良いのですか？アドバイスをお願いします💦

サーフロ退院アセスメント

膀胱がんについて勉強しています。質問失礼します！ 膀胱がんでなぜ排尿時痛が生じるのかメカニズムが分かりません。尿道炎が生じていれば、炎症部分を通る際に刺激症状が生じるかなとは思うのですが…。 がんが膀胱口の近くにあると排尿時に刺激され、尿道の方まで刺激が伝わり、疼痛が生じるという解釈であっていますでしょうか？

アセスメント内科一般病棟

3年目看護師です。 他部署の看護師さんが働いてる所を見る機会があったのですが、他科の疾患や必要なアセスメント、看護に関する知識をもっとつけなければと思いました。 実際急変が起きた時に先輩達の後ろに下がってしまい自分が嫌になることもありました。 私の部署はとても人間関係も良く、まだリーダー業務もやっていないのでもう少しいようとは思っていますがキャリアアップをしたい気持ちも今回の件で出てきました。 今は内科勤務ですが、救急での看護を学んでみたいと思いました。 私は1年目の時他部署での人間関係で休職していたり、また、異動後にストレスで体重が激減することがありました。 精神的に弱いのに、異動するのは良くないでしょうか。 キャリアアップしたい気持ちもあるし、1度本当にしんどくなったことも思い出すとなかなかこのどうしようか悩んでる気持ちが晴れません…

休職急変アセスメント

昨日神経内科の先生に患者さんの病態説明したら 「うん。簡潔でわかりやすい。そこまでわかれば十分だよ。ありがとう。」って言われた💓💓 そして考えてたのと結果が全く一緒でアセスメントあってるーー！ってなったとき最高に気持ち良かった😆💕

神経内科アセスメント内科

患者さんをきちんと見れてない、アセスメント出来てない、報告相談が出来てない気がする。 カルテの書き方も出来てない気がする。 きっとこれらの事を陰で言われている気がする。

カルテアセスメント2年目

アセスメント力にかけてます。この前先輩に「もう少しアセスメントしてから行動しなよ」と厳しいご指摘を受けました。悔しくて涙が出ました。もう4年目になるのに、わかってると思っていた疾患についてアセスメントが出来てなかったから自信を無くしました。 病態を理解しないとアセスメント出来ないのはわかってます。でも、その病態生理が整理できない…。看護師として1番大事な基本がない。

4年目アセスメント先輩

看護師1年目です。 フィジカルアセスメントを学ぶのにオススメの参考書があれば教えてください。

参考書アセスメント総合病院

報告にアセスメントない、見たらわかることツラツラ言われてもってお局さんに怒られました。 3年目で伝えてるつもりでしたが、まだまだみたいで。 だから後輩もできてないって言われて、指導する立場で自分がいけないのわかってますけど自信なくなります。 指導の仕方、アセスメント、、大事なのはわかっていますができてない自分に嫌気さします。 もっと勉強しないとなのにやる気でません、、

お局後輩アセスメント

すみません、生理的体重減少についての質問です。 生後4日目で出生時よりも2.5%減少しているのは正常ですか？

NICUアセスメント産婦人科

腹部のフィジカルアセスメントについてなのですが、視診→聴診→打診→触診の順で行いますが、私は今まで実習などで打診を見た事がありません。 視診、聴診で異常が見られなかった場合、打診、触診はしなくても良いのでしょうか。

アセスメント実習訪問看護

主に精神科勤務の方に伺いたいのですが、勤められてる病院で、VDS以降の追加眠剤って何時までP.Oしていいルールになってますか？私の勤務先は、眠剤の半減期など関係なく翌２時までという訳の分からないルールが存在します。qtpならまだわかるんですけどね笑

ドクターアセスメント精神科

まだ慣れてない機械の取り扱いとかするにあたって、前回からあいだ空いてて久しぶりなので素直に不安だとつたえたら、久しぶりだからは言い訳にならないとA先輩に言われて、その時はすみませんってなって自分も反省したけど、そいやあ今日B先輩とc先輩に分からんこときいたら｢私も久しぶりなんだよね｣って濁されたんですけどアレなんなんですかね。まぁいいけどさ。。。この先輩はこう言うけこう対応せんといけんって患者プラス先輩もアセスメントせんといけんけ本来の看護に集中できない。患者さんに申し訳ない。

アセスメント先輩

老年期の実習に行っています。 残り２日にきて、アセスメントに指導が入りました。 大丈夫？大丈夫じゃないよね？ まとまってないし、情報も足りてない と…今まで私のレポートみてましたよね？ 何で今になって言うんですか？ 先生も10人の生徒を見てるのは分かりますが、平等に見て指導して欲しかったです。 愚痴です。

アセスメント看護学校指導

実習のときからそうだったけど、2年目になった今も研修の目標とか立てるの嫌すぎる... 院内のだし適当に書いとけばなんとかなるけど、どう考えてますか？

研修アセスメント総合病院

腹会陰式直腸切断術を行い、ダグラス窩ドレーンを挿入中の術後2日目の患者さんにVS測定、術後合併症の有無をアセスメントします。 この手術は肛門、肛門括約筋を含めて全ての直腸を切除する手術と分かりました。 術後2日目の合併症として、 ①呼吸器合併症 ②術後せん妄 ③術後感染症 ④術後疼痛 ⑤深部静脈血栓症 を発症するリスクが高くなると思うのですが、 腹会陰式直腸切断術でもこの合併症は関係してくるでしょうか？ また、この手術の合併症として、腎部創部感染があるのですが他にも合併症のリスクが高いものがあれば参考にさせて頂きたいです

脈術後アセスメント

実習にて、開放骨折により髄内釘とプレートを施行されている方で、足浴を行う時に、創部を水に濡らすと感染するとアドバイス頂いたのですが、この理由が分からないため、教えて頂けると嬉しいです！

足浴慢性期アセスメント

腹会陰式直腸切断術を行い、ダグラス窩ドレーンを挿入中の術後2日目の患者さんにVS測定、術後合併症の有無をアセスメントします。 この手術は肛門、肛門括約筋を含めて全ての直腸を切除する手術と分かりました。 術後2日目の合併症として、 ①呼吸器合併症 ②術後せん妄 ③術後感染症 ④術後疼痛 ⑤深部静脈血栓症 を発症するリスクが高くなると思うのですが、 腹会陰式直腸切断術でもこの合併症は関係してくるでしょうか？ また、この手術の合併症として、腎部創部感染があるのですが他にも合併症のリスクが高いものがあれば参考にさせて頂きたいです

術後アセスメント

腹会陰式直腸切断術を行い、ダグラス窩ドレーンを挿入中の術後2日目の患者さんにVS測定、術後合併症の有無をアセスメントします。 この手術は肛門、肛門括約筋を含めて全ての直腸を切除する手術と分かりました。 術後2日目の合併症として、 ①呼吸器合併症 ②術後せん妄 ③術後感染症 ④術後疼痛 ⑤深部静脈血栓症 を発症するリスクが高くなると思うのですが、 腹会陰式直腸切断術でもこの合併症は関係してくるでしょうか？ また、この手術の合併症として、腎部創部感染があるのですが他にも合併症のリスクが高いものがあれば参考にさせて頂きたいです。

脈術後アセスメント

看護における点と点が結びついてないっていうのはどういうことなんでしょうか。 私なりに解釈したところ、情報は取れてるけどアセスメントにいかせてないっていうことなのかなと思うんですが、わかる方いますか？ 私は、それができてないみたいで… 改善したいなと思ってるので、もしアドバイスもあれば教えてください😢

アセスメント急性期勉強

新人のときは、家に帰ったら勉強してましたか？ わたしはアセスメントが苦手なのですが、どうすれば上達するのかがわかりません。 おすすめの本とかありますか？

アセスメント急性期1年目

記録の書き方ってどーかいたらいいの？ 全然書けない。　周りは教えてくれない

シフトアセスメント准看護師

初回経口の場合、K2シロップを希釈する理由は、K2シロップが高浸透圧であるため。 というところまで、調べたら分かったのですが、 高浸透圧を摂取したら何が起きるのかということについていまいち理解ができていません。 下記のように考えたのですが、あっていますでしょうか。 『高浸透圧のものを、初回経口で摂取した場合、水分が小腸上皮の毛細血管から腸管腔内に移動して、腸粘膜での水分再吸収のアンバランスが起きることにより、腸蠕動が亢進して、下痢や、それに伴う脱水になってしまう。』 ご回答いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

NICU薬剤アセスメント

看護師として10年過ぎましたが 「あれ？」と思った直勘や疑問を何度も逃します。そして他人に引き継いだときに指摘されたりして後悔します。 どうしたら疑問感じた時に立ち止まって報告や問題提議できるようになりますか？ 経験談でもよいです よろしくお願いします

予防申し送り急変

アセスメントや報告のことで相談したいのですが、手術した人とかの観察で創部の感染兆候とかが観察で挙げられると思うのですが、熱感しかないみたいな場合どういうアセスメントになるのでしょうか？

アセスメント新人

認知症で、1日オムツを着用している事例患者さんがいます。 疾患(現在は治癒)で長期入院だったことから筋力低下がみられて寝返り起き上がりが自力でできません。 移動は車椅子でトイレ誘導は拒否ありです。 この患者さんのADLから考えられる危険なリスクとして、褥瘡を挙げました。 ①加齢による皮膚組織の低下 ②オムツを着用していることで蒸れや汚れが発生している ③自力で体位変換ができない ④認知機能低下によって知覚の認知が低下している 以上のことから褥瘡に繋がると考えました。 質問なのですが、このアセスメントは良いでしょうか？ また、また、認知症の方で、寝返りが困難な方は褥瘡が発生しても気づかないことはあるのでしょうか？ 回答よろしくお願い致します。

褥瘡アセスメント

療養型病院で勤務されている方に質問です！ この度療養型に転職が決まった者ですが、 看護計画はどのように立てられていますか？ 前の病院は専門病棟で電子カルテのため概ねパターンが決まっており、既に入っているものをベースに使っていたため、看護計画を立てることに不安があります(＞＜) もちろん病院ごとに違うとは思うのですが、どういうものが多いのかまたどのように立てられているのか知りたく思い、、もしよかったら日々の記録はどういうふうに書かれているかも教えていただけると心強いです！よろしくお願いします(＞＜)

看護計画カルテ慢性期