「#心不全を起こす可能性がある」 で アセスメントが「心不全を起こす...

さえこっこ。

急性期, 病棟, 学生

「#心不全を起こす可能性がある」 で アセスメントが「心不全を起こす可能性あるため注意して観察する」って アセスメントになってなくない? それプラン名書いただけやん、、、なんで心不全になるのか 何を評価しなきゃ行けないのかを書くべきなのでは??? なんでこんな雑な記録の人が評価されてしまうの😇? 私より業務できるし、正看護師だから私より評価されるのはわかるけど こんなのおかしいよ、、、

2021/03/30

1件の回答

回答する

さえこっこさん その通りだと思います。 観察項目もわからないし、アセスメントできてないですよね。 業務ができるから、いいナースとは言えませんね。 さえこっこさんは雑にならないようにすれば、そんな人は、ほっといたらいいですよ!

2021/03/30

回答をもっと見る


「アセスメント」のお悩み相談

看護学生・国試

相談させてください! 実習中上手くいかない時や、教員に続けて指導や注意をされたり、グループメンバーと上手くいかずにモヤモヤしてしまう日、アセスメントが全く書けず実習も落ちたかもしれないと感じる日々。 でも、自分自身の事だから周りに聞いてもらうものじゃないと感じ溜めおくのですが、毎日毎日辛くて、自分が出来ない事が悪い、自分がこうだから悪いと、自分をずっと責めてしまいます。 こういう時、皆様ならどうしますか?

アセスメント専門学校指導

紅茶🐰

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 救急科, ICU, 脳神経外科, 一般病院

3・2026/10/01

うめたろう

パパナース, 透析

こんばんは 僕だったら 周りに話します それこそ 全く関係のない人に 業界が関係ない人なら 留めておく必要を感じないと思うからです そこで整理つけば 同じ業界人にも相談できると思います

回答をもっと見る

看護・お仕事

精神科→急性期の病院に転職して4ヶ月目です。 前の職場はプライマリーナーシングだったので、日勤では担当患者の観察や検温は一人で部屋に行って行っていました。なので自分が見聞きしたことをそのまま記録すれば良かったです。 今の職場は2-3人のチーム制(大体フォローの先輩1人、私含め新しめの人1-2人)で、日勤の検温と観察はチーム皆で回って同時進行します。ですが担当の部屋は一人一人に割り振られています。 そうすると、私の担当の部屋でも、私が1人の観察をしている間に同じチームの人がもう1人の観察をしているという場合があります。一部の先輩や1年生は、検温だけ先にやってくれて、後の観察や問診は担当の私がやるということもあるのですが、大体の先輩はチーム全体の患者さんを把握しているが故に、観察や問診まで全部やってくれてしまいます。 先輩は何か異常があれば報告してくれる場合もありますが、見聞きした内容を詳しくは教えてくれないことが多いです。なるべく先輩と患者さんのやりとりに聞き耳を立てるようにはしていますが、全部は把握できません。 なので、記録が結構やりにくいです。直接見聞きしないと具体性に欠けてしまいます。(記録は余程のことがない限り部屋持ちがやります) ですが、同じ内容を2回患者さんに聞いたり、私が直接観察するために包帯や寝衣を開いたりするのは患者さんにとっても私にとっても非効率的だし、それじゃチームの意味がないですよね? 先輩は検温後は忙しくなることも多く、先輩に細かい報告を求めてしまうのも気が引けます。 この場合、どうしたら良いでしょうか? 記録もやりにくいし、リーダー等に例えば「〇〇さんどうだった?」と聞かれても詳細に答えにくいし… チームナーシングだとこれが普通なんでしょうか?

情報収集アセスメント記録

みみ

精神科, 病棟

3・2026/02/06

コウガ

精神科, 病棟

私も精神科病棟看護師です。 チームナーシングでの難しい所ですね。効率良く仕事をするためには分担して仕事をすることが求められますが、患者さん1人1人を把握する事が難しいですね。私も悩みながら仕事をしてます。でも、分からない事は分からないと発言する事も大事です。患者さんの情報を共有する時間があれば少しでも仕事がしやすい環境が出来ると思います。

回答をもっと見る

看護・お仕事

精神科から一般科混合病棟に最近転職した、経験2年の者です。 今日受け持った患者さん、腰椎圧迫骨折の方で、排便が-3日目でした。認知症はありますが受け答えや意思表示は割としっかりしている方です。なので私は朝便秘時指示を確認し(指示はGEかセンノ)、本人の腹部の状態やグル音聴診の上、本人と相談して、GEはなるべくしたくないとのことで、その日の夜まで出なかったら下剤を入れようということになりました。 ところが、今日はその人の機械浴日で、入浴担当のNsから「〇〇さん、お風呂で摘便して中等量出ましたー」と送られました。 私にとっては摘便って、意識のある患者さんに対しては、かなりの尊厳破壊というか羞恥心を伴うし、本人が希望しているとか、便が出ないことによる苦痛があるとか、敵便以外の方法では出なさそうとか、その他余程のことがなければやらないものだと思っていましたが、、、。しかもGEすらしたくないと言っていたくらいなので、たとえ肛門が開いてて便が降りてきていても、車椅子でトイレにいって自力で出してもらうとか、まだ-3日目だし様子見るとか、他にあったんじゃないかと思いましたが、もう終わったことだし、先輩なのでお礼だけして何も言いませんでした。 (ちなみにその人も経験はトータル2年くらいですが、摘便に謎に自信があって何かとすぐ掘る人です…) 元々私がいたところが精神科でナイーブな患者さんが多かったのもあって、もしかすると一般科では些細かもしれない倫理的なところが気になってしまいます。また私の身体面でのアセスメントもまだ未熟なので、このパターンでも摘便すべきだった可能性もあると思っています。 摘便って上記のような状況でも、結構気軽にやっちゃうものなのでしょうか?皆さんの意見が聞きたいです。

手技整形外科アセスメント

みみ

精神科, 病棟

2・2026/03/07

ニコラス

内科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, オペ室, 小規模多機能

浴槽内で便失禁でさらに羞恥を伴う可能性があるなら、おりてきてるなら、私も摘便するかもしれません。ただ気軽に出来ることではないと思います。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

新人看護師

もう辞めるか休職を考えています。 1ヶ月前から考えていました。自分がやりたい患者さんに寄り添う看護と、現実の忙しい中で必要最低限しか関われない現実に思い悩んで。。 それに加えて指導者の相性がことごとく悪い(前投稿) 今までの投稿の指導者や、今回の勤務の人は 終始眼圧つよくて、「もう社会人なのに」「前回と同じシバリングしていた状況だったのに、前回のが全く生かせてない」指導者の誘導の質問に、意図を考えながら答えていたら、意図とは逸れていて「これだともう一度一からやり直しだな」とか、ナースステーションに響き渡る声だったな、、、 配布されたプリントについて、私がなんのプリントなのか理解できてなかったら「5月に渡したよ!」といい、他の人たちに「渡したよね?」と聞き回る状態 当直の先生も裏で新人が可哀想、こわいと言っていたくらいの勤務でした 毎回報連相する時が怖かった、何言われるのか、不安と恐怖で何度声を出すのを躊躇ったかわかりません。 全部が嫌だったわけではないし、大ベテランの先輩だからどの指導者よりも学びがとてもあるのは事実だし、それはとても感謝すべきことと自覚はしてます。 でも、今までそういった指導や環境にいなかった分、まだ不慣れな夜勤で負荷がかかる中そういった指導だと負けてしまうことが多いです。向いてない。もちろん指導を深くまでしてくださっていることには感謝でいっぱいです。でも、向いてない。感謝と恐怖が拮抗します。向いてないんだなって。 言われるたびに、おうむ返しで謝罪でいっぱいになります もう5-6回も夜勤してるのに、全く役に立たなくてすみません 軽い人しかいないのに手伝えなくてすみません 前回と同じ状況だったのに、うまく捌けなくてすみません 記録遅くてすみません そればっかりの20時間労働 初めて休憩で眠れなかった 失敗とか怒られを反発して、頑張ろうとする気力残ってなかった。向いてないな。

先輩メンタル人間関係

まだ看護師

急性期, 新人ナース

3・2026/10/02

ありあら

内科, 訪問看護

はじめまして。今は訪問看護をしているママナースです。 1年目の新人さんですよね?前の投稿も見させてもらいました。 今は、先輩も指導っていう部分に自分の時間が使われて、先輩自体もいっぱいいっぱいな人なのかなと推測させていただきました。どこの病院にもそんな人いるよねーと昔を思い出しました。笑 私が新人の頃お局様や女帝と呼ばれていたコワコワな先輩の指導をどう乗り越えたっけなと思い出したら‥ まず、まだ看護師さんには同期はいますか??言われたこと、先輩のキャラクター、言い方でこれは感触が良かった!とか、このタイミングでは声かけない方が良さそうだった!などなど同期同士でたくさん共有してました。笑 なんかもうゲーム攻略してるのかなって途中から思ってました。ボス戦。笑 1年こえてまた新人がやってきて、先輩の目が少し離れるとなんなら自分のペースで業務が進んで、楽になる時がきます。 でも、病棟自体の得て不得手があるので私の同期も1年目の途中から手術室に異動して、そこで何年も働いてました。 なので、今の部署がきついなら違う部署で学んでいくのもありなのかなって思います。 せっかく寄り添う看護がしたいって思ってるんだもん。あなたは素敵な看護師さんだなって思います。 拙い文章だけれど、私の気持ちが伝わるといいなと思います。 ちょっと今は疲れちゃってると思うから、休みの時は仕事のことは一旦忘れてリフレッシュしてくださいね。

回答をもっと見る

看護・お仕事

はじめまして。 看護師の実働経験は約7年半になります。 もともとは内科病棟で勤務していましたが、その後転職し、精神科病棟で半年ほど勤務しました。 その後、別の病棟へ応援という形で3ヶ月派遣された経験があります。 当時は32歳頃でした。 応援先はこれまで経験してきた病棟とは業務内容や忙しさも異なり、慣れない環境の中で思うように仕事ができませんでした。 業務上のミスや判断に迷うこともあり、自分の能力不足を痛感する場面が多くありました。 もちろん、自分自身に反省すべき点があったことは理解しています。 ただ、それ以上に苦しかったのは、周囲の冷たい態度や視線、うまくできない自分を見られているような感覚でした。 年下の看護師や経験の浅い方が当たり前にこなしている業務を自分は任せてもらえなかったり、周囲から必要とされないし、迷惑かけていたと感じたりすることもありました。 当時は「自分は看護師に向いていないのではないか」「何をやってもダメなんだ」と、かなり自分を責めていました。 その後、職場を離れた今でも、当時の出来事がふとした瞬間に思い出されます。 看護師としての仕事に限らず、日常生活の中でも、自分がうまくできなかった場面や、人から冷たくされたと感じた場面、冷ややかな目で見られたように感じた経験を思い出し、苦しくなることがあります。 もう前のことで、今さらなできごとだと頭では分かっています。 それでも、当時の人たちに今も能力が低いと思われているのではないか、あのときの自分は本当にダメだったのではないかと考えてしまいます。 現在は退職しており、今後は病棟勤務以外の分野にも目を向け、別の仕事や新しい分野を勉強していきたいと考えています。 ただ、過去の経験が自分の中で整理できていないこともあり、次に進むことへの不安もあります。 年齢や経験年数的にも新人ではない分辛かったですし、前の病院よりも忙しい病院に転職したことを後悔しています。 同じように、職場でうまくできなかった経験や、周囲から冷たく扱われた経験が長く心に残っている方はいらっしゃいますか? また、そうした経験からどのように気持ちを整理し、立ち直っていかれましたか? 時間が経つことで自然と気にならなくなったのか、それとも何か考え方や行動を変えるきっかけがあったのか、ぜひ経験を聞かせていただきたいです。

派遣内科精神科

のの

精神科, 病棟

4・2026/10/02

けけむし

小児科, 精神科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来

体感…ですが、閉鎖的な病棟や施設ほどマイルールが強い気がします。 患者さんが長くいる分、よく知れるメリットもあれば、その人に合わせすぎるデメリットの部分も顕在してしまいますね。忙しくても急性機の方がサバサバ?しているというか、あっさりな感じがしますね

回答をもっと見る

キャリア・転職

現在病棟看護師四年目です。皆さんは看護師としてのキャリアアップするために新たにとった資格などはありますか?参考にさせていただきたいです。

正看護師病院病棟

ココ

内科, 外科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟

3・2026/10/02

さとう

総合診療科, 救急科, 外来

看護師5年です。何科の病棟かにもよりますが、BLS.ICLS.ACLSなどの急変時対応の資格はどこで働いていても役にたつと思います。実際に4年目の時に研修に参加し、急変対応に少し自信がつきました! あとは、心電図検定なども循環器とかであれば勉強になるんじゃないかなと思います!

回答をもっと見る

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

・電子カルテ確認📱・患者さんを直接観察して確認👂・申し送り確認📣・医師へ確認🩺・他職種へ相談🤝・その他(コメントで教えてください)

104票・2026/10/10

・ボールペン✏️・メモ・付箋📒・ハサミ✂️・タイマー⏰・その他(コメントで教えてください)

373票・2026/10/09

・5時間未満💦・5~6時間くらい🥱・6~7時間くらい😴・7~8時間くらい😊・8時間以上🌙✨・その他(コメントで教えて下さい)

437票・2026/10/08

・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他(コメントで教えてください)

433票・2026/10/07