うちの記録はフォーカスチャーティングです。初めてでわからないことが次々でてきます。 それで、先日、プリセプターさんから、「来月からは、これはどうしたらいいですか？ではなく、状況を報告してくれたあと、それにどう対応したいかアセスメントして、私に確認する、というスタンスにしていこうね」と言われました。 それで質問ですが、フォーカスチャーティングではアセスメントの内容は書かなくていいと言われているのですが、記録するとき、なぜ、その対応（ケア）に至ったかという説明はいらないということですか？ でも、アセスメントはしながらケアにあたるのですか？？ 混乱していて、プリセプターさんにも聞いたのですが、「質問、整理してもういちど聞いて笑」と言われてしまって、、、 質問の意味わかりますか？？ちなみに、学生時代はSOAPを勉強していました。
アセスメント記録プリセプター
ここあ
外科, 新人ナース
ママナース
内科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 慢性期, 保育園・学校
まず、フォーカスチャーティングの基本的な書き方は理解しましたか？ F.O.A.Rは理解されてますか？ 以前の療養での知識なので浅いかもしれませんが😅
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もう7月になりますね。 新人看護師なのですが、毎日多忙な業務に追われ 先輩にフォローしていただきながら独り立ちに向けて日勤しています。準夜勤はもう独り立ちになっていて、不安でいっぱいです。 よく先輩に アセスメントの癖をつけなさい、どうしてこの検査をしたのか、この点滴が追加になったのか…など 疑問を持ちなさいと言われます。実際、情けない話ですが 患者さんが熱が出ても 熱高いな〜、クーリングしたほうがいいかな？くらいしか思えず どうして熱が出ているのか？まで考えられず看護師に向いてないと思って毎日が辛いです、毎日泣いています 業務中、先輩看護師にこれをどうすればいいですか？と質問しても 一旦考えなさい！全部聞くんじゃなくて 自分はこうするのかな、と思ったんですが から始めなさいと言われ、萎縮してしまい どうするんだろうと思っても結局聞けずにインシデントにつながってしまうこともありました。どうすればいいのかわからず闇の中にいるみたいです。 師長さんにも、わからない時にはすぐに確認をすればいいんだよ。わからずに自己判断でやって怒られるより、聞いて怒られて確認取れるほうが絶対いい、その覚悟を持ちなさい。と言われました。気持ちではわかっているものの、怖くて勤務に行く前から泣いています。 自分が変わるしかないのはわかっているのですが、どう意識すればいいのかよくわからず…最近はもう頭おかしいんじゃないかとまで思っています。
インシデントアセスメント師長
assss
新人ナース, 病棟, 保健師, 消化器外科, 大学病院
はるママ
循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院
先輩看護師の言い分も一理あると思います。 アセスメントすることは看護をする上でとても大切です。現状把握と予測をきちんとアセスメントできれば、予測して行動も取れますし、患者さんの異常の早期発見にもつながります。 まだ入職して数ヶ月しか経っていなくて、常にアセスメントして行動するのは難しいと思いますが、すべてを先輩に聞くのではなくて、"自分はこう考えたけれど、それで合っているか？ここまでは考えられたけど、それから先がよくわからない"など、自分の考えも踏まえて確認するようにしたらいいと思いますよ！ あと、勤務中にわからなかったことはその日のうちに解決していけるようにするといいと思います。わからない事を一つずつ解決していくことで、確実に自分の知識として蓄えられていきますよ！ まだまだわからない事、不慣れな事だらけで不安でしょうが頑張って下さいね☆
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内科系の病棟に勤務しています。 おすすめの看護雑誌があれば教えてほしいです。 現在は時々エキ○パートナースを購入して読んでいます。 あと、検査データの本でおすすめの本があったら教えてください❗️ 私は検査値から何が起きているのかしっかりアセスメントがしたいのに、いまいちできていないです。
雑誌アセスメント内科
pianon
病棟
ももみ
循環器科, 小児科, 心療内科, 産科・婦人科, 総合診療科, 救急科, ICU, CCU, その他の科, ママナース, 老健施設, 離職中, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 回復期, オペ室, 透析, 派遣
何年目なのでしょうか？ いつもここへの書き込みがなくて、気にはしていましたが… 主さんの事に書き込みがないことは、雑誌でどうにかするのはかなり難しいからかと思います。 なぜかと言うと、雑誌は特集を組むので、必ずしも今欲しい情報があるわけではありません。 専門書を買うことが一番の早道だと思いますが、値段が高いこともネックになりますね。 内科系という漠然としたキーワード、検査データについてって… 新人ならともかく、検査データも分からず採血とかしていたのですか？ 学生時代の教科書から、勉強した方が良いと思います。 キツイ言い方でごめんなさいね。 でも、今のままでは、いつか事故を起こしそうで老婆心ながら書き込みました。 デリートしても構いませんよ。
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なんとなく終末期だろうな(状態が確実に悪くなっていて、刺激への反応もしなくなった)と思う患者をアセスメントする方法について知りたい。
終末期アセスメント
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
毒新人ナース
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 超急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科
2年目の新人ナースです。 なんのアセスメントをするかもうちょっと詳しく教えてください。 それとも、反応がない方の観察、情報収集のことを質問してるのかな？
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実習での記録についてです。受け持ち患者さんの電カルを見ると看護師さん方によって看護計画や看護診断が挙げられてますよね。 学生は受け持ち患者さんの看護過程を行うのですが、電カル通りでいいのですか？電カルに挙げられている問題にたどり着くように根拠を踏まえつつアセスメントしていけばよいのでしょうか。
アセスメント記録受け持ち
こやき
学生
ゆき
小児科, 急性期, 一般病院, 慢性期
電カルと被ってしまう部分はあると思います。私も学生実習の看護診断は電カルのものとかなり類似しました。電カルの看護問題に辿り着くようにアセスメントするというよりは、まずアセスメントしてみて、結果電カルと一緒になってもかまわない、という感じです。実習頑張って下さい！！
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地域包括ケア病棟で4年間働いてきました。 特に医療処置も大してなく 日々の看護に関してもそこまで疑問をもつことなく それとなくこなしてきました。 何か異常があればリーダーに相談して解決していたのでそこまでアセスメントの能力が育つわけもなく… 勉強は全くしなかったわけではないのですが。 4年間働いてきて看護師として 年数だけ重ねてしまって技術力やアセスメント能力がないままではダメだなと思って 今年から急性期病院に転職しました。 今までの甘えが皺寄せとなってきてます… 同い年や年下の同僚がホントにしっかりしてて とても自分が恥ずかしく思います。 周りにも私の出来なさがわかってきてて 本当に辛いです… 転職したての頃はひたすら勉強していましたが 最近は疲れからそれほど出来ていない状況です。 頑張らなきゃ勉強しなきゃ早く追いつかなきゃと思うほど疲れがきます。新卒看護師にも負けてられないというプレッシャーも苦しいです。 同じような境遇の方、どのように乗り越えていってますか？急性期病院で働けるようになりたいです。 長文になってすいません…
アセスメントリーダー急性期
こすも
循環器科, 整形外科, 急性期, 病棟, 脳神経外科, 一般病院
りり
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, プリセプター, 病棟, 終末期
わたしも同じような境遇でした。 環境を変えたい！と思って転職しました！ 急性期を学びたいけど、わたしも今更三次救急とかの病院だといっぱいいっぱいになると思って中規模病院にしました。わたしより歳下の子もいましたがその子と一緒になって奮闘してます（笑） プレッシャーと感じることもあると思いますが、あまりネガティブに考えず新卒の子もわたしにプラスになるように考えてみたら楽になるとおもいますよ。 たくさんしんどい思いすると思いますががんばりましょー！
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病院の元お偉いさんの娘で準看護師の佐藤さん（仮名）47歳の存在がとても嫌です。 今は田舎の介護が主体の病棟です。 わたしは病棟では真面目で大人しく、淡々と、黙々と、安全に事故なく定時で帰ることだけを目標に日々やってます。 佐藤さんは大きな声でおしゃべり、常に冗談ばかり言ったりするタイプです。 とても要領が良く、自分でやってなくてもさもやったかのように見えるし、意見ばかり大きな声で言うのでまじめに考えてバリバリ仕事しているベテランのように見えます。 サボりもうまく、抜けるところはうまく抜いて、文句を言わない大人しい人に（つまりわたし）に頼んだりしています。 佐藤さんは基本的に面白い人物なのでとにかく人から、上司からも好かれています。 わたしは嫌われていて、すごい目で見られることもあるし、びっくりするほど冷たくあしらわれたり、言われたりします。 いつもあなたの尻拭いをしたり、おしゃべりしている間に仕事したりしているのはわたしなんだよと。 性格が真逆で面白みもないわたしの事を嫌っているのかもしれませんが、わたしに対する酷い態度に嫌気がさします。 そしてあまりのムードメーカー的存在に、この人がそんな人だとだれも気づいていなく、わたしに対する態度を誰かにいったところでだれが信じてくれるかという感じです。 わたしと似たタイプの真面目さんも、黙々と仕事するタイプも他にいますが、その人達も佐藤さんを慕っています。 患者や業務のことで、理不尽なことや面倒くさい事を大きな声で上司などに訴えて、無くしてくれたりするので、わたしには出来ない尊敬する部分ももちろんあります。 そしてそういう部分が大きく目立つのでみんなから好かれています。 上司へ訴える時も、ごもっともな意見、あたかもすごくアセスメントして患者のためになるかのような言い方をするので上司もめんどくさいと思わず佐藤さんを評価しています。 みんな大好き佐藤さんから嫌われており、すごい態度をとられること、この人の本性をだれも知らないのかと思うと悲しくて毎日憂鬱です。
アセスメント介護病院
りんご
リハビリ科, 病棟
ちー
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, HCU, 新人ナース, プリセプター, ママナース, 病棟, 学生, 離職中, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 派遣
お疲れ様です。 過去、私もそうゆう方と働いたことがありました。 あまりにも周りが良いナースというのですが、実際は単に人の扱いに長けた人だったんだと思います。 影で悪口を言ったり、あまり仕事してない感じでしたが、リーダーシップとゆうか発言力はあったので、私は出来るだけ楯突かずに過ごすことを選びました。 こっそり上司に言って異動させてもらおうと思ったこともありますが、リスクを考えて実行しませんでしたよ。 今はお辛いでしょうが、そうゆう方って病院変えたりしてもいたりするものですよ。 実質的な被害がないのであれば、自分が気にせず流せるようになるのが一番得策だと私は思います。 もちろん、溜め込まずプライベートで友達に愚痴りながら！ 頑張ってくださいね！
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私は病院実習の記録全般（アセスメントなど）を書くのが時間がかかるので早く寝たくても寝られないのが辛いです。もっと手を抜いたほうがいいと周りには言われますが、困るのは自分なのでやらなければと思います。みなさんどうされてましたか？
アセスメント記録実習
S
学生, 外来, 保育園・学校
りんまま
内科, 循環器科, 病棟, 保健師, 外来, 大学病院, 派遣
はじめまして！実習おつかれさまです。私も記録には時間がかかるほうで気がついたら寝てしまったこともありました・・。睡眠時間が削れ、実習の質も低下していたことに危機感を感じ、私が実践していたのは言いたいこと、書きたいことを明確にするため、まずは箇条書きにメモをしていたことです。全体的になんとなく書きたいことがまとまればあとは書くだけだったので大幅に時間を短縮することができました！実習がんばってくださいね☆
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4クール目の実習があと2日で終わり、記録整理に終われている今日この頃です(アセスメントが苦手)。次のクールでは老年の施設実習なのですが、まわりは楽だよとの声が多いです。皆さんの経験上どうでしたか？また、どこの領域が大変でしたか？
アセスメント記録実習
四宮
介護施設, 老健施設, 学生
海稀
新人ナース, オペ室
はじめまして 私は看護師1年生です。 私の場合になってしまうのですが、老年の施設実習ではその施設はなにをしていて看護師がそこでどのような仕事をしているかなどを学びました。 実際私も入浴や配膳、レクリエーションをするなど、色々なことをしました。 確かに病棟の実習とは違って忙しいという感じではなかったですね。 1番私が大変だったのは小児実習と急性期実習ですかね、、 どちらも毎日目まぐるしく患者の状況が変わっていたり、入院期間が短かったりと毎日記録とケアに追われてました
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脳外科に配属されて、もうすぐで3ヶ月がたつ。 今までは優しい教育指導の人ばかりとあたってたけど、ついにもさの年配の方々と一緒にペアになりだした。ほんとに、始まりから終わりまで怒られっぱなしで、嫌になる。 こっちだって、サボってるわけじゃない。メモは毎日かえってみやすいようにまとめ直してるし、わからないことは調べてるけど、もさの人たちがいうぐらいまで、まだまだ深く考察したりアセスメントして疑問に思うことができなくて… これする時に疑問に思わなかったの？ってめっちゃ言われる… 確かにそういう深い視点を持ててないから、教えてくれるのはありがたいけどもう少し言い方があるんじゃないかって思ってしまう 足手まといでしかないけど、そんなけんか腰に怒り口調で言わなくてもいいやんってめっちゃ思ってしまう… そりゃ、あなたがたは、20数年近くおんなじ病棟で働いてて、それを看護師なって、2ヶ月ちょっとの子におんなじように動けるわけないやろって思ってしまう私はやっぱり不真面目なのかな… 仕事行きたくない…
脳外科配属アセスメント
み。
外科, 小児科, 皮膚科, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科
〇〇なNS
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科
お疲れ様です。 不真面目では全くないと思いますよ。 真面目に頑張って日々お仕事に取り組んでいるから悩んでるのかなと思いました。 尚且つ、学びを深めようと頑張っていて凄いなぁと(^^) けんか腰というか口が悪い人怒鳴り口調の人は確かにけっこういらっしゃいますからね。 日本語知らないのかい?ってツッコミたくなるぐらいな時も多々あります(爆) なのでそんな時は、ちょっとフィルター自分でかけて、日本語自分の中で勝手に変換してみたりも。←ちょっと失礼かなとは思いつつ、勝手に自己変換。 最初はなかなか難しいですが、自分の身を守る１つの手段になるかなで投稿してみました。
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看護師になるけどってからいろんな知識を忘れて学生の頃の方が頭が良かった気がします。アセスメントも記録も深かったし、今は毎日異なる患者を持つから浅い観察と記録でこんなんでいいのかなって不安になります。どうすれば成長できますか
アセスメント記録
なみ
新人ナース, 病棟, 一般病院
トクさん
急性期, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院
私も全く同じです。 国試前の方が色々勉強してたし、受け持ち全部一日で把握とか無理ですし。帰ったらヘトヘトで勉強する気にもなれないですよね。一日一日乗り切ることで精一杯です。
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愚痴です。 当施設の介護リーダーさん、転倒が起きた時に看護師がボディチェックやアセスメントして異常はなさそうだが経過観察の指示を出すことが多いです。そんな時、ぶつけた箇所が痛いと利用者さんが言ってるので折れてるんじゃないか？と報告してきます。見てみると腫れも変色もなく問題なく動ける。軽い打撲はあるからその痛みと説明すると納得出来ない顔。食べ過ぎでの嘔吐も胃カメラいりませんか？ノロですか？鉄剤飲んでる方の黒色有形便はタール便じゃないか？と自己診断が激しいのです。なんでもかんでも病院送りにしようとするのはやめていただきたい。
嘔吐転倒アセスメント
青いコアラ
泌尿器科, 介護施設, 慢性期, 終末期
さちこ
泌尿器科, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 保育園・学校
お疲れ様です。 施設の転倒は本当に大変ですよね、病院なら当直医叩き起こして、診察させることができるので、その意味で安心感はありますが、自分が見てそれを判断しなければならないプレッシャーは、いかほどかとお察しします。 介護さんの言うこともわからなくないですが、心配性もいきすぎるとあげ足取りにしか聞こえなくなりますね。 確かに心配されることはごもっともですが、こちらもプロで、決して過信しているわけではなく、あらゆる可能性を考えて、なんなら次の手まで考えて、現状「経過観察」としていることをわかっていただきたいですね。
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転倒転落について、看護問題に関連付けながらアセスメントをしなければならないのですが、どうしても、情報を並べただけになってしまいます。 アセスメントはどうやってしたらいいのか、コツみたいなのがあれば教えてください！
転落転倒アセスメント
sai
その他の科, 学生
なな
小児科, 新人ナース, 病棟, 大学病院
看護問題に関連付けてアセスメントっていう言葉の意味が分からなくてごめんなさい、、、 アセスメントした結果出てくるものが看護問題だったら 私はいつも、なぜ転倒転落のリスクがあるのか(S情報として、ふらふらするなどの発言がある、O情報として、降圧薬などの薬をのんでる、小児で危険行動が考えられる、点滴やドレーンつけてる、踵のないスリッパや滑り止めのない靴を履いている、など)を考え、なぜ転倒転落をしてはいけないのか、したらどうなるのかを考え(A.P)て、それを看護問題にします そこから看護計画はどのようにその危険因子を、無くすか、軽減するかを考えるのですが、聞きたいことに答えられているでしょうか…？
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看護学生で今事例を用いて看護展開をしてるんですけど、アセスメントするにしてもどういう所から書き出していけばいいのかわからなくて悩んでます！ アセスメントの方法書き出し方について教えていただけませんか？
アセスメント看護学生
フジ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 学生, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, 消化器外科, 慢性期, 回復期, オペ室, 透析, SCU
mami
内科, 消化器内科, 大学病院
アセスメントをするにはSデータ(患者さんの訴えていること)とOデータ(客観的な情報)が必要になります。まずはそれらを書き出して、グループわけをします。 例えばS)「お腹が痛い」「お通じは3日前に出たきり」O)腹部膨満あり、腹部圧痛あり、排ガス+などなど…腹部関係のSデータOデータを集めて、それに対してアセスメントしていきます。そして看護問題を導き出す、看護問題の優先順位をつけていくという流れですね。
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膵臓癌の術後の患者がよく低血糖になっているのです。夜は割といいのですが朝昼は血糖60-70台です。病態的に、膵臓を切除しインスリン分泌が減少し高血糖になるのは、なんとなく理解できますが…なぜ低血糖を起こすのでしょうか？ アセスメントのヒントをください。
術後アセスメント
ムラサキ
救急科, 病棟, 一般病院
rune_claws
プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 保健師, 外来, 派遣
膵臓は残存していますか？ もし残っていたら、手術後の炎症や手術による膵臓への刺激などでインシュリンの分泌が増えてしまっている可能性があります。 ただ、ヒトのインシュリン分泌量は限りがありますので、 インシュリン依存型への移行が懸念されます。 また肝機能はいかがでしょうか？ 膵臓癌の方は肝機能が低下していることが多い気がします。 肝臓の機能のひとつに糖新生があります。 もしかしたらそこも関与しているのかも‥ さらに消化酵素の分泌が弱まって、そもそも栄養素の吸収が悪くなっている可能性はいかがでしょうか？ 炭水化物であれば膵液以外にも消化酵素がありますが、 血糖値が持続するといわれているたんぱく質や脂質はもしかしたら‥ 全て憶測ですので、ご参考までに。
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疾患が繋がってない。とよく怒られます。 皆さんは、どうやってアセスメント力鍛えましたか？
アセスメント
ぽよん
外科, 病棟, 消化器外科
りりー
循環器科, 大学病院, オペ室
医師カルテ、病態の勉強になりますよ。先輩の申し送りしてる内容も病態の勉強になります。自分が申し送りするつもりで医師カルテ見てみたらどうでしょうか
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看護記録のときはSOAPを用いますが、アセスメントシートの時はSOしか使わないのでしょうか！？
アセスメント記録
コモモ
学生
りの
内科, 消化器内科, 循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
アメスメント（A）するためのシートということが明確なのであれば、患者さんからとった情報を、SとOに整理できるように分けてあるだけではないでしょうか(^^)
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最近アセスメントがズレていると指摘を受けます。 患者さんの経過や全体を捕えられてない事が問題だと思うのですが、勉強しても質問しても何故か正解にたどり着けません。 A子さん大丈夫？なんて教員に裏で言われています。 何故そんなに言われてしまうのかも分かりません。 本当に向いていないことも分かっていますが、実習に絶対受かりたいです。 同じようなことを指摘されている方いればどう乗り越えたか教えていただけませんか？ またアセスメントがズレないコツなどはありますか？
アセスメント実習勉強
a子
その他の科, 新人ナース
りんまま
内科, 循環器科, 病棟, 保健師, 外来, 大学病院, 派遣
初めまして！私は精神科の実習の時にアセスメントが違うと教員に指摘され続けてきました。看護師に向いていないのでは？と散々悩みましたが、その患者さんが教員の受け持ち患者さんだったんです。受け持ちなら仕方ないよね〜と割り切っていました・・アセスメントには多くの情報を入手します。その中でも本当に必要な情報を選び、関連づけて患者さんにとって今何が問題になっているのかを考えていきますよね。さまざまな情報から今の患者さんの状態を判断することは簡単ではありません。現役のナースでさえアセスメントがずれることはあるんですよ。それをカンファレンスなどでみんなで話し合うことで修正することもあります。自分の考えと正しいアセスメントのどこがどのように違うのか丁寧に見ていくと、ずれる原因が分かってくるかもしれません。実習に受かるといいですね！応援しています☆
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看護学生です。 技術試験、結構落としてしまうし、アセスメントの課題も低く、私は看護師に向いていないのではないかと凹みます。できてるこはほんとにできているので。 どうしたらいいですかね…
アセスメント国家試験看護学生
ゆい
学生
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
そう思ってしまうんですね。できてないとそう思ってしまうのは仕方ないです！でも、そうやって他の子ができていて自分ができていないことがわかっているのならば、看護師に向いていると思います！周りと比べてと周りと比べて評価できることって看護師になってからも必要なことで、できてないのにできていると思ってしまうことの方が怖いです。実際、技術試験合格しても、アセスメントが上手くできても、良い看護師とは言えないような人沢山います。看護師になりたい気持ち、患者さんに寄り添える気持ちがあれば、看護師に向いていると思います！頑張ってくださいね(*´꒳`*)
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ICU看護師ってなんなんだろ。結局なにかするときはDr報告だし。モニター監視や患者状態みてアセスメントして。最近やる気というかモチベ上がらないというかなんというか・・・。
モニターアセスメントICU
めぐ
ICU, CCU, 病棟
みおまま
整形外科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
ずっとモニターみてたら頭おかしくなりますよねー というか本当に頭おかしくなったのか、シリンジポンプタワーをキレイに作ることにやりがいを見出してました笑
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明日から看護師とか本当に信じられないし、不安で仕方ない…解剖もアセスメントの仕方もなにもかも忘れてしまった気がする😭 とりあえず病院では「これから頑張ります！」って態度でいよう…… あー…怖い………
アセスメント病院
りべっか
内科, 外科, 小児科, 新人ナース, 病棟, 大学病院
なおっち
内科, 病棟, 一般病院
大丈夫！！俺もです✨
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救急病棟に配属になりました 救急病棟で働くにおいて勉強に役立つ書籍があれば教えて下さい 病気がみえるを購入しようと思ったのですが 救急の分野はないため、ほかのシリーズを探しています また、フィジカルアセスメントを勉強する際に使用している本などありましたら教えてください
配属アセスメント勉強
パンダ
超急性期, 新人ナース
ボノボ
救急ということなので、ＩＣＵも含めてという職場ですかね？ 実際に、救急看護認定看護師の人に聞いたところ、救急ナースのための超はやわかり疾患ブックと集中治療看護師のための臨床実践テキストは役に立つと言っていました。 あとは、循環器看護ケアマニュアルも持っておくと、救急ではすごく役に立つそうです。 発展として、研修医とかも使用する本なのですが、救急では医師の考えや思考も必要なので、ＥＲ・救急９９９の謎、君ならどうする！？ＥＲ症例に学ぶ救急診療の思考プロセスという本も使用するとよいそうですよ！ よければ参考にしてください。
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実習中に課題ができなかったり患者さんをアセスメントできていないという気持ちが大きく自分は看護師になりたいかわからなくなってしまいました。こういう気持ちになったことある方いらっしゃいますか？もしそのように思ってしまったらどう対処していましたか？
アセスメント実習
なー
学生
のの
内科, 外科, 消化器内科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
私は学生の頃、実習中は常に思っていました。うまく行かないことが多くて、ほんとに看護師なりたいのかなって。。。 でも、この苦しみがいつか患者さんのためになると思い、なんとか踏ん張りました。それと、今辞めたら何するかとか何も考えていなかったから、このままズルズルと免許を取り看護師しています(笑)
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ふと疑問に思ったことです。 私は整形単科の病院の急性期病棟に勤めています。 紙カルテを使用しているのですが、日々の看護記録を時系列で書かないといけなく、記録の内容もS情報・O情報を書くだけでアセスメントは書かない、という決まり？(暗黙の了解？)があります…。まるで日記みたい… こんなんでいいの？と思いながら日々悶々としながら書いてます… 紙カルテを使用している病院の看護記録ってどこもそういうものなのでしょうか？
アセスメント記録急性期
n
病棟, リーダー, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
そうですね😊他のスタッフの記録に対しての理解力の差と思いますね✨例えばPOSについて僕の時代は主流でしたので、看護計画の導き方と捕らえます。記録に関しては形式は様々ありますけど､御存知と思いますが、簡単､明瞭、誰が見てもイメージできること等ありますね。それに記録は公文書扱いなので、5W1Hが抜けたらアウトと思います。形式に拘らずに文面を理解してはどうですか？僕は最初に特記なしとか変化なしとか記載するのに暫くは抵抗がありましたよ☺️頑張って👊😆🎵
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看護大学に通っている学生です。 看護過程の展開の記録の仕方について教えていただきたいです。 授業や実習で行ったのですが、アセスメントや看護問題、看護診断など記録する種類が様々あり、何を書いたら良いのかわからなくて苦手で混乱してしまいます。 ゴードンを使って書くことが多いです。時間がかかってしまったり、書いている内容は合っているのかとても不安になることが多いです。
看護大学アセスメント記録
ゆもも
内科, 外科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 学生, オペ室
neko
小児科, 新人ナース
私は、看護問題が上がるメカニズムを書いて、その後にその後起こりうることを書いて、この看護問題に対してどのような看護をしていくのか書いてました！
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皆さんの病院、クリニック、施設等で転倒転落防止の為に実施していることはどんなことですか？ 私のところでは、センサー使用やアセスメントシートを活用してしてます。 あまり変わらないですが😞
転落転倒アセスメント
凛
消化器内科, 病棟, クリニック, 外来, 終末期
nico
整形外科, 産科・婦人科, クリニック
同じような感じでした。 離床センサーの使用、アセスメントシートの使用、床下に薄いマットを敷く、ベッド柵を調整あたりでしょうか。 総合病院でした。
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分からないことが分からない！このまま仕事を続けてていいのでしょうか？ 私は看護師一年目なのですが、先輩から指導や質問をされることがほとんどありません。自分で疑問を見つけ学んでいかなければアセスメント能力が伸びないのは分かっているのですが、なかなか自分でその視点を見つけるのが頭の悪い私には難しいです。このままここで働いていていいのか迷っています。 先輩はとても優しく環境はいいのですが、果たして看護師として成長出来ているのか不安になります
アセスメント指導先輩
かさ
産科・婦人科, 新人ナース
みーん
内科, 整形外科, ICU, 離職中
まずは一年働いて、2年目でわかることがあるかもしれない。 何か不満があるのかね。
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アセスメントの内容が浅いと言われました。 どのような事が書いてあればアセスメントは深められますか？
アセスメント
マリン
学生
ひうみ
小児科, 産科・婦人科, 救急科, HCU, その他の科, NICU, GCU, 保育園・学校
アセスメントって、結局集めた情報量と、それを上手く繋げながら分析する思考力にかかってきます。 なので、まずは情報収集からですね。 より深くたくさん知っていくと、なんとなく繋がりが見えてきます。 そうすると、その人や疾患が見えてきます。 そこに、アセスメントするべきものが出てきますよ。 頑張ってくださいね。
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今日、看護学校の先生が 「医療ドラマとかを観ると、ついついアセスメントしちゃう笑」 と言っていました！ みなさんもそういう経験ありますか？？
ドラマアセスメント看護学校
のん
内科, 循環器科, 産科・婦人科, 救急科, ICU, 新人ナース, 学生, 大学病院
ぴなぴな
内科, 消化器内科, クリニック
私はアセスメントはしないけど、「現実にはそんなことないわあ」と思いながら観てます（笑）
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看護過程でアセスメントシートの表現の仕方がおかしいと言われました。 だからどうするの？というアドバイスを頂いたのですが、アセスメントシートには、〇〇が問題となる。〇〇が考えられる。というところまで書きますよね？ なにかアドバイスはありますか。すみません。
アセスメント
あ
学生
りんご
小児科, 産科・婦人科, 新人ナース, 病棟, NICU, オペ室
〜が問題である、〜が考えられるは書きますね！ そこで出てきた問題に対して、その人に何が必要かまで書くのがアセスメントです。
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きみちゃん
内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
患者さんの呼吸か体動のため、基線がぶれてすごくわかりにくいです。 PQ時間が長そうなので房室ブロックがありそう、QT時間が長くみえる、時折PACにみえる波形がみえる、くらいしかわかりません... １２誘導とらないといずれもはっきりよくわかりません🥲
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来月からICU→オペ室に異動になります。 まだICUに来て8ヶ月しか経ってません。まだまだ勉強したいことたくさんあります。 今いる場所を出たくないと師長から部長に伝えてもらいましたが「これは辞令だから」で終わりました。 どうにかオペ室にいかないで済む方法ないでしょうか。それから短期間で出れる方法を知りたいです。 ちなみにアルコールとラテックスがダメなのですが、それでもOP室いかせられるんですかね、、、？
ICU異動オペ室
あや
救急科, ICU, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
正当な理由なく辞令（人事異動命令）を断ると、業務命令違反となり、懲戒処分（減給、降格、出勤停止など）、退職勧奨、最終的には懲戒解雇のリスクがあります。会社は人事権を持ち、従業員は原則としてこれに従う義務があるため、個人的な都合（面倒、引っ越しが嫌など）での拒否は認められにくく、会社は段階的に対応し最終的に重い処分を下すこともあります。 拒否した場合の主な展開 会社との協議: いきなり解雇はされず、まず会社が事情を聞き、従業員が正当な理由（病気、家族の介護など）を説明し、会社側も配慮する段階があります。 懲戒処分: 協議で解決せず拒否が続くと、就業規則に基づき、戒告、けん責、減給、降格などの懲戒処分が検討されます。 退職勧奨: 会社側が一方的に解雇するのではなく、従業員に自主的な退職を促すことがあります。 懲戒解雇: 最も重い処分で、退職金が減額・不支給になる可能性もあります。裁判所は厳しく判断しますが、正当な理由のない拒否が続けばあり得ます。 拒否が認められやすい（正当な理由となる）ケース 業務上の必要性が著しく低い: 異動の目的が従業員を不当に扱ったり、嫌がらせ目的であったりする場合。 従業員が被る不利益が著しく大きい: 家族の介護、病気療養など、通常の不利益を大きく超える事情がある場合（ただし、病気がちの親の面倒などでは不十分と判断されることも）。 注意点 「内示」と「辞令」の違い: 内示段階なら交渉の余地がある場合もありますが、辞令は正式な業務命令で、拒否は困難です。 周囲への影響: 拒否の事実が広まると、会社に居づらくなったり、人事評価で不利になったりするリスクもあります。 辞令を断ることは、自分のキャリアにとって大きなリスクを伴います。断る場合は、自身の事情が「正当な理由」に該当するか、会社との協議でどう解決するかを慎重に検討し、必要であれば専門家（社労士など）に相談することが重要です。 と調べたら出てきたのでコピペしときます。 病院を、お辞めになるか、 あきらめてオペ室で働いて、人事異動でICUに戻りましょう。オペ室では全く役立たなないように、仕事を覚えずに毎日なくなどの行動に移すことができれば、早々に異動は叶うかもしれませんが、あなたの評判は落ちますから、できれば真面目に働いて次の人事異動をまつのが良いでしょう。
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転職経験のある方にお聞きしたいです。 失業手当を貰っていた（貰っている）ことはありますか？ 退職してから次の新しい職場に行くまでにどのくらいの期間空きましたか？ また、期間が空いた方はその期間どんなことをされていたのでしょうか？
手当中途転職
aya
消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
のの
内科, 新人ナース
3ヶ月。のんびり遊んでました
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・警察官や消防士などの国防系✨・飲食系✨・ずばりOL✨・ものづくり系✨・看護師以外の医療従事者✨・美容系・思い浮かばない…・その他（コメントで教えてください）
・人のADLを観察＆アセスメント✨・採血しやすいかつい腕を凝視👀・自宅でも完璧なベッドメイキング🛏・医療ドラマで病名を予測しちゃう📺・プライベートでも早食いです😚・診察される時、つい医療用語が…💦・この人も「看護師では？」と探る…・いつも動線を考えながら動いてる😊・その他(コメントで教えて下さい)
・満足💗思う通りです！・いつもと変わらない、普通です👍・希望が通ってないー😨・不満しかないです…🥺・シフトはないよ、固定です。・その他(コメントで教えて下さい)