「アセスメント」のお悩み相談

こんにちは。みなさんはプライベートの時間も勉強されてますか？年数を重ねるごとに勉強する時間が減ってきていて… どういった内容か、テキストなど使用しているのか教えてください。

アセスメント勉強正看護師

いつもありがとうございます。 1年目の看護師です。 アセスメントができる勉強方法について教えて欲しいです。知識の点が線になりません。 夜勤で、夜中に頭痛や発熱を訴える血液内科の患者さんがいました。悪寒はなく発汗もありませんでした。体感温度は暑くもなく寒くもなくということでした。夕方ごろにセフェピムを投与していました。 患者さんはカロナールを希望しました。 先輩に上記伝え、予測指示で前もって発熱時はカロナール投与がある旨を伝えました。 その際、なぜ発熱がわからず、発熱なら骨髄抑制で感染があるかもしれないと血液培養やりますか？と聞いてしまいました。 そのくらいアセスメントして！と言われました。 のちのち考えたら、抗生物質を投与しているため、すでに血液培養は行っていたため、何度も血液培養はやらないのかな⁇と思いました。 今回の反省点は何でも先輩に聞かずまずは電子カルテで確認することです。 上記の考えも色々間違っているかもしれませんが、、、 すみませんが、勉強方法を教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

カルテアセスメント内科

自分のアセスメントに自信がなくて質問します。 うつ病闘病中です。排尿時にくすぐったいような感覚があり、残尿感があります。熱やだるさはありません。 ただ、失禁は最近数回ありました。神経因性膀胱か膀胱炎でしょうか？受診したいのですが、いまお金がなくて…市販のボーゴレンで治りますかね…？

うつアセスメント

病棟を経て、現在訪問看護で働いて5年目になります。 周りはベテランばかりの小さい事務所で、 最近では「中堅だからね、もう」というプレッシャーも感じます。 判断に自信が持てないこともまだまだあり、 スキルを上げるために、みなさんどのように自己学習していますか？ 病院のように、ラダーがないことにも、 何に向かっていけばいいのか悩む一因になっています。 ざっと思いつくのは、 ・精神の方の病態や関わり方 ・ターミナルの方の意思決定支援 ・傾聴・コミュニケーション ・高齢の方の病態 などが弱いと感じています。

訪看アセスメント訪問看護

今年3年目の看護になります。私は日々仕事で追われており、勉強は仕事をしながら覚えてきましたが、ある日、先輩から「アセスメント力が足りない」と指摘を受けました。 私は勉強不足の自覚があり、とてもショックを受けました。 アセスメント力をもっとつけたいと思っています。皆さんどのように勉強されていますか？

アセスメントモチベーション先輩

急変時対応について質問です。 急変時対応の際のアセスメントなど、対応に困る人を数多く見てきました。焦らない人が増えてきている印象があり、いざ1人でやらせるとできないなんてこともしばしば。新人さんに教えるときに、同じように困ったことがありませんか？教えてください。

急変アセスメント新人

真菌についてです。 職場で上司が患者様の皮膚について、「真菌っぽいね」とおっしゃっている事がたまにあるのですが、どういった特徴があれば真菌っぽい、といえるのか知りたいです。

皮膚科アセスメント

・心不全の既往あり ・現在腰椎圧迫骨折にて入院中 ・排便は5日前 ・腸蠕動音弱 ・水分摂取量1日辺り500㎖ ・リナクロチド、モサプリドクエン酸塩水和物服用 (実際に存在する人ではありません) の人に対しての 排尿の分析、排泄の自立、動作について、不足している情報、看護の方向性 をまとめようとしてもなかなか出来ません。 また、アセスメントに必要な知識として、 ・大腸の解剖生理 ・排便の機能 ・排便に影響する要因 ・便秘の定義 ・心不全の病態 ・腰椎圧迫骨折の治療 以外になにかございますでしょうか？ 看護過程の勉強として、自分で考えてまとめようと思ったのですがまとまらず困っています。

アセスメント看護学生勉強

自分のアセスメントが外れた時って結構ショックじゃないですか？ 私は割と引きずるタイプでわざと忘れようとしたり趣味に没頭したりします。でもふとした時に思い出したりしてまたへこんで…。 全て正しい人なんていないのは分かってますが、経験積んでるからこそ間違えたくないというか…。 みなさんはどうですか？

アセスメント病院

アセスメントが苦手な（できない）看護師ってどんな人ですか？ 看護師5〜6年目のスタッフ（Aさん）がいますが、アセスメントをしない（できない）のです。私はリーダーでした。 A「〇〇さん、熱が38.8度なので解熱剤使います」 私「解熱剤を使うのはいいけど、何の熱？」 A「…」 私「体温以外に観察した事はない？」 A「肺雑音はなかったし、尿は混濁があるからそこからと思います」 私「他には？」 A「…」 私「何か検査が必要かもしれないから先生に報告しよう」 A「はい」 〜〜〜主治医に報告し、解熱剤で様子観察となった〜〜〜 発熱したのは午前中。Aさんは昼食後に解熱剤を使用すると言い、ここでまたひと悶着あり。そして解熱剤を使用後もAさんからは16時ごろまで何も報告なし。リハビリスタッフが熱が高いと話していたのを横耳に聞く。 私「何も報告ないけど〇〇さんどう？」 A「胃管を入れ替えてレントゲン終わりました 」 私「それより大事な事ない？」 A「状態は変わりないです」 私「リハの人が熱が高いって話してたけど」 A「熱は38.8度です。体が熱くてこもってそうだから、クーリングして布団を薄くしました」 私「（唖然………）何で熱が下がらないんだろうね？」 A「…」 私「いつまでこのまま様子見る？次のアクションをどうしようかとか考えてる？」 A「えっと…」 というやり取りがありました。 1年目、せめて2年目ならまだ可愛いものです。リーダーをしようかとしてるスタッフなのに、私は危機感しかありませんでした。 アセスメントをする機会を設けて地道に気長に関わるか（5〜6年過ぎたけど）、それともAさんはこういう子だからと割り切って全て指示を出す方がいいのか、頭が痛くなってます。

アセスメント指導正看護師

泌尿器科のフィジカルアセスメントって何がありますか？

アセスメント実習看護学生

もうすぐ2年目の新人看護師です。 ずっと看護だけに集中し卒なくこなす1年目を目指していましたが、周りの言動に悩み周りと比べた一年でした。 あと残る1年目の課題は、プライマリーを持つことと退院支援をすること。 プリセプターからはもっと病態を理解してアセスメントをしてほしい旨と、プライマリーはより責任を持つからまだ持たせられないと言われました。 同期は5歳以上下の年下たちで別グループ。まだ指導者がついており、あまり勉強してないと聞きましたが、グループからのフォローがあり、すでにプライマリーを持ち退院支援を行っています。 また、うちのグループの先輩含め色々な先輩から可愛がられており、羨ましく思っております。 対して、こちらは同じグループの同期が辞めてしまったことや指導があまりなく最初の方から指導者の方々に相談はしていました。 指導者も昨年の秋からありません。 今思えばとても先を見据えた指導で、自力で黙々とやるグループなんだなと思い、自立心が養われ感謝しておりますが、いまだに燻っています。 毎月面談をもうけるのですが、毎月変わり映えなく、相談しても特に変わり映えしないので辞退しました。 プライマリーが病態を！というので勉強をもっと頑張ろうと思いますが、分からないことが分からないので成長する気がしません。 どのみち当たりが強いなら、もっとガンガン指摘がくる第一志望だったicuへ異動願いを出そうかとも考えています。 雑多な内容ですみませんが、学ぶことを第一に入職しましたが、聞いても聞かなくても怒られ意味が分からないです。毎日のように喜怒哀楽が行ったり来たりして疲れました。どのようにしたらいいか分かりません。 皆さんはどうしていますでしょうか。可能でしたら、ご返信をお願いします。

退院アセスメント同期

記録SOAPについて 私の職場(病棟)では、看護師の年数関係無く記録をコピペしています。 そのため、仕事が早く終わっています。 私は、コピペせずに記録を毎日書いています。 上記の看護師に比べて記録に割く時間が必然的に多くなります。 記録が遅いと先輩看護師などから言われています。 間違ったことをしていないのにと思いながら日々の勤務をこなしています。

回復期アセスメント記録

看護師の仕事が嫌になりました 患者の命を預かる以上、責任があります そのために色んな知識をたくわえてアセスメントして仕事しなくちゃいけません。 わたしにはなんだか、無理だなって思ってしまいました 看護師として伸びていきたいと思わないんです こんな理由で転職ってしてもいいんでしょうか。甘いでしょうか。どなたかアドバイスください ちなみに看護師5年目です 占いにいったら仕事運悪くて、どこいってもだめだよっていわれました。やめるなら今年って言われたけど、、、今年はやめません、、、プリセプターやってるので。

5年目アセスメントプリセプター

いつもありがとうございます。もうすぐ2年目の看護師です。 タイトルの件、どのような心不全患者に対しギャッジアップをするのでしょうか⁇ どのような検査などをみてアセスメントをするのかよく分かっていません。 お手数ですが、ご教示願います。

アセスメント勉強新人

皆さんに質問です。 基本的に施設と呼ばれる所は抑制は使えません。 ですが帰宅願望が強い方が沢山いらっしゃいます。 大体の方は1週間程度で落ち着くのですが1ヶ月くらい経っても帰りたいという方がいます。 拒薬はもちろん、話もスイッチ入ると聞き入れません。しかも1人で歩けて出る場所は理解している。一応鍵はかかってるので大丈夫ですが。そしてそのドアを蹴る始末。 こういう方皆さんの職場にはいましたか？またその対応はどうされたでしょうか？

アセスメント介護施設介護

14:30分に健康診断があり、トイレに急いで戻ってきた T:36.5 P:92 R:22 BP:133の66 spo2:98 結果のアセスメントと注意すること 何がありますか？

健康診断アセスメント看護技術

腫瘍血液内科での実習が決まりました。 バイタルサイン測定などフィジカルアセスメントを行なっていくのですが、腫瘍血液内科に入院されている方のバイタルサイン測定の目的・根拠について教えていただきたいです！

アセスメント実習

アセスメントの授業をやってるんですが、分からないことが多くてどなたか教えて頂けませんか…🥺🥺

アセスメント看護学生

患者さんとのコミュニケーションについてです。 糖尿病などの基礎疾患をもつ患者さんから「糖尿病だから…治らないから…（ご飯の制限があるなどの続き）」などをされることがあります。治るのであれば「頑張りましょうね」など前向きな声掛けができるんですが、完治は難しい病気の場合、どのように声掛けや返事をしたら良いか困っています。寄り添ったり、患者さんが前向きに治療出来るような声掛けが出来るようになりたいです。 みなさんどのように会話や返答されていますか？ コメントいただけると嬉しいです(；；)

透析室アセスメントコミュニケーション

母性看護について、GBSの意味はわかるのですが、新生児のGBSチェックNPの意味がわかりません。 どうゆう意味でしょうか？

アセスメント産婦人科看護学生

介護療養型で働いています。 質問は題のとおりです。 因果が逆かも知れませんが、状態が悪くなり死が近いと思われる患者は、疾患に関係なく大抵が口腔や鼻腔内で出血が起きていると感じます。口腔は乾燥していることが多くひび割れた可能性がありますが、鼻腔内はそれほど乾燥してないのに出血しています。 ①凝固・線溶系のバランスが取れていないのだとは思いますが、どうして多くの患者がこうした状態になってしまうのでしょうか。 ②それから、こうした患者への口腔ケアでは固まった血をしっかり取ったほうがよいでしょうか。それとも止血の役割などをしてる可能性を考えて取らないほうがよいでしょうか。

口腔ケアアセスメント看護技術

在宅で認知機能低下のある方の薬の管理についてなんですが、毎朝内服があり、独居の方で飲み忘れが多々見られます。 付箋に書いて目につく所などに貼ってはいるのですが、その他に皆様がやっている事等ありましたら教えて頂きたいです。

アセスメント訪問看護正看護師

介護療養型に勤める新卒1年目です。 急性期などを経験してきた先輩看護師から「この病院だと考える力やアセスメントする力が育たない」「ここに長くいると他の病院で通用しなくなる」と言われたことがあります。失敗をして怒られたときに言われたとかではなく、職場のことを嘆いての発言です。 その理由としては次のようなことを挙げていました。うろ覚えで間違っている箇所もあるかも知れません。 ・血液検査などの検査が少ない ・医師がカルテに記す指示に「患者が○○なので☓☓する」といった所見が書かれていないことが多い。 ・継続で使われている薬剤の使用理由を分からないなど他の看護師も患者の状態を分かっていない。 ※プリセプターなどの新人育成制度はありません。新人には月1で基本的な知識や技術の講習がある程度です。 こうしたことがあるので、患者の情報が少なく状態が把握できない。指示などから自分なりに考えてみても、情報が少ないため答え合わせができない。つまりまるで見当違いのアセスメントをしても正せない。 このようなことから「ここではアセスメントする力が育たない」という意見だそうです。 ずっとこの職場でやっていくならば、そうした能力は低いままでもいいのかも知れませんがそのつもりはありません。 このような職場でどうしたらアセスメントする力を伸ばせるでしょうか？ 職場でも出来そうなこと、職場外の勉強でも何でもいいのでご意見をお願いします。

情報収集アセスメント看護技術

子育て中のかた！ 小児に詳しい方！！ 10歳小学生で3日前から37.3〜38.0度台の熱があり、しぶり腹が時々、下痢があるけど食欲あり（多分熱に強い）、それなりに元気 って考えられる疾患ってなにが考えられますか？ 腸炎？自己免疫系？自律神経の狂い？ 色々考えたんですがわかりません。 年末も近づきこのまま自然に解熱するんだろうかとモヤモヤしながら見守りしてます。 かかりつけには様子見てって感じでした。

アセスメントママナース子ども

胃腸炎になると下痢や嘔吐で脱水になって、体内のナトリウムやカリウムが失われてしまうと思うのですが…。 低ナトリウム血症と低カリウム血症でそれぞれ症状は違うのでしょうか？ 調べてみるとどちらも同じような症状が書かれているのですが、どちらの方が痙攣が起きやすいとかといった違いはあるのでしょうか？ またロタウイルスではなぜ脳炎、脳症が起こりやすいのでしょうか？ 今、関連図を書いており、起こる症状とその症状が起きる機序を低ナトリウム血症、低カリウム血症それぞれ分けて書くように言われました。

関連図アセスメント子ども

特養で働いてますが、尿留置カテーテルが1年以上の利用者がいます。 「水腎症だから」と説明されましたが、尿漏れはしょっちゅうで、自己抜去した後も自尿があります。 膀胱癌で尿閉を起こしやすい、神経因性膀胱などの疾患なら納得できます。 みなさん、理由なき尿留置カテーテルにをどうお考えですか？

アセスメント看護技術介護施設

相談です。少し愚痴が入っているかもしれません。 ここでしか話せないような気がしたので投稿させていただきました。 訪室したらすぐに先輩に報告しなさいと言われます。 訪室するたびに報告していたらその日にやらなければならない業務(清拭などのケアやバイタル測定、点滴更新、退院後の生活の説明等)が業務時間内に終わる気がしません。 私的には残業はさほど苦では無いので、訪室するたびに報告して業務時間内に業務が終わらなければ、まあ地道に残っている業務をやっていけばいいかとも思いますが、時間内に終わらなければそれはそれで時間管理ができていないと注意されます。 先輩に報告するにも、先輩同士で何か話していると声もかけにくいのでさらにロスタイムができてしまいます。 また、パッと言いやすい先輩と、話しかけにくく少し心づもりというか気合いを入れていかないといけない先輩がいます。よく報告しろと言われるのは後者の方です。 まだ入社して10ヶ月ほどしか経っていない新人なので逐一報告しろと言われるのも分かります。 報連相が必要なのも十分わかっているつもりではいます。 報連相ができるようになるためにはどうしたらよいでしょうか？

申し送りアセスメントコミュニケーション

看護過程の解釈アセスメントについて質問です。 データの方でSデータを拾うことってあると思います。 それを解釈で使いたい場合、患者さんの言葉をそのまま解釈の中に入れるのってよくないのでしょうか？！ 解釈に使いたい場合、患者さんの言葉をつまりどんな状態か自分の言葉で言い換えた方が良いのでしょうか？！ よろしくおねがいします。

看護過程アセスメント転職