「アセスメント」のお悩み相談（10ページ目）

モニターの付いている患者さんで、痰が絡み、吸引した後、どのように、SAT値が上がる体位をアセスメントしますか？例えば、肺雑のある方を上にした側臥位とか、SAT値見ながら、値が上がる体位にしているとか、コツなど知りたいです。よろしくお願い致します

モニター吸引アセスメント

開胸手術中にノルアドレナリンを使うのは何故ですか？

医者循環器科アセスメント

どんな言動があるとアセスメントの中にせん妄が視野に入ってきますか？

アセスメント正看護師病院

膀胱留置カテーテルが詰まった時対応について。 膀胱洗浄するか、膀胱洗浄カテーテルを交換するかの違いをどのようにアセスメントしますか？

アセスメント

認知症なんですが。 BPSDがなかなか理解できません。患者なりの理由があるそうですが… どのようにアセスメントされてますか？教えて頂きたいです。

アセスメント介護施設勉強

ストレングスモデルでケアを展開している病院の方いらっしゃいますか？ 私の病院では数年前からストレングスモデルを導入しているのですが、なかなか普及、定着できません。 新しいケアモデルの導入、アセスメントって難しいなと感じています。勉強会などしても、難しく感じでしまう人が多く、取りかかるのに腰が重くなってしまうようで。 今年、やり方を少し考え直さないといけないなと思っています。

アセスメント精神科勉強

あまり今まで臨床で肺血栓をみたことがなかったので、質問させてください。 挿管中、鎮痛鎮静下の患者で 体位変換を機に心拍が110から150まで急上昇したので 医師に報告したところ、 12 誘導とエコーで顕著な右心負荷所見があり、 PEだろうとのこと。 すぐに血栓溶解とヘパリンが始まりました。 起きた当初すぐに血圧はほとんど崩れることがなかったんですが、 時間を追うごとに収縮期血圧がゆっくり落ち始めていたので、医師には報告していました。 右室梗塞などの右心ショックには、ボリュームを入れて対応するかと思うのですが、 肺血栓などの右心不全にもこの場合は輸液負荷で対応になるのでしょうか？

アセスメント

育児休暇明けの看護師です。 現在地域包括病棟で働いています。 気管切開、気管内挿管の患者様もおり酸素投与方法について質問なのですが。 酸素5リットル投与にて人工鼻使用しており、滅菌蒸留水にて加湿していたのですが、私は人工鼻使用中の加湿は禁忌にてインスピロンなど使用して加湿するものと学習していたので聞いたところ現在は感染の面からインスピロンを使用していないとのことでした。 だからといって人工鼻使用中に加湿しても良いのでしょうか？ 勉強不足ですみませんがご教授いただきたく質問させていただきました。

手技アセスメント看護技術

spo2の低下に対する対応 入院時救急車の中から低酸素で酸素3Lで来た患者がいます 入院理由は骨折で発熱もなく 肺のレントゲンも綺麗とはいえないものの肺炎かは分かりません 主治医より 元々値が低いんだろうから 酸素はいかなくていいと言われたのですが、オフすると88-91に下がります 本人は自覚があまりないようです なので今も酸素はいっていてなんとか1Lまで減量できています 元々低い状態に身体が慣れている場合 酸素療法を行うことはあまり良くないのでしょうか？ 何故spo2が低いのか アセスメントも十分には出来ていない自分もダメなのですが…

アセスメント

高齢者 腎機能低下 寝たきり 数年前左右人工骨頭置換術 低栄養状態 心不全なし 両下肢右手背浮腫あり なんで浮腫あるかわかる？と言われ、低栄養、寝たきりだからですか？と言ったらじゃぁ寝たきりの人はみんな浮腫あるの？違うと思うよと言われました。 色々文献を調べたのですがよくわかりませんでした。 腎機能低下からかな？と思いましたが、顔面・眼瞼浮腫はありません。 両下肢の浮腫に左右はありますが、術後したからかな？と思いました。 しかし、右手背の浮腫の原因がわかりません。

術後アセスメント受け持ち

働いて3年が経とうとしている2年目看護師です。患者・家族には失礼なことになりますが、元々看護師の希望ではありませんでしたり今も看護師の仕事に魅力や楽しさを感じることができません。自分は急性期で働いています。もちろん急変、終末期の方たちが多くいます。ただ、自分の性格が臆病で勉強の方法も悪いのかアセスメント不足してたり、人工呼吸器の人を受け持つことができなかったり先輩が怖くて上手く自主的に行動、相談ができなかったりしています。夜勤も先輩に任せきりだし、いい加減できるようにしていかないと、先輩に文句言われたままだし自分のためにはならないとは思っています。皆さんは2年目3年目の時はどのように働いていましたか？

アセスメント2年目辞めたい

自分は基礎看護学実習2の実習の点数がすごく低くてがくねんでも最下位ぐらいです。ギリギリで合格しました。原因はアセスメントがうまくできなかったことだと思います。一番最初の実習の点数が低くてこの先の実習ってどうなるのかが不安です。身近に実習の成績が一番下だった人が成績が上位になった人っていますか？

アセスメント実習

もう辞めた病院の話ですが。モヤモヤした出来事を 思い出したので皆さんの考えも聞かせてもらいたいです。 当時、私は休日だったのですが 朝の送り中、詰所前で患者さんが突然意識消失してしまい 倒れてしまったそうです。すぐに気づき コードブルーをかけたり対応はしっかりとできて 患者さんもすぐに回復したそうです。 心臓の発作？だった記憶があります(数年前であやふや) その次の日、上記のことをインシデントとして振り返りを する場が設けられました。 シェル分析をして、項目を全て埋めろ、と。 どうしたら再発を防止できるのか？と。 「申し送り中で目が行き届いていなかった」 「患者の履き物が適切ではなかった」などの意見が出ていました。 倒れたことに関係あるのかなと思う意見も出てた記憶があります。 履き物がちゃんとしてたところで心臓発作は関係ないのでは…と… 私は急変して倒れたことに関して インシデントで振り返りをするのには少し違和感がありました。 当時まだ新人レベルだったのでろくに意見もできず聞いていました。 振り返りをした所で、急変を防げるわけではないと思いましたし 日頃の観察、ちょっとした変化を見逃さないことが大切なのでは ないかなと感じシェル分析をすることにモヤモヤしたことをたまに思い出します。 数年たった今も考えは同じです。 患者の急変などの場合、シェル分析は必要なのでしょうか？？？

アセスメント勉強新人

夜間に胃管抜去した際の対応について相談させてください。 胃管を自抜され、Nsで再挿入したのですが胃液が引けずに朝の栄養を日勤まで置いておくことにしました。 抜去後の対応について正解がないのは分かっていますがみなさんはどのように対応されていますか？ 夜間であれど当直医へ連絡し、すぐにレントゲンで確認してもらうか日勤まで置いておくか、他の案があれば聞きたいです！ よろしくお願いします。

アセスメント内科夜勤

すみません。 低栄養状態だと出血傾向になることはありますか？ あったらその機序を教えていただきたいです。 調べたのですが、よくわかりませんでした。

アセスメント看護技術記録

胃がんの患者のアセスメントをしています。 どうしても、確定診断で脂肪織濃度の上昇が使われた意味がわかりません。どなたかわかる方回答よろしくお願いします。

アセスメント看護学校

ERで働いていると救急隊の病院選定とか電話の仕方、アセスメントとかに疑問を覚えるのですが皆さんはどつですか？

アセスメント病院

すみません。 食事を摂った後の体位について質問があります。 左半結腸を切除した患者さんが食後、臥床する際には右側臥位か左側臥位かどちらの方が良い(消化が促進されやすい体位)のでしょうか？

アセスメント記録実習

コロナの重症度分類で、中等症患者の呼吸音はどんな感じですか？呼気吸気、連続性断続性、左右差など、特徴あればお願いします

急変アセスメント大学病院

こんにちは。 すみません。術後のイレウスについてよくわからないので質問させていただきました。 下行結腸がんで腹腔鏡補助下結腸左半切除術を行ったという事例なのですが、術後2日目で腸蠕動音は聴取あり、排ガスあり、腹痛なしなのですが、腹部膨満感があります(午後になるにつれて膨満感が増していました)。 食事はまだ欠食です。飲水は開始しています。 この場合どのようなアセスメントをすればよいのでしょうか？術後イレウスは現状は起こってないと判断して良いのでしょうか？ 腹部膨満感が解消されないのがよくわかりません。

術後アセスメント記録

ブランク有りナースです。再就職する前に基礎を復習しておきたいと思っています。フィジカルアセスメントの良い参考書のおすすめがあったら、どなたか教えてもらえませんか？

ブランク参考書アセスメント

リスクマネージャーや転倒リスクスコアシートを作成したことのある方お願いします。院内での転倒リスクスコアシートを作成していますが、既存のものではほとんどの患者様が年齢でひっかかり危険レベルがMAXになってしまいます。オリジナルのものを作りたいのですが何か参考になるようなものはありますでしょうか?

転倒インシデントアセスメント

8年程前に直腸がんで、ストーマ造設した患者についてです。 現在、旧肛門部からの排膿(白色〜血性まじり)と 尿路感染症(尿の混濁)があるのですが、これらはどう関連しているのでしょうか？

慢性期アセスメント実習

アセスメントが本当に苦手です。 病態の把握がしっかりと出来ていないことも理由の一つだとは思うのですが… アセスメントが出来ないと看護が出来ないのは分かっているのですが、苦手を無くすためにはどうしたらいいのでしょうか…

アセスメント看護学生

BiPAP装着中の患者さんで加湿をするときマスクが曇るくらいで水滴がつくくらいがいいのでしょうか？また痰が多い患者さんには加湿をしっかりしたほうがいいのでしょうか？🙏🙇🏻🙇🏻🙇🏻

呼吸器科アセスメント1年目

2年目です。夜勤やって、数ヶ月やってますが今日がはじめての平日夜勤です。急性期なので手術とかが休日と違って入ってきます。いいことだとは思いますが、看取りの経験はなく今でに人工呼吸器の方とかいましたがメインで見た時はありません。プリセプターと初めて一緒の夜勤やって、「あれは観察した？」「この人には何が必要？」「ほんとにこの指示使っていいの？採血データは？バイタルは？」って言われて、全然見れてないとこもアセスメントできてないところだらけで、やっぱり私ダメだなって改めて感じました。きっとそういうところが不安と恐怖が消えない1番の原因なんでしょうね。先生がこの指示を出してるからってほんとに使っていいのかって疑問にも思わないといけないし、なんでこんなに看護は難しいんだろ。休日はゲームやったり勉強しても1時間だけとか、勉強してる場所というか方法が間違ってるのか、どっちみち勉強足りないのはありますよね😓

アセスメント2年目夜勤

レポートが書けないー！ 自己肯定感の低さがお豆腐メンタルを簡単に崩している。他のみんなはもっと書いてるんだと思う。 アセスメントだって、いつも足りない。 圧倒的に知識が不足してる。 やってもやっても、まだ足りない。届かない。 成長してる気がしない。 指導医の先生が「おおむねいいんじゃない？」って言う言葉、最初は優しさを感じてたのに、今は「おおむねどうでもいいんじゃない？」に聞こえる。 実習って恐ろしい。 あーでもこの気持ち、一年生の時、こんな感じだったな。 今私、一年生なんだな。 だとしたら、先生は私になんの期待もしていないはずだな。自分が成長してないような不安は、自分が自分に期待しすぎてるからなのかな。 それならモタモタしてないで、一文字でも多くアセスメントしよ。 ダメでもともと。 ダメなところがあれは、直してもらえる。 別に彼氏でも上司でもないわけで。 良く思われることに、なんのメリットもない。 堂々と間違えていこう。 とりあえず、直してこいって言われたところだけでもやろう。

彼氏アセスメント指導

3年目なのに、いまだに申し送りがうまくできません。 夜勤で重症の申し送りをした時に、アセスメントの内容も入るともっと良くなると言われました。 心原性脳塞栓症で、HR80〜140台、BP80〜130台の患者。 脈と血圧の変動の理由は？と聞かれ答えられませんでした。 申し送りで気をつけていることはありますか？ また、どうすればアセスメントが出来るようになりますか？

申し送りアセスメント3年目