患者が辛い、困っている症状をなんとかしてあげたいのに、医者に言ったら「...

るるる

消化器内科, 整形外科, リハビリ科, 病棟, 消化器外科

患者が辛い、困っている症状をなんとかしてあげたいのに、医者に言ったら「じゃー何すればいい?」って言われる。私も知識不足で的外れのこととか、大したこと言えない。アセスメント不足なのもわかってる。 でも、看護師はそこまで考えなきゃいけないのかな? どこまでが看護師の仕事で、どこまでが医者の仕事なのか、なんだかよくわからない… そんな医者とのやりとりを見て先輩は何て思っているのだろう、しょーもないことしてとか、そのアセスメントはないとか思われちゃってるかなとか考えちゃってより凹む。 ちゃんと指導してもらえるところに行きたい、もっと勉強したい気持ちもあるけど、どこ行っても一緒だよっていう人もいるし、一度3次救急で働いて、忙しさ、睡眠不足からミス勃発して自分が潰れたことがあるから怖くて一歩踏み出せない。歳ばっかり取って中身がなくて情けない。 もうどうしたらいいかわからない… とりあえず、新人の時に指導されたこと、見直してみようかな… 何か「これもやったらいいよ」とか、「こうゆう本読んだらいいよ」とかあったら教えて頂きたいです。

2021/01/26

4件の回答

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患者様の力になりたいと頑張っておられますね。 私は施設勤務ですが、施設にきてくださる先生方にはいつも病状を報告すると「じゃー何すればいい?」「どうしたい?」と聞かれます。 そう聞かれるのが分かってるので、あらかじめ、患者様が何を困っていて、どうしてあげたら良いのかアセスメントしてから報告しています。具体的に何という所までアセスメントがたどり着けない症状の場合は情報を伝えまくります。 私の方法は 痛がってる方ならいつ、どれくらい、どの程度、どこがどのように痛いのか、痛いことでどうつらいのか、患者様がどうしたいのか、してほしいのか →昨日の夜から、下腹部が痛くて食事が食べられないからお腹の痛みを緩和させて食事が食べられるようにして欲しい。→その情報にさらにわかる情報をつけ加える→便は普通便が毎日でている、腸蠕動音は良好に聞こえる、吐き気はない、バイタルサインにも異常がない、押すと痛い、離すときは痛くない、血便、血尿はない、夜は寝ることができた、歩ける、立てる、痛いところは腰ではなさそうだがはっきりしない。 など自分がわかるお腹が痛くなる原因と思われる症状を観察した結果を伝えます。その上で様子を見るのか、お腹に対する薬がでるのか、それ以外の痛み止めが出るのか、はたまた検査をするために受診するのかを医師が指示をくれます。 患者様が話せる方ならご本人のご希望も付け加えます。 こちらに何すればいいか聞いてくれるのは、えー!と思う反面、こちらの希望も伝えやすい部分もあります。 アセスメント と言われるとすごく難しいですが、 ひとつひとつ整理して簡単な所、簡単な情報から広げていくと自分でも病状がわかりやすくなりますよ。 頑張ってください。

2021/01/26

質問主

返信遅くなってしまい申し訳ありません。具体的な対策を教えて下さりありがとうございます!とても嬉しいです^ ^ 施設勤務なのですね!尊敬します… 患者の状況を一人で判断して、報告すべきか、様子見るべきか、すぐ病院に連れてくべきかの判断が私には難しいので、本当にすごいなと思います… 話を聞いて、1つ1つの情報に関連する知識が足りていないこと、意図的な情報収集ができていないのだと改めて感じました。 意図的な情報収集ができるようになるよう、ノートにまとめたり、関連図書いたり色々やってみます! ちなみに、なーにゃんさんはそのように考えて判断、行動できるようになるまでに意識してやったこと、努力したことなどはございますか? 良ければ参考に聞かせていただきたいです。

2021/01/27

ありがとうございます。少しでもお役に立てたなら嬉しいです。 私は優先順位をつけて勉強しました。あらかじめ使う頻度の高いものから順に覚えるようにしました。正常な状態がわからないと異常がわからないので、解剖生理も頑張りましたが、解剖学って奥深いし、たくさん覚えることがありすぎるので、優先度の高いものから覚えて、病棟で使うようにしましたよ。 るるるさんのいらっしゃる病棟の診療科の頻度の高い疾患から順に勉強したら効率がよく、定着すると思います。私は新人の時には消化器内科と神経内科にいたので、消化器の解剖、働き→消化器に関連する採血の検査データの正常値→よく入院してくる方の疾患にまつわる教科書的な症状の代表例の症状を勉強して(イレウス、大腸癌、胃潰瘍などが私の時はおおかったです。)どこと、どこが正常とちがって、どういう症状があるからその診断になって入院になったんだな、その病気の症状が他にないかな?検温の時の観察で確認しよう。そういう感じで患者様と関わっていくうちに同じ病気の患者様がいらっしゃれば、この前の方はこうだったなと応用できるようになります。検査データなども教科書の検査項目を一度に全部覚えるのは混乱するし、膨大なので、その病棟で使う率の高いものから覚えて、観察の際にもつかうようにしました。炎症反応、血液学、肝機能、腎機能はよく使われるので覚えてから20年ずっと役立っています。 人間って一度にやらなくちゃならないことが膨大にあったり、漠然と勉強しなくちゃっていう状況になると、混乱するし、作業効率もわるくなって、業務で疲れているのに勉強しなくちゃ、なにしていいかわからない、心配でよく眠れない、結果的に疲れも取れずに勉強もできていない、自信がないに陥るんじゃないでしょうか? 人間が決められた時間にできることって少ないので、その中で使う頻度が低い箇所の勉強に時間を取られるのはもったいないですよね。 今頑張ったことはきっと10年20年先も自分を助けてくれますよ。 施設勤務ですが、病棟で学ばせてもらったこと、勉強したことがフル活用されています。 頑張ってください!応援しています。

2021/01/28

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「医者」のお悩み相談

職場・人間関係

急変で急ぐ場面や威圧的な医者から急かされて指示を出された時などに、普段はしないようなミスを焦ってしてしまいます。焦るときにどっしりと構えて冷静に反応できるメンタルの作り方、秘訣を教えていただきたいです。

医者急変メンタル

はる

救急科, 一般病院, オペ室

22025/09/26

さくら

急性期, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期, 検診・健診

正直、場数を踏むとしか言えませんが。。。 それ以外でメンタル強化に繋がったことは、 筋トレとランニングで自分を追い込んであえて苦しい思いをしてその後に得られる快感を味わう。おすすめです。 体が鍛えると自然と気持ちが前向きになって、心も強くなりますよ!

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恋愛・結婚

医師の彼氏が発達障害かもしれません。 私の話を覚えていない時が多々あったり、自分が話したことも忘れて何度も同じ話を私にしてきたり…。 私の話がつまらなくて覚えてない可能性もありますが、何度も同じ話を私にしてくるのはどうなんだろうと思います。 予定を決める時も話がどんどん逸れていってすぐに決まらなかったり。 他にも、人の気持ちを考えられないような行動をとることも多くて。 でも彼氏のことは大好きで大切に思っています。 彼氏なりに私のことも大切にしようとしてくれているのはわかります。 私と同じように悩んでいる、悩んでいた過去があった人がいれば、話を聞きたいです。 よろしくお願いします。

ドクター医者彼氏

アンチ今の病院

外科, 新人ナース, 一般病院

42025/04/08

まな

内科, プリセプター, 病棟, 大学病院

医者ってわりとそうではないでしょうか ひとの気持ちがわからないというか、 なにかに突出した能力があるひとって多いと言われていますし。 医師の元カレは単純に頑固すぎてお別れしましたが、以前の病院の医師は自分たちで俺らはアスペルガーだから、人の気持ちはわからないから と宣言している先生たちがいました💦

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雑談・つぶやき

師長さん、メンバーほんとに感謝。 毎日昼ごはん15分で食べて、業務全部終わってから残り休憩で忙しくしてる。毎日早く来てる。ちゃんと仕事してる。 ってことが前提だと思うけど、 今日、医師の誤作動でドリルに手を巻き込まれて患者の血液は飛んでくるし、手は怪我ないけど痛いし、インシデント書かなあかんし、来週の情報とってないしで、どうせサービス残業かと思いつつ、情報収集とインシデントレポートやって、ダメ元で残業代って無理ですよね。って言ったら、とっていいよ。お疲れ様。チョコあるよ。って言ってくれた。 その一言で落ち込んでたけどちょっと救われた。 それに休憩室のバレンタインのみんなからのチョコ。 常にスタッフ目線で判断してくれるし、勤務態度見てもらえてるし、今までよりはるかに行きやすい職場。 パワハラなく自分の意見を素直に言えるみんな。 たくさん愚痴も聞いてくれるみんな。 仕事できない先輩いるけど、何とかなる。笑 もう、力抜いていい。頑張ってるから、そのままでいい。追い込まなくていい。って自分を認めてあげよう。 蹴られても叩かれてもメスで刺されることはないから大丈夫って頑張ってたけど、その必要もなさそう。ここでは、鋭利なものは飛んでこないし、言葉の暴力もない笑 週末はチョコと彼と一緒に甘い時間過ごせそう♪ 今週もお疲れ様でした。

怪我残業代医者

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

32021/02/12

しょたパパ

外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院

お疲れ様でした。 さり気なくそんな気遣いができる師長さんは素敵ですよね。 そんな師長さんのもとで働けるマルマルさんがうらやましいです!でも、ドリルってすごいですね・

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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看護・お仕事

高齢者で半数以上寝たきりの患者さんが入院されている病棟で働いています。 1日のオムツ交換の時間は何時何時にされていますか? 今の病棟は、午前中、16時、20時、朝4時の4回です。 現在スタッフも少なくなり日勤と夜勤合わせて、オムツ交換の時間を検討しようという議題が出ています。 朝4時〜5時にオムツ交換(場合によっては陰部洗浄も)をすると患者さんを起こしてしまうなど患者さんには負担ではないかと意見もあります。 他の病院さんや施設など、スケジュールなどもあると思いますが、何時にオムツ交換されてるのかなと疑問に思い相談させて頂きたいです。

施設病院病棟

もっちもち

病棟, 神経内科

42026/01/07

ぱげ

内科, 精神科, ママナース, 病棟, 一般病院

ほぼオムツ交換の病棟です。 10年以上TENAのオムツを使用しています。9時、15時の2回交換です。 特に尿量の多い方数名は20時頃もかえます。 オムツはスタッフの負担が一番大きいですよね…

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看護・お仕事

昨年度からRRSを使用するようになりました。 2年ほどかけてやっと認識してもらえるようになってきましたが、まだ活用出来ていません。 職場でRRSを活用している方がいたら、どのようにしたら病棟スタッフが活用できるようになるか、いい方法があれば教えて下さい。

急変内科正看護師

もも

消化器内科, 小児科, 病棟, リーダー, 一般病院

22026/01/07

ちょこまる

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

全病棟の師長、主任などに伝達され、院内のメールなどでもスタッフ全員に周知されてました 病棟の掲示板みたいなところに どんな場面で呼ぶものなのか? どこにかけたら繋がるのか?など 適応について詳しく書かれたものがラミネートしてあり分かりやすかったです。 実際には主治医やその日の担当医が大手術に入っており手が離せない場合の対応や 主治医到着までに時間がかかるため 薬剤処方などの対応依頼をしたことがあります。 基本的に主治医にまず連絡はするのですが、繋がらない時、とりあえず診察してほしいって言う時にすごく良いですよね。 患者さんの詳細についてはある程度看護師からきてくれた医師に伝えないといけないので受け持ちだった場合すごく大変ですが、看護師だけではどうにも出来ない時すごく助かります。 そういうチームがあると知っていてもなかなかハードルが高いというか、主治医でもないのに連絡して良いのかな?とは思うと思います あとはやっぱり要請した側を責めるような事は言われたくないなと思います、、 いつでも呼んで良いし、呼んで良かったとおもえる対応をしていただきたいなと思ってます☺︎

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看護・お仕事

夜勤明け、いつもどうやって過ごしてますか?

明け夜勤

かふぇらて

内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期

32026/01/07

はな

その他の科, ママナース

かふぇらてさんは明けの日は何かされますか?私は年齢で違いましたー。1年目は明けと言えども、振り返り等でお昼迄病院に居たりしたので帰ってゆっくりした記憶が…勤務や環境に慣れてきたら、よく温泉に行きました。同期や先輩と!どうしても、昼間寝るのが勿体無くて予定を入れて動きました。

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