2023/03/30
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2023/07/10
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実習についてご意見をお聞きしたいです。 2年生です。 まず、患者さんのバイタルが正常に測定ができず、何度も測定を行ってしまいます。身体に負担をかけてしまう、私がバイタル測定する感覚とは異なると理解しているのにも関わらず実際に患者さんの前に立つと、焦りや手技手順に誤りが起こってしまいます。そこで負担をかけてしまい、患者さんからは不信感を抱かれていると思います。しかし、当然な事です。私が患者で心身に余裕が持てない状況だったら不安や恐怖を感じると思います。 ケアでも物品不足から身体を露出した状態で待たせてしまいます。また、知識・情報不足からアセスメントが行えていません。知識不足、情報不足故にコミュニケーションもどのように行ったら良いのか分からなくなってしまいました。普段のコミュニケーションでも質問方法が分かりません。そのため、顔をしかめたり回答に困らせてしまいます。 看護は患者さんがいてくれるからこそできると考えていましたが、私は患者さんのことを考えられていないと思います。 自己否定、メンバーと比べて、担当看護師さん、教員の方の顔色を伺って、間違いを指摘してもらったら泣きそうになって、患者さんの前や記録の前では何も収集ができない、事前学習もしたと思っても足りない、そこで指摘をしてもらったらまた泣きそうになる、私は何を目的に実習に来たのだろうか。何を目指しているのだろうかが明確ではない。 何を目指そうか、何をゴールにしようかと考えても何も思い付きません。頭の中で情報や考えが散らばっている感覚があります。 カンファレンスでも、報告でも言葉につまり、報告忘れ、共有忘れが多々あります。メモ帳に書いても、とっさに判断できずに言葉につまり、焦り、頭が真っ白になり内容が消えてしまいます。 看護師として重要なこと、看護として重要なこと、患者さんとの関わり方、自分への考え方も理解しておらず、方向性が定まっていない、内容が浅いなと日々感じています。 担当看護師さん、教員の方からも諦められているのではないかと思っています。 ここまで読んでくださりありがとうございました。 文章が様々な箇所に行ってしまい、読みづらかったらごめんなさい。 皆さんのご意見をお聞きしたいです。 そして、皆さんの現場で、このような学生がいたらどう思われますか。 いただいたお言葉は大事にしますが、厳しい表現は控えてくださると嬉しいです。
バイタル情報収集手技
りんご
その他の科, 学生
yh_27
小児科, ママナース
以前の職場で実習生の対応をさせていただいた経験があります。 まず実習お疲れさまです☺️実習中は課題や自主学習などが山盛りで大変ですよね。頭の中で情報や考えが散らばっている感覚や方向性が定まっていないと感じることとてもよく分かります。そのような時私は紙に書いて整理したり、信頼できる同期に話を聞いてもらっていました。人に話すだけで少し気持ちが晴れる気がします。 今のりんごさんの状況をみて嫌なことをいう看護師や教員もいるかもしれませんが、私のようにりんごさんを応援する看護師や教員もいると思います。 質問を読んで、りんごさんは自分の今の状況をとてもよく分かっていらっしゃると思いますし、患者さんの立場になって考えることができていると感じました。今は余裕もなくご自分を責めることが多いかもしれませんが、きっと素敵な看護師になれると思います😊 1人の患者さんとゆっくり関わることができるのは実習の時だけです。まずは自分を否定しすぎず、患者さんと関わる時間を楽しんでください。 大した回答ができず申し訳ありません💦実習頑張ってください!応援しています✨️
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当方小規模多機能で勤務している看護師です。膀胱留置カテーテルの固定水の留置量に関して質問です。 私が病棟で勤めていた時は、バルーンの固定水は7〜10cc以下までと学びました。 利用者さん(女性)の訪問看護師さんは固定水5ccだけで留置するため、毎回バルーンが抜けかけて尿道口近くまで出てきてしまっていました。排尿ができず肉眼でも分かるほど下腹部が膨満している状態で毎回ショートステイに来られるので、都度私の方で固定し直していましたが、最終的に私の方で固定水を8ccに増量してバルーン固定を行いました。 固定水を増やして以降、バルーンが抜けることもなく尿流出も良好でした。 上記を訪問看護師へ伝えると「ワッサーは抜けてしまうから増やすのではなく、Fr含めDrと相談が必要ではないでしょうか?」と言われました。 私はその方の手技が原因で利用者さんに負担がかかっていると考えていますが、その方はそのようには思っていないようです。 訪問看護師の方に質問ですが「ワッサーの量」をわざわざ往診医に報告する必要があるのでしょうか? また、私も3年ほど現場を離れていたので、私が知らない間に「バルーンの固定水は5ccが望ましい」といったエビデンスができたのでしょうか?その辺りも含めて教えていただければと思います。よろしくお願いいたします🙇♀️
手技訪看看護技術
穴熊
消化器内科, 循環器科, 急性期, 慢性期, 小規模多機能
なな
内科, 急性期, ママナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期
本来、ワッサーは10mlと私も習いました。それで尿もれなければ、frの太さは変えなくてもいいんじゃないかと思います。 確かに少しずつ抜けますが、そんなに減るのは不良品ではないかと…
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血培などでたまに直針採血をするのですが、翼状針と比べて手元が安定しにくく難しいなと感じています。 シリンジを引く時に翼状針なら、右手で針を持って動かないようにしながら左手でシリンジを引くことができるのですが、直針だとシリンジを引く時にどうしても針先が動いてしまいます。(特に血液の勢いが少ないなどでシリンジを引くのに少し力が必要な場合など) コツなど何かありますか?
手技看護技術採血
みみ
精神科, 病棟
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
YouTubeで検索したら、たくさん動画で説明してくれますよ。 場数をこなして、その都度コツをつかんでいくって感じですね。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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夜勤が辛くて、でも給料も下げたくなくて、興味のあった美容外科に転職しました。 その後数年働き、現在育休中です。 終業時間が遅いことから今後転職を考えています。 病院の求人を見ても、やはり夜勤をしないと、、という感じです。 夜勤がなくても時給がいい看護師の仕事はなんでしょうか?
求人給料夜勤
なほ
美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ぬえ
内科, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院, 透析
正社員なら透析クリニックであれば7:30-8:00出勤、16:00-17:00退勤(残業なし)が1番いいのかなと思います。手取りで30万近くもらえます。夜間透析ある透析クリニックもありますが採用時日勤希望で交渉できるので比較的融通効くかなと思います。
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働き方に関する質問です。 現在看護師歴10年目・産休育休期間を抜いて実歴8年です。 今後の働き方について悩んでいます。 再来年から子どもが小学生になります。 小1の壁(帰りが早い・土曜が休み)に備えて、 日勤9〜17時のフルタイム正社員から週4パート勤務9〜16時に変えようか、このままフルタイムのままいけるか迷っています。 正社員だと毎週土曜はほぼ出勤、日曜もシフト次第で出勤です。ただボーナスは手放したくない…。 さすがに1人でお留守番はできないので、同じくシフトの夫と相談しながら頑張るか、低学年のうちはパートにするか。 小学生のお子さんがいる看護師さん、働き方はどうされてますか?
パート子ども転職
まー
病棟, 慢性期
なほ
美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ちょうど看護師年数が一緒になります。 友人の話になりますが、それこそ旦那さんのシフトと調整してフルでやってます。土日もちらほら出勤しているようです。 何年かしたら土日は友達と出かけたりするから、無理に休まなくてもいいかと思って、と先日話しておりました!
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私はこの育児休暇明けの復職で、復帰前の面談時に他部署への異動希望を出そうと考えています。配属先は復職月の1ヶ月前に確定するので、まだまだどこの部署へ配属されるか定かではありません。現部署はNICUです。 ただ、復職するまで何も学習しないというのは不安でたまりません。今、どこの配属になっても良いように土台である解剖生理学を見直しています。皆さんならどのように対策されますか?
NICU復職育休
みみ
小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
なほ
美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院
解剖生理だけでも部署によっては膨大になりそうです。 外科であれば術式を名前だけでも勉強しておくといいかもしれません。 復職応援しています!
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・禁止されてます🚫・全くしません🙅・15分前後😊・30分前後🤓・1時間はないくらい🤔・1時間以上…😨・その他(コメントで教えて下さい)
・食事介助🍴・足浴や手浴、入浴介助🛀・口腔ケア👄・排泄介助・アセスメント✨・患者さんとのコミュニケーション😊・特にない・その他(コメントで教えてください)
・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・疲れ果てて寝落ちが多いなぁ…😅・休日にまとめてやりますっ❕・その他(コメントで教えてください)