「看護技術」のお悩み相談

他の病院入院して、PEGを増設して帰ってきた患者がいました。PEG周囲の皮膚がPEGで常時圧迫される訳ですから褥瘡や発赤になるリスクがあるはずですよね。ところが戻ってきた時、PEGのみでした。以前の経験則からだとするのは当たり前という思考なのですが、今はもうPEG周囲にガーゼを当てたりしないのでしょうか。

看護技術勉強正看護師

病院のマニュアルはしっかり確認出来てないので、次回の出勤時に改めてマニュアルは確認するつもりですが、気になったので質問させてください。 先日、霊安室に行く機会があり線香をたてる場面がありました。 私の務める病院では、マッチを使用しての線香なのですが、マッチの使用に慣れていないこともあり、手を火傷しそうになりました。 そこで、マッチではなくライターを出来れば使用したいです。 ライターの使用は一般常識としては許容範囲なのか否かを教えて欲しいです。

退院慢性期看護技術

私は現在外来の看護師をしています。 外来だと、採血やルート確保などの看護技術はなんとか経験できるのですが、それ以外の処置をほとんどすることがありません。 外来でよかったこと、病棟でよかったこと、それぞれありますか？

看護技術外来採血

業務マニュアルがなかなか更新できずにいます。 委員会関連は担当者が中心になることが多いと思いますが、ガイドラインの改訂なども含め、皆さんの職場ではどのタイミングで見直し・更新されていますか？ 「年1回」「変更時のみ」「気付いた人が随時」など、教えていただけるとうれしいです😊 また、更新作業は誰が担当していますか？ 委員会、リンクナース、教育担当、部署全体など…実際の運用が知りたいです。

看護技術病棟

装着する際、第4肋間胸骨右緑から見つけられず苦手です 胸骨角を目印にして見つけようとしても、私の胸骨角は出っ張りがあまり目立たずわかりません‥汗 何年目だよって感じですが、コツありますか？ 教えて頂きたいです（涙）

心電図復職看護技術

私は、新人教育の担当者ではないのですが よく1年生のフォローにあたります。 看護技術の実践をしてもらうなかで 『研修でやったので見守りお願いします』 『やってみたいです』 と1年生から声をかけてくれるのは素敵だなぁと思うのですが 実際にやってもらうと 『点滴計算が出来ないんで(苦手なので)、速度合わせてもらっていいですか？』 『点滴ルートを開通(ロックしないまま)、薬剤のボトルにルートを接続しようとする』 『おそらく100%研修で、これをしたら危険、破損するので注意しましょうと言われているはずのことを平気でやる』 ほんまに？勉強してきたんやんね？ みたいなことが度々起きかけます。 今のところ事前に、食い止めてはいるのですが😓 研修で学習し、演習もしてきた=最低限のことは理解できているorできる と思うのはやめたほうがいいのでしょうか？ また一から説明指導しないといけないのでしょうか？ 皆様はどうされていますか？

研修看護技術新人

新卒からオペ室で働いていましたが来月から病棟へ移動になりました(><)! 看護師歴は7年目で中堅？クラスになりますが病棟のことを何も知りません( ›‹　)💧‬ですがきっと新人と同じようには扱って貰えないと思うので最低限これだけはできててほしいことはありますか？？ 初めて病棟勤務になるので不安です、、😣

看護技術異動コミュニケーション

右鼠径から穿刺してAG(血管造影)実施後の患者に対し右下肢から血液培養は採取しても良いのでしょうか？ 詳しく言うと血液培養のオーダーがあり、部位選択する際に 右鼠径からのアプローチは困難なため右上肢からアプローチしたようだったため右上肢は使用は避けたほうがいいと思いました。 右下肢も穿刺した経緯があったため避けた方がいいと思い 左上肢は正中近くに点滴ルートが留置されていました。 左下肢は特に処置やトラブルのない部位だったため1セットは左下肢を選択しました。 もう一つは左上肢の手背を選ぼうとしたのですが、先輩から右下肢でいいよ。穿刺したのは関係ないからと言っていました。 この場合は左上肢よりも右下肢の方が選ぶ部位として正しいのでしょうか？

脳外科看護技術正看護師

ストーマの観察の際にストーマ近接部3時の方向にびらんありとあるとすると、これは頭のある方を12時と考えて3時だから右側にびらんがあるという解釈で良いのでしょうか？ ネットで調べで答えが出なかったのでご存じの方お願いします！

看護技術病棟

現在、透析室勤務で今年の4月から4年目になりました。透析患者は比較的ADLが自立している患者さんが多いですが、合併症等で状態が悪くなった後の関わり方について最近興味を持ち始めました。緩和ケアや療養病棟、慢性期病棟にお勤めの方にお聞きしたいのですが、どんな疾患やどういう状態、どんな治療(点滴や内服)をしているのか簡単にでも良いので教えていただきたいです。またやりがい等の経験談もあれば知りたいです。今後転職する予定なので参考にしたいです。また、勉強しておいた方がいい疾患や看護技術等も教えていただけると幸いです。

終末期慢性期看護技術

訪問看護師をしています。 施設職員と訪問看護師、たまに家族がストマ交換をしている担当利用者さんがいます。ストマは増設してからもう何年も経っており、退院時にストマ外来で決めたフリーカットの製品をずっと使っています。先日、同僚の訪問看護師から。サイズもほぼ正円でトラブルもないから、プレカットタイプの製品に変えてみたらどうか、と提案されました。(私は正直、ご本人がカットするわけでもないし、いまのパウチは面板が広く漏れにくいので、面板が小さいプレカットタイプに変えるメリットそこまでないと考えています。)もし製品を変えるとしたら、家族に時間を作ってもらって何年も行ってないストマ外来に相談に本人を連れて行ってもらったほうが良いのでしょうか。 プレカットタイプのパウチを使った経験がないのですが、ストマの形や状態に応じて少し楕円形に切るなど手を加えても大丈夫なものなのでしょうか。

看護技術外科内科

このケースの血圧測定について教えていただきたいです🙏 逆血防止弁を使用したルートです。 ①右麻痺 左前腕にルート留置中 ②右麻痺 左上腕にルート留置中 ③右麻痺 左上腕にPICC留置中

バイタルルート看護技術

先日、バルーンカテーテルの相談した者です。本日初めて交換して〔女性〕 なんとか入りましたが、訪問看護師からの申し送りにあったように尿もれしてしまい、パットはいつも当てているのですが本人から指摘されました 尿漏れはやはり入れ方は浅かったりからでしょうか？サイズは18です。細身の84歳の方です。

派遣看護技術介護施設

大変恥ずかしいのですが、外来勤務の経験がほとんどで、バルーンカテーテルを一人で入れた事がありません。 施設勤務になり看護師は私だけです 新しい入居された方のバルーン交換が来週に迫ってきて、動画や友人に見て聞いてイメージトレーニングはしてます。稀に尿道口がわかりずらい人がいますし、尿の流出がない時はどうしたら良いか、何センチ入れたか皆さんどう判断されてますか？コツがあれば是非教えて頂きたいです。

看護技術介護施設施設

2つの病院の面接を受け、本日1つ内定をいただきました！ どちらの病院も地域包括なのですが、地域包括で看護師をするにあたって学習しておくべき看護技術、その理由を教えていただきたいです。 (逆質問で病院側に聞いてみましたが、どちらも何も勉強しなくていいよと言われてしまい…) また、取った方がいいと思う資格などあれば教えてください！

看護技術勉強病院

4月から就職予定の新人看護師・助産師です。 就職先は総合病院で、希望で産婦人科を出していますが、どの科にいくのかは未定です。 看護を卒業したのは去年ですが、忘れてしまっていることも多いと思います。 4月まであと少し時間があるので、勉強や就職の準備をしたいと思っています。 就職前に ・勉強しておいた方がよいこと ・復習しておいた方がよいこと ・買っておいた方がよい物 などがあれば教えて欲しいです。

看護技術勉強新人

気管切開しており人工鼻をつけている人の入浴介助を今度することになったのですが、どうしたら良いのか全くわかりません、、、。 濡らしてはいけないことはわかるのですがどのように介助したら良いのでしょうか。リフト浴で全介助です。

慢性期看護技術一般病棟

最近終末期患者と関わる機会が多く、もっと何か出来たのではないかと悩むことが増えてきました。終末期の看護、緩和ケアについて学びを深めていきたいと思っているのですがおすすめの研修や勉強資料があれば教えて頂きたいです！

終末期研修看護技術

訪問看護で、在宅にて浣腸や摘便を行う場合、潤滑油はどうしていますか？ 病棟歴が長く、訪問看護を始めたばかりの者です。病棟ではオリーブ油を使用していましたが、市販で売られている食用のオリーブオイルでも代用できますか？ もしおかしな発想をしていたら、すみません。

看護技術訪問看護

持続膀胱洗浄が始まった患者さんがいます。生理食塩液の滴下速度は血尿の程度などで変わると思いますが、だいたいどのくらいの速度で落とすのが一般的ですか？ 調べてみましたが詳しく載っている文献を見つけることが出来なかったので教えていただきたいです。

滴下手技看護技術

看護技術や新たな医療情報などについて勉強し直したいのですが、おすすめの参考書はありますか？文字だけのものではなく、図解やイラストがあってわかりやすいものを探しています。皆さんにとって役に立ったものがあれば、ぜひ教えてください。

参考書看護技術勉強

在宅の糖尿病患者の下肢の傷について質問です。 ひと月ほど前に足の指先（地面に接せず、圧迫なども普段起こらない）に5mm×5mmほどの表皮剥離が出来ました。そのうち治ると思っていたのですが、かさぶたが出来たまま徐々に傷の範囲が広がっています。 観察した範囲内では、下肢冷感はほとんどない、かさぶた部分を押してもブヨブヨしてはいない、滲出液や排膿はない…といった感じです。糖尿病の状態は良くなく、動脈硬化の程度を調べる検査は受けたようです。 傷が拡大しているということは、完全に痂皮化していないのか？とも思いますが、いくら糖尿病とはいえ、下肢冷感が全然ない状態で、かつ痂皮化していても傷は進行するものなのでしょうか？

訪看看護技術内科

私はいつも採血する時に翼状針+真空管で行っています。若い方から高齢の方まで真空管で行い問題なく採血出来ていました。しかし、途中で血が止まってしまいその後足りない分を翼状針+シリンジで引き分注した経験があります。このことを同年代に話すと真空管ではなく最初からシリンジで引けばいいのにと言われました。シリンジは引く時間がかかる+凝固してしまうリスクがある+分注する時間が必要。以上のことからなかなかシリンジ採血に前のめりに慣れません。もちろん自分がやりやすいものを使うべきだとは思いますがどちらの割合が多いのかどちらがおすすめなのか知りたいと思い質問させて頂きました。

手技看護技術採血

体格の大きい寝たきりの利用者さんの体位変換やオムツ交換時に、自分の身体の使い方が悪いのか、腰を痛めてしまいました。ベッドの高さを上げる、介助前に自分の腰にコルセットを着けるなど対策をしていたのですが、なかなか痛みが良くなりません。腰痛対策におすすめの方法や、体格の大きい方のケアをする際の注意点を教えていただけると嬉しいです。

看護技術訪問看護ママナース

褥瘡が悪化し、治療目的で転院となったケースについて相談です。 中央に白い壊死組織があり、デブリードマン後に処置を行っていましたが、 軟膏が合わなかった可能性もあり、その後一気に悪化してしまいました。 実施していたこと ・分散マットレス使用 ・2時間おきの体位変換 ・指示通りの軟膏処置 ・栄養管理 一方で、 ・褥瘡の専門医がいない ・WOCが不在 ・下痢しやすく、排便コントロールが難しい背景あり という状況でした。 WOCがいない環境で、褥瘡を悪化させないために ・ケアの工夫 ・観察のポイント ・医師への相談タイミング ・他職種との連携で意識していること など、皆さんが現場で実践している対策があれば教えていただきたいです。

予防看護技術

CRCが気になっていて、、でも看護技術は落としたくなくて、たまに採血のアルバイトとかできれば理想だなと思っています。副業ができるかご存知の方いらっしゃいますか？

治験コーディネーター（CRC）副業アルバイト

患者さんは汚いからと手袋を常にしている先輩看護師がいます。 手袋は必要な処置やケアの時に着用し、必要が無くなれば外してアルコールというのが普通だと思います。業務中も何か触る前後にアルコールをすれば清潔では？と思っています。 しかし常に手袋をつけて業務を遂行し何か触ればその都度アルコールするのは清潔なのでしょうか？逆にそのずっと付けている手袋で色んなところを触る方が不潔ではと思います。

看護技術先輩勉強

胃管チューブからの栄養投与前の確認方法として、リトマス紙を使ったものがありますが、胃泡音は聞こえても胃内容物が引けてこない時ってありませんか？ 私の働く病院では、栄養投与前にはリトマス紙を使った確認が必須になっているのですが、引けてこなくてかなりてこずったり、諦めて胃泡音確認のみで投与することもあります。 みなさんの職場ではどのような確認方法で栄養投与しますか？胃内容物が引けやすくなる方法など知っている方がいれば教えていただきたいです！

看護技術一般病棟病院

5月半ばくらいに新卒の新人さんが配属されます。 コロナで1度も実習に行ったこともないそうで…。 話しの流れでシリンジポンプについての話しが出た際に、「シリンジポンプってなんですか？」「シリンジってなんですか？」と質問があったそうです。 実習に行っていないとはいえ、看護技術とか学校で習うと思うのですが、シリンジすら知らないなんてことあるんでしょうか…？ 自分の看護学生時代ともすごくギャップがありそうで、どう接していったらいいのか悩みます…。

看護技術実習看護学生