「看護技術」のお悩み相談

訪問看護師をしています。 施設職員と訪問看護師、たまに家族がストマ交換をしている担当利用者さんがいます。ストマは増設してからもう何年も経っており、退院時にストマ外来で決めたフリーカットの製品をずっと使っています。先日、同僚の訪問看護師から。サイズもほぼ正円でトラブルもないから、プレカットタイプの製品に変えてみたらどうか、と提案されました。(私は正直、ご本人がカットするわけでもないし、いまのパウチは面板が広く漏れにくいので、面板が小さいプレカットタイプに変えるメリットそこまでないと考えています。)もし製品を変えるとしたら、家族に時間を作ってもらって何年も行ってないストマ外来に相談に本人を連れて行ってもらったほうが良いのでしょうか。 プレカットタイプのパウチを使った経験がないのですが、ストマの形や状態に応じて少し楕円形に切るなど手を加えても大丈夫なものなのでしょうか。

看護技術外科内科

このケースの血圧測定について教えていただきたいです🙏 逆血防止弁を使用したルートです。 ①右麻痺 左前腕にルート留置中 ②右麻痺 左上腕にルート留置中 ③右麻痺 左上腕にPICC留置中

バイタルルート看護技術

先日、バルーンカテーテルの相談した者です。本日初めて交換して〔女性〕 なんとか入りましたが、訪問看護師からの申し送りにあったように尿もれしてしまい、パットはいつも当てているのですが本人から指摘されました 尿漏れはやはり入れ方は浅かったりからでしょうか？サイズは18です。細身の84歳の方です。

派遣看護技術介護施設

大変恥ずかしいのですが、外来勤務の経験がほとんどで、バルーンカテーテルを一人で入れた事がありません。 施設勤務になり看護師は私だけです 新しい入居された方のバルーン交換が来週に迫ってきて、動画や友人に見て聞いてイメージトレーニングはしてます。稀に尿道口がわかりずらい人がいますし、尿の流出がない時はどうしたら良いか、何センチ入れたか皆さんどう判断されてますか？コツがあれば是非教えて頂きたいです。

看護技術介護施設施設

2つの病院の面接を受け、本日1つ内定をいただきました！ どちらの病院も地域包括なのですが、地域包括で看護師をするにあたって学習しておくべき看護技術、その理由を教えていただきたいです。 (逆質問で病院側に聞いてみましたが、どちらも何も勉強しなくていいよと言われてしまい…) また、取った方がいいと思う資格などあれば教えてください！

看護技術勉強病院

4月から就職予定の新人看護師・助産師です。 就職先は総合病院で、希望で産婦人科を出していますが、どの科にいくのかは未定です。 看護を卒業したのは去年ですが、忘れてしまっていることも多いと思います。 4月まであと少し時間があるので、勉強や就職の準備をしたいと思っています。 就職前に ・勉強しておいた方がよいこと ・復習しておいた方がよいこと ・買っておいた方がよい物 などがあれば教えて欲しいです。

看護技術勉強新人

気管切開しており人工鼻をつけている人の入浴介助を今度することになったのですが、どうしたら良いのか全くわかりません、、、。 濡らしてはいけないことはわかるのですがどのように介助したら良いのでしょうか。リフト浴で全介助です。

慢性期看護技術一般病棟

最近終末期患者と関わる機会が多く、もっと何か出来たのではないかと悩むことが増えてきました。終末期の看護、緩和ケアについて学びを深めていきたいと思っているのですがおすすめの研修や勉強資料があれば教えて頂きたいです！

終末期研修看護技術

訪問看護で、在宅にて浣腸や摘便を行う場合、潤滑油はどうしていますか？ 病棟歴が長く、訪問看護を始めたばかりの者です。病棟ではオリーブ油を使用していましたが、市販で売られている食用のオリーブオイルでも代用できますか？ もしおかしな発想をしていたら、すみません。

看護技術訪問看護

持続膀胱洗浄が始まった患者さんがいます。生理食塩液の滴下速度は血尿の程度などで変わると思いますが、だいたいどのくらいの速度で落とすのが一般的ですか？ 調べてみましたが詳しく載っている文献を見つけることが出来なかったので教えていただきたいです。

滴下手技看護技術

看護技術や新たな医療情報などについて勉強し直したいのですが、おすすめの参考書はありますか？文字だけのものではなく、図解やイラストがあってわかりやすいものを探しています。皆さんにとって役に立ったものがあれば、ぜひ教えてください。

参考書看護技術勉強

在宅の糖尿病患者の下肢の傷について質問です。 ひと月ほど前に足の指先（地面に接せず、圧迫なども普段起こらない）に5mm×5mmほどの表皮剥離が出来ました。そのうち治ると思っていたのですが、かさぶたが出来たまま徐々に傷の範囲が広がっています。 観察した範囲内では、下肢冷感はほとんどない、かさぶた部分を押してもブヨブヨしてはいない、滲出液や排膿はない…といった感じです。糖尿病の状態は良くなく、動脈硬化の程度を調べる検査は受けたようです。 傷が拡大しているということは、完全に痂皮化していないのか？とも思いますが、いくら糖尿病とはいえ、下肢冷感が全然ない状態で、かつ痂皮化していても傷は進行するものなのでしょうか？

訪看看護技術内科

私はいつも採血する時に翼状針+真空管で行っています。若い方から高齢の方まで真空管で行い問題なく採血出来ていました。しかし、途中で血が止まってしまいその後足りない分を翼状針+シリンジで引き分注した経験があります。このことを同年代に話すと真空管ではなく最初からシリンジで引けばいいのにと言われました。シリンジは引く時間がかかる+凝固してしまうリスクがある+分注する時間が必要。以上のことからなかなかシリンジ採血に前のめりに慣れません。もちろん自分がやりやすいものを使うべきだとは思いますがどちらの割合が多いのかどちらがおすすめなのか知りたいと思い質問させて頂きました。

手技看護技術採血

体格の大きい寝たきりの利用者さんの体位変換やオムツ交換時に、自分の身体の使い方が悪いのか、腰を痛めてしまいました。ベッドの高さを上げる、介助前に自分の腰にコルセットを着けるなど対策をしていたのですが、なかなか痛みが良くなりません。腰痛対策におすすめの方法や、体格の大きい方のケアをする際の注意点を教えていただけると嬉しいです。

看護技術訪問看護ママナース

褥瘡が悪化し、治療目的で転院となったケースについて相談です。 中央に白い壊死組織があり、デブリードマン後に処置を行っていましたが、 軟膏が合わなかった可能性もあり、その後一気に悪化してしまいました。 実施していたこと ・分散マットレス使用 ・2時間おきの体位変換 ・指示通りの軟膏処置 ・栄養管理 一方で、 ・褥瘡の専門医がいない ・WOCが不在 ・下痢しやすく、排便コントロールが難しい背景あり という状況でした。 WOCがいない環境で、褥瘡を悪化させないために ・ケアの工夫 ・観察のポイント ・医師への相談タイミング ・他職種との連携で意識していること など、皆さんが現場で実践している対策があれば教えていただきたいです。

予防看護技術

CRCが気になっていて、、でも看護技術は落としたくなくて、たまに採血のアルバイトとかできれば理想だなと思っています。副業ができるかご存知の方いらっしゃいますか？

治験コーディネーター（CRC）副業アルバイト

患者さんは汚いからと手袋を常にしている先輩看護師がいます。 手袋は必要な処置やケアの時に着用し、必要が無くなれば外してアルコールというのが普通だと思います。業務中も何か触る前後にアルコールをすれば清潔では？と思っています。 しかし常に手袋をつけて業務を遂行し何か触ればその都度アルコールするのは清潔なのでしょうか？逆にそのずっと付けている手袋で色んなところを触る方が不潔ではと思います。

看護技術先輩勉強

胃管チューブからの栄養投与前の確認方法として、リトマス紙を使ったものがありますが、胃泡音は聞こえても胃内容物が引けてこない時ってありませんか？ 私の働く病院では、栄養投与前にはリトマス紙を使った確認が必須になっているのですが、引けてこなくてかなりてこずったり、諦めて胃泡音確認のみで投与することもあります。 みなさんの職場ではどのような確認方法で栄養投与しますか？胃内容物が引けやすくなる方法など知っている方がいれば教えていただきたいです！

看護技術一般病棟病院

5月半ばくらいに新卒の新人さんが配属されます。 コロナで1度も実習に行ったこともないそうで…。 話しの流れでシリンジポンプについての話しが出た際に、「シリンジポンプってなんですか？」「シリンジってなんですか？」と質問があったそうです。 実習に行っていないとはいえ、看護技術とか学校で習うと思うのですが、シリンジすら知らないなんてことあるんでしょうか…？ 自分の看護学生時代ともすごくギャップがありそうで、どう接していったらいいのか悩みます…。

看護技術実習看護学生

看護技術を身につける上で、意識して続けてきたことはありますか。 日々の業務の中で工夫している点や、振り返りの方法があれば知りたいです。 経験を重ねる中で変わった考え方などもあれば教えてください。

手技看護技術病棟

膀胱留置カテーテルの抜去時期は、疾患ごとに決まっていますか？ 脳血管疾患患者のカテーテル交換日に主治医から、再挿入する前に抜去するか確認して欲しかったと言われました。

看護技術病棟

療養病棟のため、ほぼ寝たきりのかたばかりです。 便秘対策にテレミンソフト、浣腸、 ピコスルファートを使い分け又は併用して対応していますが、使い方が以前の勤め先と微妙にちがいます。 これがここのやり方としてやってま すが、 正しいやり方を教えてください。

薬剤慢性期アセスメント

訪問での患者について質問です。 寝たきりの方で排便量は栄養摂取量に対して十分ありそうなのですが、お腹がガスでパンパンで、打診で鼓音です。排便ケアをすると少しは腹部膨満が緩和されます。マッサージをしてもあまり効果は出ません。 腹部の画像検査は受けてないようです。 腹腔にガスが溜まる疾患について調べてみましたが、当てはまらない気がします。 排便はあるけど、ガスが溜まるという状態はどういうことが考えられますでしょうか。また看護で出来そうなことは何がありそうでしょうか。駆風浣腸というのもあるようですが、そこまで奥深くに入るわけではなさそうですし、この方に有効かは分かりません。

手技アセスメント看護技術

みなさん日々の看護の中で「これは得意だ！」「これは苦手だな…」と思う技術などありますか？ 私は採血、ルート確保が得意な方で血管の見えない患者さんや血管の細い患者さんの採血、ルート確保を1発で決めれる事が多いです😄あとは弾性包帯を巻くのが得意です😂逆に苦手なのはベッド上での洗髪です🤣🤣毎回シーツや病衣を濡らしてしまいます🫠短髪の人でも濡らしてしまいます😂😂 病棟には必ず採血の神、フォーリーの神、家族対応の神など色んな神がいると思いますがみなさんの得意、不得意を聞かせてください😊😊

看護技術正看護師

二次救急の外科病棟に勤める10年目看護師です。 私の病院は20代の4〜8年目くらいの看護師が多い病棟です。 今の所新卒はとっておらず、いろいろな病院から転職という形で集まってきており、いい意味ではたくさんのやり方や知恵があり、良くない意味では統一性がありません。 私はまだ転職して2年目ではありますが、病棟リーダーや休日のリーダー兼管理などをやっています。 今までの病院では当たり前にやっていた、毎日の髭剃りや胃管チューブのテープ交換がされていないことや、鼠径CVの固定が便で汚染されたまま放置、などが散見されておりどう改善していくべきか悩んでいます。 毎日の入退院、オペ、緊入、緊オペ、急変などバタバタしていることはわかりますが、最低限のことはやっていきたいです。知恵をお貸しください。

二次救急看護技術外科

役に立つ専門資格について。 今後特定看護師の資格を取ろうと思っているものです。認定看護師や、専門看護師等、今後の役に立ったよとかこういうのもあるよ、等々情報を頂けたらなと思います。

認定看護師免許看護技術

私の病院は看護補助者が日中夜間共に陰部洗浄、全身清拭、オムツ交換、お風呂介助をしており、看護師は検温や吸引、褥瘡処置をしています。 看護補助者は適切な陰部洗浄、全身清拭方法を勿論習得していないので、Ba留置時やAラインからの採血時にオムツを開けると陰部が汚染状態です。 お風呂に入れることに必死になってしまい、ひどい患者さんは1ヶ月以上陰部洗浄のみ、という方もいます。 ちなみに陰部洗浄はスタッフにより陰部にお湯をかけるだけの人もいます。 看護師は1/3が准看護師で、准看護師は適切な体位交換、陰部洗浄、全身清拭は知らないようです。 看護補助者と看護師が患者ケアに介入できるようにまず看護師から勉強会を開いて指導をしていこうと思っていますが、やりたくない、と反感をもつスタッフが多数いる状況です。 正看護師はほぼほぼ恐らく看護技術知識はあり実践できると思います。 療養型病院にお勤めの看護師、准看護師の皆さん、ご意見ください。現状を変えるということはかなり厳しいとは思っており長期的な課題であると考えております。

准看護師看護技術先輩

回復期病棟になって摘便する機会が増えたのですが、なかなか上手く出せてあげられません。 私自身、まず指が太くて短い(滅菌手袋も普通のビニテも指先がすごく余る、手のひらが分厚いので小さくもできない)こともあります。 なので私はまだ長さのある中指でしていますが、太いのには変わりなくて掻き出すことができません。 みなさんはどうやって摘便されていますか？指が太くて短くてもできそうなコツがあれば教えてください🙌

手技看護技術勉強