「看護技術」のお悩み相談

私の病院は看護補助者が日中夜間共に陰部洗浄、全身清拭、オムツ交換、お風呂介助をしており、看護師は検温や吸引、褥瘡処置をしています。 看護補助者は適切な陰部洗浄、全身清拭方法を勿論習得していないので、Ba留置時やAラインからの採血時にオムツを開けると陰部が汚染状態です。 お風呂に入れることに必死になってしまい、ひどい患者さんは1ヶ月以上陰部洗浄のみ、という方もいます。 ちなみに陰部洗浄はスタッフにより陰部にお湯をかけるだけの人もいます。 看護師は1/3が准看護師で、准看護師は適切な体位交換、陰部洗浄、全身清拭は知らないようです。 看護補助者と看護師が患者ケアに介入できるようにまず看護師から勉強会を開いて指導をしていこうと思っていますが、やりたくない、と反感をもつスタッフが多数いる状況です。 正看護師はほぼほぼ恐らく看護技術知識はあり実践できると思います。 療養型病院にお勤めの看護師、准看護師の皆さん、ご意見ください。現状を変えるということはかなり厳しいとは思っており長期的な課題であると考えております。

准看護師看護技術先輩

回復期病棟になって摘便する機会が増えたのですが、なかなか上手く出せてあげられません。 私自身、まず指が太くて短い(滅菌手袋も普通のビニテも指先がすごく余る、手のひらが分厚いので小さくもできない)こともあります。 なので私はまだ長さのある中指でしていますが、太いのには変わりなくて掻き出すことができません。 みなさんはどうやって摘便されていますか？指が太くて短くてもできそうなコツがあれば教えてください🙌

手技看護技術勉強

看護学生一年目で先生に不満を持っています。 他のクラスメイトには○○分からGWします！って前もって言ってるのに、私には言ってくれません。そのGWでも、全員の意見を聞いているのに私には聞かないでスルーします。 もう完全に苦手でどうしようって感じです焦 私たちが報連相できてないときには、言ってくるのに自分のときはなぜ？と思ってしまいます、、、 先輩たちの意見聞きたいです🥺

看護技術看護学生人間関係

手術中に機械の不具合や作動が不安定になることがあり、迅速な判断が求められる場面に緊張します。特に新人や中堅の頃は、焦ってしまいがちです。業者からの借用器械などの場合は特に焦りますよね。 皆さんは機器トラブルへの備えや手順の共有をどのように行っていますか？

看護技術手術室オペ室

経鼻胃管の内容物が引けないとき 気泡音は聴取できますが、胃の内容物をシリンジで引くと抵抗が強く引けない時は胃壁にあたっているのでしょうか？挿入し変えた方がいいのでしょうか。

手技看護技術勉強

こんにちは。 最近、採血方法でフライングニードルという手法を先輩から教えてもらいました。 中国での手法みたいで、採血をする際に痛点を通るスピードが早ければ早いほど痛くない？という観点からできたものらしいです。 それを取り入れようと話してくるのですが、聞いたこともないし調べても私には恐ろしい方法だと思ったのですが、知っている方はいますか？

看護技術採血点滴

メルスモンについての質問です。 私の職場ではプラセンタはメルスモンとランエネックを使用しています。 どちらを使用するかは患者さんが決めてて、両薬剤とも皮下注射しています。 少し前に新患さんで、「前住んでたところで打ってたこのプラセンタを、こちらのクリニックで打ってほしい」と言われ、診療明細書を持ってきてて見せてくれましたが、そこには【メルスモン1A筋肉注射】と記載されてて、あれっ？と思いました。 薬の添付文書にランエネックは皮下及び筋肉注射と記載がありますが、メルスモンは皮下注射と書いてあるのですが、、、皆さんの職場ではメルスモンはどのように投与してますか？？ 教えてください🙏

手技薬剤看護技術

血ガスを大腿動脈から取った場合、その後血栓ができてないかの観察は必要ですか？？

看護技術勉強新人

将来的に国際看護師を目指している方はいらっしゃいますか？ 私も海外で看護の仕事に関わることに興味があり、情報を共有できたら嬉しいです。 どんな国や分野で働きたいか、みなさんの目標も聞かせてください。

看護技術モチベーション勉強

尿カテ挿入についてです。 尿カテ挿入のセットの中に吸水シーツがついてくると思うのですが、そのシーツを清潔を保ちながらどう広げたらいいのかがわかりません。もし腰が上がりにくい患者であればどうしたらいいのかといつもそこに迷ってしまいます。 また羞恥心に配慮して陰部に掛け物をかけるといいと習ったのですが、滅菌手袋を装着する前に外したほうがいいですよね？ 何かバルーン挿入時に患者さんへの配慮やコツとかあれば教えていただきたいです。

手技看護技術新人

私は重症心身障がい児を対象とする放課後等デイサービスで勤務しています。 看護技術（吸引、注入など）について、経過も長くケアもかなり個別性があり、病棟で働いていた時や看護書の内容と実際のケアに違いがあるように感じます。 同じく重症心身障がいの方や長期療養されている方の看護技術や知識をどういったところで学習されているか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

看護技術勉強

小児の予防接種で、皮下注射の際に針先程度のエアが入ったまま注射したことで、インシデントを書きました。 エアが入ることで空気塞栓になる、医療従事者として何を考えてるんだと指導されました。 納得いかない部分はあるのですが、そこは飲み込んで、 知識がなく、皮下注射だけで空気塞栓症になるとは思わず本当に反省しました。 別日に先輩がメチコバール筋肉注射予定の患者様にインフルエンザワクチンの針を実際に刺して注入までしそうになりましたが、気づいて針を抜きました。 また別日に先輩がコロナワクチン筋肉注射の針を刺したのですが、薬剤が上手く入らず、1度抜き、同じ針で再度刺していました。 他にも思い当たることはあるのですが… なんだかどこまでがインシデント、アクシデントなのか分かりません。

インシデント看護技術正看護師

予防接種についての質問です。 予防接種（インフルエンザ、コロナ、子供の定期予防接種など）を準備する時に、ひとつのワクチンに対して1つのトレーを用意するように厚生労働省が謳っていると先輩から教えて頂きました。 いままでは、1患者1トレーだったのを、ひとつのワクチンワクチンに対して1つのトレーに変更しました。 いくら探してもそんなこと書いてある厚生労働省のページが見つかりません。また、子供の定期予防接種は多くて1回に6種類打つ人もいます。トレーが多すぎてごちゃごちゃになるしたくさんのトレーがありすぎて逆に誰のかどこに置いたのかなど問題になりそうで心配です。 皆さんはどのような対応をしていますか？ また、知っている人がいたら教えて頂きたいです。

ワクチン看護技術クリニック

外来看護師2年目です。 みなさんの外来では、予防接種の皮下注射部位はどこですか？ 私の勤務しているところでは、三角筋前半部にしています。基本筋肉注射も皮下注射も皮膚をつまみ腋窩線上を目安に三角巾前半部を選択しています。 皮下注射も筋肉注射も同じだからと指導されたのですが、あまり納得できていません。 皆さんはどうですか？

ワクチン看護技術外来

デイケアで膀胱直腸障害の利用者さんがいます。デイケアで摘便ってしてるところありますか？ケアプランに練り込めばできると言ってましたが、そもそも病院または訪看でするべきだと思うのは私だけでしょうか？摘便は看護技術の中でも数少ない診療報酬がとれるもので、1000円程あります。医師の指示があればとは言え、医師は自分がしないし、許可は出すでしょうね、、。利用者も病院に行かずできるならと、いつもしなくてはいけないのもな、、と思います。皆さんの意見をお聞かせ下さい。

看護技術

今保育園で看護師として働いています。病棟勤務や訪問看護をしていましたが、9歳と5歳の子どもがいるため、夜勤なし、日勤常勤で残業もない仕事を探していたところ、今の職場と縁があり働き始めました。 保育園での業務は園児たちの健康状態の把握、感染症の可能性がある園児とその保護者への対応、保健便り作成、怪我の処置といったものから、乳幼児の保育補助といった、看護とは関係ないことも業務の一つとして行っています。 ふと自分のキャリアを考えた時に、現場に戻れるのか？採血や輸液、吸引といった医療技術はできるのか？といった漠然とした不安があります。今のところすぐに転職は考えていないのですが… 医療現場から離れてそのままの方や、離れたけれど戻った方、それぞれどのような経緯を経ていますか？どちらの視点からもお話が聞けたらと思います！

看護技術転職正看護師

現在精神科単科で3年経つのですが、精神科故に看護技術もさほどなく今後一般病院への転職は難しいのではと考えております。また人によりますが精神科の経験は経験年数にカウントしない、精神科出身は何も出来ないと小馬鹿にしてくる一般病院の看護師もいると聞きます。 そこで今のうちに一般病院へ転職してオールマイティに看護技術や疾患のスキルを学ぶべきか、このまま精神科にいるべきかどちらが宜しいでしょうか？ 皆様の意見よろしくお願いします！

看護技術精神科転職

今の特養はブランクがある人が多いです。 だから自分が臨床で働いていた知識のままで新しいことを吸収しようとしません。 尿道カテーテル交換は、陰部が汚くても洗浄せず消毒して交換しています。 消毒薬の効果はないから洗浄を、と提案しても消毒液にこだわるスタッフ。 一時が万事チグハグで業務が進みます。

ブランク看護技術施設

基本的には点滴のメイン(ソリタとか)の側管から抗生剤やらいれるときは、メイン止めなきゃダメなんだろうけど、前の職場はほぼ関係なくガンガン落としてた。 皆さんはどうしてますか？ 薬によって変えてる…なんて人もいるんでしょうか。

手技看護技術点滴

膀胱留置カテーテルのミルキングについて知りたいです カテーテルが詰まらないようにミルキングをする必要があると知ってはいるのですが、具体的にどうやるのかがイマイチ理解できていません。 動画やネットで色々探しているのですが、ミルキングについて書かれているものが何も無く困っています。 私の探し方が悪いのかもしれませんが、具体的な方法やおすすめの動画などがあれば知りたいです。 過去に何度か詰まっている患者様がいて、もしもの際に対応できるようになりたいと思っています。

看護技術正看護師

今日同期がハンプ？輸液の準備段階で間違えてしまったらしく、注意されてました。 5%ブドウ糖液50mlに側管ルートを繋げていたのは見たのですが、なにを間違えていたのかわかりません。その後泣いていたので一緒に勉強と振り返りが出来ず、確認できませんでした。 　 私も知らない事だったので今日の復習で勉強しようと思ったのですが、ハンプ？しかわからず… 心不全に関係してるのでしょうか？

輸液看護技術1年目

病棟経験半年、手術室経験1年なのですが、デイサービスや小規模多機能型居住介護などの施設で働くことはできるのでしょうか？ 基本的な看護技術に自信がありません

デイサービス看護技術施設

キシロカインポリアンプの吸い上げや、皮下注射実施時など手技をいつも主任と師長に監視されています。 確認する分にはいいですけど、明らかに『監視』されている感じで視界に入ってくるため、ADHD持ちの私としては気が散ってミスしてしまいます。 今日もそれてキシロカインを少しこぼしたり、皮下注射の時に無駄に大きいシリンジにしちゃったり逆血確認し忘れたりとしてしまいました。 自部署の看護師とクラークにはADHDのことをお伝えはしていて、師長と主任以外は私の視界に入らないところで見てくれていたり、任せてくれています。 上の二人が監視していてそういう時に気が散ってミスしてしまいます。そのせいもあって「できない人」としてさらに監視されています。 正直本当にしんどいです。できない自分がそれは一番悪いですし、看護師向いていないってわかっていますが、次を見つけられるまでは看護師をせざるを得ないので、それまでは耐えないといけません。 双極性障害もあり、どんどん何もできなくなっている自分が本当に嫌で仕方ないです。許されるのであればもう出勤したくないし、看護師もすぐにでも辞めたいです。 生きるためにはやらざるを得ないし、もう何もしたくなくなってきました...

パワハラインシデント看護技術

精密尿量機器付きの膀胱留置カテーテル(バックとプラスチックのT字の機器が合体したもの)の尿破棄について質問です。 精密尿量機器内の尿量をバックに移動させようとしてもなかなかバック内に落ちてくれません。どうするのが正解なのでしょうか。

手技看護技術勉強

シリンジポンプについてです。私の病院はTOP-5300というシリンジポンプを使っています。外筒ツバを溝にはめるのですが2枚目の写真のように溝の前の方に外筒ツバをはめるのはなぜですか

看護技術勉強正看護師

現在働いているところ（病院、在宅、事業所、役場など）のマニュアル管理はどうなっていますか？紙媒体での保存は当たり前として、マニュアル管理をデジタル化したいと考えていますが、どのアプリや会社がいいのかありすぎて悩みます。 実際お使いになった感想や、良さなどありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いします🙇

情報収集看護技術

細い人や皮膚が余ってるような人への腕での皮下注射の時に、できるだけ皮下組織を集めるようにつまんで注射すると離したときに思っていたよりも内側に刺さっていることが多くなってしまいます。 内側になってしまうときのデメリットと細い人へ腕での皮下注射をしなければいけないときのコツを教えてください。

予防手技薬剤

最近思うのですが、施設勤務と病院勤務のあり方に疑問を感じています。何故なら施設では管理者が介護福祉士の方が指導権を持つて看護師はいらない全て介護福祉士で処理できると国の法律を無視して平気で医療行為を行ったり看護師に管理者の介護福祉士が医療行為を指示する介護福祉士がいます。皆さんはどう思いますか？。

看護技術介護施設