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仕事タイプ
ママナース, 外来, 一般病院
職場タイプ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
疑問におもったことは実践せずに確認すればいい 経験年数があってはずかしいかもしれないけど、そんなことは患者に関係ないですよね 責任を伴う仕事だからだから、確認します 医師や他のナースに、使えないナースと言われようとも、何度聴いてしまっても、わたしは確認する そう決めて1年ほど経ちました。 現場から離れずになんとか仕事を与えられてやってます。 皆さんの仕事の姿勢、教えて欲しいです。 とくに安全管理にきをつけていることを教えください。
安全モチベーション新人
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
さあや
内科, 消化器内科, 病棟, 一般病院, 慢性期
安全管理は大切です先生でもこれ使った事ないからと先輩先生に仕方を教えてもらってます、看護師も同じです転職すると些細なことでも聞く事が大事です
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管理職を考えています。 お給料のためです。 しかし、管理職となると時間外はもらえず、時間拘束が激しいのも事実。責任も大きいため、対価として手取りが高いのも致し方ない。しかし、管理職は自分に向いてないことが自分が一番理解しているというのもある。 では。 ぶっちゃけて、どこの何をするのが看護師で一番稼げるのでしょう。病院にもよるかもしれませんが、なかなか手取りが35超える、または年収600という壁が越えられません。 看護師で管理職ではなく、一般ラダーで手取り35を超えてるまたは年収600を超える方、詳細聞かせてください。 ちなみに、副業、投資は考えていません。すでにそちらは手をつけているため。
年収時間外労働給料
あちゃぽん
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きょうか
産科・婦人科, クリニック
お疲れ様です。 今はクリニックでパート勤務中なので給与も安いですが、独身時代(20代の頃)10年前になりますが年収750万円でした。 産婦人科で各種手当が割と高く、オペに入るたびに手当が出ていたので、手当だけで1日数万円は出ていたと思います。 またそのときは役職はついていませんでしたが院長が出来高で毎月ボーナスを上乗せしており、急変時の動き方や病院の集客に貢献すると月に3万円程度上乗せされていることがありました。 残業はほとんどなく残業してもしっかりと残業代がタイムカード通りに支給されていました。 ちなみに都内の大学病院に勤務していた時も40代の先輩達は役職なしで年収1000万もらっていると噂レベルですが聞いたことがありましたよ。ちなみに都内の大学病院で1番給与の高い病院です。
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みなさん、コロナ陽性となったらゾコーバ飲みますか? わたしは基礎疾患もないため、15000円を渋ってもらうのをやめました。 あと、うちの病院は5日間の療養期間は有給でおやすみです。皆さんのところはどうですか。
有給コロナ正看護師
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
たるる
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, プリセプター, 病棟, クリニック, 外来, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 派遣
こんにちは 私も最近コロナになりまして‥ みんな出勤停止扱いなのかと思っていましたが 違うのですね💦 うちは出勤停止扱いでした。 ちなみにゾコーバは内服してないです。 内服したら その後の咳嗽などの後遺症とかにも効果があるのですかね それにしても高いです
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3度目のコロナに罹患しました 1度目と同じ症状です はぁ、ほんと辛いー!
正看護師
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ラパロの肝臓手術で、 ウォータージェット、イオ電極使ってる施設ありますか? それぞれの使い分けわかる方いますか? 肝臓といえばキューサーを使うは古いんでしょうか?
大学病院手術室オペ室
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ゆう
その他の科, ママナース, 離職中, オペ室
オペ看してたのは5年ほど前ですが、キューサーは昔使っていたという話しか聞いたことがありませんでした💦 開腹手術しかその病院では肝切やっておりませんでしたが、 リガシュアを使っていました。 ウォータージェットやイオ電極については分からずすみません💦 デバイスって便利ですよね。。
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心外オペに20年ぶりに入ることになりました。 わたしの知っている知識からだいぶアップデートしなければなりません。 そこでおすすめの本を紹介してください。 オペナース向けで、器械だしのことも外回りのことも麻酔も詳しく知りたい。なんなら、医者、ME向けでも構いません。 ちなみにオペナーシングの増刊2022、病気がみえるは持ってます。よろしくお願いします。
ICUオペ室
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
mia
循環器科, ICU, ママナース, リーダー
INTENSIVISTの心臓外科前編、後編おすすめです。
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人事評価について。 転職してはじめて評価面接しました。 そこで聞かされたのは、驚愕なことで、その内容が理由で転職を考えはじめました。 みなさんの病院の人事評価についてお聞きしたいです。 当院の人事評価にはA優秀 B並 C努力を要する があります。 それはわかるのですが、どれだけスタッフ全員がA評価だとしても、必ず優劣をつけなければならず、 Aは1割、Bは8割、Cは1割 とつけなければならないと言われました。 全員Aで優勝でも誰がCになるとのこと。 しかも部署ごと、病棟ごとでつけなければならないというのです。看護部全体でではなく。 しかも評価面接で、あなたはAあなたはBとつたえられるとのこと。 ちなみに、Aだとボーナスアップ、Bはボーナスはそのまま、Cだとボーナス0.8ダウンだそうです。 ありえなくないですか?こんなものですか? いろいろ病院まわりましたが、こんな病院で一頑張る意味がわからなくなりました。 みなさんの病院はどうですか。 一応、まだ働きますがCが付いたらその場で退職決定と思って働こうと思います。ちなみに今年はBでした。
ボーナス転職正看護師
あちゃぽん
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イシゲ
新人ナース, 脳神経外科
粗捜しとガチャですね。。 ボーナス額はある程度決まっているかもですが、評価方法を伝えるのはなんだかなあと思います。
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ラパロのヘルニアに関して、手術書でこれがわかりやすい!といったおすすめの参考書を教えてください。
参考書手術室オペ室
あちゃぽん
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aja
ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師
看護師怎麼了
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ラパロオペで発生した皮下気腫について。 体温が上がると皮下気腫が進行するときいたのですが、発生機序がイマイチわかりません。 皮下気腫は、なんらかが原因で肺胞から空気が漏れて皮下に溜まるとのこと。 体温があがることで、皮下気腫が進行するなら、ベアハガーで加温はまずい!とのことで、術中に加温しないこととなったのです。 わたしとしては発生機序?進行してしまう理由がピンと来ず。 ご教示ください。
大学病院オペ室正看護師
あちゃぽん
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🍆
外科, 病棟, リーダー, 大学病院
ラパロ下であればまず皮下気腫ができる原因は明確です。術野確保のために注入した炭酸ガスが皮下組織に注入されたためだと思われます。 皮下気腫が進行する要因としては温度が上がるとガスが膨張する特性を踏まえての対応かと思われます。
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看護師って、評価されずらい職種の一つですよね。 とくに転職しても経験考慮って言っても寸志ですし そんなですが、自分の経歴みて、年収700こえる求人が飛び込んできて、正直今の病院より250万もアップするから、かなり魅力です。しかし断ってしまった。転職して半年。経験も積みたいし、今の病院も円満に退職したい。この先この病院で定年まで働ける自信もないから、飛びつきたかった。タイミングって大事ですよね。 ひょっとしたら、私は好機を逃したのか。 難しい。
離職求人モチベーション
あちゃぽん
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かのん
循環器科, 離職中
年収700万ってすごい求人ですね! なかなかお目にかかれないかと。、 一時期年収が600越えるくらいの所で働いていましたが、生活のほとんどを仕事に費やしていた気がします。 お休みなどはありますが、月の半分夜勤だったり、委員会や勉強会が多かったり。 独身で自由に時間を使えたからできた仕事だなと思います。 すごくいい話でも、今じゃないなーって時ありますよね。 タイミング大切、その通りだと思います!
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うちの病院の人事評価ですが、上司に嫌われたり、退職を匂わせたり、実際に退職が決まると、決まって、ボーナスが1か月以上減るそうです。しかも病気などの事情で夜勤がやれないとなってもボーナスが減ります。 これってアリなんでしょうか。 転職してて入った病院ですが、ボーナスを減らされることがあると聞くとかなりブラックに思うし、 辞める時もボーナスは当てにならないなと、がっかりです。
ボーナス
あちゃぽん
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マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
結論から言うと、アリです。 そもそもボーナスは法律上支給義務がありません。 ・定期または臨時に、原則として労働者の勤務成績に応じて支給されるもの ・支給額があらかじめ確定されていないもの この2点に当てはまるものがボーナスと定義されております。 なのでそもそも変動しうるもの、評価されるものとなります。 これに関して上のすることに不平等性を感じるなら法律でせめるのではなく、労働組合の一員として戦う必要がありますね。 私も若い頃は賃上げ交渉、ボーナス支給額増やす運動に参加したことありますがなかなか大変でした。 正直、自分で稼いだ方が早いです。
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ロング勤務、長日勤って、どう思いますか? シフト組むのもまあ大変だし、ロングはやっぱり疲れるし、なくなれば良いのに。法律で規制してほしいです。 みなさんのご意見お聞かせください。
シフトモチベーション正看護師
あちゃぽん
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ゆ
内科, 総合診療科, 救急科, その他の科, プリセプター, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期
ロング日勤経験したことはありませんが、結局3.4時間残業になり残業代がつかない日はロングに初めからしてくれればいいのにな。と思うこともあります。 でも、きっと実際働いてみると大変ですよね。
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コロナワクチンの副作用ででても出勤て、半強制なのにひどい! 詰所で情報収集と電話番、たまに補完に入ってくれれば。って、そんなの普通に働けと一緒じゃん。 ワクチンの副作用は病気じゃないからだそうです。 、
ワクチンコロナ
あちゃぽん
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カッタン
内科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
うちの病院もです。ワクチン翌日休みになるように基本シフト組まされますが。 人の身体なんだと思ってるんですかね。 ちなみに私は打つのやめました。
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年収600くらい、もらえる職場に転職したい。 手取りは28くらい欲しい。 もう、仕事しんどいのに、23くらいしかなくて 辛すぎますね。
手取り有給中途
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
kta
皮膚科, クリニック
分かります…。肉体的にも精神的にも限界ギリギリで仕事してるのに、手取りはこれっぽっち?って思いますよね。 私は転職を繰り返して、なんとかいい条件の職場を見つけることができました。あちゃぽんさんも、もし今の職場に不満があったり、長く働き続ける未来を描けないようなら、早めに他を探してもいいかなと思います。 私自身、最近は看護師じゃなくて一般職の方が給料もアップするし条件もいいので気になってます。
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たとえば、PCAなどを、1ml/hで流す時、 うちの病院では、1パワーで流します!みたいな申し送りあるんですけど、 なんで、パワー? ご存知の方おしえてください。
中途申し送りオペ室
あちゃぽん
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#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
1(ワン)/(パー)h(アワー)ということではないでしょうか?
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みなし残業という制度がよくわからないまま転職しました。 うちの病院は日勤ロングを最低2回やるとみなし残業(残業代10時間相当分)に想定される金額となる。とのことで始まりました。 ロング2回やると、6時間余分に勤務したことになります。 この間、このロング勤務以外で残業を9時間しました。 最初に説明受けた時には、みなし残業以外で残業したら残業手当がでると説明を受けました。 ところが蓋をあけてみると、9時間のうち、4時間分はみなし残業に入り、のこりの5時間が時間外手当が出るはずなのに、なぜか入っていませんでした。 おかしいとおもってさらに調べてみると、残業した9時間はみなし残業代に含まれると説明を受けました。 ロングで残業したぶんが6時間、9時間残業してトータルで15時間です。 みなし残業は10時間相当。 5時間もサバを読まれていたんだ!そう思い、人事に確認にいきました。 問い詰めると、 今度は、手当をよく見てと言われ、よくみると、夜間勤務手当が2300円✖️2回分の4600円ついていました。 どうも、ロングを2回すると、4600円つくらしく、 私が残業した9時間はみなし残業代で支払われている。と説明を受けました。 もともと、みなし残業は10時間と考えられていて、10時間超えたら残業代つくんですよ。と。 最初と話が違うじゃん!と半ばキレかけたのですが、 たしかに給与規約を読むと、法的には何もまちがいないわけで、最初の説明がおかしかったのです。 すでに試用期間をすぎ、正規になってしまい、納得して仕事してんだよね?こっちは誓約書も書いてもらってんだから、働いてもらうぜといった強気な態度でした。 マジでブラックだと思いました。 そんなに長く働く予定もないので、諦めていますが、みなし残業するなら、残業しない方が得なので、今では、残業を極力しないようにして帰宅してます。 最低労働時間は働いてるので、よしとして。 帰宅できる部署だからと納得させています。 みなし残業制度を取り入れられている病院さん、どんな感じかおしえてほしいです。 そして、これから転職される方、みなし残業はあかんです。絶対。 メリットはかんじられません。でも、残業代入れにくい人にはメリットでしょうかね。 この制度ですが。 わたしには残業代はらってんだから10時間くらいの残業はやってくれ。としか聞こえません。
中途ママナース転職
あちゃぽん
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おこめ
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私が昔勤めていた病院も、 年俸制で残業代20時間/月を含むって感じでした。 もちろん年俸制なので、残業代は1円も出ません。月に20時間って、毎日1時間残業するからようなもんです。一年働いた後の昇給もひと月1000円だけだったので、バカバカしくなって辞めました。 その後は運良くホワイト病院に行きました。昇給もひと月10000円ぐらい上げてくれました。そもそも残業させてもらえないし、するなら残業代はもちろん出ます。
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手術前に抗生剤を使用する際 かとうまえに投与してと言われます。 この かとうとは何のことでしょう。 一応、持参した抗生剤を麻酔科に渡すと手術前には終わらせてくれます。
手術室正看護師病院
あちゃぽん
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こた
内科, 外科, 急性期, 病棟, 大学病院
んーーーーーー??なんでしょう.. SSI予防の抗生剤ですよね 私も気になります、、
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転職前の病院ではら硬膜外麻酔でテストドーズするときに、血圧の変化を観察にするため、連続測定して観察していました。 ところが、転職先では違いました。 今日、テストドーズの時に血圧を、連続で測定しようとしたところ、もちろん血圧を連続で測定しますか?と聞いて、いいよと言われたから連続ボタンを押したところ、怒られました。 連続でみることなんてない!と怒られたのです。 そこで、テストドーズの際、みなさんの病院では血圧の変化をどう観察されているのか教えてください。 また、連続測定で怒る理由はなんでしょうか?
手術室オペ室転職
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
私の病院でもテストドーズ後は連続で血圧を測定します。 根拠は、腰椎麻酔になっていないかの確認です。腰椎麻酔になっていれば血圧が大幅に下がるので、それを否定する1つの目安として計測します。他にも膝立をしてもらって足が動かしにくく無いかの確認をしています。 怒る理由は私にも分かりませんが、根拠を述べた上でなぜ連続にしなくても良いと思うのか聞いてみるのはどうでしょうか泣
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カテ室を経験することになりました。とにかく心臓から逃げてきた看護人生。 この際、しっかり勉強しようと思っていますが、 略語から解剖までさっぱりわかりません。 そこで、この本がわかりやすいよ!という参考書を教えててください。 ちなみに、初めての心臓カテ看護、メディカテという本はすでに紹介してもらいました。 よろしくお願いします。
参考書大学病院総合病院
あちゃぽん
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まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 離職中
こんにちは。 小児循環器病棟で働いていたので、先天性心疾患の本になってしまいますが、「先天性心疾患の血行動態」という本はすごくわかりやすく先天性心疾患は網羅できるます。心カテ時にも活躍すると思います。
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転職した病院は NP だったり、特定行為終わらせたスタッフだったりがゴロゴロいて.敷居が高すぎて、辞めたいと思い始めました。 プレッシャーはありませんが、数年働けばそういうのを取得するか、上に上がるかを決められるそうで、管理職も、資格も興味ない私には、場違いで。 そんな病院だったなんて、口コミも転職サイトも、斡旋会社もひとこともいってなかった。 リサーチ不足でした。 みなさんは転職にあたり、リサーチしまくってますか?いいかげん、のんびり働きたい。お金だけもらえればそれでいい。
大学病院総合病院モチベーション
あちゃぽん
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さな
内科, クリニック
お疲れさまです。私は転職の際にめちゃくちゃ調べますが、実際入ってみたら全然話と違う!みたいなことは多々あります。それはもうしょうがないのかな、とも思いますし、その相違点を妥協できるか出来ないかぁと思っています。
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新人看護師です。自分が職場の同期の中で一番仕事できてないのが目に見えて辛いです。辞めようかもう少し頑張るべきなのか悩んでいます。
手技モチベーション退職
ひもの
ICU, 新人ナース
aja
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看護師在忙
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オペ室の先輩で、大学病院で正社員として働きながら、他の小規模病院でアルバイトしている先輩がいます。 そういったアルバイト先はどのようにして見つけるのでしょうか。
アルバイト手術室オペ室
いー
新人ナース, 大学病院, オペ室
あちゃぽん
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大学病院って副業出来るんですか?
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あちゃぽん
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ちょっと低めかなとは思いますが、低血圧までは微妙かなと。耳鼻科言ってください。
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新人ナースです。 piccから輸血をする時に生食でフラッシュをして、生食を繋いだ延長チューブをpiccにつけているのですが、この延長チューブ(20㎝もしくは60㎝)これはなんのために繋いでいるのでしょうか? ネットで調べるとアレルギー反応などのトラブル発生時に別の輸液、薬剤の投与のためとあったのですが、これであっているのでしょうか?
輸血輸液薬剤
ぱずー
内科, その他の科, 新人ナース
あちゃぽん
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この質問に対する答えは概ね正しい認識です。 【延長チューブをつなぐ目的】 PICCs(末梢挿入型中心静脈カテーテル)に延長チューブ(20cmや60cmなど)を接続する目的は、以下のような理由があります: 1. 緊急時・副作用時の迅速な対応 • 輸血中にアレルギー反応や副作用が出た場合、すぐに他の薬剤や輸液を投与できるようにしておくため。 • 延長チューブを使うことで、輸血製剤をすぐ止めて、生理食塩水や薬剤をすぐに押し込むことができる。 2. 回路の安全性・感染予防 • チューブが長いことで、針刺し事故や接続時のコンタミネーション(汚染)のリスクを減らす。 • 患者の動きによって抜けたり引っ張られたりしないよう、余裕を持たせておくため。 3. 輸血ラインと他の輸液ラインを分ける • 他の薬剤と混合しないように独立した経路を確保する。 • 特にPICCsでは、**複数ルーメン(管)があっても安全管理のために分けるのが重要
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あちゃぽん
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形態機能学(morphofunctional studies)は、主に解剖学と生理学を統合した学問で、身体の構造(形態)と機能の関連を学びます。医学部・歯学部・看護学部・リハビリ系の学部などで扱われる分野です。以下は形態機能学を効果的に勉強する方法です。 1. まずは基礎解剖学と生理学の理解を固める 解剖学(形態): • 図を使って学ぶ:グレイ解剖学、ネッター解剖学アトラスなど、視覚的な資料で構造を理解。 • 名称と位置関係を覚える:筋肉、骨、内臓の名前と、それぞれの位置・関係を図に書き込みながら覚える。 生理学(機能): • 各臓器の働きとメカニズムを理解する:循環、呼吸、消化、神経、内分泌などのシステムごとに学ぶ。 • 簡単なフローチャートを作成する:生理学はプロセスが重要なので、流れを自分で図示すると記憶に残りやすい。 2. 形態と機能の「つながり」を意識する • 例:肺胞の構造(薄く広い)→ガス交換に適している(機能) • 解剖学だけ・生理学だけで覚えるのではなく、「なぜその形なのか?」「どんな機能に役立っているのか?」を常に考える。 3. アクティブラーニングを取り入れる • 友人とクイズ形式で出し合う:構造名や機能、疾患との関係など。 • 図にラベルをつける練習:白紙の人体図に構造を書き入れてみる。 • 人体模型や3Dアプリ(Visible Bodyなど)を活用する:実物感覚で学ぶ。 4. 疾患と関連づけて覚える(臨床とのリンク) • 形態と機能の破綻=病気。 • 例:心臓弁の構造異常 → 血流逆流 → 心不全 という流れで考えると、記憶の定着が強化される。 5. おすすめ教材・アプリ 分野 おすすめ教材 解剖学 ネッター解剖学アトラス、グレイ解剖学(学生版) 生理学 ガイトン生理学、スタンダード生理学 アプリ Visible Body、Complete Anatomy、Anki(用語暗記) 6. 復習はスキマ時間にこまめに
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勤務先の高齢者施設で介護職に向けて急変対応の勉強会をすることになりました。 私の施設は夜間看護師がいないため、夜間の初期対応も踏まえてとのことです。 今まで病棟での勉強会しか経験がなく、施設で介護職員に向けてとなると施設経験も浅いためどう進めて良いのか検討がつきません。 施設での急変の勉強会などされている方がおられたら簡単でも良いので流れを教えてください。
介護施設
豆太郎
内科, その他の科, 介護施設
あちゃぽん
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chatGPTで作成してみてください。それを自転車施設バージョンにかえるとできますよ。 貼り付けておきます。
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私の職場では、変わりのない方はカルテ(SOAP)のアセスメントに経過観察としか書いていません。 未だにカルテの書き方をきちんと教えて貰っておらず、とりあえず真似してと言われて書いております。もちろん確認してもらってOKをもらっているのですが、新人のうちから経過観察のみの記載でも良いと思いますか、? ベテランの方でも変わりのない患者さんでは経過観察のみしか記載していません。
カルテアセスメント新人
こーら
泌尿器科, 新人ナース
あちゃぽん
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アセスメントはちゃんと書いた方がいいです。
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今年いまの職場に就職して20年になります。段々仕事もマンネリ化して楽しさみたいなのを感じられなくなって来てます。 皆様はこの仕事楽しみってなんだと感じてますか?
やりがいモチベーション勉強
わた
その他の科, ママナース, リーダー, 外来
あちゃぽん
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お給料、たまに入る差し入れ、同僚とたまに話す愚痴ですかねー
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フォーカスチャーティングの記録について教えてください。 ①Fは最後に書いた方がいいのか。 ②Dは情報を書くでokか。 ③Aは看護師がしたこと、していくことでいいか。 ④Rは患者の反応で良いか。 記録を書く中でどうしてもAとRが薄くなります。 (時には書かない時も) フォーカスチャーティングについて教えてください。 普段からはSOAPでしたがフォーカスに変わるため勉強してます。
記録勉強正看護師
ゆう
その他の科, 一般病院
あちゃぽん
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「フォーカスチャーティング(FDAR)」とは、看護記録の形式の一つで、患者にとって重要な出来事(=フォーカス)を中心に、系統的に記録する方法です。 【FDARの意味】 項目 内容 F(Focus) 注目すべきこと(問題・症状・看護ケア・観察項目など) D(Data) 主観的データ(患者の訴えなど)と客観的データ(バイタル・観察など) A(Action) 看護師の対応・実施したケア・指導など R(Response) 看護に対する患者の反応・状態の変化・評価など 【特徴】 • 患者中心の記録:医療者の視点ではなく、患者にとって意味のあることが中心。 • 柔軟性が高い:SOAPのように「問題解決のための診断」がなくても記録可能。 • 看護の流れ(事実→行動→結果)を簡潔に記録できる。 【FDAR記録の具体例】 例:フォーカス「呼吸困難の訴え」 • F(Focus): 呼吸困難を訴える • D(Data):「息が苦しい」と訴える。SpO₂ 89%、呼吸数 26回/分。顔面蒼白
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あちゃぽん
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そのまんま、半分ずつですね
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あちゃぽん
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降圧薬(高血圧治療薬)の内服は、麻酔管理において重要な影響を及ぼすため、術前評価・周術期管理において適切な理解が必要です。以下に代表的な降圧薬の種類と麻酔に及ぼす影響をまとめます。 【1. 全体的な影響】 • 循環動態への影響:降圧薬は血管拡張や心拍数・心収縮力の低下などを引き起こし、麻酔薬の血管拡張作用と相まって術中低血圧のリスクが高まる。 • 自律神経反応の抑制:麻酔中の交感神経反応が抑制されることで、出血や体位変換に伴う循環調節が不十分になることがある。 【2. 薬剤別の影響】 (1) ACE阻害薬 / ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬) • 例:エナラプリル、リシノプリル(ACE)、ロサルタン、バルサルタン(ARB) • 影響: • 術中の血圧低下が著明になる場合がある。 • 通常の昇圧薬(フェニレフリン、エフェドリン)に反応しにくいことがある。 • 静脈還流量が減少する状態(脱水、出血)で特に危険。 • 対策: • 手術当日の内服中止を推奨する施設もある(特に全身麻酔予定の場合)。 (2) β遮断薬 • 例:アテノロール、メトプロロール、カルベジロール • 影響: • 心拍数の上昇が抑制され、反射性頻脈が出にくい。 • 術中の徐脈・心拍出量低下に注意。 • 麻酔による低血圧時に、交感神経性代償反応が鈍る。 • 対策: • 原則、継続内服(急な中止で反跳性高血圧や虚血リスクあり)。 • モニタリングを強化し、必要に応じてアトロピンやイソプロテレノール使用。 (3) Ca拮抗薬 • 例:アムロジピン、ジルチアゼム • 影響: • 術中の血管拡張・血圧低下を助長する可能性。 • 心筋収縮抑制作用がある薬(特にジヒドロピリジン系以外)では徐脈や心不全に注意。 • 対策: • 基本的に継続内服。 (4) 利尿薬 • 例:フロセミド、ヒドロクロロチアジド • 影響: • 電解質異常(特に低K血症)が不整脈のリスクになる。 • 脱水により術中低血圧のリスクが上昇。 • 対策: • 術前の電解質評価が重要。 • 脱水が懸念される場合は内服中止を検討。 【3. 実際の管理のポイント】 • 術前評価で内服薬のリストを詳細に確認。 • 術式・麻酔方法・患者状態をふまえて内服継続 or 中止の判断を行う。 • 術中の循環動態を安定させるために、適切なモニタリングと薬剤の準備が必要。 • 術後も降圧薬の再開時期を慎重に判断(循環動態が安定してから)。
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無責任に押しつぶされそうです でも自分もそっちに入っているかもしれません このままここにいていいのだろうか たまにちゃんとやろうと向かい合って仕事をすると、必ず支障がでます、人の無責任のために それは無責任ではなく、人不足を補うための工夫? 私が間違ってるのかな、しんどくてつらい
いえもん
小児科, 病棟
あちゃぽん
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どんな仕事にも責任はつきまといます。 それが事務、運送、レジ打ち、掃除、なんでもですよ。 まずは自分のやってる仕事だけは最低限責任を持ってやりましょ。 無責任なことに関しては、戦い続けるしかありませんよ。 しんどくてつらい 私もです。しんどくてつらくて、死にそう。
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今日初めて受け持った胆管炎の患者さんなのですが胆嚢ドレナージを行っています。医師より今日から内服開始の指示を受け、師長から胆嚢ドレーンから注入してきて、と言われフリーの先輩看護師と共に胆嚢ドレーンから内服薬を水で溶いたものを注入しました。 何の問題もなく、先輩に何か言われて止められるわけでもなく普通のNGチューブからの注入のように実施しましたがこれで大丈夫なの?と疑問に思いました。 本来胃に入るものなのに急に胆嚢に行ってしまって患者さんの体に負担にならないものなのでしょうか?疑問に思ったので誰か教えてください。
経管栄養手技看護技術
やよい
病棟, 慢性期
あちゃぽん
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え、禁忌ですよ?
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排尿機能検査士について。 上記の資格を取得した方、もしくは身近に資格を持っている人がいる方に質問です。 資格取得項目に排尿機能検査に関する活動実績について各項目50例以上なのか、全体で50例以上経験を積めばいいのかわからずにいます。 また申請をした際にどれくらいの経験を積まれたのか気になります。 色々調べましたがわからないことが多くて…今年取得できるように取り組みを考えているので教えていただけると幸いです。
免許正看護師病院
クラゲ
耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 大学病院
あちゃぽん
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質問内容の要点 1. 排尿機能検査に関する活動実績について: • 各項目で「50例以上」必要なのか? • それとも「全体で50例以上」あれば良いのか? 2. 申請時にどの程度の経験が必要なのか? • 実際に資格取得者がどのくらいの実績を積んでいたのか知りたい。 3. 取り組みを考えているので情報が欲しい。 回答(一般的なガイドラインに基づく) 排尿機能検査士の資格取得要件は、**「排尿機能検査に関する実績が一定件数以上あること」**が求められます。ただし、その具体的な「件数」については、以下のように整理されることが多いです: 1. 活動実績件数について • **「全体で50例以上」**の実績が必要であるとする情報が一般的です。 • 各項目(尿流測定・残尿測定・パッドテスト・膀胱内圧・尿道内圧・PFS)ごとに50例ずつではありません。 • ただし、複数の種類の検査をまんべんなく経験していることが望ましいとされています。 2. 実績記録の書き方について • 添付画像にある表のように、それぞれの検査活動について件数を記入し、合計件数が50例以上になるように記入します。 • 1つの検査に偏らず、可能であれば複数項目で経験を積むのが理想です。
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カイテクやUcare、MCなどに登録し単発バイトを探していますがなかなか入りたい日に入れることが稀です。 すでに充足してしまっていたり、入浴介助が苦手なのもあり選択肢が狭まっているのもあります。 副業されている方、単発バイトされている方はどのアプリや会社さんに登録されていますか? 看護、介護だけでなく一般的なレジ打ちや工場作業など気分転換で働かれている方はいらっしゃいますか? 医療機関以外でのお仕事も興味がありお聞きしたいです!
気分転換単発副業
未熟さん
整形外科, 病棟, 一般病院, 派遣
あちゃぽん
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後輩の話ですが、 物販や実家を手伝ってるって言ってました。 副収入のほうが貰えているらしい。 すき間バイトみたいなアプリありましたよね、あれとかどうですか
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傷病手当について 現在適応障害でクリニックに通院中です。 傷病手当の書類提出にあたって主治医のサイン(内容記載など)が必要だと思うのですが、これは診察の予約をしないと書いていただけないのでしょうか? Googleで調べると予約は原則必要ありませんと出てくるけどそこはクリニックによりけりだと思い、念の為クリニックに何度電話をかけても対応して貰えずどうしたもんかと困っています。 予約が必要となった場合、私生活の方で引越しもせねばならず、引越し日数までの予約が全て埋まっていて…。 職場の総務に確認したら予約は要らないはずと言われたのですが、どうなんでしょうか?ダメ元でクリニックに向かって受付に話した方がいいんでしょうか? 皆さんが通っているクリニックはどうだったのか、またクリニックで働いている方はどういう制度なのか教えていただけると嬉しいです! よろしくお願いいたします。 カテゴリがどれに当てはまるのか分からず、もし間違っていたら申し訳ございません。
クリニックメンタル
おまめ
急性期, 病棟, 脳神経外科, SCU
あちゃぽん
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予約必要です
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あちゃぽん
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オペ看の本みればのってます
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脳梗塞で血栓回収のカテ行く前にソセゴンivする理由教えてください、 また血圧高くて、血圧コントロール最中にソセゴンいくかってなってました、、その理由も、、
急性期
こー
消化器内科, 消化器外科
あちゃぽん
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カテを鼠径から入れるって痛いんですよ。 局麻しても。 あと動かれると困るんですよ。頭の血管繊細ですし だからソセゴンで鎮痛させとくんでしょうね 血圧コントロール目的でソセゴンは入れないでしょうね。入れるならニカルジピンとかだと思います。
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毎月1人一回は自分でテーマを決めてカンファレンスをしないといけないのですが、何をしたらいいのか決まりません。みなさんはどう言ったことをカンファレンスのテーマとしてあげてますか?? 新人看護師2年目です。
カンファレンス2年目新人
あ
泌尿器科, 新人ナース
あちゃぽん
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日頃看護をしていてこの看護でよかったのかどうかとか。 効率よく業務を行うために、みんながくふうしていることは?とか。 ナラティブでも良いと思いますし。 日常で困っていることを挙げても、良いと思います
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老人ホームで働いてる皆さんに質問です。 糖尿病の利用者でトレシーバを打ってる方に食レクで甘い物を提供しています。よろしいんでしょうか? 往診でも駄目と言われてるんですけど、利用者になんて説明すれば良いですか?
介護施設
匿名
内科, 病棟
あちゃぽん
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トレシーバは、食事の有無に関わらず、空腹時の血糖値コントロールのために使用されます。しかし、食事を摂らない場合、低血糖になるリスクがあるため、医師の指示に従い、必要に応じて糖質源を摂取するように。となってます。 甘味がどれくらいのものかとは思いますし、そもそもご高齢で余命わずかな方に過度な食事制限するのは倫理的にどうなんでしょうねー。ただ、往診でダメと言われているのなら、何故トレシーバなんだろうと疑問にもなる。うーん。 食事摂取量や、A1C、血糖コントロールはどんな感じなんでしょう。あと、合併症は?
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