「手技」のお悩み相談

オムツ交換で便がついてるオムツから新しいオムツに変える時って、どんな体位にして引き抜いてますか？先輩によって側臥位で抜いてっていう人もいれば違うっていう人もいて、、、どっちの先輩を信じていいのか分からないです

ナースコール手技先輩

私は病院から施設へ転職したのですが、普段やらない手技が少し不安です（点滴穿刺や筋肉注射など数年してません）。 働きながら、手技の再確認をさせてくれるようなセミナーはありますでしょうか？（関東件）

セミナー手技点滴

人や日によって言っていることが違う先輩がいる場合、どうしてますか？ フォローについている先輩が日によって言っていることが違うことが多くて、どうすればいいのか分からなくなりました、、、先輩にどう対応したらいいのか聞いたら「大元は同じだよね」「それって言い訳じゃない？」と言われあげく「自立あげる段階じゃない」「いい加減覚えて」「いつになったら自立できんの？」「社会人として終わってる」と言われました。

ナースコール手技先輩

助産師をしています。少子化や高齢出産の影響もあると思うのですが、分娩数が年々減っており、なかなか分娩介助の経験件数を重ねることができません。経験を重ねるために何か工夫をされていることはありますか？また、経験数が少なくても技術を落とさないためにできることはあるでしょうか？

手技産婦人科病棟

訪問看護ステーションに転職してもうすぐ半年の新米訪問看護師です。 医療保険での介入で入浴介助と褥瘡ケア、全身状態の観察での60分訪問の方がいます。 入浴介助もバイタル測定もしなくて良いからマッサージだけしてほしいと言われました。何もせずまずマッサージしてほしいと希望されました。 全身状態の観察やバイタル測定の必要性を説明し、何とか見させてもらいました。 が、その後50分間ひたすらマッサージ…。 リラクゼーション的なことではなく、スーパー銭湯とかに入っているようなもみほぐし😅 正直、皮下出血やその他の怪我が怖かったです💦 リハビリの介入もあるため、リハビリ事に凝り固まった筋肉をほぐし身体の使い方を相談することを提案してみるも 「リハビリ？来てない。要らない。看護師さんがすればよい」と…… え？私は看護してるの？これ？マッサージ屋さんか？となりました。 訪問看護でマッサージだけするのはあることなのでしょうか？

手技訪看看護技術

　皆さん採血は得意ですか？。私は少し苦手意識があります。皆さんが採血時に意識しているポイントや注意点はありますか？

手技看護技術採血

業務の中で、経験が少なく自信を持てない手技や対応が出てくることがあります。 練習したいと思っていても、実際に経験できる機会が限られる場合もあります。 皆さんは、苦手な業務を身につけるためにどのような方法で学んでいますか。

手技モチベーション勉強

わたしのクリニックは内科ですが、プラセンタ(ラエンネック)を取り扱ってます。 1Aの場合は腕に打つ患者さんが多く、2A以上だと臀部に打つことが多いです(皮下注射)。 先週、ある患者さんに腕に打ったときに「痛！」、臀部に打つときも「痛…お尻に打つようになってからこんな痛かったの初めて…」と言われました。2回連続同じ患者さんに…😭 その前までは何も言われたことありませんでした。 患者さんに痛いと言われたのは初めてで、手技も部位も特にマニュアル通りに実施しています。心配になり、今更ですが(もう看護師10年以上、プラセンタたくさん打ってきました)、他のNsにも手技を見てもらいましたが、特に問題ないと言われました。 他の患者さんには言われたことがありません(思ってるだけで言えないのかもしれませんが…)💦 先輩は、ここ2回くらいピンポイントで痛点に当たっちゃったのかな？と言っていましたが、そんなことあるんでしょうか…わたしの手技が下手くそなのでしょうか…

手技薬剤看護技術

血培などでたまに直針採血をするのですが、翼状針と比べて手元が安定しにくく難しいなと感じています。 シリンジを引く時に翼状針なら、右手で針を持って動かないようにしながら左手でシリンジを引くことができるのですが、直針だとシリンジを引く時にどうしても針先が動いてしまいます。(特に血液の勢いが少ないなどでシリンジを引くのに少し力が必要な場合など) コツなど何かありますか？

手技看護技術採血

お恥ずかしながら、採血や注射が苦手です。 最近、本態性振戦と診断されたのですが、もともとの手の震えに加えて、性格的に緊張しやすいこともあり、注射や採血の際に特に震えが強くなってしまいます。 これまで精神科や眼科など、比較的注射や採血などの手技が少ない職場を選んで働いてきました。現在も眼科で外来看護師をしています。 ただ、眼科でも採血が全くないわけではないので採血に入ることがあります。その際、血管は探せているのに思うように採血できず、失敗してしまうことがあります。 失敗すると、患者さんに痛い思いをさせてしまったことが申し訳なくなり、「また失敗するかもしれない」とどんどん自信がなくなってしまいます。 経験が少ないことも原因だと思い、できるだけ採血に入るようにはしているのですが、失敗への不安が強くなってしまい、負のループになっているように感じます。 最近は、採血や注射が苦手な自分は看護師に向いていないのではないか、とまで思うようになってしまいました。 人と関わることは好きなので、看護師を続けたいという気持ちはあります。 ただ、注射や採血が苦手な自分が、このまま看護師を続けてもいいのだろうかと悩んでいます。 同じように採血や注射が苦手だった方や、手の震えなどがありながら看護師を続けている方はいらっしゃいますか？ また、実際にどのような部署・職場で働いているのか、教えていただけると嬉しいです。 長文失礼しました。

手技採血正看護師

訪問で小腸ストマの方のパウチ交換をしています。 先日に交換をしたとき、しばらく前に牛乳などの飲み物を飲んだとのことで、そのせいか10秒に1回ほど水様便が流出や噴き出たりしていました。 利用者に協力してもらいガーゼで押さえてもらっていても、量が多くすぐに滲みてきてしまいました。 そのためにパウチの下部が便で汚れて清潔にし、乾燥させることが困難でした。 流出する便を何かで受け止められれば、ストマ下部が汚れないで済むかと思ったのですが、使い捨ての紙コップはどうでしょうか？ ストマは極端な清潔操作を求められる部位ではないので、一般的な紙コップをストマにくっつけて便を受けても問題ないように考えましたが、何か問題点は考えられるでしょうか？ 紙コップが浮かばず、上長にペットボトルを使うことを提案してみたら「看護師としてありえない」「あまりに何も考えていない意見だ」と切って捨てられました笑。ペットボトルを使い回すということではその通りだと思います。

手技看護技術訪問看護

尿破棄について質問です。 以前まではバルーン留置している患者さんの尿は各部屋のトイレに破棄する形でしたが、感染予防上汚物処理室でのみ破棄に代わり1人ウロバッグ空っぽにしたらその尿はすぐに汚物処理室に持っていくという非効率な方法になってます。尿破棄人数は10人近くになるので病室と汚物処理室を10往復する形に。結果尿破棄に時間がかかってます。 以前の病院では尿破棄用ワゴン下段に蓄尿袋を患者さん分セットしワゴン下段に乗せて破棄していき最後まとめて汚物処理室で破棄してたのでその方法はダメなのか？と疑問抱いてます。もちろん汚物見えないようワゴンにカバーする等対策して。 皆さんの病棟ではどのような方法取られてますか？

手技正看護師病棟

3活からヘパロックするときにシリンジを引いて逆血確認しようとしたら抵抗があって引けませんでした。プッシュ時には抵抗なしです。閉塞しているんでしょうか？

手技復職新人

実習についてご意見をお聞きしたいです。 2年生です。 まず、患者さんのバイタルが正常に測定ができず、何度も測定を行ってしまいます。身体に負担をかけてしまう、私がバイタル測定する感覚とは異なると理解しているのにも関わらず実際に患者さんの前に立つと、焦りや手技手順に誤りが起こってしまいます。そこで負担をかけてしまい、患者さんからは不信感を抱かれていると思います。しかし、当然な事です。私が患者で心身に余裕が持てない状況だったら不安や恐怖を感じると思います。 ケアでも物品不足から身体を露出した状態で待たせてしまいます。また、知識・情報不足からアセスメントが行えていません。知識不足、情報不足故にコミュニケーションもどのように行ったら良いのか分からなくなってしまいました。普段のコミュニケーションでも質問方法が分かりません。そのため、顔をしかめたり回答に困らせてしまいます。 看護は患者さんがいてくれるからこそできると考えていましたが、私は患者さんのことを考えられていないと思います。 自己否定、メンバーと比べて、担当看護師さん、教員の方の顔色を伺って、間違いを指摘してもらったら泣きそうになって、患者さんの前や記録の前では何も収集ができない、事前学習もしたと思っても足りない、そこで指摘をしてもらったらまた泣きそうになる、私は何を目的に実習に来たのだろうか。何を目指しているのだろうかが明確ではない。 何を目指そうか、何をゴールにしようかと考えても何も思い付きません。頭の中で情報や考えが散らばっている感覚があります。 カンファレンスでも、報告でも言葉につまり、報告忘れ、共有忘れが多々あります。メモ帳に書いても、とっさに判断できずに言葉につまり、焦り、頭が真っ白になり内容が消えてしまいます。 看護師として重要なこと、看護として重要なこと、患者さんとの関わり方、自分への考え方も理解しておらず、方向性が定まっていない、内容が浅いなと日々感じています。 担当看護師さん、教員の方からも諦められているのではないかと思っています。 ここまで読んでくださりありがとうございました。 文章が様々な箇所に行ってしまい、読みづらかったらごめんなさい。 皆さんのご意見をお聞きしたいです。 そして、皆さんの現場で、このような学生がいたらどう思われますか。 いただいたお言葉は大事にしますが、厳しい表現は控えてくださると嬉しいです。

バイタル情報収集手技

気管切開と喉頭分離した患者で、経口摂取を多少している方がいます。 記録を読むとときおり咽せ込みがあるようなのですが、喉頭分離は物理的に食道と気管が分かれているため誤嚥や咽せ込みがなくなるのではという理解です。 咽せ込みが起こるのは、気管やその入口周辺に感覚器があって、そこを食べ物などの物が通ってしまうことで刺激されて…との認識です。なので喉頭分離したら、そこが刺激されることはないのではないかと考えています。 喉頭分離した人の経口摂取はどのような仕組みで起きているのでしょうか？

教科書手技研修

愚痴です。ちょっとイラついたので。 うちの病院ではバンカート損傷のオペは珍しいのですが全くやってない訳ではないし、過去に勉強会もやってました。 それなのに2年目の後輩が先輩とその症例についた時に、器械に不足がある、使い方が分からない、消耗品すらも足りない、など器械出しの準備不足が目立ってました。挙句の果てにその先輩は自分が分からない器械の使い方を後輩に聞いてましたし、誰もわかる人がいないから医師達が、わかる人呼んできて、と言う始末。 ちなみに新人ではそのオペに入れることはほとんどなく、2年目に入ってからその症例は過去にやってなかった。 そのせいか後輩は、バタバタしてて…と困惑気味。そりゃそうだ。 しかも後輩1人じゃ厳しいからと思って他にも先輩を外回りにつけたけど、その人は休憩で不在。後輩には別の理由でそのオペにつけて、バンカートの細かいところについてはダブルの人に教わってと伝えたのに。 担当なんて1週間前には分かってるはずだし、午後の症例だから勉強できたはずなのになんで勉強するとか不足している器械集めるとか準備しない！？分からないままオペに入るなって後輩に指導してるのに先輩がそれをやってどうする！？、とイラつきしかないです。 あまりにも他責すぎる。

手技手術室オペ室

末梢確保について質問です。高齢者の方が多い病棟に勤務しています。すごく血管が細かったり浮腫んでたり、、確保できる血管何がほとんど見当たらない時があります。そういう際に血管がある手前(何もない皮膚のところ)からアプローチして逆血確認できるところを探すのは大丈夫でしょうか？　分かりにくくてすみません🙇‍♀️

輸液手技点滴

育休明けから復帰して前とは違う部署へ 毎日毎日自分がした手技に自信が持てなし家に帰ってからもあれで良かったのかな？と気になります🥲 心配症すぎる性格、看護師向いていないのかも、、 まだ新しい部署にきて5日目ですが慣れる日が来るのでしょうか、、🥲🥲

手技病院病棟

現在美容クリニックで働いています。 美容クリニックだと病棟で使うような採血の手技をあまり使用する経験がないのですがどのように経験を増やしていけば良いでしょうか。

美容クリニック手技採血

40歳代看護師１年目、大学病院の呼吸器病棟で働いています。はっきり言って、疎外感を感じながら働いてます。そして、経験が浅い為、なんでもかんでも時間がかかり、残業せざるを得ない環境です。さらに、年下の先輩ナースの方々に、記録や手技を見ていただかなければらず、お願いしながら働いている状態です。しかし、守られているんだなと思い、ありがたく感じていますが、残業を請求する際に、病棟しちょうに理由を含め申請しなければならず、毎回厭味ったらしくグチグチ言われながら押印を頂いています。腹立ちます。1秒足りともサボってないのに…。だったらクビしろって思っています。私も、定時で帰りたい。残業代なんかいらないっ クビにして欲しい。そしたら、他で働くのにっ!!! モヤモヤした気持ち、どうしたらいいでしょうか？

残業代手技大学病院

消化器外科の病棟でパート勤務をしています。しばらくブランクがあったため、最新のストーマ装具の種類や皮膚保護材の選び方に少し戸惑っています。みなさんの病棟では、患者さんの皮膚状態に合わせた装具の選択は主に皮膚・排泄ケア認定看護師に相談されていますか？それとも病棟スタッフで判断して決めることが多いでしょうか？

手技パート一般病棟

発熱で受診した患者さん。 インフルとコロナの検査をして陰性。 熱性けいれんの既往がある子だったので、追加でダイアップの処方がされた。 事務さんが本日の処方箋を渡しに行くと。夏に処方されたダイアップと手袋とビニール袋を家から持ってきて、看護師さんにダイアップを入れて欲しいと伝えてください。と。 その理由が、子どもが動いてしまってできないから。 けど、処方薬なので手技料もゼリー代もなにもとれず、看護師1人しかいなくて、処置に検査にバタバタしている時にそんなことを言ってくる患者さん。 なんとか自分で頑張ってくれよ。

手技コロナ子ども

質問です。 男性のバルーン挿入時、陰茎は上向き？下向き？ 下向きで挿入しようとしたら尿道が損傷してしまうと先輩に言われました。 看護ルーのバルーン挿入動画では陰茎は下向きでした。 ただしいのはどちらでしょうか。 また導尿でも同じですか？

手技2年目正看護師

４月から来た新卒の子の指導について相談です。 ５月に中央研修が終わり、6月から病棟で勤務が始まっています。 そろそろ、三ヶ月が過ぎようとしていますが、ルーティーン業務（曜日固定の保清など）でも、いちいち指示を出さないと動けません。 やることは、毎回同じなので、声をかける前に動いてほしいと思ってしまうのですが、高望みしすぎでしょうか？ 手技的には問題なく、患者様とのコミュニケーションもほぼ問題ありません。

手技コミュニケーション指導

Aラインのバッグ作成の手技を確立したいんですが皆さんエア抜きの方法がバラバラで何かいい資料持ってる方いませんか‥

手技

この前、血糖対応が重なってバタついた時に「単位の読み間違いしそうで怖い」と感じました。もちろん確認はするんですが、忙しい時ほど事故が起きやすいなと…。みなさんの病棟で、血糖測定やインスリン対応のヒヤリを減らす工夫ってありますか？ダブルチェックのやり方、声かけ、置き場所のルールなど知りたいです。

手技病院

看護学生1年生です。これから基礎看護学実習Iが始まります。心構えなどアドバイスをいただきたいです。

手技実習看護学生

精神科から一般科混合病棟に最近転職した、経験2年の者です。 今日受け持った患者さん、腰椎圧迫骨折の方で、排便が-3日目でした。認知症はありますが受け答えや意思表示は割としっかりしている方です。なので私は朝便秘時指示を確認し(指示はGEかセンノ)、本人の腹部の状態やグル音聴診の上、本人と相談して、GEはなるべくしたくないとのことで、その日の夜まで出なかったら下剤を入れようということになりました。 ところが、今日はその人の機械浴日で、入浴担当のNsから「〇〇さん、お風呂で摘便して中等量出ましたー」と送られました。 私にとっては摘便って、意識のある患者さんに対しては、かなりの尊厳破壊というか羞恥心を伴うし、本人が希望しているとか、便が出ないことによる苦痛があるとか、敵便以外の方法では出なさそうとか、その他余程のことがなければやらないものだと思っていましたが、、、。しかもGEすらしたくないと言っていたくらいなので、たとえ肛門が開いてて便が降りてきていても、車椅子でトイレにいって自力で出してもらうとか、まだ-3日目だし様子見るとか、他にあったんじゃないかと思いましたが、もう終わったことだし、先輩なのでお礼だけして何も言いませんでした。 (ちなみにその人も経験はトータル2年くらいですが、摘便に謎に自信があって何かとすぐ掘る人です…) 元々私がいたところが精神科でナイーブな患者さんが多かったのもあって、もしかすると一般科では些細かもしれない倫理的なところが気になってしまいます。また私の身体面でのアセスメントもまだ未熟なので、このパターンでも摘便すべきだった可能性もあると思っています。 摘便って上記のような状況でも、結構気軽にやっちゃうものなのでしょうか？皆さんの意見が聞きたいです。

手技整形外科アセスメント

持続膀胱洗浄が始まった患者さんがいます。生理食塩液の滴下速度は血尿の程度などで変わると思いますが、だいたいどのくらいの速度で落とすのが一般的ですか？ 調べてみましたが詳しく載っている文献を見つけることが出来なかったので教えていただきたいです。

滴下手技看護技術