精神科看護師10年目です。自分は患者から基本的に話しや相談が来たら断ら...

にぼし

精神科, パパナース, 病棟

精神科看護師10年目です。自分は患者から基本的に話しや相談が来たら断らず時間をかけて話しをしてきました。 今回10代後半の女性が入院して来て、話しをしたいと訴えて来たのでいつも通りに対応しました。 それからは、自分を指名して話しを聞いて欲しいと訴えてくるようになり、自分は何度も他の看護師とも話すよう伝えるのですが「他の看護師は冷たい、上から目線、否定する、私をわかってくれない」と言い話しをしようとしませんでした。 数ヶ月後に患者が他病棟に転棟したのですが、「元の病棟に戻りたい!〇〇さんと話したい」と言い不穏になり、元の病棟に戻って来ました。 そこで病棟会議が開かれ、自分の対応が依存させた!自分のせいで他の看護師が介入できなくなった!と言われました。 自分に依存していた事に対しては理解は出来るが、自分の関わりが悪かったとは思えません。むしろ、他の看護師が信頼を獲得していれば頼る人が分散され依存や看護師不信が起こらなかった、他の看護師が信頼を獲得できなかった事に問題があるのでは、と思っています。 精神科問わず看護師のみなさんはどう思いますか?やはり、自分の関わりが行けなかったのでしょうか? 意見やアドバイスをお願いします!

2020/10/15

7件の回答

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患者さんから心を開いて話したいと思ってもらえるような関わりが出来るなんて、なんて素敵な看護師さんと思いました。 患者さんに依存させたと捉えるより、むしろにぼしさんの負担が大きく大変そうだなと思いました。私も他のNsの対応がどうだったのかと思います。人間誰しも相談できる人ってやっぱり信頼できる人にしかできないですもんね。個人をせめるのではなく、どうやったら他のNsが介入できるかを考えるのが病棟会議かと思います。それか…ひがみなのかなと思いました。

2020/10/15

最近、精神科で働き出した者です。 私も同じ考えです。 なるべく話を聞いてあげるのが精神科での仕事ではないのかと思っています。 今までは急性期の病棟で働いていてなかなか話を聞いてあげれる状況では無かったですが、それでも時間を割いては話を聞くことを大事にしてきました。 精神科は今回初めてですが、何かしら悩みを抱え入院してきているのでそれを聞いて解決していくのが仕事だと勝手に思っています。 ある男性患者さんが鬱で入院してきて誰でも話しかけては話を聞いてもらってました。みんなあしらうとまでは行きませんが短時間で済ませていました。 私にも話しかけられましたが、話を切り上げる方法もまだ知らず最初から最後まで、話を聞いてほしいと声を掛けられる度聞いていました。 聞いている途中で先輩から『かんちゃんさん。ちょっときて。』と呼び出され、その場を離れて先輩の所へ行きました。用事かと思ったら『話を聞きすぎ。あんまり聞きすぎると執着されるから気をつけて。あと、他の業務もあるんだから。』と指摘されました。他の業務に差し支えのない範囲で聞いているのにと思いつつ、ハイと返事をし、少し距離を置くようにしました。 数日するとその患者さんから『好きです。』など言われるようになり、たしかにちょっと困るな、と思いはしました。 この人の場合は異性だったこともあるかもしれませんが。 たしかに困りはしましたが後悔はしてません。 他にも患者さんからよく声をかけてもらいます。 『あの人はイヤ。冷たい。話を聞いてくれない。見下されてる。』など他のスタッフの悪口も患者さんから聞きます。 まだまだ入りたてで、経験も浅いため正解はわかりませんが話を聞くことは間違ってないと思います。 長時間聴きすぎて執着されるのが悪いと言われたら悲しすぎます。 それよりろくに聞かずあしらう人の方がどうかと、、、 師長や、主任はその辺はすごく尊敬できます。 無理な時は無理としっかり断り、でも後から時間を作って何分だけと区切りをつけて話を聞いてます。その中でも的確な声かけ、アドバイスなどされていて、患者さんからの信頼も厚いです。 そして嫌われてるスタッフは決まっています。 文章まとまってなくてすみません💦

2020/10/17

はじめまして。 率直にすごく難しい問題だと思いました。 にぼしさんの関わりが悪いとは思えませんし、その患者さまがどんな状態であったかが不明なので一概に彼女の病状の問題とも言えないのですよね。 精神科看護の1番難しいところでしょうか。 陽性転移とまではいかなくても、それに近い状態であったのかも知れませんね。 陽性転移は必ずしも悪いことではありませんよ。それだけ親身に対応したからこその反応ですので、そこから先どう回復への道へと繋げていけるかの問題になってくるだけのことですから。 彼女が痛めた心の拠り所としてにぼしさんを選んだのは事実です。ここは自信をもっていいと思いますよ。 ただそれをもっと早い段階からスタッフ間で共有しておくべきであったのかな、とも思います。 彼女の話を聞いたら、それをしっかりアセスメントして、何故彼女が自分ばかりを頼るのかを、そして何故他のスタッフはダメなのかを分析しておくべきだったのかも知れませんね。 10代後半の彼女のためを思うと、時に厳しい対応をするスタッフも必要だったのでしょうね。そして、その中にはにぼしさんも含まれています。 飴と鞭ではないですが、時と場合により、彼女と話す時間を調整して、他のスタッフと「差」を作らないようにすべきだったのかな…と思います。 どんなナースでも彼女が心を開いて、治療に取り組めるようにすると良かったのかも知れませんね。

2020/10/17

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「不穏」のお悩み相談

看護・お仕事

ある患者さんに陰性感情を持たれています。 入院してしばらくの間、アルコールの離脱症状で不穏とせん妄が強かった方です。たまたまその時期に受け持ちをする機会が多く、点滴を何度も自己抜去されたり、殴られそうになったことがあります。点滴を抜かないでくださいね、ここは病院で今治療中です、等何度も説明はしましたが、暴言で返されたり嫌なことを何度も言われました。 一度腹に据えかねて、看護師以前に私も1人の人間なので暴言を吐かれるのは嫌です、と言ってしまったことがあります。それを覚えていらっしゃるのか、最近私のことを名指しで〇〇は嫌なやつだ、〇〇は偉そうだ、等言われているそうです。 師長に相談し、なるべく受け持ちを付けないよう配慮していただいていますが、他のスタッフを通してこんなことを言っていたよ、と言われる度に傷ついてしまいます。 私以外のスタッフがその患者さんに対してキツイ態度をとったり、冷たくしたりしているところも見たことがあります。それ以上に冷たくしたり嫌な態度をとった覚えはありませんし、他の患者さんと同じように接していたのに悪く思われているのだと思うと辛いです。

不穏コミュニケーションメンタル

消化器内科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

22025/09/09

カリイ

産科・婦人科, ママナース

お疲れ様でございます。 み様のお話しを伺う限り、対応が間違っていたとは思えないのですが…。相手が患者さんとはいえ、我慢出来る限界はあるかと思います。 それよりも師長?先輩?がその患者さんが言った事を、み様にわざわざ伝える理由がわかりません。真実かどうかもわからないのに。患者さんみんなからクレームがくるようなら別ですが、どうしても相性の悪い人はいたりするので、他の人に対応してもらった方が良いと思います。 私としては歴の浅いスタッフを追い込むような、フォローのない職場、師長にも問題あると思いますが…先輩と一緒に対応するとか含めて出来る事あるんじゃないかと。 この仕事を続けて行く上で振り返りは重要ですが、気にしすぎない事も大切だと思いますよ!

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夜勤

コロナ患者の3人の部屋で2名食事介助、一人は不穏、拒薬、頻回にトイレの状態で患者の部屋に時間外までケアをしていました。 日勤は、交代にも来る気はない。 一人はひどいことをいい、手伝わずさっていきました。 トイレご部屋を歩き回り、部屋から出ようと静止拒薬で、薬を投げつける。  横にして別患者のモーニングケアをしてたらセンサーがなりきた人が「センサーならしたらみんなきちゃうでしょ。」って、私が悪いようにいわれました。胴セグしたくても柵を強く握り身体のいちをなおすこともできず、日勤者なのに、時間だから変わる概念ないんだなって思いました。脱水でがぶ飲みでした。夜勤のペアもようやく9時40分に声をかけてもらいましたが、時間もよくわからかい部屋。 手が欲しいといっても、無視。 PPEが部屋を出るとき、よれてました(笑) 忙しいのは、お互い様なのに。

食事介助不穏時間外労働

suna

呼吸器科, その他の科, 病棟, 回復期, 終末期

22022/08/01

内科, 急性期, 病棟, 脳神経外科

お疲れ様でした。大変でしたね😭

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職場・人間関係

看護業務を早くこなす事=できる人みたいな認定する今の職場の風潮が少し苦手です。 もちろん業務時間内に仕事を終わらせるためにある程度のスピード感は必要なのですが、バイタル、ラウンド回るにしても本当に診てきたの?と疑うくらい早い時間に帰ってきたり、食事介助にしても、まだ下膳の時間までに余裕がたっぷりあり、焦る時間帯でもないのに、介助の患者(促したらゆっくりだけど全部食べれる人)を早々に諦めて終了していたりして、なんだかなと感じる事があります。 記録には著変なし、モニター波形変わらずと淡白な記録の記載があるけど、リコールみたら前勤務でちょこちょこ不整脈もでているし、血圧をその時測りに行ったり、ベッドサイドに様子を見に行った様子は無さそうだし…。 1番最近疑問に感じたのは、私の病棟では日勤の始まりにオムツの交換をみんなで回るのですが夜勤の方が、「朝分全員回って陰部洗浄も終わってます!」って言ってた事です。普段5-6人で回っても40分以上かかる事ですし、夜勤の朝の業務は複数名の注入、ラウンド、記録、食事介助たくさんやることがあると思います。スタッフの数も限られた中で、コール対応もして、不穏や転倒リスクが高い人もいる…急変がもし起きたら…?オムツ交換に入り込んでいたら中途半端に退室できなくなると思うので、そこまでする必要あったのかなあ、優先する事だったのかな?と思いました。 日勤が人が少なく忙しい事がわかっているのならやってあげようと考えたのかなとも思うけれど、そんな急いでするような日でもないです。イベントも入院も退院も無いです。6時前からしていたそうで、それはもはや夜のオムツ交換なのでは?とも思ってしまいました。仕事を効率よく動いているという点ではもちろん頭が上がらないくらいリスペクトしているけれど、患者をもう少し丁寧に見て看護欲しいなと感じます。 こればかりは価値観が人それぞれなので難しいですね。 それで良いと思っている人が多い中、私の思いを分かってくださる上司の方もいて…1人じゃないんだと思って心が救われるこの頃です。 皆さんはそう言うエピソードありますか?

ラウンド食事介助不穏

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

82024/05/22

あん

内科, 精神科, 病棟

私の病院でも同じようなことあります。挙げ句の果てには日勤のバイタルを夜勤が測って帰るなんてことあります。何のためにバイタルを測っているのか疑問に思うことがあります。何でも早くやったらいいという話ではないですよね…。 私ももっと丁寧に看護がしたいのに回りの仕事が早い人に合わせなければいけないと感じ焦ることあります…。でも早い=仕事ができるという感じではなく、ただ単に雑なだけにみえる毎日です。看護観が合わないため、30て前にして、転職しようか私も迷っています…

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

男性看護師です。退職を決意しましたがまだ次が決まっていません。経歴はケアミックス6ヶ月→老健施設5年→療養病院6年目になります。看護師歴10年目。現在40歳です。6、7回ほど夜勤をしていましたが、人手不足で夜勤専従もしていました。療養の期間が長いので看護技術には不安があります。人が増え夜勤専従がなくなり収入が下がってしまった事。日勤が増えたため子供の行事に参加できない事が増えてきました。次の働く場所はどのような場所がいいかアドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

転職正看護師病院

カンゴトークびぎなー

パパナース, 病棟, 老健施設, 外来, 一般病院

12026/03/09

ミント

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 一般病院

お子さんの行事に参加できないのは辛いですよね。うちの職場にもパパナースがいますが、同じように勤務のことで悩んでいる方がいました。 収入面も考えると、訪問看護でオンコール対応をして稼ぐという働き方をしている方もいますし、職場によっては時短勤務にして日勤を減らすなど、働き方を調整している方もいます。 療養や施設での経験も十分強みになると思うので、ご家庭とのバランスを取りながら無理のない働き方が見つかるといいですね。

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キャリア・転職

転職のため5月に試験控えています。 新卒と同じ試験内容のため、小論文と面接なのですが正直小論文に触れなくなってしまった今、対策とかどのようにしたら良いか分かりません。また、どんな内容が出るのか不安もあります。同じような形で転職された方や小論文経験のある方はどのように対策されていましたか?教えて頂きたいです。

面接転職正看護師

aya

消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院

22026/03/09

ぬぬ

HCU, プリセプター

私も、入職のとき小論文ありましたが、特別な対策はあまりしてませんでした💦 ニュースとか新聞でちょこっと看護や医療に関する話題は軽く目を通していたくらいでした。 ちなみに入職のときはたしか地域包括ケアに関してみたいな感じだったきがします🙇‍♀️

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看護・お仕事

今朝子供が38℃台の熱を出して仕事を休みました。その後カロナールを飲ませて熱は37℃台に下がったのですが、職場に報告のため病院は受診すべきでしょうか?

病棟

ポンコツ

内科, 病棟

72026/03/09

まどれーぬ

その他の科, クリニック

私は子供がいないですが、 感染症だった場合マズイなと思うのと、 長引いても困るので、 私だったら受診すると思いますが、 お子さんがいる同僚の方たちはどうされているのでしょうか?

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なんとなく始めてみました😊本を買って参考にしています📚ネットのセミナーに参加しました💻知人に教えてもらってます!まだ、何もしていません🤔その他(コメントで教えて下さい)

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コンビニで買います自炊して、お弁当持参です病院で提供される食事を食べていますその他(コメントで教えてください)

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