人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。もともと、急変や看取りが少ない...

Question

人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので今回、28にして看取りを初めて担当しました。高齢者施設で働いています。正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。末端のチアノーゼが出始めていても「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。一応、他のフロアの看護師さんに逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、家族に連絡をして、と言われました。午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。私が正しい知識と経験を持っていれば。「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。経過としてこんなに早いものなんでしょうか。そして…すごく、怖かったです。人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、手が震えてしまうくらい怖かったです。その患者さんはかなり穏やかな顔で、きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、他スタッフについて来てもらいました…「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で仕事も休んでしまいました。休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。看護師として本当に向いてない、情けないと思います。ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…)看取りや急変は看護師として避けられないし、しんどくても頑張らないといけないとは思っています。皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか？怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。

しまち · Answer

私も、看取りやご遺体は「怖い」と感じました。初めての時は、頭が真っ白になって、帰宅してからも映像がフラッシュバックして眠れなかったです。でもそれは、向いていないからではなく、「人として自然な反応」だと、後になって分かりました。命が終わる場面に慣れている人なんて、最初からいないと思います。私が少しずつ乗り越えられたのは、・一人で抱え込まず「怖い」「無理だった」と言葉にしたこと・必ず誰かと一緒に看取りや処置をさせてもらったこと・「完璧にやろう」と思うのをやめたことでした。体調にまで反応が出たのは、それだけ真剣に向き合っていた証拠だと思います。休んだことも、逃げではなく自分を守るために必要な選択だったと思います。年齢や経験年数に関係なく、看取りは何度経験しても揺れます。怖さがある人の方が、きっとご本人やご家族に丁寧に関われる看護師さんだと思います。どうか、「情けない」「向いていない」と自分を責めすぎないでください。あなたの感情は、間違っていないです。

まどれーぬ · Answer

私は急変や看取りが苦手なので、そういうのがないところで働いています。

カエデ · Answer

私も初めての時はお看取りもご遺体も怖かったです。手が震えましたし、ご家族にもうまく伝えられず、先輩がほとんどしてくれたのを後ろから見ているしかできませんでした。それから転職して、お看取りのとても多い病棟に配属となりました。初めは緊張も恐怖もありましたが、だんだんと亡くなることが自然に思えてきて、怖いよりは頑張りましたね、お疲れ様でしたっていう気持ちになりました。乗り越えたんだと思っています。なんだろう…慣れもあると思います。毎月毎月お看取りするので、日常となっていったというか。あとは亡くなる過程を見ているので、お疲れ様っていう気持ちが自然とわき上がるようになったというか。死ぬことは悪いことじゃないと感じられたのもあります。なぜ怖くなくなったのかは、分かりません。でも死を怖いと思うのは自然なことだと思います。だからあまり自分を責めないで、今はありのままを受け止めればいいと思います。

Ns · Answer

同じく28歳で総合病院に勤めてます。総合病院なので亡くなる方は数えきれないほど見てきましたが、怖いとは思ったことはないです。正直フィジカルアセスメントだけじゃ判断するのって難しく、患者によって千差万別です。なので経過も人それぞれです。努力様呼吸になってからすぐに状態変化して亡くなる方もいれば何日も生きる方もいます。またモニターつけていてもHRの落ち方も千差万別です。HRが少し落ちたあとすぐにモニター上アレストになってしまう方、HRが徐々に落ちていく方など、誰も予想はできないです。ただ、下顎呼吸になってきたタイミングとかで家族を呼べたら良かったかもしれませんね。

シロ · Answer

看取りは怖い、悲しいって感じていた時期もありました。でも、今は人生の最後に関われるってすごい素敵なことと思ってます。フィジカルアセスメント、経験など多くをアセスメントした上で予後予測が重要とおもってます。上記によっては医師に予後について確認をしながら、本人や家族にとって安楽で、本人らしい素敵な最後になるようにしたいと思ってます。本人や家族も揺れ動きますが、専門職として、いち人間として全力でぶつかってます。自身のストレスコーピングもしっかりしてください。同僚、上司などと簡単な話をするだけでも、気持ちも浄化されたりします。

Super woman · Answer

初めてのお看取りの現場に最後までいれたことを褒め称えたい一心で記事を見ました。グリーフケア、バーンアウトの観点から言わせていただきますと、そんなに辛い中エンぜルケアまでやり切ったことは素晴らしいことですが、そこまで辛い思いをして頑張る必要はないです。勇気を出して看取りの経験が浅く気分が悪くなったことを同僚や上司に伝えましょう。看取りが辛いことに年齢や経験年数は関係ありません。そして家族報告が遅くなったことも問題ではなく、お看取りに間に合うことが全てではありません。生きているうちの時間が大切なプロセスです。急いで来て下さいと言う言葉は家族も動揺し事故に繋がるリスクもあるので、〇〇さまとお待ちしておりますので慌てずにいらして下さい。の一言で良いです。急いだ方がいいと言わなかったぽんこさんは適切な対応だったと思います。今回の看取りに対する辛い反応は人として正常な反応です。悲しい、辛いなどたくさんの感情が一気に押し寄せますがそれを一掃する行動をお伝えします。まずはお看取りになられる方に労いの言葉を。そして死は誰もが通る道、絶対避けられない自分にも起こり得ること。自分が悲しんでるじかんはない！何かご家族や患者さんにできることはないか？家族が到着する前に身なりを整えて差し上げよう。医療に使用したコードやチューブ類の整理、看護師としてできることを悲しむ暇もないくらい探すのです。そうすると客観的に関わることができるようになってきますよ。一つずつでいいし、辛かったらまずは自分を守ることから始めてみてください。

訪問新人ナース · Answer

これは全て私の持論なのですが、大前提として「生きているものはみんな死ぬ。」と言うことと「死ぬことは決して悪いことではない」と言うことを知っていて欲しいです。私たちは1人の人間であり終末期の兆候を知っていてもいつ死ぬのか理解しきることはできません。低空飛行で昏睡状態のまま数日生きる方もいます。なのであなたのせいではありません。大丈夫です。最後まで頑張ったね。って気持ちで快く送り出してあげるためにエンジェルケアをしようと心がけています。私が死ぬ時にそうして欲しいと思うからです。きっと利用者さんは最後までケアをしてくれた貴方に感謝していると思います。どうか貴方の心がすこしでも軽くなることを願っています。

看取り、ご遺体が怖い

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