「介護」のお悩み相談

たかりんさんお疲れ様です。 夜勤の休憩問題は多々ありますよね。 私も、夕食休憩は水分だけで、他は全く休めないこと、ありました。 夜勤帯にお看取りが重なる日、急変が重なる日、全く休めないです。そんな日は、決められた休憩時間分を勤務終了時に時間外申請していました。 私は少し気になったので、聞きたいのですが、今働かれているのは療養病棟ということですか？ちなみに2階と3階は別の病棟ですか？ということです。 看護体制がしっかりとられているのかなと。看護体制には、決まりがあります。 それに、 病院側が基準よりも多く夜勤スタッフを配置した場合、国から夜間看護加算という追加の診療報酬（ボーナス）がもらえる仕組みがあります。たとえば「夜間に看護職員1名を含む3名以上を配置する」といった手厚い体制をとっている慢性期病院もあります。 管理のことは病院側が決めることですが、十分なのか、どうかを知ることで、もし十分なのなら、別の対策を考えなきゃだし、不十分なら体制そのものを検討することができます。 そして、休めなかった事実を上が把握しているのかどうか、それも大事なことです。できることから少しずつ、できないならできないなりの対策を、という気持ちで、、、 何か、良い対策が見つかるとよいですね！

転院してくる患者さんについては、現在のADLが具体的にわかると助かります。歩行できるのか、車椅子移乗に介助が必要なのか、食事や排泄をどの程度自分で行えるのかまで記載されていると、受け入れ後の動きをイメージしやすいです。 また、認知機能や危険行動についても知りたいです。転倒歴、離床センサーの使用、点滴やチューブを自己抜去する可能性、徘徊や不穏の有無などが事前にわかると、ベッドの位置や必要な物品を準備できます。 「できる・できない」だけでなく、どの程度の介助が必要か、普段どのような声かけや対応をしているかまで共有されていると、転院後も安全に看護を継続しやすいと思います。

施設看護です。病院からの指示あれば、毎日体重測定してます。バイタルは、毎朝必ず測定してます。心不全手帳をお持ちの方はいませんが、手帳への記入も可能かと思います。以前は、毎日体重を訪看へメールで報告してました。ただ、あまりに人数が多いと毎日の体重測定は難しいかもしれないです。

看護師とは別の職種なので同等には期待しないのがいいかもしれませんね、、お気持ちは痛いほどわかります。

訪問看護師です。 認知症の方の熱中症対策は難しいですよね。毎年悩まされます。 目の前とかにペットボトルでお水を置いといてもらうとか、家族にリマインドしてもらうとか、貼り紙とか😅チラシを渡すのもいいかもです。帰宅後も思い出せるかも。 そういう方ってエアコンもあまり使ってくれなかったりもするので、本当に毎年心配になります。 デイサービスを増やしたり、行かない日は訪問ヘルパーさんに行ってもらってます。あとは訪問看護いれたり。 毎日人が入っても、1時間も居なかったりなので……。夏になるとどうしても体調崩す方は夏だけ短期入所していたりもします。 まずはケアマネさんに報告ですかね。

そもそも、デイサービスは介護がメインです。 以前のデイサービスでは、看護師もオムツ交換、口腔ケア、食事ケア、排泄介助、入浴前後の更衣なども当たり前にやっていたし、やらされたと思ったことはないです。どんな仕事も看護師としての気付きがあり、利用者への関わりへとつながるはずです。 そうは言っても、私も、介護メインより看護がやりたかったので辞めました。理由は、子の就学ということにしましたが。 やりたい仕事ができた方が楽しいと思います！応援しています。

時と場合によるかと。 病的な症状の可能性がある場合は報告に来たのは間違いないと思います。介護士さんは医療知識は求められる事が少ないので。 まぁ同じような不定愁訴が多い患者さんなら説明して軽く流す説明してくれたらありがたいとは思いますが… 少なくとも病院なんであれば状態観察→様子観察or医師への報告の判断は看護師がするべきだと思います

私自身は直接目撃した事はありません。 ですが、「これは少しきつい言い方かも……」と感じる場面に遭遇した事はあります。 ただ、自分の受け取り方だけで判断するのは難しいので、その場の状況や相手の様子を見ながら考えるようにしています。 もし入所者さんの安全や尊厳にかかわる場合は、1人で抱え込まず上司や責任者に相談すると思います。 1人で抱え込まないことが大切かなと感じています。

意識はありますが、認知症や失語の方は多いですね。それらがあると確かに言っていることがわからず、御高齢だと筆談も難しいため、お互いもどかしい感じにはなります。 　私達も訴えられない分、こちらで察してあげられればよいのですが、介護士さんは特に忙しいので、なかなかゆっくりそれに向き合ってもいられないというのも現状なのかもしれません。 　極力努力はしてくれていますが、かなりストレスは溜まっていると思います。 　どちらもお気持ちもわかります。

施設ではなく大学病院で働いていました。様々な理由で施設へ転院する方もいましたが、急変のリスクがある方なら転院前からDNRをとり、転院先にもその旨お伝えしていました。 基本的には医師がDNRをとるタイミングを決めますが、担当医によって判断が異なるので、カンファレンスで話し合い必要な場合はリーダーや担当看護師から医師へ提案していました。

介護施設はこんなの初めて見た…と驚くようなガチガチの拘縮がいっぱいです、、😥 介護士さんがメインでケアに入りますが、シーツはシワだらけだったりして、やり直すことも多いです。 体力的にはかなりキツイと思います。 残業はほぼないことだけがメリットです。

ホスピスのナーシングホームで働いてます。福祉用具レンタルの関係で要介護は2以上が望ましいですが、癌末の方でしっかりされている方は要介護1の方もいますが2名ほどです。 新入職の方は3日間くらい一緒に同行見学しますが、複数名加算は取らないです。一人で入ったままです。 日勤件数は満床だと12件(1回30分)です。でも6月から診療報酬改定があるので1枠30分くくりじゃなくなるみたいです。

仕事上の必要なことなら、その場にいる本人へ直接伝えてほしいと思う気持ち、分かります。 特に処置に関わることだと、「なんで後から別の人経由なんだろう？」ってモヤモヤしますよね。 ただ、異動してきたばかりの方だと、まだ病棟の雰囲気や誰にどう声をかけたらいいか分からなくて、遠慮してしまっている可能性もあるのかなと思いました。 老人ホームと病院では業務の流れやコミュニケーションの取り方も結構違いますし、最初はかなり気を遣う人も多いです。 もちろん、患者さんの処置に関わることは直接共有した方が安全面でも良いと思います。 なので、「処置あるので、次から直接声かけてもらえると助かります！」くらいに伝えてみると、お互いやりやすくなるかもしれません。 必要以上に話さないスタンス自体は悪いことではないと思いますが、医療現場ってちょっとした声かけで事故防止につながることも多いので、“必要なことを伝えやすい空気”は大事なんだなと感じます。

皮膚の重なる部分、特に腋窩はよくただれてしまい亜鉛化、アズノール、ベビーパウダーなど使用しています。うちではヘルパーさんが清潔援助をしてくれますがいくら言ってもきちんとしてくれないので、看護の方で別途洗ったり、バスタオルを丸めたものやクッションを入れることで通気性を確保しています。 また、皮膚がくっつくのもよくないので、肌着をしっかりと肌に添わせて着用してもらい、肌がくっつかないようにしています。 本当は入浴回数や時間も増やして清潔を保てればいいのですが、、、

お疲れ様です。その年代で、透析を始めた人もいましたよ～。認知のある方だったので拘束して。全ては家族の希望なので、こちらは何も言えません。自分の身内だったら、きっとやらないと思いますが。

今のナーシングホームは、そんな人ばかりですよ。膿と尿の区別もつかない。口腔ケアを直前でしたけど、顔色も声掛けもしないから、急変して亡くなってるか生きてるかも分からないって人もいます。その人を看護のじょうしが怒ったら、他の介護士からは、あんなに怒られて可哀想とあり。私の勤めてる施設は、そんな人ばかりで疲れました

たしかにこれはしんどいと思います。 看護師側も気を遣っているのに、舌打ちや陰口が続くと、依頼すること自体がストレスになりますよね。 ただ、施設系って「看護師 vs 介護士」みたいな構造になりやすくて、個人の性格というより、忙しさや立場の違いが背景にあることも多い印象です。 私が意識していたのは、 「指示」っぽくならない言い方をすることと、 「やってもらって当たり前」を出さないことでした。 例えば、 「すみません、〇〇お願いできますか？」 だけじゃなく、 「今ちょっと処置入っていて動けなくて…助かります」 みたいに理由も添えると、受け取り方が変わることもありました。 あと、普段から小さいことでも 「ありがとうございます」 を意識して伝えていると、少し関係が柔らかくなることもあります。 ただ、明らかな嫌がらせレベルだったり、業務に支障が出るほどなら、個人努力だけで抱え込まない方がいいと思います。 人間関係って、自分だけ頑張っても限界あります。

こんにちは！コメント失礼します。 わからないのであれば教えてあげるのが一番早いかなと思います。病院という場所で一緒に働いてる以上職種関係なく患者さん第一に感染を広げないことが大切だと私は思います。わからないのであれば必要性を説明して教えてあげてください。

かわいそう

入浴介助もやりますが、便処置で浣腸や摘便もします。褥瘡処置、内服管理(お薬カレンダーやBOXにセットする)、麻薬管理(貼付薬が多い)、時々輸血や点滴もあります。 ステーションの方針や利用者さんによりますが、お昼をレンチンで準備することもありますね。 介護寄りとは思いませんが、療養寄りとは思います。 利用者さんによっては色々なこと(ゴミ出しなど)を頼む方もおられるので、ここまではやるけどこれ以上はやらないと線引きも必要だと思います。

わたしの職場には介護士さんはいないです。代わりに看護助手というスタッフがいます。患者さんの移送などをしてくれています。夜間はナースエイドさんがきてくれています。

どこにでもいますね！😂 そういう人にお局という総称が付くのだと思いますー😂 誰かお局の生態を研究発表してくれる人いないかなって思うほどに、 世で言われているお局の生態って同じだし、 色んなところに繁殖していますよね😂😂😂 ぽりんさんのところの厄介なお局には話を聞くだけにするのと、 ヨイショしてあげると満更でもない反応するかもしれません🤣

私の勤め先も分業です。 食事介助などは、忙しそうだったり、食べる様子を観察したい時は手伝います。

3月まで循環器病棟にいました。 正直、入浴後の弾包だけじゃ限界がありますし、できるケアを十分にされてると思います。おそらく心不全なんですかね？利尿薬内服なしでは浮腫も改善しませんし、根本的なところを解決しないと厳しいと思います。

はじめまして。 私は、介護士さんの仕事をまずよく知る所から始めました。 前に介護士さんと付き合っていた時に話していたのが、「施設の看護師って楽そうだよな〜」っていう話でした。そもそも関係性が悪い状態のスタートみたいです笑 生活の主たる部分に関わる頻度が介護士と比較して少ないことが、理由として挙げられるかと思います。 言われたときは「確かにな〜」と感じましたし、そもそも職種として土俵が違うので比較が難しい気もします。 実際手伝ってみたりすると、食事介助や入浴介助だったり着替えの大変さだったり…質のレベルについて外観だけじゃなくて中身を吟味できるようになりました。 全く仕事にプライドが無い輩はどうしょうもないと私は判断していますが、その人がどこかにプライド持ってやってる部分あるのかな？？と考えて見てみるのもアリかもしれません…。

グループホームはわかりませんが訪問看護、デイサービスで、看護師より理学療法士、作業療法士、介護福祉士の方が給与よかったです。 看護師が1番安くて、やることは多く、割りに合わない！と思いました．

こんにちは😊 施設内訪問看護ではありませんが、訪問看護3年目の看護師です🍀 私も最初入る時に色々探してました…今読みやすくて使っているものは【現場で使える訪問看護便利帖】と【訪問看護のアイデア帖】は読みやすいなと思いました☺️

以前、包括で働いてました！ 最初は正直やりがいを感じませんでしたが、、患者さんの理想とする生活をサポートしていくことに楽しさを感じるようになりましたが転職しました！笑

拒否したのでやりませんって便利な言葉ですよね。拒否させないように思考やテクニックを使うのが専門職じゃないの？なんで正論思ってしまいますが、自分にブーメランです。 業務をこなす事に集中しすぎて、個別性を忘れたのでしょうか。 失敗してもいいから、考えるのをやめないこと、考えたことを挑戦することを続けてほしい気持ちに私ならなるなと思いました。 日々のお仕事お疲れ様です。 貴方様に幸がありますように。応援してます！！

浮遊物が多くて詰まって漏れてしまったということはないですか？ もしくは固定がいまいちで流れが良くなかったとかですかね。続くようなら太さを変えたほうがいいかもしれないですが、漏れる要素はそのくらいでしょうか、、、、