「介護」に関するお悩み相談が現在945件。たくさんの看護師たちと「介護」について気軽に質問・相談し合える掲示板です。
循環器専門病院で勤務しています。 施設看護師さんにお伺いしたいです。 当院では心不全指導に力を入れており、入院中は疾患指導やセルフモニタリング指導を計画的に行っています。また、患者さん1人につき最低3回はカンファレンスを実施しています。 退院後も自己管理を継続できるよう、入院中から毎日体重・血圧測定を行い、心不全手帳へ記録していただいています。ご本人で管理が難しい場合は、ご家族やケアマネジャーにも説明し、退院後のサポートをお願いしています。 そこで施設で勤務されている皆さんに質問です。 退院後、このような体重・血圧測定や記録、セルフモニタリングの支援は、実際にはどの程度継続できていますか? 介護施設は日々お忙しいと思いますので、病院側が退院時にお願いしている内容と、現場で実際に対応できる範囲にギャップがあるのではないかと感じています。 「ここまでなら継続できる」「これは難しい」など、現場の実情を教えていただけると勉強になります。よろしくお願いいたします。
介護施設介護モチベーション
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
ちま
内科, 呼吸器科, 循環器科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 介護施設, リーダー, 外来, 慢性期, 終末期
施設看護です。病院からの指示あれば、毎日体重測定してます。バイタルは、毎朝必ず測定してます。心不全手帳をお持ちの方はいませんが、手帳への記入も可能かと思います。以前は、毎日体重を訪看へメールで報告してました。ただ、あまりに人数が多いと毎日の体重測定は難しいかもしれないです。
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介護士→看護師を目指す方はよく聞きますが看護師→介護士として働いている方はいますか?また、このような働き方をしている知り合いの方などいますか? 日々、看護師向いてないと思いながら仕事をしていて、以前の職場で人が居ない為、介護士として勤務する日が月に数回あり、その時にもちろん体力を看護師よりも使い大変な事もありますが、看護師の仕事をしている時よりも楽しいと思えた事、気持ち的にも穏やかに仕事できていると感じ、今後の働き方に迷っています。 もちろんお給料が変わる事は承知してますが、資格にこだわるよりも、自分が穏やかに働ける方を選んだ方が…と、いう気持ちと臨床経験も無く、施設だけで約2年半なので看護師としての手技がいざ!という時にできなくなってしまうのでは?や、今の職場で介護士として働くと仕事を教えてくれている先輩達に申し訳ない気持ちもいっぱいで悩んでいます。
介護やりがい人間関係
リコ
内科, 介護施設
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
私の知ってる人で看護師から介護職員に就職された方いますよ。向いてないからってことで介護職にしたみたいですが、楽しく働いているみたいです。
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最近、仕事が疲れる‥ 老健なのに、自宅に帰れそうな人は全然入って来ず‥ 歩ける認知や車椅子レベルの認知、Ba入ってるのに全く分からない人等、手がかかる人がどんどん増えています。また、状態的に療養に行ったほうが良さそうな方もうちに来る‥。家族は、家には帰れませんの一言。 施設のトップは、赤字になるから何でもかんでも入れる、拒否はしないと‥ 看護も介護もどんどん辞めているのに、介助量はどんどん増している。給料は安い 施設に3年半勤めたけど、もう辞めようかと考えています。でも、今更病院には戻れるほどの知識、手技が無い‥。次はどこに行こうかな‥
介護施設介護施設
はる
老健施設
coco
その他の科, ママナース, 介護施設, 老健施設
うちも同じです。 もやもやしながら仕事をする日々です!私は認知症専門の老健にいるので 毎日が新鮮なことばかり! 介護度も上がっており介助量がすごいです...お金のために頑張っているという感じです。 私も病院に行く勇気はない、、、 同じですね!
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昨日の準夜勤は疲れました。 看護師は夜勤一人で三交代で介護士は2人で二交代制になっています。介護士は20時30分までと夜勤介護士は20時からのシフトになっています。20時30分までの介護士の1人は一つの事をしている間はナースコール鳴っていても行かない。今言わなくて良い事を言いにくる。20時からの夜勤介護士は 2分前に出勤してきて仕事せずに私語している。看護師は20時に夜勤介護士に申し送りしないとだし看護師はとても忙しいのでつい時間になりましたよーって言ったら嫌な顔された。全く疲れた準夜勤でした。
介護夜勤人間関係
め
病棟, 慢性期, 回復期
スヌーピー
内科, クリニック
20時に申し送りをするなら私も20時になったら「申し送りしてもいいですか〜?」と言うと思います。 夜間は勤務する人も少ないので人間関係で疲れてしまいますよね。
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約1年、派遣看護師として介護施設で働いています。 1年間で3ヶ所働きましたが、どこも介護士が威張ってて、看護師は介護士に逆らえず、ご機嫌取りしてる職場ばかり。 丁寧に接すれば、ナメられて謎の上から目線で接してくるし、注意すれば逆ギレして怒鳴ってくるし。。 介護士が医療的なことまで口出してきて、何の根拠もなく決めつけて判断してしまうため、入居者が急変してしまい、その後のフォローが大変になってしまうこともしばしば。。 で、いよいよやばくなったら「看護師お願い~。」と丸投げ。 特にいまの職場は、介護士とか看護師とか以前に、人としてどうなの?っていうくらい性格が悪い介護士が集まっています。 派遣看護師になってから初めて介護施設を経験し、最初は介護士さんと協力して仕事したいと思っていましたが、今はもう介護士自体が嫌いになってしまいました。 もちろん良い介護士さんもいますが、かなり少数です。。 施設に勤務している看護師の方々、介護士と上手く連携取れていますか?
急変派遣介護施設
えりお
フラワー
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 総合診療科, HCU, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 派遣
毎日の勤務お疲れ様です。わたしも以前施設で派遣スタッフとして仕事してた時期がありましたが、同様で介護士さんはキツくて上から目線の人が多かった気がします。看護師よりも私たちの方が知識があると思ってるかのような言い方の方もいますよね。当然一緒に協力して仕事をしたいと言う気持ちはありましたが、やっぱり上手く関係を築けない人はいました。もう少し働きやすい環境になってほしいですよね。
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胃瘻や点滴の管理を夜勤では看護師一人でするんですが一緒に夜勤する介護士は 忙しさ分からず患者さんの用件を聞かずに ただ呼んでますと言われる時があります。 準夜勤の時は軽く軽食を食べるだけで ゆっくり休む暇はありません。介護士は 暇そうに携帯見たりしていますが。 病院で看護師と介護士は協力しながら仕事するものだと思います。
介護コミュニケーション夜勤
め
病棟, 慢性期, 回復期
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私も介護士さんと夜勤をする際、同じようなことが多々あります。 上司と相談しながら夜勤のルールを決めたり、やってほしい仕事をリストアップして対応してもらうようにしています。 それ以外にも、忙しい時に手伝ってほしいことはあるのですが、人によってはなかなか気づいてもらえないこともあるので、その時は直接お願いするようにしています。 看護師と介護士で業務内容が違うのは分かっていますが、こちらが忙しくしている時にスマホを見て暇そうにされていると、やっぱりモヤモヤしますよね💦 お互いに声を掛け合って協力できる関係が理想ですよね。
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通所施設の看護師として働いてます。 前職では急性期の病院勤務に疲れ夜勤もしんどくなったため病院以外で働きたいと思い施設を選びました。転職活動の際に訪問看護にも興味を持ちましたがオンコールがあること、子どもが未就学児のため、規則正しい生活をしたい願望があり施設を選びました。 利用者さんの体調変化あった時は様子観察するか怪我したときは応急処置し病院受診をすすめるかのどちらかです。アセスメントはできても結局のところ病院に行って検査、診察しないとわからないです。看護師の判断を求められて気持ちがモヤモヤするときあります。訪問看護に興味あるけど、同じ気持ちになるのかな。 今施設勤務で看護も介護も送迎もとなんでもしないといけなくてだんだん看護師なのにというプライドと給料が見合ってない気がしてます。確かに病院勤務と違って命に直結する点滴、針などは扱ってません。通所施設なので夜勤ないです。 子どもが小学生になったので興味のある訪問看護にすすもうかどうしようか悩んでます。それか、今の職場で働きながらダブルワークで訪問看護するか。区切りをつけて退職して訪問看護にすすむか。悩んでます。
怪我アセスメント介護
みとめ
ありあら
内科, 訪問看護
はじめまして!訪問看護で働いているママナースです。 たまにデイサービスのお手伝いも行くので、施設看護のもやもやするお気持ちよくわかります。 訪問看護は自分のケアの反応が直接返ってきますし、やりがいはとてもあると思ってます。訪問調整すれば、時間休で保育園や小学校の授業参観で中抜けとかもできますし、昼休憩に家に洗濯取り込みに戻ったりもしてます。笑 オンコール持ちたくない人は持たなくてokな事業所もありますし‥ まずはパートで合う事業所か探りを入れたりしてもいいかもですね。笑 訪問看護は事業所によって全然違うと思うので、合う働き方が見つかりますように!
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私の職場に入院している患者さんを車椅子に乗せて食堂で食事をしてもらう時 感染対策でマスクを付けてもらいますが 病室で休む時には外しても良いと思いますが介護士は外すことなくつけぱなっしに している事が多いです。ずっとマスク付けてると苦しいと思いますが。考えながら仕事したら分かると思いますが。何故か ただやれば良いという考えの方が多いんです。
介護メンタル人間関係
め
病棟, 慢性期, 回復期
いこちゃん
内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック
お仕事お疲れ様です。 私も介護士の方と一緒にお仕事をしていた時がありました。 ただやればいいと言う仕事の仕方の人もいますよね。 看護と介護では持ってる知識も違うと思うので、そもそも苦しいことや呼吸が浅くなることを知らないのかもしれないとも思いました。 機会があったら、介護士さんに知識や意識を伝えてみるといいのかなと思いました。 気持ち良くお仕事出来るといいですよね。
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20代の男性介護士は患者さんとのコミニケーションが足りないと思う。スタッフも 自分の気に入った人しか話ししない。 仕事しに来てるのに。 そんな人は医療従事者と人としてどうかと思います。
男性介護コミュニケーション
め
病棟, 慢性期, 回復期
さくらちゃん
その他の科, ママナース
価値観や看護観には多少たりとも ズレはあると思います。 私は私のしている看護が未だに正解か分かりません。 私のしている接し方を疑問に思う方もいるかもしれないなぁと思います。 でも、相手を見てこれはどうかなーと思う事には私は反面教師として捉えて 自分の行動を改めて振り返るようにしてます☺︎
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いまだに感染対策が分からない人がいる。患者さんの食事介助中に自分が暑いからといつ理由で自分のマスクをずらしている。そのマスクを触った手で手洗いやアルコール消毒せす患者さんを触っている。汚いと思う病院で仕事するものの常識が足りないと思う。その他のスタッフも師長が交代になったので緩くなり患者さんのケアに入る時にアルコール消毒してない人がいるようになった。その人達は介護士が多くて患者さんが発熱あったとしても自分達は 関係ないと思うのだろう。
介護モチベーション人間関係
め
病棟, 慢性期, 回復期
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私の病院も、スタッフ間で感染対策の認識に差があり、不十分だと感じることがあります(特にゴミの破棄方法が‥) 張り紙をしたり、その都度上司から指導したりしていますが、なかなか統一するのは難しいですね。 感染対策は患者さんの安全にも関わるので、声かけは一応継続してます。
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不安障害の診断にで1ヶ月の休職の診断がでて休職していますが、4月に転職し半年経過していないため有給もなく、1年以上勤務していないと病欠もないため、欠勤にて休んでいます。 10月の中旬にその休みが終了するのですが、上司は「看護師が無理ならば介護士として戻って来てほしい、休み期間中に介護士として戻るか退職か、答えが出たら連絡してください」と、言われてますが、自分の中で職場に戻るのは厳しいかな?と、感じているので退職の方向になるとおもいますが、連絡をするのに10月中旬までは休職期間があるのに、10月入ってすぐ連絡するのは早すぎでしょうか?
休職介護退職
リコ
内科, 介護施設
まのみ
精神科, 訪問看護
お疲れさまです。 休職中に今後のことを考えるのも、気持ち的に負担が大きいですよね。 すでに退職の方向で固まっているのでしたら、10月に入ってすぐに連絡しても、早すぎることはないと思います。 むしろ、職場側も今後の人員配置などを考える必要があるため、退職の意思が決まっているのであれば、早めに伝えてもよいのではないでしょうか。 職場にも色々と気を遣うかと思いますが、ご自身の体調も優先してご連絡されてくださいね。
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今日患者さんと患者さんの家族と話していた時介護士から割り込みされた。 患者さんと大事な話ししてたから終わるまで待てないのかと思った。 介護士は患者さんと患者さんの家族と話しする時がないから分からないのだろう。 しかし話しの途中で割り込みされて嫌な感じした。
介護人間関係ストレス
め
病棟, 慢性期, 回復期
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
お疲れ様です! 意思決定支援場面など、大事なところでは、やはり話を切らないで欲しいですよね。 介護士さんも色々ですが、そのような認識がそもそもない方もいますので、看護師が話をしている時は割り込まないことを上司から伝えてもらってもよいのかもしれませんね。 看護師さんですら、その認識のない方もいますからね💧 目に余るときには、申し訳ありませんが、今お話ししてますので、◯◯分後に改めてお願いできますか?と、わたしも伝えたことがありますよ。
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私は患者さんに自分がされて嫌な事はしないよにしています。20代介護士は60歳代の患者さんへの対応で疑問に思う事があった。その患者さんは精神疾患がありナーフコールが頻回である為に介護士は傾聴せずに自分の言う事を聞くように話していた。 介護士は普段から患者さんにタメ口で話したりする時がある。患者さんに関わる時に 自分の立場として考えないのだろう、 また患者さんは自分を見てるのも分からないのだろうと思った。
介護コミュニケーションストレス
め
病棟, 慢性期, 回復期
はち
精神科, 病棟, 一般病院
ストレスのはけ口みたいに対応する人はたくさんいますよね。 わたしもそうなりたくないなと思いながら働いています! 悪い例をみるのも悪くないけどストレスになりますよね
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いつもありがとうございます😊 転職先のひとつとして、小規模多機能居宅介護(看多機ではない)も視野にいれています 小規模多機能での看護師の仕事、1日の流れ、介護士さんとの関係などなど… 教えていただけると有難いです😊
介護パート正看護師
かも
その他の科
もも
訪問看護
誰も回答していなかったのでコメント失礼します! 私は訪問看護で働いているのですが、週に1回、訪問の仕事で小規模多機能の施設にも出向いて関わっています。 外から見ている私の印象や現地のナースから聞いたお話ですが、少しでも参考になれば嬉しいです! 仕事内容はバイタル測定や服薬管理、ちょっとした処置など看護師としての業務もありますが、看多機ではないので医療処置はそこまで多くありません。そのため、実際はご飯の配膳や利用者さんのお手伝いなど、介護士さんの仕事とそう変わらない場面を一緒にこなすことが多いと思います。 小規模多機能は基本的に看護師が1人しかいないことが多いので、だからこそ介護士さんとの協力プレイがめちゃくちゃ重要になります!生活に寄り添った看護ができる素敵な場所だと思うので、転職活動応援しています!
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胃瘻の患者さんが20人いる職場で 夜勤の時は一人でしているので準夜勤の時は片付けがやっとおわるのが22時頃になります。夜勤の時は介護士は二人体制ですが 看護師は休む暇がないのに22時30分から 自分達はオムツ交換に行くのでナースコール対応お願いしますと言われました。 介護士たちは21時過ぎ頃からは暇していてスマホ見ていたりするのに看護師は 休みなしかと思いました、
ナースコール介護モチベーション
め
病棟, 慢性期, 回復期
あい
その他の科, ママナース, 派遣
こちらの作業があるので、ナースコール対応難しいです。 と言えないのですか? おむつ交換に入っている間、コールが鳴ってもおむつ広げたまはま駆けつけるのは難しかったりしますよね。 だから頼んでいるのだと思いますが、無理なら無理で、どう対応していくか考えないといけないと思いますよ。 おむつ交換は2人で入るなら、コール鳴ったら1人が駆けつけて1人がおむつの続きをやればいいと私は思いますけどね。 食事や就寝ケアをして、落ち着くのが21時。 1時間半ゆっくりしてよいのでは? 一呼吸おける時間が違うだけで、お互い忙しいと思いますよ。 やっと22時に看護師は椅子に座れた…という状況かと思いますが、 介護士から見たら、22:30から私たちはバタバタしているのに看護師は座ってて暇そうにしてる!コールぐらい対応しろよ!なんて思ってるかもです…。 お互い協力し合える環境のほうが、働きやすいですよ。
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介護士→看護師を目指す方はよく聞きますが看護師→介護士として働いている方はいますか?また、このような働き方をしている知り合いの方などいますか? 日々、看護師向いてないと思いながら仕事をしていて、以前の職場で人が居ない為、介護士として勤務する日が月に数回あり、その時にもちろん体力を看護師よりも使い大変な事もありますが、看護師の仕事をしている時よりも楽しいと思えた事、気持ち的にも穏やかに仕事できていると感じ、今後の働き方に迷っています。 もちろんお給料が変わる事は承知してますが、資格にこだわるよりも、自分が穏やかに働ける方を選んだ方が…と、いう気持ちと臨床経験も無く、施設だけで約2年半なので看護師としての手技がいざ!という時にできなくなってしまうのでは?や、今の職場で介護士として働くと仕事を教えてくれている先輩達に申し訳ない気持ちもいっぱいで悩んでいます。
介護やりがい人間関係
リコ
内科, 介護施設
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
私の知ってる人で看護師から介護職員に就職された方いますよ。向いてないからってことで介護職にしたみたいですが、楽しく働いているみたいです。
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デイサービスや介護施設での、申し送りや情報収集で使っているメモの工夫について教えてください。 皆さんは勤務前の情報収集で、どのような用紙やメモ帳などを使っていますか? パッと見て分かりやすくするための工夫や、おすすめの書き方があれば知りたいです!
情報収集申し送りデイサービス
こはる
その他の科, 介護施設
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
私は自分でWordやExcelで、患者様の名前と横にメモ欄が書いてある表を作って使用しています☺️一度作ってしまうと、名前を変えるだけで何年も使用できて楽です🎵
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正直に書くかせて頂くので、アドバイス頂けるとありがたいです 病棟経験1年 ブランク1年 現在介護医療院にて4年働いている最中です。 経験が少ないのはもちろん、施設にいても学べることは少なく、教育もまったく力を入れていないところで働いているので(聞いても私がやっとくからと何も教えてもらえません) お恥ずかしいですが、ポンコツ看護師です 転職したいと考えています 病棟で働ける気はもうしてないので、それ以外の場所で働きたいです 人の命が関わる仕事をするのに疲れました。介護業務に体がついて行きません。夜勤も身体に合っておらず、頭が常にぼーっとしています。定期的に蕁麻疹もでるようになり、すぐに風邪をひきやすくなりました。他にもその職場特有のストレスがいろいろあります。 もはやどんな仕事をしたいのか迷走中です。 おすすめの仕事や(看護師以外でも)転職サイトなどあれば教えて頂けるととてもありがたいです🙇♂️
介護モチベーション夜勤
なっつん
介護施設, 慢性期
カリイ
産科・婦人科, ママナース
はじめましてこんにちは。 看護師なら美容で日勤のみとかおすすめです。ただ看護師はどんな職場も緊張感がありますから…カフェとか飲み屋みたいな飲食とか全然関係ない職場も良いかもしれませんね。 ちなみに看護師できるなら、大抵の仕事(ノルマある仕事以外)は普通にこなせると思います。元看護師、人の生死に関わるのに疲れて転職って言ったら辞めるのに立派な理由にはなりそうです。 医療の世界って本当に特殊です。お若いのですし他を見るのもありだと思います!
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人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。 もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので 今回、28にして看取りを初めて担当しました。 高齢者施設で働いています。 正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。 末端のチアノーゼが出始めていても 「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。 トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。 一応、他のフロアの看護師さんに 逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。 チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、 家族に連絡をして、と言われました。 午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、 もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。 結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。 私が正しい知識と経験を持っていれば。 「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。 私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。 チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。 経過としてこんなに早いものなんでしょうか。 そして…すごく、怖かったです。 人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、 手が震えてしまうくらい怖かったです。 その患者さんはかなり穏やかな顔で、 きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。 それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。 そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい 死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。 頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。 巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、 他スタッフについて来てもらいました… 「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。 そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で 仕事も休んでしまいました。 休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。 新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。 看護師として本当に向いてない、情けないと思います。 ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…) 看取りや急変は看護師として避けられないし、 しんどくても頑張らないといけないとは思っています。 皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか? 怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。
終末期介護施設介護
ぽんこ
クリニック, 慢性期, 終末期
しまち
その他の科, 看護多機能
私も、看取りやご遺体は「怖い」と感じました。 初めての時は、頭が真っ白になって、帰宅してからも映像がフラッシュバックして眠れなかったです。 でもそれは、向いていないからではなく、「人として自然な反応」だと、後になって分かりました。 命が終わる場面に慣れている人なんて、最初からいないと思います。 私が少しずつ乗り越えられたのは、 ・一人で抱え込まず「怖い」「無理だった」と言葉にしたこと ・必ず誰かと一緒に看取りや処置をさせてもらったこと ・「完璧にやろう」と思うのをやめたこと でした。 体調にまで反応が出たのは、それだけ真剣に向き合っていた証拠だと思います。 休んだことも、逃げではなく自分を守るために必要な選択だったと思います。 年齢や経験年数に関係なく、看取りは何度経験しても揺れます。 怖さがある人の方が、きっとご本人やご家族に丁寧に関われる看護師さんだと思います。 どうか、「情けない」「向いていない」と自分を責めすぎないでください。 あなたの感情は、間違っていないです。
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今の病院は夜間、2階と3階で合計50人を看護師一人と介護士一人でみています。 看護師が休憩中はsatモニターの音が鳴り下がっていたら休憩中でもでてたん吸引に行きます。 これは休憩と言えるのでしょうか。酸素モニターが外れただけでもつけ直しにいって休息がとれません。 だからと言って介護士ができることでもないとなると…休むなってことか?
モニター吸引休憩
たかりん
内科, 病棟, 一般病院
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
たかりんさんお疲れ様です。 夜勤の休憩問題は多々ありますよね。 私も、夕食休憩は水分だけで、他は全く休めないこと、ありました。 夜勤帯にお看取りが重なる日、急変が重なる日、全く休めないです。そんな日は、決められた休憩時間分を勤務終了時に時間外申請していました。 私は少し気になったので、聞きたいのですが、今働かれているのは療養病棟ということですか?ちなみに2階と3階は別の病棟ですか?ということです。 看護体制がしっかりとられているのかなと。看護体制には、決まりがあります。 それに、 病院側が基準よりも多く夜勤スタッフを配置した場合、国から夜間看護加算という追加の診療報酬(ボーナス)がもらえる仕組みがあります。たとえば「夜間に看護職員1名を含む3名以上を配置する」といった手厚い体制をとっている慢性期病院もあります。 管理のことは病院側が決めることですが、十分なのか、どうかを知ることで、もし十分なのなら、別の対策を考えなきゃだし、不十分なら体制そのものを検討することができます。 そして、休めなかった事実を上が把握しているのかどうか、それも大事なことです。できることから少しずつ、できないならできないなりの対策を、という気持ちで、、、 何か、良い対策が見つかるとよいですね!
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退院時のサマリーや看護情報について質問です😊 病院から退院される際に受け取るサマリーや看護情報で、 「この情報があると助かる!」 「もう少し詳しく知りたかった…」 と思う内容はありますか? 私は心臓血管外科、循環器病院に勤めています。 病院では退院支援の一環として情報提供を行っていますが、実際に他施設で必要とされている情報との間にギャップがあるのではないかと感じています。 今後の退院支援や情報共有の参考にしたいので、皆さんのご意見をぜひ教えていただけると嬉しいです😊
申し送りデイサービス介護施設
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
まゆナース
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
転院してくる患者さんについては、現在のADLが具体的にわかると助かります。歩行できるのか、車椅子移乗に介助が必要なのか、食事や排泄をどの程度自分で行えるのかまで記載されていると、受け入れ後の動きをイメージしやすいです。 また、認知機能や危険行動についても知りたいです。転倒歴、離床センサーの使用、点滴やチューブを自己抜去する可能性、徘徊や不穏の有無などが事前にわかると、ベッドの位置や必要な物品を準備できます。 「できる・できない」だけでなく、どの程度の介助が必要か、普段どのような声かけや対応をしているかまで共有されていると、転院後も安全に看護を継続しやすいと思います。
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循環器専門病院で勤務しています。 施設看護師さんにお伺いしたいです。 当院では心不全指導に力を入れており、入院中は疾患指導やセルフモニタリング指導を計画的に行っています。また、患者さん1人につき最低3回はカンファレンスを実施しています。 退院後も自己管理を継続できるよう、入院中から毎日体重・血圧測定を行い、心不全手帳へ記録していただいています。ご本人で管理が難しい場合は、ご家族やケアマネジャーにも説明し、退院後のサポートをお願いしています。 そこで施設で勤務されている皆さんに質問です。 退院後、このような体重・血圧測定や記録、セルフモニタリングの支援は、実際にはどの程度継続できていますか? 介護施設は日々お忙しいと思いますので、病院側が退院時にお願いしている内容と、現場で実際に対応できる範囲にギャップがあるのではないかと感じています。 「ここまでなら継続できる」「これは難しい」など、現場の実情を教えていただけると勉強になります。よろしくお願いいたします。
介護施設介護モチベーション
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
ちま
内科, 呼吸器科, 循環器科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 介護施設, リーダー, 外来, 慢性期, 終末期
施設看護です。病院からの指示あれば、毎日体重測定してます。バイタルは、毎朝必ず測定してます。心不全手帳をお持ちの方はいませんが、手帳への記入も可能かと思います。以前は、毎日体重を訪看へメールで報告してました。ただ、あまりに人数が多いと毎日の体重測定は難しいかもしれないです。
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愚痴になってしまうけど、どのような心持ちで仕事すべきか助言もいただきたいです。 職場の介護スタッフと何を試みても連携がとれず、看護師にかなり業務負担がかかっています。 そもそも人手不足が根底にありますが、介護スタッフのレベルが低すぎる。言われたことが次やれない、ひどいときは頼んだこともやれない。仕事を選んでいるように見える。 職場はデイサービスなので、ルーティン業務だと思うのですが、それすらもできず、利用者やスタッフ同士でのお喋りに夢中で、安全面での見守りや排泄援助などさまざまな場面で抜けがあり、レクと雑用も含めて看護師が主体で動くことになるため、肝心な看護業務がおざなりになることもしばしば。 介護度が高めの事業所なので、第三者からは「よく事故が起きないね」と言われ、本当にその通りだなぁと思いました。 看護師は介護と同等だと思っているのではないかとさえ思ってしまうし、管理者も問題解決する努力(指導など)は全くしません。 手を出してしまうとやらなくなるから引いても、結局やらないため、しわ寄せはこちらに来る。 介護スタッフも実務者研修止まりの人たちばかりなのですが、失礼な発言をしてしまって申し訳ないけど、こうも動けないものですか?一応、他での経験がある人を採用しているのですが…。 介護スタッフを下に見ているような上から目線な内容に聞こえて、気分を害してしまったらすみません。介護スタッフのことは今の職場に入る前は、本当常に感謝していました。私は下に見ていません。
介護指導モチベーション
あかさたな
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 心療内科, リーダー, 消化器外科
こば
産科・婦人科, クリニック
看護師とは別の職種なので同等には期待しないのがいいかもしれませんね、、お気持ちは痛いほどわかります。
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デイサービスで勤務してます。 この時期は暑く、熱中症になりやすいですよね。 利用者さんが来所時に血圧低値、気分不良がないのですが、聞き取りなどで水分をあまり取らないと。 皮膚のツルゴール低下あり、舌など乾燥軽度などあり。 臥床安静、水分補給をして午後からリハビリや活動もできるほど回復しました。 その方は独居、犬の散歩など行かれており毎日外に出る習慣があります。元々水分摂取が少ない方ですが この時期になると熱中症のリスクが高くなるので 予防したいのですが軽度認知症もあるので忘れてしまう。みなさんは認知症の利用者さんに対して熱中症予防、水分補給の促しをどうやってしてますか?
デイサービス介護正看護師
mmd.s9
その他の科, ママナース, 介護施設
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
訪問看護師です。 認知症の方の熱中症対策は難しいですよね。毎年悩まされます。 目の前とかにペットボトルでお水を置いといてもらうとか、家族にリマインドしてもらうとか、貼り紙とか😅チラシを渡すのもいいかもです。帰宅後も思い出せるかも。 そういう方ってエアコンもあまり使ってくれなかったりもするので、本当に毎年心配になります。 デイサービスを増やしたり、行かない日は訪問ヘルパーさんに行ってもらってます。あとは訪問看護いれたり。 毎日人が入っても、1時間も居なかったりなので……。夏になるとどうしても体調崩す方は夏だけ短期入所していたりもします。 まずはケアマネさんに報告ですかね。
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入社してすぐに業務改善がありました。 介護士の人数が少ないから介護業務を1日してもらうと上司から言われました。 正看なのに、なぜ?と思いました。 契約時には介護業務することは言われてないです。 正直、したくないです。人数が少なくてもそうやってしてきたのになぜ変えるのかと思います。 デイで働かれてる看護師さんは介護業務を1日やらされてたりしますか? 辞めようかすごく悩んでます。
入職介護正看護師
にっく
介護施設
はる
ママナース
そもそも、デイサービスは介護がメインです。 以前のデイサービスでは、看護師もオムツ交換、口腔ケア、食事ケア、排泄介助、入浴前後の更衣なども当たり前にやっていたし、やらされたと思ったことはないです。どんな仕事も看護師としての気付きがあり、利用者への関わりへとつながるはずです。 そうは言っても、私も、介護メインより看護がやりたかったので辞めました。理由は、子の就学ということにしましたが。 やりたい仕事ができた方が楽しいと思います!応援しています。
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介護福祉士でも患者さんに説明出来ますよね。患者さんからお腹の調子が悪いから 夕食食べたくないと言うナースコールが来ました。その事を聞いた介護福祉士は何も 説明なしで看護師に言いに来ていました。 その話を近くで聞いていたんですが 何か説明は出来なかったのかと思いました。
介護ストレス病院
め
病棟, 慢性期, 回復期
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
時と場合によるかと。 病的な症状の可能性がある場合は報告に来たのは間違いないと思います。介護士さんは医療知識は求められる事が少ないので。 まぁ同じような不定愁訴が多い患者さんなら説明して軽く流す説明してくれたらありがたいとは思いますが… 少なくとも病院なんであれば状態観察→様子観察or医師への報告の判断は看護師がするべきだと思います
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一緒に仕事している同僚が、虐待してるのを見たり言葉の虐待してるのを聞いたことありますか?そして、その後上司に報告したりしましたか?
介護施設介護夜勤
なな
その他の科, 介護施設, 老健施設
オハナ
ママナース
私自身は直接目撃した事はありません。 ですが、「これは少しきつい言い方かも……」と感じる場面に遭遇した事はあります。 ただ、自分の受け取り方だけで判断するのは難しいので、その場の状況や相手の様子を見ながら考えるようにしています。 もし入所者さんの安全や尊厳にかかわる場合は、1人で抱え込まず上司や責任者に相談すると思います。 1人で抱え込まないことが大切かなと感じています。
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意識のない患者さんや失語症の患者さんでも ケアする前に声かけしますよね。介護福祉士で意識のない患者さんにケアする時に一言も 声かけせずしていた。失語症の患者さんは 他のスタッフと何言ってるか分からないと 笑いながら話していた。老人ホームから 異動してきたのに接遇は分からないのか と思いました。老人ホームに入所されている方は意識のない患者さんが多いのでしょうか?
介護モチベーションストレス
め
病棟, 慢性期, 回復期
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
意識はありますが、認知症や失語の方は多いですね。それらがあると確かに言っていることがわからず、御高齢だと筆談も難しいため、お互いもどかしい感じにはなります。 私達も訴えられない分、こちらで察してあげられればよいのですが、介護士さんは特に忙しいので、なかなかゆっくりそれに向き合ってもいられないというのも現状なのかもしれません。 極力努力はしてくれていますが、かなりストレスは溜まっていると思います。 どちらもお気持ちもわかります。
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施設で働いています。 現在、看取り対応(DNR)の同意がない場合は急変時に救急搬送となるのですが、高齢の方にとってそれが負担になるのではと感じることがあります。 事前に最期の方針についてもう少し話し合えたらと思うのですが、みなさんの職場ではどのように対応されていますか?
継続看護終末期急変
彼方
内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 介護施設, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期
にい
外科, 大学病院
施設ではなく大学病院で働いていました。様々な理由で施設へ転院する方もいましたが、急変のリスクがある方なら転院前からDNRをとり、転院先にもその旨お伝えしていました。 基本的には医師がDNRをとるタイミングを決めますが、担当医によって判断が異なるので、カンファレンスで話し合い必要な場合はリーダーや担当看護師から医師へ提案していました。
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新卒から中規模の病院に8年弱勤務しました。その中で2人子供を授かり産休育休も取ったので、途中ブランクもありベテランではないですが中堅くらいのレベルです。急性期病棟、オペ室、療養←(今ココ)と来ましたが、療養は寝たきり拘縮ガチガチな患者が多く、身体的にキツくて、これなら介護施設の方がまだマシなのでは!?と思い、介護施設に転職しようかと思っています。介護施設(有料老人ホーム)で働いている方、メリットデメリットや、施設のリアルを教えてください!
介護施設介護転職
おん
内科, 病棟
まかろん
その他の科, 訪問看護
介護施設はこんなの初めて見た…と驚くようなガチガチの拘縮がいっぱいです、、😥 介護士さんがメインでケアに入りますが、シーツはシワだらけだったりして、やり直すことも多いです。 体力的にはかなりキツイと思います。 残業はほぼないことだけがメリットです。
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ナーシングホームに勤めています。まだまだで、都会や大手のナーシングに勤めてる方にいろいろ話を聞きたいです。例えば、介護1.2はほとんどいないか、数人だけとか。 新しく入った人が一緒に同行訪問するときはお金はどうしてるとか。1日の件数や流れにも何でも良いので教えてください。お願いいたします。
介護指導訪問看護
くろ
内科, 外科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, ICU, HCU, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来, 消化器外科, 一般病院, 保育園・学校, 検診・健診, 派遣, 看護多機能
まと
内科, 整形外科, 泌尿器科, 外来
ホスピスのナーシングホームで働いてます。福祉用具レンタルの関係で要介護は2以上が望ましいですが、癌末の方でしっかりされている方は要介護1の方もいますが2名ほどです。 新入職の方は3日間くらい一緒に同行見学しますが、複数名加算は取らないです。一人で入ったままです。 日勤件数は満床だと12件(1回30分)です。でも6月から診療報酬改定があるので1枠30分くくりじゃなくなるみたいです。
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私はスタッフと必要以外話さないようにしています。今日日勤で老人ホームから異動してきた入浴係りの介護福祉士が患者さんを入浴終わり部屋に連れてきた時その患者さんは 処置があるのに私は同じ部屋にいたの に後でから一緒に入浴係りしている介護福祉士が言いにくる。なんで仕事上での事なの に話ししないのかと思いました。
介護モチベーション人間関係
め
病棟, 慢性期, 回復期
chell
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, プリセプター, 神経内科, 消化器外科, 一般病院
仕事上の必要なことなら、その場にいる本人へ直接伝えてほしいと思う気持ち、分かります。 特に処置に関わることだと、「なんで後から別の人経由なんだろう?」ってモヤモヤしますよね。 ただ、異動してきたばかりの方だと、まだ病棟の雰囲気や誰にどう声をかけたらいいか分からなくて、遠慮してしまっている可能性もあるのかなと思いました。 老人ホームと病院では業務の流れやコミュニケーションの取り方も結構違いますし、最初はかなり気を遣う人も多いです。 もちろん、患者さんの処置に関わることは直接共有した方が安全面でも良いと思います。 なので、「処置あるので、次から直接声かけてもらえると助かります!」くらいに伝えてみると、お互いやりやすくなるかもしれません。 必要以上に話さないスタンス自体は悪いことではないと思いますが、医療現場ってちょっとした声かけで事故防止につながることも多いので、“必要なことを伝えやすい空気”は大事なんだなと感じます。
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こちら療養病棟で勤務しております看護師です。 脳梗塞後遺症の方が多いため、麻痺や拘縮により皮膚が密着してしまう部分がただれてくる季節になってきています。 ただれては亜鉛華塗って、治癒してを何度も何度も繰り返しており大変馬鹿馬鹿しくなってきたので、そろそろ師長にも話を通して、介護スタッフに清拭強化してもらおうかと計画しているところです。 皆さんの施設ではなにか対策されていることありますか?
清拭介護モチベーション
かろ
精神科, 病棟
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
皮膚の重なる部分、特に腋窩はよくただれてしまい亜鉛化、アズノール、ベビーパウダーなど使用しています。うちではヘルパーさんが清潔援助をしてくれますがいくら言ってもきちんとしてくれないので、看護の方で別途洗ったり、バスタオルを丸めたものやクッションを入れることで通気性を確保しています。 また、皮膚がくっつくのもよくないので、肌着をしっかりと肌に添わせて着用してもらい、肌がくっつかないようにしています。 本当は入浴回数や時間も増やして清潔を保てればいいのですが、、、
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新人看護師です。病棟が合わなすぎて異動したいのですが、採血が好きなので採血ばかりできるところに行けないかなぁと考えています。でも、外来は忙しいし人間関係もギスギスしてるそうなので、どうにもならなければ転職も視野に入れてます。どんなことでもいいので、他の皆さんの意見欲しいです。外来・採血センター勤務の方のお話も聞いてみたいです。よろしくお願いします。
採血新人転職
メロン
急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 回復期
風ちゃん
産科・婦人科, 外来
検診センターとか献血センターなんでいかがですか❓ 黙々と採血できますよ!
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病棟勤務をしていますが、看護記録を書くのに時間がかかってしまうことが悩みです。特に忙しい日は記録が後回しになり、勤務終了間際にまとめて入力することもあります。 皆さんは看護記録を効率よく書くために工夫していることはありますか?短時間で要点をまとめるコツや、記録のテンプレートなどがあれば教えていただきたいです。
看護記録
ぽぽ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 介護施設, 老健施設, リーダー
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
看護記録は電子カルテですか? 私の病院は電子カルテなので、パソコンやPDAという端末型の入力機械があるので、それを持ち歩き、その場でバイタルや観察項目を入力しています。 記録も余裕があれば回りながら入力を済ませてしまっています。 書く内容については、記録のテンプレートはありません。要点をまとめる練習は必要かもしれません。そして、患者個々に違うので個別性が捉えられているか、が重要だと思います。他の方の記録を見てみるとヒントがあるかもしれないです。また、疾患ごとに何を見てどう書くかのポイントを掴んでみるとよいかもしれないです。 あまり、参考にならないかもしれないですが、慣れとコツを掴むこと、隙間時間を使うことだと思っています。 頑張ってください、
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