「介護施設」のお悩み相談

特養看護師です。 わたしが待機の時ではなかったですが、夜勤専従の介護士が、看護師にオンコールせず利用者に自己判断で鎮痛剤を服薬させました。服用後、体調不良とかはありませんが介護士には判断して与薬させる資格はありません。事故報告書は上げてもらいましたが、医師法違反にあたりますが、処分はそれだけなんでしょうか？

インシデント介護施設施設

人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。 もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので 今回、28にして看取りを初めて担当しました。 高齢者施設で働いています。 正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。 末端のチアノーゼが出始めていても 「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。 トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。 一応、他のフロアの看護師さんに 逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。 チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、 家族に連絡をして、と言われました。 午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、 もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。 結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。 私が正しい知識と経験を持っていれば。 「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。 私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。 チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。 経過としてこんなに早いものなんでしょうか。 そして…すごく、怖かったです。 人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、 手が震えてしまうくらい怖かったです。 その患者さんはかなり穏やかな顔で、 きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。 それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。 そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい 死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。 頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。 巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、 他スタッフについて来てもらいました… 「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。 そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で 仕事も休んでしまいました。 休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。 新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。 看護師として本当に向いてない、情けないと思います。 ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…) 看取りや急変は看護師として避けられないし、 しんどくても頑張らないといけないとは思っています。 皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか？ 怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。

終末期介護施設介護

利用者さんに対しての対応に困ってます。 スタッフに冗談でセクハラ発言をする、抱きつこうとする利用者さんがいます。 こちらもはいはいと流してましたが、 最近椅子に座ってタブレットで記録を入力してる最中に一つ括りしている髪を急に引っ張ってきました。 私も集中していたので驚きましたが、後ろを見るとセクハラする利用者さんが引っ張ってました。 やめて下さい、何をしてるんですか！？と言いましたがニヤニヤ笑ってるだけで。 あとで管理者に報告をしましたが、こうゆう利用者、患者さんに対して対応したか教えてほしいです。

デイサービス介護施設正看護師

病気や怪我で2週間仕事を休んで、復帰した際に何かお詫びとして菓子折りなど渡してますか？

復職介護施設コミュニケーション

いまいち基準が良くわからないかも…ダメならダメで指輪もダメでは？ 腕時計すらダメなのに…

デイサービスアルバイト介護施設

施設での転倒について 私の病院では転倒イベントがあると大なり小なり必ず医師に報告するルールになっています。 殆どのケースで頭部のCTをとり、出血を否定してから経過観察になります。 施設ではそう簡単に検査はできないと思いますが、どのように対応されていますか？ 医師での報告や受診などの実際を教えていただけるとありがたいです。

デイサービス介護施設施設

低血圧が続いている利用者さんがいます。 自覚症状は倦怠感のみ。軽度認知症あります。 元々降圧剤3剤服用しており、デイでは受診までは低血圧なら臥床させる、回復したら離床しできる範囲でリハもしてます。ただ1日低いときも少なくありません。 ようやく受診し薬剤調整したかなと思えば、2剤のみ降圧剤の内容が変更になっただけで、3剤服用のままです。やはり血圧が低いまま。 こんな利用者さんに対して何か他のアプローチがあれば 教えていただきたいです。

薬剤デイサービス介護施設

退院時のサマリーや看護情報について質問です😊 病院から退院される際に受け取るサマリーや看護情報で、 「この情報があると助かる！」 「もう少し詳しく知りたかった…」 と思う内容はありますか？ 私は心臓血管外科、循環器病院に勤めています。 病院では退院支援の一環として情報提供を行っていますが、実際に他施設で必要とされている情報との間にギャップがあるのではないかと感じています。 今後の退院支援や情報共有の参考にしたいので、皆さんのご意見をぜひ教えていただけると嬉しいです😊

申し送りデイサービス介護施設

循環器専門病院で勤務しています。 施設看護師さんにお伺いしたいです。 当院では心不全指導に力を入れており、入院中は疾患指導やセルフモニタリング指導を計画的に行っています。また、患者さん1人につき最低3回はカンファレンスを実施しています。 退院後も自己管理を継続できるよう、入院中から毎日体重・血圧測定を行い、心不全手帳へ記録していただいています。ご本人で管理が難しい場合は、ご家族やケアマネジャーにも説明し、退院後のサポートをお願いしています。 そこで施設で勤務されている皆さんに質問です。 退院後、このような体重・血圧測定や記録、セルフモニタリングの支援は、実際にはどの程度継続できていますか？ 介護施設は日々お忙しいと思いますので、病院側が退院時にお願いしている内容と、現場で実際に対応できる範囲にギャップがあるのではないかと感じています。 「ここまでなら継続できる」「これは難しい」など、現場の実情を教えていただけると勉強になります。よろしくお願いいたします。

介護施設介護モチベーション

特養勤務です。 もともとイレウスの既往がある利用者さんが空腹を訴えられて、食事は様子を見ましょうと絶食にした翌日、主任から「食べたいのに食べさせたいのは虐待だ。わたしは何も知らない、気分が悪い」とフキハラされました。 その日腹部膨満が出現、腸蠕動音が聞こえません。 吐気も出てきたので受診の手配をしていると排便があり、腹部膨満も消失、腸蠕動音もはっきり聞こえるようになりました。 リーダーはもう少し経過をみて改善がなければ受診すると決断、症状は悪化せずに経過しました。 利用者さんがこの時「お腹すいた、何か食べたい」と訴えましたが、「お腹の調子が悪いので水分だけにしておきましょう」と水分補給で対応しました。 翌日はすっかり元気になられて食事され、イレウスの症状はなくなりました。 確かには食べたいのに食事を止めるのは虐待ですが、消化器の安静や嘔吐したのに食事をすすめるのはどうかと思います。

パワハラ看護技術介護施設

こんにちは、介護施設で最近働き始めた看護師です。 私が働いてるフロアには、3人透析している利用者様がいます。週に3回隣接している病院の透析室に行き、透析を受けています。 私は今まで透析の方を見たことがなく、絶賛勉強中です。 施設看護師として絶対押さえることはありますか？

透析介護施設勉強

職場で看護師として看護業務にあたるのが自分だけ！という方はいますか？ ショートステイで看護師してますが、自分だけが看護師なので、薬や体の観察や機能訓練など、難しいところとめっちゃ楽なところがあります。 看護師1人のメリットやデメリットなど知れたら嬉しいです。

休憩介護施設クリニック

39才独身ブランクあり、急性期3年半、慢性期13年、派遣3カ月やり半年くらいブランクあり 病院は、前残業や残業あり嫌で訪問看護師も進められたが方向音痴なので厳しく、近くの介護療養型老健に行こうか迷ってます。かなり、忙しいですか？

介護施設

病棟勤務5年目です。1〜3年目は慢性期、退院支援の病棟にいて4〜現在までの1年半整形外科と内科の混合病棟に勤務しています。 リーダー業務がうまくできなかったこと(他の先輩からはできてる。まだ3,4回目だから少しずつ慣れるよと言ってもらえていたが、自信がなく悩んでいた)や人間関係が原因で休職中です。入退院も多い病棟で少し疲れてきたのが正直な気持ちで転職も視野に考えています。 患者の退院支援をしていくなかで訪問看護に興味を持ちはじめました。他にもクリニックや施設も気になっています。 経験年数が少ないことや急性期(オペなど)の経験がない、呼吸器管理やCVポートなど経験がないことから不安もあります。1人の利用者さんをゆっくり見れることは魅力的だと思っています。 訪問看護への転職についてどう思いますか?休職期間に勉強しておくと良いことはありますか？

介護施設訪問看護クリニック

仕事用の時計が欲しいので相談です！ みなさん何使われてますか？ また、おすすめはありますか？ ナースウォッチ以外を考えてます。 精神科にいた時は壊れないようBaby-G？使ってましたが、今そこまで頑丈なの必要ないし、しばらく使っておらず電池もないのでこの機に買い替えたいです。 スマートウォッチもいいなぁと思ってますが、どれがいいのかわかりません…！

介護施設クリニック正看護師

一緒に仕事している同僚が、虐待してるのを見たり言葉の虐待してるのを聞いたことありますか？そして、その後上司に報告したりしましたか？

介護施設介護夜勤

介護施設で看護師は私だけです。周りの介護士さんは良く動く良い方ばかりですが、1人だけやる事なす事疑問に思う人がいます。50歳後半ですが言動が幼く基本的な事がわかっていません。 他のスタッフも呆れていますが温かい目で見るという姿勢です。私は医療なので医療の立場から彼女に不満があります。注意をすると何かやりながら手を止めず顔もみずわかりましたと返事をします。誤嚥の危険がある方の食介もご飯におかず全て混ぜてどんどん口に運ぶ。むせ込むと何故か肩をトントン叩く、嘔吐した方を見て他の入居者さんより大きい声を出し周りを動揺させる。何度か注意すると私は彼女にとってただの怖い人になり、いじめとして捉えられました。以前の職場もいじめられてやめたと言ってだので同じ事の繰り返しで職場を変えてるようですこういう人の指導はどうされてますか？施設長には報告してあります。

介護施設人間関係ストレス

9月に退職したい旨を年始頃に伝えOKもらっていましたが、やはり人手不足で今年中はいてほしいと言われてしまいました。退職したいことを初めて伝えた時も人手不足ではあったのに、あっさりと許可が出たので、大丈夫なのかなと思っていたのですが、今になってやっぱり人がいなくてやばいと思い始めたのかなと思います。高齢の看護師さんも働いていらっしゃるので、その方が元気なうちに辞めないと、その看護師さんが辞めたら辞められなくなってしまう。ほかの看護師さんにもいつ何があるか分からないし、本当は今すぐ辞めたい気持ちではあるんですが、1ヶ月だけ退職するのを延期にしました。職場の環境や体制、雰囲気、一部の職員などに不満はあるのですが、良くしてくださっている職員の方もいて、人手不足の中辞めるのは申し訳ないという気持ちもあるのですが、正直これから新しい職員が入ってくる可能性も低いし、入ってきたとしても、辞めてしまうだろうなと思う環境なので、退職を延期したところで意味がないし、キリがないだろうなと思っています。長くいればいるほど、辞めづらくなってしまうだろうなとも思います。 人手不足の職場で退職された経験のある方、退職を延期してほしいと言われた方で退職された方いらっしゃいますか。経験を聞かせていただきたいです。

介護施設転職正看護師

新卒から中規模の病院に8年弱勤務しました。その中で2人子供を授かり産休育休も取ったので、途中ブランクもありベテランではないですが中堅くらいのレベルです。急性期病棟、オペ室、療養←(今ココ)と来ましたが、療養は寝たきり拘縮ガチガチな患者が多く、身体的にキツくて、これなら介護施設の方がまだマシなのでは！？と思い、介護施設に転職しようかと思っています。介護施設(有料老人ホーム)で働いている方、メリットデメリットや、施設のリアルを教えてください！

介護施設介護転職

有料老人ホームで勤務しています。 施設で発熱者が出た場合、その都度すぐに往診医に連絡していますか？ 私の施設では、発熱しやすい方は予め解熱剤や抗生剤の指示をもらっていることが多く、38度前後ぐらいの発熱であれば医師に連絡せずに発熱時指示に従い投与→数日様子見て改善しなければその時点で連絡、というやり方をしています。 「医師に連絡しないで何かあったら看護師の責任になるよな〜発熱時指示があってもすぐに一報は入れたほうがいいんじゃないかな〜？」と個人的には思ってるんですが、みなさんの施設ではどうでしょうか？

介護施設施設

病棟勤務から離れ、5月から介護施設で勤務を始めました。 子育て中ということもあり、日勤のみです。 収入が低くなっていて、副業を考え始めました。看護師をしながら副業されている方おられますか？ どういう副業をされているのか教えていただきたいです！

副業介護施設子ども

高齢者介護施設で働いています。 コロナ禍のときは面会制限していましたが、GWから完全フリーとなり、夜間以外はいつでも面会可となりました。 玄関先にはアルコール消毒も置いてありますが、使用されない方も多く、マスク着用も自由となっています。 施設管理者には、抵抗力の弱い高齢者かたくさん入居されているのだから、マスク着用や時間制限を設けてほしいと伝えたものの、家族との時間を大切にしてもらいたいからと聞き入れてはもらえませんでした。 今どきは、高齢者介護施設では面会制限なんてないんでしょうか？

予防介護施設人間関係

高齢者介護施設で働いているので、看護師より介護士のほうが多い職場です。 介護士さんにケアの依頼をすることが多くなると、舌打ちされたり、陰口を叩かれたりすることがあります。 介護士さんへのケアの依頼やコミュニケーション、どうやればうまくいきますか？

介護施設介護メンタル

最近、仕事が疲れる‥ 老健なのに、自宅に帰れそうな人は全然入って来ず‥ 歩ける認知や車椅子レベルの認知、Ba入ってるのに全く分からない人等、手がかかる人がどんどん増えています。また、状態的に療養に行ったほうが良さそうな方もうちに来る‥。家族は、家には帰れませんの一言。 施設のトップは、赤字になるから何でもかんでも入れる、拒否はしないと‥ 看護も介護もどんどん辞めているのに、介助量はどんどん増している。給料は安い 施設に3年半勤めたけど、もう辞めようかと考えています。でも、今更病院には戻れるほどの知識、手技が無い‥。次はどこに行こうかな‥

介護施設介護施設

去年の4月から一般病棟で働きだしましたが、勉強で何度も先輩に「浅い」「教科書通りでしかない」等のご指摘を受け、試行錯誤しましたが中々上手くいかず先輩からの厳しい言葉にも私のメンタルが弱く体調不良が続き休職してしまいました。同期は居ません。 5ヶ月ほど休職し、別の部署(介護施設)で復職しました。 今の所ではほとんど勉強を見られることも強制もされることも無いですが病棟とはやはり全く違い、病棟で臨床経験を積みたい気持ちと、また先輩に言われたらどうしよう、勉強出来ない、仕事もできないと思われたらどうしようなど考えてしまい中々勉強に手をつけれません。 みなさんはどのような勉強をしているのでしょうか、、 また転職して別の病院で病棟経験を積んだ方がいいのでしょうか‬т т

介護施設一般病棟1年目

管理日誌は誰が記入するものですか？ 私の施設では夜勤スタッフが次の日の管理日誌を記入しています。 記入すると言っても、次の日の出勤者を日誌に記入するだけです。 入退所や受診などは日勤が記入します。 先日夜勤で記入しそびれ、フロア主任から指摘をされました。 《管理日誌だから、管理職が記入するものでは？》と言ってしまいました。 善意で記入していると言えば善意でしている仕事です。

准看護師介護施設施設