Ns

急性期ケア専門士 封筒を確認すると合格通知書が入ってたのでビックリしました。正直落ちたと思ってました。

急変急性期

病棟で働いていると色々ジレンマがあると思いますが、みなさんどのようなジレンマがあるでしょうか？またどのように解決しているでしょうか。

病棟

職場で患者からコロナがスタッフに移り、そのスタッフからもらったのかその患者からもらったのかが分かりませんが、とにかく労災提出しようと思ってます。 そこで本題ですが、医師が記載する欄ってどうしましたか？職員ブースのとこでPCR受けているから、検査室宛ての連絡票の医師名が書類上全て院長先生なんですよね。この場合って誰に書いてもらったらいいかわからなくて、同じ経験された方いらっしゃいますか？

医者コロナ総合病院

チーム活動にPNSがあるのですが、医療安全より記録が少ないと指摘を受けています。そのため、看護記録をどのようにしたら充実するかを小チームのリーダーとして考えないといけないのですが、中々思い付きません、、、。 総合病院の消化器外科・内科の病棟ですが、ほかの病棟よりも記録が少なく、ついみな経示記録で書いてしまいがちです。特にCP適応となれば看護計画すら立案しないので、より看護記録を書く機会が減ります。 みなさんの病院では、看護記録を充実するために取り組んでいることはありますか？ありましたら、ご教示お願いします。

外科内科急性期

当院では入院した当日の夜までの持参薬は続行、翌日のオペ日は麻酔科医の指示の薬のみ内服です。 オペ後持参薬再開の指示があるわけですが、中には中止のものもあります。そうなると処方箋に中止やら○/△〜再開など記載し汚くなったり、パッと見てなにが続行で何が中止なのかがよく分からない状況で、リスクも発生してます。 みなさんの病院ではどうされてるでしょうか？ご意見聞かせてください。

病院

経管栄養等のチューブ類について みなさんの病院ではどのように管理してますか？ 僕の病棟はステンレスラックにS字フックを付け、S字フックにかけているのですが、よく落下するため改善することになりました。 洗濯バサミで挟むにしても減圧チューブと２つあるから使いにくいし、、、 なにかいい案ありました教えて下さい🙇‍♂️

経管栄養病院病棟

心電図について 夜間ベース５０代の方がHRが４０代ベースに また数回３０代に下がる場合で血圧は取れている場合でも学生状態確認するため入眠されていても起こして意識レベルは確認したほうが良いのでしょうか？

心電図急性期病棟

ルートを確保する時に生食を通すと思うのですが、 フィジオ140とかソルデム3Aとかの場合は生食を使わなくて良いよと先輩に言われたのですが、どうしてですか？

新人

7年目病棟勤務しています。 新卒から同じ職場です。 残業せずに帰れる日がほぼありません。 定時に帰れるためのアドバイスがあればお願いします。

残業ストレス病棟

抗生剤の時間が１日1本しかない患者さんの場合うちの病院では午前中のうちに投与する、した方がいいと言うルール？があります。しかし1年生がいつ行ってもいいと思うという理由で午後に投与していました。今まで午前中に投与していたのに午後に変えてしまうとそれまでの血中濃度などが変わってしまうのではと思うし、何より午後に突然の検査、リハビリ、おむつ交換、自分の休憩時間などで投与時間が遅くなってしまった場合はどうしたらいいか考えているのかと思ってしまいました。 先輩方ならばどの様にご指導しますか。

リハ休憩指導

今ってコロナ患者の入院はたくさんあるのでしょうか？病棟を離れたため状況がわからないのでよければ教えてください。コロナ禍のようにコロナで症状が重い方は今も入院されたりしているのでしょうか？

コロナ病院病棟

心電図波形ダメなとこを教えて下さい。

心電図

オペ終了予定時間より長引いてる時って看護師側から患者家族に声かけしたりしてますか？ 看護師側の立場からすると、下手に声をかけてじゃあ何故遅れてるの？ってなった時に病棟では正しい状況は分からないし、オペ室から連絡がないとろオペ室にまでわざわざ確認することでもなかったり、そんなことオペ遅れてる家族全員にしてたら業務まわらないよなあと思います。 でも患者家族側に立ってみると、予定時間はあくまで予定だから遅れるのは全然構わない。ただ1時間経って何にも声かけがないと不安になりました。 以前もオペ後帰室してベッド周りを整えるのでまたすぐ呼びますと言われて1時間。何も声かけなく、痺れを切らして聞くと、「あれっ、、点滴がちょっと、、」って言われて、おそらく忘れていた模様。すぐって言ったならやっぱりそうじゃなかった時に声かけあったら違うのにって思います。それを言う時間もないくらい忙しいのも分かるけどモヤモヤしますね。

大学病院手術室オペ室

朝、昼、夕と経管栄養を行なっている患者さんがいます。日勤で経管栄養のNGTを交換する場合、夜勤帯朝の経管栄養は流さないのが 一般的ですか？

経管栄養夜勤

今年の春から転職して病棟勤務をしています。 消化器のことについては苦手意識があり、とりあえずテキストを買ってみようと思っています。 全部見えるスーパービジュアルブック　消化器疾患の本を買おうかなと思うのですが、よく行く本屋さんにはなく、内容としては一般の方向けなのでしょうか？持っておられる方いたらどんなものか教えて頂きたいです

転職病棟

施設看護師の方へ質問です。皆さん大体看護師歴何年目ですか⁇私は6年目ですが、周りから若いのにもったいないとよく言われます。勿体無いのでしょうか⁇

施設正看護師

心電図が本当に読めません。循環器ではないのでそこまでスキルが求められているわけではないのですが、リーダーもはじまり心電図をある程度解らないとなぁと思っています。 おすすめの勉強方法や本などあったら教えてください。何から始めるのが良いでしょうか、、？ 今年の心電図検定を目標にしてみようかな？と思ってますので、そちらの勉強方法もアドバイス欲しいです！

心電図勉強

piccカテーテルのフラッシュてどうやるのですか？

手技

翼状針の真空管採血についてです。生化のオーダーがない場合、ダミーとして生化スピッツを使ってから繋ぎ変えないといけないものは凝固以外にありますか？ ふとした時にわからなくなってしまって😓しかもコストコスト言われていて下手にダミーとして使えなさそうで、ちゃんと確実にダミーを使わないといけないものを教えてほしいです🙌

手技看護技術採血

血管が硬くていくら保持しても進展させても逃げられてしまう場合はどのように穿刺したら良いのでしょうか。

手技ルート看護技術

すみません、技術についての質問です。 フラッシュにはいろいろありますが要は脱血する必要があることですか？ロックは陽圧をかけてそのまま腕にとっておくか抜針していいもの…すみません今さら職場の人には聞けません。分かる人いたら教えてください。

手技

2交代制で夜勤をしている方に質問です。 体調管理どのようにされてますか？ また、仮眠はどのくらい取れていますか？ 私は、夜勤が多い月は体調を崩してしまいます。 体調を崩さないよう、普段から自律神経を整えようと、色々試しています。 ヨガや鍼灸治療などなど、、、 年齢的に更年期障害とも重なり、体調を崩したのかもしれません。 夜勤の仮眠時間の長さも体調に影響あると思われ、どの位取れたら体調整いやすいと感じていますか？ また、普段からの体調管理、どの様な工夫をされてますか？？

夜勤ストレス病院

リーダー業務って何回オリやったら一人立ちなんですか? 看護師歴は長いけど、今の病院は1年程度で…、3回オリやったからもういいでしょ、私のときはオリなんてなかったっていうマウントいりますか?

リーダーストレス正看護師

一年目の新人が同じく一年目の新人を指導する体制についてどう思いますか？ オペ室の器械出しで何度か経験のある程度の術式を今度その術式が未経験の新人のフォローに入るように予定が組まれていました。リーダーにも自分も経験が浅いこと、フォロー役には不向きではないか確認しましたが、外回りが信頼できる先輩であることから大丈夫だと結論づけられました。 人手不足なのは理解していますが、それでも新人同士の教え合いはおかしいと思います。皆さんの意見もぜひきいたいです。

オペ室新人

自分は看護師６年目です。三交代制の病院で働いていますが勤務に入っているのは隼夜までで深夜はやったことがありません。先日師長から深夜やってと言われましたが自信がなく断りました。アセスメントや呼吸器、急変対応のこと…なのですが、６年目なんだから、もう中堅どころだしやってみてもいいかな？でも、他の病棟では深夜はベテランさんでそろえているし…まぁやりながら覚えていけばいいかな？月に１回だけ、師長さんと一緒に…なんて思ったりしています。皆さんはどう考えますか？深夜やりますか？

急変夜勤

経管栄養用のNGチューブを挿入する際、通常はドクターが挿入し、レントゲンで位置を確認してからガイドワイヤーを抜く流れですよね。 私が新人の頃は「ワイヤーを抜くのは医師」と習ったのですが、最近はレントゲン確認後に医師に報告すると、「もう抜いといて」と看護師に指示されることが時々あります。 これって施設やドクターによって違うのかもしれませんが、なんとなく不安なまま対応してしまっているのが正直なところです。 みなさんの職場では、ガイドワイヤーを抜くのは医師ですか？それとも看護師が対応しているのでしょうか？

正看護師病院病棟