Ns

急性期ケア専門士 封筒を確認すると合格通知書が入ってたのでビックリしました。正直落ちたと思ってました。

急変急性期

病棟で働いていると色々ジレンマがあると思いますが、みなさんどのようなジレンマがあるでしょうか？またどのように解決しているでしょうか。

病棟

職場で患者からコロナがスタッフに移り、そのスタッフからもらったのかその患者からもらったのかが分かりませんが、とにかく労災提出しようと思ってます。 そこで本題ですが、医師が記載する欄ってどうしましたか？職員ブースのとこでPCR受けているから、検査室宛ての連絡票の医師名が書類上全て院長先生なんですよね。この場合って誰に書いてもらったらいいかわからなくて、同じ経験された方いらっしゃいますか？

医者コロナ総合病院

チーム活動にPNSがあるのですが、医療安全より記録が少ないと指摘を受けています。そのため、看護記録をどのようにしたら充実するかを小チームのリーダーとして考えないといけないのですが、中々思い付きません、、、。 総合病院の消化器外科・内科の病棟ですが、ほかの病棟よりも記録が少なく、ついみな経示記録で書いてしまいがちです。特にCP適応となれば看護計画すら立案しないので、より看護記録を書く機会が減ります。 みなさんの病院では、看護記録を充実するために取り組んでいることはありますか？ありましたら、ご教示お願いします。

外科内科急性期

当院では入院した当日の夜までの持参薬は続行、翌日のオペ日は麻酔科医の指示の薬のみ内服です。 オペ後持参薬再開の指示があるわけですが、中には中止のものもあります。そうなると処方箋に中止やら○/△〜再開など記載し汚くなったり、パッと見てなにが続行で何が中止なのかがよく分からない状況で、リスクも発生してます。 みなさんの病院ではどうされてるでしょうか？ご意見聞かせてください。

病院

経管栄養等のチューブ類について みなさんの病院ではどのように管理してますか？ 僕の病棟はステンレスラックにS字フックを付け、S字フックにかけているのですが、よく落下するため改善することになりました。 洗濯バサミで挟むにしても減圧チューブと２つあるから使いにくいし、、、 なにかいい案ありました教えて下さい🙇‍♂️

経管栄養病院病棟

施設看護師4ヶ月目の3年目看護師です。施設では毎月女性のバルーン交換があります。導尿とかバルーン交換がとても苦手で、高齢者特有の尿道口がたくさんあったりして場所が分からなくなり、いつも違う場所にいれてしまい、尿が流れず先輩に代わってもらってます。バルーン交換のコツとかありますか？ 手順とかは全て入ってます。

3年目施設正看護師

ネーザルハイフローは流量とFiO2を設定しますが、 流量をいじってないのに変わってることってないですか？50%から40%に変わってしまったり…

正看護師病院病棟

申し送りはやってますか？ 残業時間を減らす目的で、申し送りを削減されています。 初めは最小限の送りをするでしたが、人によって最小限にムラがあり、結局長い申し送りをする人もいてら今は完全なしになりました。 前残業NGで情報収集に時間を費やせない状況で、引き継ぎなしによる、インシデントも出てきてます。 電カルに何を採用しているかでも大きく変わると思うのですが、 皆さんの病院ではどうされてますか？

情報収集申し送りインシデント

整形手術後の硬膜外麻酔の薬液の充填を看護師が行なっている病院ありますか？あれば、その際に注意点など教えて下さい。YouTube見ても看護師向けのがなかった気がするので。宜しくお願いします🙇

人間関係勉強正看護師

総合病院勤務の方に聞きたいです。みなさんのところはシフトの希望はどのようなルールがありますか？ 私は毎月4連休までつけれるようになって、、かなり甘いなと思うのですが他のところを伺いたいです。

シフト総合病院病院

デイサービスで勤務しています。 テープ貼っています。入浴前剥がして、入浴後に再貼付して、持参したテープを上から貼ってください。と家族様から連絡帳に記載ありました。 確認すると、フェントステープ… フェントステープ（麻薬）貼ってるけど、いいの？と他のスタッフに聞いても何がダメなの？な返答。 医療職は看護師の私の1人です。 麻薬の取り扱いについて説明しなんとか理解してもらえましたが、リスク管理の危機感がない状況です。 施設としての管理方法も確認しましたが、前例がないと… 剥がして再貼付は、紛失、他利用者、スタッフが素手で触るリスクが高く、上からフィルム保護での、シャワー浴か短浴での対応は可能。とケアマネ、主治医に連絡し、許可はもらい入浴しましたが、その後、過剰投与のリスクが高いため、剥がして再貼付して欲しい。と連絡がありました。 それはできない。と伝えていますが、剥がして再貼付を押し付けられそうです。 私自身病院での麻薬管理はしたことがあるのですが、施設での経験がなく、どういった対応がいいのか教えて頂きたいです。

薬剤デイサービス正看護師

ノルアドレナリンは単独投与ですか？ あと ノルアドレナリンが終了したときの生食フラッシュはどうしてますか？

正看護師病院

注射薬をたくさん使う部署にいるため、配合変化を気にしなければいけない場面が多いです。自部署で作成した早見表みたいなものを使用していますが、それでは間に合わない状況が度々発生しています。その際は毎回薬剤師に連絡をして確認をしているのですが、それもそれで手間なので、別の方法がないかと画策しています。 皆さんの部署では、配合変化の確認をどうされていますか？ もし何かオススメな方法があれば教えて頂きたいです。

薬剤病院

職場までの通勤時間を教えて下さい！ 私は今まで働いてきた職場で一番遠かったのは1時間くらいでした。しかも電車を3回も乗り換えてました😅 それでも通勤できていたのは人間関係が良かったからだと思います。 でも今は子育てもしているので、もし働くとなったら理想は車で10分以内です🥺 皆さんの通勤時間も教えて下さい！

正看護師

NST専門療法士歴12年目です。他職種での院内ラウンドをを毎週行っており、毎週5〜6人の患者さんを2時間程度で各病棟ラウンドしています。ラウンドの時にナースステーション内で状況の話し合いをしますが、主治医はほとんどいないことが多く、片手間に当該患者の病棟、看護師が状態を説明した上でNS Tメンバーがアドバイスやアセスメントを行っている状況です。それはカルテにてフィードバックをしていますが、そのフィードバックを主治医が確認しているか分かりません。せっかくラウンドを行っているのに意味があるのか効果があるのかと疑問に思ってしまいます。院内でのNS Tの認知度が低いことも一旦を担っていると思いますが、まずは院内のNS Tラウンドの頻度や患者のピックアップの仕方、また患ジャンの状態をアセスメントするときの各職種の発言状況などはどのように行われているかぜひアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。

病院

最近引っ越して、職場への移動距離が遠くなってしまいました。車で40分ほど片道かかるのですが、毎日だと辛さを感じます。 皆さんは通勤時間に関しては、どれくらいの時間であれば手頃だと感じますか？

質問させてください。 看護記録に、検脈した脈拍数をHR...と記録するのは正解ですか？

脈記録

病棟勤務5年目です。1〜3年目は慢性期、退院支援の病棟にいて4〜現在までの1年半整形外科と内科の混合病棟に勤務しています。 リーダー業務がうまくできなかったこと(他の先輩からはできてる。まだ3,4回目だから少しずつ慣れるよと言ってもらえていたが、自信がなく悩んでいた)や人間関係が原因で休職中です。入退院も多い病棟で少し疲れてきたのが正直な気持ちで転職も視野に考えています。 患者の退院支援をしていくなかで訪問看護に興味を持ちはじめました。他にもクリニックや施設も気になっています。 経験年数が少ないことや急性期(オペなど)の経験がない、呼吸器管理やCVポートなど経験がないことから不安もあります。1人の利用者さんをゆっくり見れることは魅力的だと思っています。 訪問看護への転職についてどう思いますか?休職期間に勉強しておくと良いことはありますか？

介護施設訪問看護クリニック

ルート確保で逆血が来ず失敗した時、針を抜きますがその時って内筒を進めてから抜針しますか？ 進めずに抜針すると、針があらわなので針刺し事故に繋がると思います。 使用しているのはサーフローです。

サーフロルート新人

薬カートは看護師が1日分セットしてますか？ 薬剤師さんがされてますか？？ また日勤が夜勤の分　夜勤が日勤の分をセットされてますか？？ どういう感じでダブルチェックされてるか知りたいです。

薬剤病棟

看護師として働いていると、急変を早期に察知することの大切さを感じます。しかし実際には、どのような変化に注目すれば良いのか迷うこともあります。 みなさんは急変の前兆に気づけた経験はありますか？また、バイタルサイン以外で普段から意識して観察しているポイントや、「この変化は要注意」と感じることがあれば教えていただきたいです。 実際のエピソード含め参考にさせていただけると嬉しいです。

急変正看護師

仕事で自分の聴診器を使ってる方に質問です！自分の聴診器だとわかるように目印になるものをつけてる方いますか？スタッフが多くロッカーもない為、全員が同じところに置いている為自分のがどれかわからなくなります。笑 転職したばっかで目立ちたくないけど、人のは使いたくない、、です。笑笑

聴診器人間関係正看護師

採血は経験を重ねるしかないと言われますが、安定して成功するためのコツを掴みたいです。そこまで苦手意識はないのですが、みなさんの採血が上達したと感じた時のきっかけや意識していたことはありますか？ 血管の探し方や固定のコツなど小さなことでも参考にしたいです。経験談を教えていただけると嬉しいです。

採血正看護師

生食2ポート1つに対し抗生剤2バイアル処方時、どのように溶解してますか? ポートの注入口から2バイアルとも溶解でいいのでしょうか？

正看護師病院

個人病院で勤務して1年ほど経ちました。 手袋なしで点滴のミキシングをしている個人病院はありますか？ 今では慣れてしまって自分でも怖いなと思う時がありますが、始めの頃は手袋は高価なものだから使わないでと言われ、同じ患者の点滴ならコスト削減でミキシングのシリンジも使い回します。

点滴正看護師