nurse_TNBKi_BVEQ
総合病院勤務 消化器外科・内科→循環器→ER 急性期ケア専門士
仕事タイプ
一般病院
職場タイプ
救急科, 急性期
急性期ケア専門士 封筒を確認すると合格通知書が入ってたのでビックリしました。正直落ちたと思ってました。
急変急性期
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
サラ
内科, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期
合格おめでとうございます!!
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病棟で働いていると色々ジレンマがあると思いますが、みなさんどのようなジレンマがあるでしょうか?またどのように解決しているでしょうか。
病棟
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
ヒマワリ
内科, 外科, 整形外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期
認知症患者さんの抑制はいつも悩みます。なるべく抑制をしたくないけど、他の業務が回らないし人数も少ないので、いつもモヤモヤしながら抑制します。夜勤は自分も疲れているのでより配慮が足らなくなって、自分に嫌になることも多かったです。。解決方法はまだ見いだせてません、、、
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職場で患者からコロナがスタッフに移り、そのスタッフからもらったのかその患者からもらったのかが分かりませんが、とにかく労災提出しようと思ってます。 そこで本題ですが、医師が記載する欄ってどうしましたか?職員ブースのとこでPCR受けているから、検査室宛ての連絡票の医師名が書類上全て院長先生なんですよね。この場合って誰に書いてもらったらいいかわからなくて、同じ経験された方いらっしゃいますか?
医者コロナ総合病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
私のところは医師のフルネームの印鑑あるのでそれで印しておしまいでした。
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チーム活動にPNSがあるのですが、医療安全より記録が少ないと指摘を受けています。そのため、看護記録をどのようにしたら充実するかを小チームのリーダーとして考えないといけないのですが、中々思い付きません、、、。 総合病院の消化器外科・内科の病棟ですが、ほかの病棟よりも記録が少なく、ついみな経示記録で書いてしまいがちです。特にCP適応となれば看護計画すら立案しないので、より看護記録を書く機会が減ります。 みなさんの病院では、看護記録を充実するために取り組んでいることはありますか?ありましたら、ご教示お願いします。
外科内科急性期
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
まさこ
呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 急性期, 訪問看護, 老健施設, NICU, 消化器外科, 終末期, 派遣
こんにちわ。 看護記録は、減らしましょうという考え方で、パスや掲示記録に項目追加して書いてましたよ。わざわざ、かかなくてもいいのでは?記録時間増えて大変じゃないですか? 医療安全は、なんの記録が少ないと指摘してるのか確認してみてはどうでしょうか? 私が経験した医療安全の目線で見た時、記録は大切です。当たり前をわざわざ書く事が観察していたという証拠につながります。 【DM患者さんの湯たんぽによる低温やけど】では、 皮膚の状態を観察したという記録が時々抜けていた事で見ていなかったと判断され、賠償金を支払いました。 掲示記録に「異常なし」と書く事で、観察責任を果たしてる証拠になり、自身を守ることになるという教訓になりました。 【抹消点滴ライン感染問題】では、 感染兆候なし。どこに確保。○○にて抜去。 という「見てました」「やりました」の記録が大切と言われました 自分を守るための記録を書きなさいと教えてもらいました。 医師に報告したことも、 問題と思った皮膚の写真を撮ることも 書いてくれたら「守ってあげる事ができる」って。 実際、「訴える」と言ってた患者さんとの話し合いで、看護師が悪いと責任転嫁のびっくりすることを言われました。 でも、記録があった事で、看護師の責任は果たしているとハッキリと言い返してくれました。 これが、我が身を守るということなのかと身をもって知りました。 そういう意識改革みたいな活動は、どうですか? 点滴してる人には、このフロー項目を追加するとかのルール作り(前期) ルールが守られてるか、フロー項目の漏れがないかの記録監査(後期) で活動するのはどうですか? 長々と書いちゃいましたが、的外れだったらごめんなさいね😊
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当院では入院した当日の夜までの持参薬は続行、翌日のオペ日は麻酔科医の指示の薬のみ内服です。 オペ後持参薬再開の指示があるわけですが、中には中止のものもあります。そうなると処方箋に中止やら○/△〜再開など記載し汚くなったり、パッと見てなにが続行で何が中止なのかがよく分からない状況で、リスクも発生してます。 みなさんの病院ではどうされてるでしょうか?ご意見聞かせてください。
病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
はるママ
循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院
診療科にもよりましたが… ①持参薬処方として処方箋のみ出せたので、持参薬を使用する場合は継続する内服薬だけ持参薬処方箋を出してもらって使用する ②持参薬は一切使用せず、新たに処方して処方する ↑このどちらかでした。
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経管栄養等のチューブ類について みなさんの病院ではどのように管理してますか? 僕の病棟はステンレスラックにS字フックを付け、S字フックにかけているのですが、よく落下するため改善することになりました。 洗濯バサミで挟むにしても減圧チューブと2つあるから使いにくいし、、、 なにかいい案ありました教えて下さい🙇♂️
経管栄養病院病棟
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
おたんこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 美容外科, 皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
洗浄後の乾燥ですか?
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部屋周りの際に上記のことを言われました 生食シリンジについている針は トレイに載せて後で詰所の針捨てボックスに破棄しなさい と言われました キャップついてるとはいえ、危なくないですか? 普通は針捨てボックスにすぐ破棄するのが安全のため必要じゃないですか? まぁ、変な職場なんで仕方ないのかな
安全ストレス正看護師
マングース
整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析
まどれーぬ
その他の科, クリニック
大学病院の病棟勤務だったとき、 処置ワゴンや持ち歩きの電カルワゴンに乗せて移動するように言われていましたよ(´・ω・`; ) 15年前の話ではありますけど、今は違うんでしょうか……。
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仕事で自分の聴診器を使ってる方に質問です!自分の聴診器だとわかるように目印になるものをつけてる方いますか?スタッフが多くロッカーもない為、全員が同じところに置いている為自分のがどれかわからなくなります。笑 転職したばっかで目立ちたくないけど、人のは使いたくない、、です。笑笑
聴診器人間関係正看護師
ゆまち
内科, 外科, 循環器科, 整形外科, ICU, ママナース, 病棟, 一般病院, オペ室
じゅんにゃー
整形外科, クリニック
テプラにマークをつけて目印に貼っています。同じステートを使っている人が数人したけど誰にも何も言われなかったです。 人の物と間違わなければ良いだけなので、自分で工夫して大丈夫と思いますよ。
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採血は経験を重ねるしかないと言われますが、安定して成功するためのコツを掴みたいです。そこまで苦手意識はないのですが、みなさんの採血が上達したと感じた時のきっかけや意識していたことはありますか? 血管の探し方や固定のコツなど小さなことでも参考にしたいです。経験談を教えていただけると嬉しいです。
採血正看護師
まさはるさん
精神科, 病棟
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
4年目で上手くなり、循環器内科病棟へ移動してからさらに上達しましたね。
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生食2ポート1つに対し抗生剤2バイアル処方時、どのように溶解してますか? ポートの注入口から2バイアルとも溶解でいいのでしょうか?
正看護師病院
ゆるゆる働きたい
病棟, 回復期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
大丈夫ですよ
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個人病院で勤務して1年ほど経ちました。 手袋なしで点滴のミキシングをしている個人病院はありますか? 今では慣れてしまって自分でも怖いなと思う時がありますが、始めの頃は手袋は高価なものだから使わないでと言われ、同じ患者の点滴ならコスト削減でミキシングのシリンジも使い回します。
点滴正看護師
みーミー
その他の科, ママナース
かじ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科
自分のところも手袋なしでミキシングしてました。でもマニュアルではしっかり手袋必須になってます。 作るのに毎回手袋つける余裕がなく、せずにすることが多いです。 ほんとはしないとダメですが‥
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職場までの通勤距離、みなさんどのくらいですか? 夜勤なしで転職したいんですが、今は車で20分位の職場で働いています。社会人になってから電車を使ったことはないんですが、電車通勤の方で、電車で40分位の職場は通いづらいでしょうか?乗り換えはないです。
求人入職転職
ミライ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
私は車で30分ほどの職場に通っておりますが、電車で毎日だとすこし遠い気がしますね💦 乗り換えは無しだと、負担は少なめかもしれないですが、お体に無理なさらないようにお過ごしください☺️
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病棟看護師さんに質問です。 前残業、後残業ってどのくらいありますか? 自分は8:30始業で7:30に病院に着いて、17:15が定時で18時に帰れればいい方です。 また超勤については、月に5時間以内なら付けられるのですが、皆さんのところはつけられますか?
超勤残業正看護師
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
ま
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
地域包括の病棟看護師してます。 8:30始業で8:00~8:20に病棟到着、17:30が定時で17:30に帰宅してます。 超勤については、30分単位で残業代が出る形です。上限は特に無いですね。
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9時にバルーン抜去して夕方までに自尿なく導尿して じゃあバルーン再挿入しちゃえば?ってリーダーが部屋持ちに送ってるのを聞いて 思わずえ?って横槍入れちゃったんですけど みなさんのところでは、もちろんドクターの指示もあるかもしれませんが、初回の自尿失敗しただけで すぐにバルーン再挿入しようってなりますか? 自宅エント目的で抜去指示あってやったことなのに、 抜去後はトイレも連れて行かず、その判断ってどうなの?って疑問でしかなかったんですよね。 もちろん尿閉リスクもあるため、必要に応じて導尿は必要です。 でもその一回だけで判断ってどうですか? ましてや日曜日に抜去しててすぐに医師に確認はてきない。 ならその一晩また様子みてから導尿やバルーン再挿入するなり必要に応じた処置をしてから報告でもいいような気がするんですが。 半日も待たずに入れちゃったの?って医師に詰められてもめんどいし。 なんか夜勤のその人が可哀想とか言ってすぐに再挿入させようとしてたので、、、 その夜勤の人の事が好きなのか何なのか知らんけど 贔屓してるのが伝わってきて で私がチラッとまだ判断早いんじゃない?てな感じで言ったらまたコロっと変わって じゃあまた夜中出てなければ入れちゃえってなったんですけど。 出なかったら再挿入OKの指示はあるんですが、 その一回で?ってモヤモヤしたので、質問してみました。
リーダー正看護師病院
よしこ
整形外科, ママナース, 病棟, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
何回か様子見て無理だったらウロコンサルしてもらいますね。なんでウロコンサルで指示出るまでは導尿とかで対応してましたよ。
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病院2つで迷っています。 1つ目 ・三次救急 ・同期は70人 ・こっちの方が実家から遠い ・住宅手当2万ちょっと ・寮ある(2年) ・夜勤手当2万 ・基本給が20万ちょっと 2つ目 ・二次救急 ・同期が10人 ・こっちの方が新しく病院に経歴や確立した雰囲気?がない ・住宅手当1万ない ・寮なし ・夜勤手当1万3千 ・9時から日勤 ・基本給21万 どちらも設立して年数はそんなに経っていません。2つ目の方が新しいです。 救急にも興味がありますが、私は糖尿病、消化器(癌)について勉強したいと思っていて、すぐに救急に行きたい訳ではありません。 三次救急のほうが勉強になるのではないかと思っています。しかし、実習では二次救急にしか行ったことがなく、雰囲気も分からないところが億劫です。 どちらにせよ、私は初めての県で初めての一人暮らしと初めての看護師生活をします。まだ、比較的落ち着いた二次救急の方がいいのでしょうか。 また、同期はたくさんいた方が技術の練習など気兼ねなくできて良いのでしょうか。比べられたりするのが嫌だなあとも思います。 同期が少なかったら少なかったで寂しく思いますが、少ないからこそ仲良くなれたり、私一人だけを先輩方が気にしてくれるという環境も魅力的に感じます。 人間関係が悪いというクチコミが多いのが1つ目で 残業が多いというクチコミが多いのが2つ目です どちらもまだ新しくて口コミ数自体そこまで多くないのですが、、 働いている皆様は、どこを重視して病院を決めるべきだと思うのか教えて頂きたいです。
入職看護学生新人
ずず
消化器内科, 学生
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
基本的に新人からERの配属はないですね。三次はどの病院も残業多かったりで結構大変だから二次でも十分だと思います。うちの県の三次病院もどこも残業多いうえに、休みも週休2日(月8回)だからでやめてく友達も多いし、残業と休みは結構大事。うちの病院は完全週休2日だから月に最低でも休みが10日あるし、残業もほとんどないからそこは良かったとは思ってます。 4月からERに異動になりましたけど二次でもめちゃくちゃ勉強になることは多いですよ。CPAやストローク、胸痛なども当然くるし、色々な領域を学べるからスキルアップにはなりますね。 ちなみに僕が最初にこの総合病院を選んだのは実家から3キロくらいだったからっていう近さだけで決めました。
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新卒から約4年療養病棟で勤務し、現在離職中です。 新しい職場探しで求人票をみる日々です。 沢山の中から自分で決めるという事に慎重になり過ぎてしまいます。 以前は夜勤もしていましたが、違う働き方もしてみたいと思い、クリニック、施設内訪問看護、採血センターなど幅広くみています。 約4年の経験で20代。少ない人数で回すクリニック、自分の経験で採用して貰えるのかなと… クリニックでいう即戦力とは、具体的にどんなことを求められるのでしょうか? まだ専門性の高い病棟で働き経験を積むべきなのか日々葛藤しています😕 みなさんどんな働き方されてますか? お勧めやデメリット等 転職時に気をつけるポイントなど 勤務先問わず教えて頂けると嬉しいです。
離職求人クリニック
ねこ
病棟, 離職中
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
8年目です。7年間病棟で4月からERに異動となりましたが、新卒からずっとこの総合病院で働いてます。 妻は4年間病棟で働いて、5年目から特養で働いてますね。1番の理由は夜勤が嫌だったみたいです。クリニックだとカレンダー通りの休みのため、休みがなかなか取れないですが、施設とかだとシフト制なんでその辺は施設のが取りやすいと思います。また、クリニックでは人手も少ないので自分たちですることが多くなりますよね。例えば今まで補助員さん、掃除の方がしてくれていたことも自分たちでしないといけなかったりしますよね。 まだスキルアップしたいと思っているなら病院とかになると思いますし、もうそこまでいいかなって思ってるなら施設、クリニックなどでもいいと思います。ただ、施設は遅番の待機などで介護士から電話がかかってきた時に自分1人で判断しないといけなかったりするので知識とアセスメント力はいりますよ。
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2年目以上の先輩看護師に質問です。 看護師の年数が浅いうちにやっといた方がいいことはありますか? また、取っておいた方がいいプラスになる資格や、しておいた方がいい勉強はありますか?
2年目先輩勉強
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
まふまふ
内科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
意識が高く、すごいですね。 心電図は読めるようになっておいた方が良いと思います。 7年目くらいの時、急に循環器に異動が決まり、もっと早く心電図を勉強しておけばよかったと思いました。 若いうちなら、先輩になんでも聞きやすいと思います。色々と経験を積むことが必要かなと思います。
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IV投与 IVワンショット投与の違いについて IVワンショットは、点滴をしているかどうかに関係なく使われることばですか? IVワンショットの指示で、注射器を使用して直接静脈に投与するよう先輩に言われたことと点滴ルートのコネクタに投与したことと2回あるのですがこの指示がでたら点滴していない患者へは注射器で静脈に投与で点滴してたらコネクタから投与するものでしょうか? 余りワンショットの指示がないのでたまに指示があるとよくわかりません。
ルート点滴新人
まめ
新人ナース, 神経内科
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
ワンショットは側管とかサーフロに繋いでいるシュアプラグ付きのルートから投与するのをワンショット。 メインの点滴があるなら三活から投与すればいいし、メインなくてロックルートあるならシュアプラグから投与してNSフラッシュし、陽圧ロックして終わればいいし。
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よし
介護施設
お疲れ様です 30分くらいですね 混んでると 40分かかるか、かからないかな って感じです
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看護師2年目です。 2年目になり、夜勤は月3回入っています。 別の病院に勤務する看護専門学校が同じだった子に、「優しいんだね!うちのとこはもう最低でも月4回入ってるよ!」と言われました。 皆さん 月どのくらい夜勤に入ってますか?2年目は3、4回が平均的ですか、ね?
夜勤正看護師病院
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
8年目です。 新人の6月終わりから夜勤が始まり、7月からは月5回(三交代だと10回)で、それ以降今までずっと月4〜5回です。 うちの病院は2年目は4〜5回ですね。
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3年目看護師です。今年4月から老健で働いてます。老健行く前までは病院でしか働いたことがなく、面接時に病院ではなく、病院連携の老健を勧められて老健看護師になりました。正直、病棟看護師じゃなく施設かあ…って思ってましたが、今はベテランの先輩たちに色々教わりながら、楽しく働けてます。たまに3年目で病院じゃないのはもったいないと言われること多いですが、どう思われますか? 私自身は病院でバリバリ働く看護師!にも憧れはあるんですけど、私自身がバリバリ動けるタイプでは無いので、今は利用者さんの生活を援助する看護師もいいなあと考えています。 でも病棟看護師に戻りたい気持ちも少しだけあります…。
施設転職
ひな
呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
まぁ勿体無いとは思いますよ。それに施設ってDrいない分、自分が待機夜間の時とかであれば1人で判断しないといけないし、意外と知識いりますよ。
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末梢静脈ルートがロックされている状態で点滴を接続する際、シリンジで陰圧をかけて開通させる方法を見かけました。しかし、どの程度の陰圧が適切なのかや、正しい手順が分かりません。安全に行うための方法や注意点について教えていただけると助かります。 三方活栓じゃないです。
ルート点滴病院
新人限界まん
内科, 新人ナース
あたおか
内科, 外科, 病棟, 一般病院
私もわかりませんが先輩には押してみろって言われました!!!
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気管吸引時の挿入時についてです。 カテーテルを折らずにそのまま挿入し吸引? それとも カテーテルを折る、閉塞させたまま挿入して吸引? この春に育休復帰して記憶が曖昧で勉強してたらどちらもかいてあって。不安になったので聞きたいです。初歩的で申し訳ないです。
吸引
さー
その他の科, 一般病院
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
さーさん、こんにちは!育休明けとかだと、細かいことが変わっていたりして不安になりますよね💦 私は、閉塞させて、陰圧をかけない状態で挿入して吸引していました! 陰圧をかけた状態で挿入すると、粘膜に吸い付いてしまうと思います。 病院内のマニュアルなどを確認してみるのもいいと思います☺️
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業務マニュアルがなかなか更新できずにいます。 委員会関連は担当者が中心になることが多いと思いますが、ガイドラインの改訂なども含め、皆さんの職場ではどのタイミングで見直し・更新されていますか? 「年1回」「変更時のみ」「気付いた人が随時」など、教えていただけるとうれしいです😊 また、更新作業は誰が担当していますか? 委員会、リンクナース、教育担当、部署全体など…実際の運用が知りたいです。
看護技術病棟
のりか
内科, 産科・婦人科, 急性期, HCU, 病棟, 保健師, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
tm04
ICU, 病棟
気づいた人や、その年のリーダーの人がやっています。ただ業務も忙しく変更の度に更新はしてません。年に一回見直す感じだと思います。
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もうすこしで夜勤のシャドーが始まります。まだ実技も自立していない段階ですが、時間に慣れる、夜勤業務を知るという感じです。 夜勤で必要なものって何かありますか?(仮眠のときに持っていくと良いものとか何でも良いです)夜勤はお菓子を持ち寄って食べるみたいなことを良くSNSとかで見ますが、そういった情報や実際はどうなのか教えてください!
後輩夜勤先輩
わんこ
外科, 新人ナース
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
深夜帯になると空腹が襲ってくるので、なにか満たせるものを持っていきます。
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マーゲンから経管栄養してます。 今まで白湯なくエレンタールを2時間で落としてました。点滴外れて白湯が増え白湯100ml +エレンタールになりました。白湯100mlってどのくらいの時間で落とすのがいいですか?早すぎるといに負担がかかる 白湯やるのは蠕動運動を促し逆流を防ぐ目的と点滴が外れたからだと思いました。
勉強正看護師病棟
らな
外科, 急性期, ICU, 新人ナース, 消化器外科
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
なぜ前白湯なのかはその目的で合ってますよ。NSTからの指示はないんですかね?なければ1時間程度でいいと思います。
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