「施設」のお悩み相談

あるあるですね。 同じく医師常駐していない施設に勤務してます。私も以前同じような内容の投稿をしたような…（笑） 　結局嘱託医ってあんまり意味ないんですよね…。すぐ来るわけでもないですし。酸素もない、心電図もない、検査がすぐ出来るわけでもない。無い無い尽くしの中で判断を委ねられるのもとても厳しいですよね。嘱託医が整形外科医なので、せめても内科医に変えてほしいと思っているのですが、なかなか難しいようです。 　自己学習をして、きちんとアセスメントできる力を自分につけるしかない！と思ってます。 　 　ご家族ともめるとは、例えばどんなことでしょうか？今のところ、そのようなことはないのですが…

とりさん たくさん学習して人としての尊厳や QOLを学んだとしてもそこに近づける気持ちを持った医療従事者ばかりではありません。でもそれは看護師を辞める理由にはならないと思います。自分の価値観に近い職場を探す。自分の価値観を理解し一緒に働ける人を見つける〜 もしくは自分の意見が言える肩書きをつけるまで頑張る。 視点を変えるといろんな生き方が見えてきます。いちスタッフが異論を唱えても変わらないのが現状です。 でもやり方いろいろあります。 いろんな方法を模索してください。 いろんな現場でいろんな看護師を見てきました。意にそぐわない時でも管理者になって理想の病棟を回すことに尽力した看護師。管理者にならずに理想を上司に訴え続ける看護師。立場を利用しながら自分の理想をどう実現させるかは看護師を続けてこそできることだと思います… 自分の周囲の看護師さんから学びながら理想を手に入れてください。 続けてこその看護だと私は思います。

慢性期病棟、超急性期、施設と経験して今は学校の保健室に勤務しています。めちゃくちゃ平和でいいです。人間関係も良好。仕事も少ない。今までの経験もフルに活かしながら新たに保健指導の面を学べています。

元々ネイルOKの美容クリニックで働いていました。 普通に突き破ります笑笑 2枚重ねしてました笑

色々な領域を経験されたからこそ、「看護はお腹いっぱい」と感じるお気持ち、とても共感いたします。私自身もこれからの働き方やキャリアについて考えることがあり、看護職に限定せず、全く別の業界や職種に視野を広げて挑戦してみる道も真剣に検討しているところです。一度看護から少し距離を置いたり他分野に目を向けたりすることで、新しく見えてくる選択肢や価値観もたくさんありますよね。

以前オンコールの特養で働いてました。 内容やオンコールの頻度は夜勤帯の介護士さんの判断力や経験にもよって異なりますが・・ 転倒、熱発、経鼻の抜去、下血、吐血、排尿スキップ、意識消失、看取りの方のそろそろ・・・など 電話で指示出来る事は指示をして、緊急性と判断した場合はすぐに出勤して家族への対応と救急搬送、入院の対応や記録時間によっては、そのまま日勤することもありました。 施設によっては、独自のルールやフローチャートに基づいた夜勤者の緊急時の対応があると思います。

私は転職はガチャだと思っていて、入職前に良い職場かどうかを判断するのはほぼほぼ不可能だと思っています🥺 良い職場の選び方は私自身も教えてほしいぐらいなのでわかりませんが、 “ここはやめた方が良い”は把握できている方かもしれません(￣▽￣;) 私の経験上ではありますが、 ●永遠に求人サイトに掲載されている求人（間違いなくブラックです） ●ハローワークで紹介されている求人 ●面接前の採用担当とのメール等のやり取りで違和感や不信感を感じたとき ●面接で違和感や不信感を感じたとき はまずやめた方が良いです😂

どんな施設か存じ上げませんが、 めんどくさい患者さん入りにくいのでは？わりと介入度高い人の受け入れをすんなりできないとか。

地域連携室勤務ではないので、参考になるかわかりませんが、、、 基本的に、現状のFAXと退院時のサマリーや連絡票は追加があるので当院では新たなものを出して渡しています。例えばささいなことであれば最終排便日、最終ケア日が異なるなど。 診療情報提供書は、相手の医師がわかっていれば、その方宛で医師にお願いして書いてもらっています。 基本、FAXは一時的な情報共有に近く、正式なものは原本を渡すだと思いますので、足りないところがあれば相手側にお伝えすれば良いのかなと思います。 今回の場合は、基本施設側が情報を知りたくて希望したのであれば、往診医の名前は不用、往診医宛のものが欲しければ、施設側が希望してくる、と捉えて良いのかな。 ただし施設に関係ない医師が出向くと決まっているなら、その旨は施設側に共有の意味で往診医は誰かをサマリーなどに書いています。稀なケースかもしれないですが、当院は、400床程度の総合病院で、在宅などの看取りの場合、必要に応じて当院の医師が出向いています。これは施設側の看取り体制の支援のためですが。

おつかれさまです。 感染対策だけでいえば指輪も外すべきと思いますが、割とどこも結婚指輪は許されてますよね… 急性期病院で勤務していた経験がありますが、そこはピアス1組、ネックレス、結婚指輪OKでした。感染対策とは…と疑問です。

高齢者施設勤務です。主な仕事内容は、体調管理、配薬、胃ろう管理、褥瘡などの処置、お看取り対応…こんなところがメインでしょうか。病院と違って、大変なところは、医師がいないため、看護師で状態を判断しなければならないところ。特にモニターや検査機器があるわけでもないので、バイタルや自分の五感で観察し、感じたことで判断しなければならない。認知症の方がほぼほぼなので、訴えることもできないし、聞いても答えられないので、苦労しています。 　施設に移って良かったと思うことは、時間の流れが緩やかなことですかね。あとは、介護と分業なので、トランスがない、私はもう歳なので、助かっています。

こんにちは。 現在、デイサービス勤務のパートナースです。 病棟にいた時、ペースメーカーの患者さんを受け持っていた時(状態安定)は、 バイタルに付随する不整脈がないが無いか、創部の状態など ペースメーカーがきちんと作動されていない・不整脈のサインの場合があるため、 目眩やふらつきなどが現れることがあるためそのような事を観察していました。 参考になれば幸いです。

理念が自己啓発って、怖いですね;(っ´ω`c);: 私は自分自身が意識高くないので、そういう意識高い系には拒絶反応が出てしまいます💦 なので、自分だったら入職した職場がそういうところだとわかった時点で早々に逃げる（辞める）と思います💦

こんにちは 私は現在デイサービスに勤務しています。以前、成人混合の小児科病棟にいた時は、ご家族さんと子どもちゃんについて話す場合、子どもちゃんが入院時遊んでいる内容など日常の様子を伝えてから疾患についての様子などを伝えていました。もちろんその時の容態にはよりますが、、、。ご家族さんは心配なさる方多いので少しでも安心して頂ければと思って気をつけています。

その方がどういう働き方をしたいかによって適した場所は変わってくると思いますので、一概にオススメとは言えませんが、私はクリニックに転職して良かったです。 夜勤が身体に合わず、病棟での働き方にも疲れてしまったので、日勤のみの働き方ができるところを求めました。 働きたい科が明確だったので、その診療科のクリニックに転職しようと思いました。 日勤のみの働き方になってから、体調はすこぶる良好です(•̀ω•́)⸝ި ʕᦏ⌎ 仕事内容も自分に合うところを求めて幾度もクリニックを転々としました。 残業はどこのクリニックもほとんどありませんでした。 お休みの取りやすさは、クリニックの規模によって異なると思います。 大きなところであれば、その分スタッフの数が多いですし、シフト制になったりします。 人数が多いところは比較的お休みも取りやすいのではないかと思います。 私はシフト制は嫌なので、曜日固定のところを選ぶようにしてきました。 これまで勤めてきたクリニックは、看護師が二人体制で全体のスタッフ数も少ないところがほとんどでした。 必要最低限の人員しかいないので、誰か一人でも休まれたら困るという状況のため、お休みが取りやすい環境ではなかったですね(´･ω･`; ) でも年間休日が多いところを選ぶようにしていますので、お休みが少なくてつらいと思ったことはないです。 私は既婚ですが子どもがいないのと、自分の体調不良とかもほぼほぼないので、 急なお休みが取れなくても別に困らないのかもしれません。

頭部外傷がある場合で、意識がない、外傷による出血がある場合は、救急搬送。打ってはいるが、意識清明で、大きな外傷はない場合、日勤帯は脳外科に外部受診。夜間は医師に報告し、ご家族にも説明し、経過観察で良いとのことであれば、そのまま経過観察となっています。 　基本的には転倒はこちらの過失となってしまうので、外部受診の方向です。

のんさん お子さんがいらっしゃるんですね。 お仕事と母業の両立をお疲れ様です。 趣味も含めた折り合いについてですが、私の場合は「割り切り」で乗り切りました。 例えば、仕事は時間までに全力で終わらせる。それが難しい時は同僚を頼って助けてもらいました。「無理しない」と割り切っていました。 母業も、子供といる時は思いっ切りそれを楽しみました。子供は必ず大きくなり離れていきます（既に離れていきました😅）。期間限定ですから「後悔しないぞ！」と割り切りました。 趣味は子供が寝てから楽しみました。時間は少ないと30分位になってしまいますが…。私は読書が趣味なので、隙間を見つけて読んでいました。読めない日があっても「まぁいいか」と割り切りました。 いずれにしましても、「あれもできない」「これも中途半端」などマイナスに捉える必要はないです。「いくつもの役割をよくやってるよ」とご自分を褒めちぎってくださいね。 掃除なんて週1だったり、お惣菜購入で料理をしなかったり…手を抜きまくりました😆 それでも精一杯頑張ったので、全く後悔していません。 折り合いをつけようとしているAさんは、素敵な働くママさんです✨✨✨

病棟会で意見を言い合って効率良く回るように話合う機会をつくっています。

施設でも同じ経験しましたが、病院の時の方がしんどかった気がします。 医療行為も、先輩と比べられたり、こういう時はこうでしょ、こんなこともわからないの！？看護師のくせに！みたいに言われるのが当たり前でした…。 自分のやり方が絶対に正しい！と思える助手さん、ある意味すごかったなあと思います。 上に告げ口とかまでされるともうやりきれませんよね。 私もそんな職場なら諦めます！

地方、総合病院ではないけど救急車は来る病院です。産婦人科病棟では二交代は基本２時間です。バイト先の個人産婦人科は２時間ずつ2クールいってます。

ピアスはあまりいないですね。指輪、腕時計は多くはないですが一定数います。感染や汚染対策にしない方もいますが気にならない人はそのまま付けてケアされてますね。特にそれに対して誰も何も言わない感じです😥 あくあさんのところはどうですか？

抜いてから色々用意しちゃったりしがちだけど、難しい人とかは抜いたと同時に挿れると入りやすいかな。抜いた直後だと形ができているから見つけやすいしそこに挿れるだけ。

総合病院急性期7年の後、皮膚科クリニックに3年勤務しました。人気のクリニックで家から近く、中抜けも家に帰れるのも魅力でした。が、院長の機嫌で給料や勤務日数が変わるのが嫌で、子供もいないので病棟に。給与体制が明確で個人事業主よりストレスがなくいいのですが、病棟は入院や急変があると定時には帰れず、子供のいる人が優先されるので希望の休みも諦めないといけないこともありました。外来に移動してからは体力的にも楽でした。最初から外来で職場を探すとあまりないかもしれませんが、まず病棟で入職して、病院の構造や医師の性格やクセを理解してから外来に移ると、かなり働きやすいと思いますよ。

汗を除く分泌物も排泄物も感染源とみなすので、スタンダードプリコーションの徹底が大切です。 まずはご自身の個人防護具を身につけなれければいけませんので、手袋・ガウンは必須です。 陰洗などが必要で排泄物が飛び散る可能性があればマスクかゴーグルも状況に応じて必要になります。 スタンダードプリコーションは感染症対策の基本なので、これを参考に調べてもらえるといいかなと思います。

クリニックで週5日パート勤務しています。 今の職場に勤めて2年弱です。 入職当初は2着でしたが、勤続1年経ったところで1着増えて、現在は3着です。 スタッフのユニフォームの洗濯は、院内の洗濯機で決まった曜日に自分たちで洗っています。 ユニフォーム1着は少ないですよね🥺 せめて洗い替えにもう1着欲しいですね。

お疲れ様です。 私は成人病棟、小児科病棟、保育園と経験してきましたが、病院にまた戻りたいなぁーと思ったりもしていましたが、今はこのまま保育園でもいいかもなぁーと考えています。生活リズムも整ってるし、休みもとりやすいので。 給料は安めですが、病院の時短勤務よりはもらえているので、まぁーいいかなぁーと思っています。

小児は規格が違いますし、市販品を使ってトラブルが発生した場合、補償対象外になりますよ。

私は単発バイトを何度か経験していますが、一番印象に残っているのは健診で採血を担当するアルバイトです。対象が健康な成人の方だったため血管も見つけやすく、採血もスムーズに進み、面白い経験になりました。そのお仕事は時給ではなく、日給だったので早く仕事が終わればその分早く帰れましたよ。 そのほかにも、訪問入浴、デイサービス、精神科の夜勤、サービス付き高齢者向け住宅で勤務した経験があります。最初は勝手が分からず戸惑うこともありましたが、どの職場も新しい経験ができて楽しかったです。 デイサービスでは、医療処置は血糖測定程度で、それ以外は利用者さんと一緒に過ごす時間が多く、「麻雀ってできますか？」と聞かれて「できる」と答えるとすごく喜んでるいただいて「利用者さんと麻雀をして過ごしてください」と言われて一緒に楽しんだアルバイトもありました。 単発バイトは職場ごとに雰囲気や業務内容が異なるので、新しい分野を経験したい方にはおすすめです。

ななさん、こんにちは。いつもお疲れ様です。 確かに働いていると、同僚の筆跡でわかること多々ありますよね。正直に書くように心がけてはいますが、懸念する事項があれば思っていること全ては書けないです🥲

滲出液や褥瘡の深さが何ともですが滲出液が多い場合は密封すると創周囲の皮膚が浸軟するのでガーゼに段差ができない様にパット当てる感じですね。 フィルムで保護はせずテープ固定にします。