「きょうの介護」のお悩み相談（26ページ目）

実地研修施設の調査は受けられましたか？

ユニット型特養

施設で1フロアに1台、ピュアット(ウルトラファインバブル)を取り入れることになりました。効率良く使うためにどのように工夫されてますか？1日何名の利用者さんを入浴し、また職員何名体制で行っているか知りたいです。使っている施設の方、コメント頂けると幸いです。

ショートステイ入浴介助

私は現在有料老人ホームにて勤めて約半年になります。まず一番悩んでいることがあるのですが私の施設では各1人ずつスケジュールが組み込まれており時間内にスケジュール通りに終わらせなきゃならないのでつい毎回その度に焦ってしまいます。自分でも自覚して直そうと努力していても思う一方直りません。まず業務上で焦らずに一つずつ的確にできるようにするにはどうしたらいいですか？アドバイスいただけたら辛いです。

人間関係施設ストレス

動きが緩慢な利用者の食事時間はどのくらい取ればいいか悩んでます。 一人で全量摂取するには一時間は必ずかかります。 介助しようにも一人にばかりついていられない上に、下膳時間もあり、いいとこ2/3程度でやめていただくこともあります。

食事施設ストレス

施設のおばあちゃん亡くなった。 正直な事を言うと2年弱関わって来たけど認知症＋難聴＋幻聴で苦しんでる時間の方が圧倒的に長かった分､やっと解放されたんだ。お疲れ様でしたって気持ちが強い。 それでもジェスチャーでコミュニケーションが取れた事､たまに見せてくれるくしゃっとした笑顔が嬉しかった。 言葉がなくとも表現で意思疎通が取れる事を教えてくれた方でした。

認知症特養ケア

訪問介護登録ﾍﾙﾊﾟｰがＷﾜｰｸしていたりして事業所に訪問件数減らしてもらったり仕事断ると、将来仕事を増やしてもらえないのでしょうか。

シフト訪問介護愚痴

この前、利用者にA職員が『帰るからね』と話していたA職員に対して他の職員が『利用者に帰るとか言わないでください。帰宅願望が始まっちゃうからね』 どー思います？

帰宅願望職員

ショートステイをロング、多床室でご利用されている方 で、独歩で歩行は安定しています。 時々ベッドの場所が分からなくなるためベッドの場所は固定しています。 その方のことで相談なのですが、最近転倒が多く、頭などを打ってタンコブや体中に内出血がひどいです。痛み等は訴えないです。 トイレで大をしたあとや、急な立ち上がり等で意識消失してしまうことが多く、主な転倒場所はトイレ（共同）です。ベッドからトイレの距離は7メートルくらいで、その方は利尿剤を服用されているためトイレ頻回です。 踏み式センサー利用も考えましたが、夜間もトイレ頻回のため、夜勤がひとりのとき対応しきれるか、またその方のベッドの場所が特殊で周囲にコンセント等が無くセンサー設置が難しいです。 転倒があるたび看護師さんに「対策してください」と怒られます…当たり前ですが 何か良い案ありますでしょうか？

ショートステイトイレ認知症

見て頂きありがとうございます。 介護と言うか、コミュニケーションの問題になるかと思います。 夜勤中に、「あなたも休みなさいよ」といつも缶ジュースを下さろうとする方がいます。もらえないということを冗談を交えながらお伝えするのですが、「あげたいのに…固いんだなぁ」と頑固と言われてしまいます(笑)年齢的に物をあげたいのだろうなという気持ちもわかりますが、夜勤の度にジュースの話になる(わざわざ自販機で買っておいて下さる事もある)ので、傷つけたくないし困って上司に相談したら「そうだねぇ…試しにせんべい1枚くらいなら☺️って返してみたらどうだろう？」とアドバイスをもらい、そのようにお伝えした所、わざわざ御家族に依頼しておせんべいを入手されていました💦もう頂くしかありません💦 皆さんはこんなことありませんか？私はいつか、「ある程度の年になるともらうより上げることに喜びを感じるようになるんだよ」と言われたのが印象的で、無下に断れないと思ってます。 色々な考え方があると思うので、お聞きしてみたいです。

家族有料老人ホームケア

私の施設では結構利用者さま同士が親戚とかがあります。 叔父、姪だったり、ウン10年ぶりにあった従兄弟だったり。 以外と世間は狭いんだなとかんじます。

施設職場

最近職場に男性スタッフが2名増えました！ 正社員ので夜勤もあるのですが、2人増えると月の回数が減って、給料に響いてくるのはちょっと痛いんですよね。 日勤は人手欲しいんですがね( ˘ω˘ ∪)

正社員給料夜勤

仕事で記録を残す時についてですが、用語が途中で忘れた場合どのような方法で調べてますか？またおすすめのアプリ等ある場合は教えてもらいたいです。

人間関係施設ストレス

最近、精神科と認知症の卦がある利用者様がかかりつけの精神科に入院し、退所の流れになりました。 私の職場は認知症対応に特化した施設などではなく、色々なレベルの方がいる入居型です。 他の方の部屋に入って漁る。 怒鳴る、徘徊するなど薬などの調整行いましたが、 私の施設には合わないと判断されました💦 他の利用者様との喧嘩が勃発しなくなりひとまず安心ヽ(；▽；)ノ

徘徊トラブル認知症

汗っかきでオムツ交換や体位交換をしている最中に汗をかきマスクの鼻のところが染みてきてしまいます。顔にも濡れる汗を抑えるクリーム塗るもダメ。皆さんどうしてますか？この時期だと利用者様の居室がサウナのように暑い笑

マスクオムツ交換

ちょっと前に 同じ職場の子のお母さんを施設に入れる 助けをしました。 その時、その子が私に 「自分の親がこうなったら面倒くさいしどうでもよくなっちゃうけど、施設の利用者さんには優しくできちゃうのは何ででしょうね？」と聞かれました。 実は私もその子と同じことを考えていたからです。 色々考えたり、資料を探してみましたが 未だに疑問です。 同じことを思ったり、 何となくでも理由がわかる方がいたら 教えて下さい。宜しくお願いします。

相談員家族人間関係

夜間の排泄ケアの際に暴れ、職員に噛み付いたり殴ったり蹴る男性ご利用者がいます。 起床時や日中は暴れる事なく協力動作もあります。 夜間は19時頃と0時に排泄ケアを行っていましたが、0時の排泄ケアの際に暴れ交換ができない状況になり、眠いのに起こされたら誰でも気分は良くないよね。とユニット内で話し合い、寝付く前の22時に変更し、高吸収のオムツ一枚で起床時まで排泄ケアなしとなりました。が… ここ最近、19頃、22時ともに暴れてしまい職員1人では対応しきれず2名でなんとか排泄ケアを行っている状況です。職員は引っ掻かれたり噛まれたり、殴られて生傷が絶えない状態になってしまいました。 車椅子を使用していますが掴まり立ちはできるためトイレ誘導も検討しましたが本人が頑なに拒否しています。 認知症の診断はありませんが認知機能の低下は見られています。 日中は臥床を促しますがすぐに起き上がり横になって休む事もなくリビングで過ごされています。 なので、テレビを見たり職員と散歩をしたり軽作業を手伝っていただいたりしています。 今のところスキントラブルはありません。 今まで、オムツ弄り、食事を食べない、お茶を床に撒く、口腔ケアをしない、暴言を吐くなど小さな問題行動はありましたが一時的なもので1・2週間で治っていましたが今回は1か月近く続いておりどーしたものかと悩んでいます。 皆様の施設ではこの様なご利用者の対応はどの様にされていますか？

オムツ交換ユニット型特養ケア

転倒防止のために、せっかくセンサーマットを設置しても、スイッチの入れ忘れがたまにあって、事故につながってしまいます。 「気をつけて確認する」では、どうしても忘れてしまう職員が出てきます。スイッチの確認を仕組みづけるために、どのような対策をとられていますか？ ちなみに、現在の対策としては、センサーマットに「スイッチ確認！」と大きくテプラで貼って意識づけ、臥床介助後にセンサーマットがちゃんと作動するかテストする、というものをしていますが、なかなか徹底されません。

センサーヒヤリハット職員

すっかり秋になりましたね。 利用者さんは季節の変わり目に、とても敏感です。 精神的に不安なり、 夕暮れ症候群からくる帰宅願望や、不眠などが目立つようになってきました。 かなり強めなので、なかなか軽減してもらえません。 みなさんの施設ではどうですか？ 特に夜勤者が困っています。 1人夜勤なので対応ができないと泣きが入っています。

帰宅願望1人夜勤不穏

支援１のご利用者様。身体の歪みなどあられるものの、認知もほとんどあられません。導入剤の眠前薬を服用されてます。入所時は [自分が飲みたい、寝ようと思う時間に薬は飲みたいから、○時くらいに持ってきてもらいたい。]と言われ念の為飲まれたという確認のため空の袋を入口のドアを開けたすぐのところに置いておく、というお約束で問題なくできてました。 最近、主任として採用された職員は[時間を決めて、ご利用者様の居室に持参、口にいれられたことを確認するように。特定施設とはそーいうところです]と言われました。 ご利用様は服薬介助時、見られてるという緊張？でムセられることがあり、そのことをとても気にされる方です。眠前薬の扱いが変更になり、負担になられたようで気分が、落ち込んでおられます。 主任の[確実に服用]と言われることもわかるのですが、ご利用者さまの気持ちのご負担を思うと、モヤモヤします。

服薬有料老人ホームケア

座薬を入れた人 臥床したまま便が出たみたいでトイレへ 洋服の前面に茶色い汚れが！！ これは💩触ったな………と落ち込みながら確認すると お昼ご飯のハヤシライスでした😂 食べこぼす人なんだからエプロン使ってくれ😂😂

食事トイレケア

今日は久しぶりの夜勤業務。 リーダーとして何事もありませんように。 落ち着いた夜勤業務ができますように。

ユニットリーダー夜勤

入居している利用者様、レベル低下で入院になりました。 メッセージ色紙を書くのですが、どんな言葉にしてあげるといいでしょうか？ お元気でって言うのも微妙かなぁ？って思うので。

皆様お疲れ様です。 日中の定時の排泄介助ですがみなさんの施設は何時間おきに排泄に入っていますか？ 因みに私の施設は9時から18時までの時間はトイレもオムツも2時間おきに排泄介助をしています。これって普通ですか？

排泄介助トイレ介護福祉士

拒否が強く、口を固く閉ざし、手を出して抵抗する。 認知もあってなかなかうまく行かない。 皆さんはそういった方をどのようにしてますか？

口腔ケア認知症ケア

今日のメンバーはマイペースが揃いぶみしてしまい、おやつ15分前から15人程を起こし始め、40人分のコーヒー作りを始める暴挙に出る。 業務が後ろ倒しになってもイライラする人が誰もいないのでとても居心地よかった笑

おやつイライラ

私の施設では、「もうちょっと量を増やすかマシな物を提供できないだろうか？」と思うようなおやつが出てきます。 小さい菓子パン1個やバナナ1/3本、フルーチェ3口程度など。 厨房に意見を言っても「金額が決まっているから、これ以上は無理」の一点張り。 以前働いていたディサービスでは、もう少しこましな物が出てきていましたが、みなさんの施設(特に入所型)ではどのような物がおやつで提供されていますか⁇

グループホーム特養デイサービス

いつもお世話になっております。 今度、デイサービスで利用者さんにおやつを手作りしたいのですが、ゼリー　プリン　ババロアや饅頭など以外で斬新なおやつは無いでしょうか？ 手作りしやすいものでお願い致します。

おやつデイサービス

お疲れ様です。 仕事中、不謹慎かもですが、「これが最期の会話になるかも」とか、「最期のまた明日ね」になるかもとふと思ったことはありますか？ 看取り介護ではなく…です。 私は特養に勤めている時は時々そんなことがふと頭をよぎりました。

看取り特養

私は障害者のグループホームで世話人をしています。40代後半のダウン症の女性に提供する食事の形態について指導員と意見が違うため困っています。 その方は 食事の際まる呑みする傾向にあるので、前職者からは硬いもの(ピーナッツなど)は与えないように、食事は一口大で…と引き継いでいたのでキッチン担当者には500円玉大くらいでお願いしていました。 が、先日60代の指導員さんから「噛む事は大事。頭の刺激になるから噛むように。わざわざ一口大にしなくても良い」と言われ、 それを聞いたキッチンさんはカツフライを他の利用者様同様に２×４㎝(100玉２枚)くらいで提供していた為ご本人様は口いっぱいになり しばらく顎が動かせないくらいでした。 (ご自身で噛み切ることは出来ない) また、すいとんの時も団子が他の方同様のサイズでしたので「おえっ」と えずいてしまったのですが、背中を叩きながら「よく噛んで」と声かけされていました。 こちらから「もう少し小さく」とお願いしても、「先生(指導員さん)が切らなくてもいいって言った」と聞く耳を持ちません。 最近、動作も緩慢になり歩行速度も遅くなってきたので、嚥下の際窒息のリスクが高まっているのでは…と心配です。 職場で、このように上司との意見の相違が生じた場合、皆さんは どのように対処されていますか？

障害者食事上司

名前と顔を覚えるのが苦手です。 特に同じような、似たような顔と感じてしまうと余計難しいです。 なにかコツがあれば教えてください。

人間関係