「リハビリ」のお悩み相談（8ページ目）

現在私の施設には理学療法学科の学生が2名研修に来ています。 通所又は訪問リハビリに対しての研修を学ぶために来てもらっているのですが、期間が3日しかありません。 今回の研修では実技などを学びに来たと言うよりは、通所リハビリなどのシステムや介護保険領域の制度などを学びに来ている形で説明を受けています。 時間が無い中で何を優先的に教えるとタメになるでしょうか？ご意見を頂きたいと思います。

介護保険リハビリ研修

私の施設では言語聴覚士を隣の病院から派遣して貰っているのですが、病院の都合により派遣できない日もあります。 施設として半日でも良いから専任の言語聴覚士を雇って欲しいと話しているのですが人事からは断られています。 他施設様で専任の言語聴覚士が勤務しているところはありますでしょうか？ 参考までに教えて頂きたいです。

リハビリ食事施設

介護予防事業（通所C型）について伺いたいです。 今年度から通所Cが始まり、機能は向上しているんですが、あまりしっくりきません。 みなさんは通所Cどんな印象ですか？

予防リハビリ

通所リハビリで働いています。看護師が1名いますが、その看護師が休みの日や送迎に出たり会議に出たりすると、施設内に看護師がいなくなります。上の階は病院になっているので問題ないんでしょうか？ また、利用者さんは1週間に１回、薬を処方されます。が、家族や本人が診察希望しないと医師に会うことはなく、ずーっと薬の処方のみとなります。これは問題ないのでしょうか？

リハビリデイサービス施設

ご覧頂きありがとうございます。ケアマネの皆様に質問です。 以前身内が病気で入院した際に、今後必要になるかもと認定調査を受け、要支援2になりました。ですが実際には在宅で特変なく2年ほど経ったのち、大病をして障害者手帳(1級)になりました。 そこからさらに1年ほど経ちましたが、「介護保険証をなくした」と言われ、そもそも更新していないし再発行したところで何もならないと言ったのですが、「また(認定調査を)受けた方がいいのか？」と聞かれ、返事に困っています。 ①最初に入院した時以降何度か様々な病気になり状態が多少変わっているが、在宅のまま暮らせており、介護サービスは特に必要としていない ②一応ケアマネに聞いてみたところ、再度認定調査を受けるなら週に１回でも介護サービスをうけて下さいと言われたこと ③今は必要なくても今後のために受けておいた方が良いのか、それとも不要だから受けなくて良いのか この①②③についてお聞きしたいです。 ①については、現状本人、家族とも困っていないが、それでも今後のためにうけた方が良いのか ②ケアマネが言う、週に１回でも介護サービスを受けないといけない、という根拠はなんなのでしょう？(よくわからないまま本人はリハビリくらいなら…と申請を依頼してしまってました) ③特に今必要とするサービスがなく、今後何かが必要になった時にあらためて介護認定を受ければ良いのではないか 私は施設勤めなので介護認定が切れた人を見たことがありません。ケアマネの方が切れそうですよとアポ取ってこられたり、御家族がやりとりされてます。 特に疑問なのは②です。何を根拠に仰っていると思いますか？またはそれが普通なのでしょうか。教えて下さい。

介護保険障害者リハビリ

私の勤務している通所リハビリではご自宅での自主トレを作成することがあります。利用者様のADLによって程度は異なりますが座位か臥位で行える体操や筋トレとなる場合がほとんどです。 自主トレを提供されている他施設様で、他にもこの様な内容があるよといったアドバイスをいただけないでしょうか？

デイケアリハビリ施設

現在、私の施設ではデイケアのリハビリマネージメント加算Ⅱを数人取得しています。ただ、コロナ蔓延により他職種は不参加（書類での報告）、家族は電話での参加にて行っています。そのため、ご家族以外にはタイムリーかつ細かい内容が伝わり辛い事がある様です。 リハマネ加算を取得されており、コロナの感染予防を実施している他施設様はいらっしゃいますでしょうか？ もし、他にも良い方法があれば教えていただければと思います。

加算デイケアリハビリ

当院には認知症の方が多くいらっしゃいます。中々支持が入らなかったり、おもうようにリハビリが行えない状況です。皆様はどのようにリハビリ介入しているのでしょうか？アドバイスいただきたいです。

リハビリ認知症

障害者支援施設で勤務されている、されていた方にお尋ねします。 リハビリスタッフ(PT,OT,ST)は在籍されていますか？ 人員、業務内容などからみた必要性、リハビリスタッフの方はやりがい等、ざっくりした質問ですが、お聞きしたいです。 学生時代から障害者支援に興味はあったものの、現在10数年病院勤務で、それに対しての知識が浅い為、現場の方からのお話を聞いてみたいという気持ちからの質問です。

STOTPT

1時間の時短勤務です。 冬のボーナスは1か月分もありませんでした… 時短勤務されている方はどのくらいボーナスが出ているのですか？

機能訓練指導員ボーナスリハビリ

通所施設でリハビリの仕事をしています。通所施設なので比較的自立度の高い方が多いのですはある程度理解しているし、継続的な運動機会を作らなければ機能が低下してしまうのは事実だと思います。しかし、コロナ禍になって、介護保険の認定(更新)を延長できるようになってから、自立レベルに達していることが一目瞭然の方が認定を延長して通い続けていたりする状況が多々あり、本来ならもっと手助けが必要な人がサービスを受けられていない気がしてモヤモヤすることが多いです。皆さんは『この介護度納得いかないなぁ』みたいな経験ありますか？

運動介護保険リハビリ

老健勤務のリハビリ職です(入所・通所兼務)。 現状の勤務体制だと、通所ご利用で、短期集中が終了した方は、週に1回、個別訓練で関わり、ほかの利用日は自主訓練中心にさせていただいてます。 皆さんの施設ではいかがでしょうか？

デイケアリハビリ老健

よりよい施設、作り ずっと来たいと思える施設作り 難しい…🤔 和気あいあいでリハビリができ利用者さんも仲良く笑顔の耐えない賑やかなデイケア作りが理想です 何から始めたらいいんだろう…🤔 いい意見あれば教えてください

デイケアリハビリ介護福祉士

老健勤務のリハビリ職です。うちの老健ではリハビリ職の勤務形態は今のところ日勤のみです。 回復期病棟などでは早出や遅出などの勤務があるとも聞きますが、介護保険領域の施設で早出・遅出などをされている施設さんはありますか？ある場合、どのようなことをされていますか？

早出遅番リハビリ

何度目かの入所でのコロナ発生です。 今まではクラスターになるとリハビリ職もリハビリ中止で介護業務にあたっていました。 皆さんの職場でもそのような対応をされていますか？ 収束まで、全くリハビリは行っていませんか？

リハビリ老健コロナ

老健勤務(入所・通所兼務)のリハビリ職です。 通所リハビリ勤務のリハビリ職も送迎に出ておられますか？ 通所のみ勤務の方は出ておられるかもしれませんが、うちのような入所・通所兼務の施設さんで送迎出ておられるところはありますか⁇

送迎リハビリ老健

介護系の施設への転職を検討してる理学療法士です。 介護福祉士さんやケアマネジャーさんからみて、リハビリ職に求めることはなんですか？ いろいろとご意見頂けると嬉しいです。

リハビリ老健ケアマネ

老健勤務のリハビリ職です。施設内の研修として、褥瘡や身体拘束などの研修実施されていると思いますが、どのような形で研修されていますか？ みんなで集まって講義形式でやる、などもありますが、うちの施設では集まれる時間がないからと、動画を見る研修に移行しつつありますが、知識の共有や実践という点ではどうなのかなぁ‥と思うところもあります。 他の施設さんではどのような研修方法を取られていますか⁇

リハビリ人手不足老健

私の施設(老健)では大晦日～三賀日はお休みになります。施設によっては大晦日や元旦でもリハビリを行うという知人の話しを聞きました。 施設勤務で大晦日や元旦でもリハビリを行うという施設に勤務されている方はいらっしゃるのでしょうか？ また、正月らしさを取り入れたリハビリなどを行ったりするのでしょうか？

行事リハビリ老健

老健で相談業務をしている、またはしていた方に質問させてください。 入所希望の方がいたとして、何件も老健をたらい回しにされているような状況でも入所は可能ですか。 リハビリ意欲はあるものの、リハビリをしても、本人が希望するような状態まで持っていける可能性は低い感じなのですが。 入所は断られてしまいますか？

リハビリ老健施設

2年7ヶ月特養で働き、ヘルニアになり 失業保険をもらいながら療養し 11月から老健で再就職しました。 人数の多さに驚き、最初は正直 大変な所にきてしまったなぁと思いながら　 段々利用者の特徴覚えていき 今は少しずつ楽しく業務に取り組めるようになってきたのですが どうしても過介護過ぎるとの叱責される事が多くて 戸惑っています。 リハビリ型の老健なので自分でできることは なるべく自分でやってもらう。 その事は頭では理解してるつもりでいるし ずっと面倒見れるわけじゃないんだから もう少し距離感保ってと。 私は面接の時に寄り添う介護したいと 話した時賛同してくれたのにあれ？って あとはやっぱり常勤になるんだからって 事あるごとに言われるのも正直プレッシャー。 私的にはパートも社員も関係なく みんなが協力しあい業務に取り組める環境を 望んでるんですけどね。 だから妙にライバル視されてしまうのか あたりが強い社員さんが数名いて 同じ勤務の時は正直気が重いです。

面接リハビリ老健

通所リハビリの対応をしています。 最近では嬉しい事に機能回復が目覚しい利用者様の介護度が軽くなり、要支援の方が増えてきています。(事業的には嬉しくわ無いかもですが…) 令和3年の介護報酬改定で予防通所リハビリの12ヶ月以上の利用が減算対象になり、一部総務部からは12ヶ月経過後は通所卒業の話しが上がっていました。 自分としてはせっかく機能が上がってきたので経過を見たいと考えております。 他の方の施設では要介護から要支援に変わった利用者様がいた場合どのように対応されているでしょうか？

介護報酬要介護予防

上記表題でマシンの購入を考えています。今、あるのはリカンベント、エスカルゴ、ケアトランポリン、エルゴメーターです。 身体・認知機能にもよると思いますが、おすすめのマシンがありましたら教えてください。よろしくお願いします。

リハビリ老健

実地指導が行われる場合、確認される書類はどのようなものがありますか？ ケアプラン、リハ計画書、カンファレンス書類、医師の指示箋、リハ評価用紙、リハ内容がリハが担当する書類で、他の書類は介護の人が準備してくれます。 上記のリハが準備する書類も確認されるのでしょうか？

指導リハビリヒヤリハット

特養から通所リハビリに移り9ヶ月。たった1人看護師がおり、あたし的には信じられない光景が度々起こります。朝のバイタルでは、挨拶も同意も無しに無言で対応。風呂はシーンと静まり返り、たまに聞こえるのはその看護師の怒鳴り声。利用者様が｢あのー、薬が無くなるのですが…｣｢はぁ?!何の薬?!定期以外でいる薬があるなら、ハッキリ言ってもらわないと分からないんですよ！｣とか、自分の思い通りに動かない職員がいるとそれに対して怒鳴ったり、カルテをバン！と叩きつけながら置いたり。体温計や血圧計しか乗ってない3段ワゴンを通路のど真ん中に置いて、利用者様や職員がそこを通ろうものならキレまくる。その他にも、認知症の方や耳が遠い方が間違えてることを言われ、説明がするけど聞こえない時、メガホンを使って耳のそばで罵声を浴びせる。要介護度5の方が椅子からズレ落ちてしまっても駆け寄りもせず笑って見てるだけ(報告書等一切なし)。朝礼や終礼では、利用者様を呼び捨てし、更には利用者様やご家族の悪口を。利用中、利用者様が体調悪そうにしていても、受診してしまうと減算になってしまう為(詳しくは分かりませんが)、ギリギリまで知らん顔。ここが主治医ではない利用者様は、何があってここでは受診させないらしい。通所リハビリとはこういう所なのでしょうか…

リハビリ看護師上司

皆さんの施設は、OJT環境がととのっていますか？

介護福祉士試験リハビリトラブル

質問で知りましたが、 車椅子が足りない。フロアーの床(畳？)で、座椅子。拘縮の方の移動台車。 過ごす所がベッドじゃないのは何故ですか？ 車椅子が人数分足りないのは何故ですか？ 椅子やベッドの方が安楽だと思うのですが、なぜそう言う状態なのでしょうか？

オムツ交換リハビリ職種

うちの施設ではリハビリ職が入所・通所を兼務しています。午前中入所者のリハ、午後通所のリハと言った感じです。通所・入所・訪問など複数の業務がある施設にお勤めの方で、リハビリ職はどのような配置を(入所・通所兼務、専属など)されていますか？ うちは人数と今の業務都合上、兼務ですが、そうなると利用者の状態把握などがなかなか大変になるデメリットもあります。皆さんの施設はいかがでしょうか⁇

リハビリシフト老健

デイケアでの監査対策に向けた必要書類を揃えています。どのような書類が必須ですか？ ・医師の指示書 ・リハ計画書 ・ケアプラン ・重説 ・カンファレンス用紙 ほかにmmseや興味関心チェックリストもいるんでしょうか。わかる方教えてください。

支援計画ケアプランデイケア

嚥下機能について相談されることが多いですが 具体的にこういうこと知りたいとか、 こんなアドバイスが役になったという経験談があれば教えていただきたいです！

リハビリ介護福祉士職場