介護保険(更新)について

kkrhy

介護福祉士, 有料老人ホーム

ご覧頂きありがとうございます。ケアマネの皆様に質問です。 以前身内が病気で入院した際に、今後必要になるかもと認定調査を受け、要支援2になりました。ですが実際には在宅で特変なく2年ほど経ったのち、大病をして障害者手帳(1級)になりました。 そこからさらに1年ほど経ちましたが、「介護保険証をなくした」と言われ、そもそも更新していないし再発行したところで何もならないと言ったのですが、「また(認定調査を)受けた方がいいのか?」と聞かれ、返事に困っています。 ①最初に入院した時以降何度か様々な病気になり状態が多少変わっているが、在宅のまま暮らせており、介護サービスは特に必要としていない ②一応ケアマネに聞いてみたところ、再度認定調査を受けるなら週に1回でも介護サービスをうけて下さいと言われたこと ③今は必要なくても今後のために受けておいた方が良いのか、それとも不要だから受けなくて良いのか この①②③についてお聞きしたいです。 ①については、現状本人、家族とも困っていないが、それでも今後のためにうけた方が良いのか ②ケアマネが言う、週に1回でも介護サービスを受けないといけない、という根拠はなんなのでしょう?(よくわからないまま本人はリハビリくらいなら…と申請を依頼してしまってました) ③特に今必要とするサービスがなく、今後何かが必要になった時にあらためて介護認定を受ければ良いのではないか 私は施設勤めなので介護認定が切れた人を見たことがありません。ケアマネの方が切れそうですよとアポ取ってこられたり、御家族がやりとりされてます。 特に疑問なのは②です。何を根拠に仰っていると思いますか?またはそれが普通なのでしょうか。教えて下さい。

2023/01/28

7件の回答

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①身内の方の状態がわかりませんが…障害者手帳1級を持っているということは何らかしらの介護を受ける可能性があるということなので私は認定調査を受けた方が得だと考えます。介護認定を受けると市町村の独自サービスが使えることもあるので。 ②介護保険のサービスを利用してもらえないとプラン料が発生しなく、ケアマネがただ働きになるということです。ケアマネ都合なので必要のないサービスを受け入れる必要はありません。 ③それでも良いと思います。ただ、必要がある状態は突然やってくるので、その時に早急にサービスが利用しにくい状況になることが考えられます。

2023/01/28

質問主

回答ありがとうございます。非常にわかりやすく助かりました。 最近通帳を紛失したり(私が発見)、介護保険証はどこにあるのか聞くと「わからない」と言ったり、そろそろ他人の目も必要なのでは…と考えていましたが、さすがに担当だったケアマネさんのこともうろ覚えで💧何かあった時に大変そうだし相談できる相手がいればな…と思っていました。しかし週一回のサービス利用について説明が足りない為に通院で忙しい中に必要としていないサービスを入れるの??と電話しているのを聞いて思いました(面倒くさくなったみたいで、いきなりじゃあよろしく!と切ってしまった)。 ご意見参考になります。ありがとうございました。

2023/01/28

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「介護保険」のお悩み相談

職場・人間関係

はぁぁぁ!!悔しい!! 福祉用具相談員になって4ヶ月。 まだまだ介護保険のことも福祉用具貸与時の決まりも なんもまだわかってない見よう見まねでやってる。 確認で役所で聞いたことを確認でケアマネに聞いたら あいつは生意気と言われた‼️なぜだ‼︎ 言い方が腹立つとか、他のケアマネにもしてるんじゃないかとか…。取ってつけたようなことも…。 いやこれは私が悪い。きっとそうなんだろう。 くぅぅぅぅ‼️悔しい‼︎

福祉用具介護保険ケアマネ

ちょびそ

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

42024/10/18

かずず

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, 初任者研修

新人さんは ですよ 今の時代に生きてる ちょびそさん ファイテン❣️ 風向き変わりますよ ちよびそさんは 変わらないで 貫いて🐮

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施設運営

介護保険と医療保険の併用はできないと聞きました。 例えば、デイサービス中に体調不良で病院にかかる場合は、どちらかが請求できないのでしょうか?

介護保険

ねこねこ9

PT・OT・リハ, 従来型特養, デイサービス, 訪問看護, ユニット型特養

22025/07/05

いぶぞう

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

原則として同一時間帯に医療保険と介護保険の重複請求はできないとされています。 例えばデイサービス中に利用者さんが体調を崩して救急搬送され、医療機関で受診・治療があった場合、その時間帯は医療保険が優先されるため、介護保険の通所報酬は減額または算定不可となるケースがあります。 現場では、送迎直後に受診となった場合は「通所中止扱い」とし、通所費用を算定しない対応をとることもあります。 判断が難しいときは、自治体の介護保険担当や介護保険指導員に確認するのが安心です。ケースによって扱いが異なるので注意が必要ですね。

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介護用品・用具

福祉用具専門相談員です。 ケアマネージャーから介護保険関係ない自費(弊社は2000円)の介護ベッドの依頼がたくさんきます。 正直赤字になるのですが、皆さんはそこらへんどうされてますか?断ることはありますか?

福祉用具介護保険相談員

しぃ

障害福祉関連

12024/07/02

トンボのめがね

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, グループホーム, 介護事務, 初任者研修, 社会福祉士

はじまして。 私は福祉用具業者を紹介する立ち位置の 仕事をしております。 仰る通り、要介護2未満で自費ベッドのみ提供ですと、定期モニタリングの人的コストも含めて赤字必至ですよね。。 軽度者申請できるケースならまだしもですが。 私のお付き合いある事業者さんは たっちあっぷや置き型手すり、トイレや浴室の手すり設置工事等の住宅改修サービスを組み込み、ご利用者にご提案されています。 ケアマネさんや包括と家屋調査に同行したりしています。 あとは種蒔きのイメージかと思います。 いづれ要介護状態になるケースの見込みがあれば、自費導入することで将来的な保険利用者の顧客獲得につながっている、と考えることもできると思われます。 ちなみに自費ベッド相談で、福祉用具業者に断られたケースはございません。 ご参考になれば幸いです。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

オムツ交換・陰部洗浄のやり方・コツを教えてください!! 元々デイサービスでどっちも経験なくてт т カイテク・タイミーやってるんですけど、頼まれたらできないと思い特養とグルホは外してます><

陰部洗浄オムツ交換デイサービス

オニギリ

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連

32026/03/29

なな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム

YouTubeはなかなか有用かと思います。基本自分がされたら嫌な事、自分の親がされたら嫌な事を避ければだいたい大丈夫かなと。あとは経験ない事を事前に伝えて置く事は悪い事ではないし、その施設のやり方を学べる機会と考えればいいのかなと考えます。 頑張ってください?

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レクリエーション

有料老人ホームです。 レクリエーションの時間があり職員が担当しますが、利用者さんの能力に差がありすぎて、みんなが楽しめるものが浮かびません。何かアドバイスございますか?

有料老人ホームレクリエーション

ここ夏子

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/03/29

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

認知症の方が多く通っているデイサービスに勤めていますが、介護度の差が大きくなかなか皆さんに理解してもらえず、どうしたらいいか悩んでいます。 こんな言い方が適切かどうか分かりませんが全員に楽しんでもらうことは難しいことだとは思いますが、その日にやっているレクレーションに対してなかなか うまくいかないようであれば職員が付き添ってやったり、 つまらないといえば「じゃあ、今度は○○さんのやりたいことをやるから 今日はちょっとみんなとやってみない」と話しかけてみるなど(認知症なのでどこまで覚えているかわかりませんが )少しでも利用者の方が楽しんでくれればいいかなと思う気持ちで毎日、試行錯誤しながらやっています。

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キャリア・転職

介護職10年、介福とって3年 未だに自分に合う施設形態が分からない💦 療養型、デイケア、就労支援A型、訪問介護を経験して特養、ホスピスからの現在サテライト特養で働いてます。 レクは苦手だからデイサービスは除外してます。 1番やりがいがあったのはホスピスだけど、住宅型有料のシステムが合わず… 特養は安定しているけど、正直毎日同じ顔ぶれで飽きてしまう… 適職診断?みたいなのしたら看多機をおすすめされたけど、今の法人内にある小多機が鬼のように大変そうで躊躇してます。 経験談とかあれば聞きたいです。

転職

りんごん

介護福祉士, ユニット型特養

62026/03/29

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

りんごんさん、お疲れ様です。 いろんな施設形態を経験されていてすごいですね…!読んでいてすごく共感しました。 私も介護の仕事をしていて思うのですが、「やりがいがある=自分に合っている」とは限らないのが難しいですよね。 ホスピスは本当にやりがいが大きい分、働き方やシステムが合わないと続けるのがしんどくなるの、すごく分かります。 特養の「安定しているけど毎日同じで飽きる」というのも、多くの方が感じる部分だと思います。安心感はあるけど刺激が少ないというか…。 小多機についてですが、たしかに業務の幅が広くて大変なところは多い印象です。 通い・訪問・泊まりを全部見るので、臨機応変さや体力も必要になりますし、「なんでも屋さん」になりがちで負担が大きい職場もあります。 ただ、その分利用者さんと長く深く関われるのは魅力で、「流れ作業じゃない介護がしたい人」には合うこともあります。 もし今の法人内の小多機が大変そうで不安なら、無理にそこにこだわらず、他法人も視野に入れていいと思います。 同じ小多機でも、職員配置や雰囲気で全然違うので…。 個人的には、 ・やりがい重視(ホスピス系) ・安定重視(特養) ・バランス型(小多機や訪問系) みたいにざっくり考えて、「自分がどこを優先したいか」で選ぶと少し整理しやすいかなと思います。 もう十分いろんな経験をされていると思うので、「向いてる場所を探す」というより、「自分が無理なく続けられる場所を選ぶ」っていう視点も大事かもしれません。 少しでも参考になれば嬉しいです。

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人間関係利用者さんとの関わり家族さんとの関わり日誌、書類関係給料が安いこと手荒れ辛いことはないその他(コメントで教えてください)

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