2023/03/13
20件の回答
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2023/03/18
2023/03/23
2023/03/23
2023/03/23
2023/03/23
2023/03/23
2023/03/24
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私は医療機関で働いています。 患者様のADL向上のために、入浴評価では看護師や介護福祉士のみなさんに助けて頂いておりますが、入浴評価はセラピスト以外の職種でも可能なのでは？と思っています。 皆様の施設ではどのようにされておりますか？
評価リハビリ職種
paparo
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
評価という面ではやはりセラピストになるのではないですかね？ セラピストなのに個浴での評価だけではなく、機械浴も含めた入浴介助までしているならセラピスト以外の職種でも良いという考えになろうかと… 医療機関であれば、FIMの入力はセラピストが行うのではないのでしょうか？
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理学療法士です。介護部門と連携して利用者さんの移乗・立ち上がり介助の統一に関わることがあります。 現場ではスタッフ間で介助方法がバラつき、介助量や安全性が日によって変わってしまうケースがあり、困っています。皆さんの施設では、介助方法を統一するためにどんな仕組み（写真掲示、チェック表、動画、申し送りの型、リハ指示の出し方など）を作っていますか？続けやすい工夫があれば教えてください。
移動支援機能訓練申し送り
paparo
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
paparoさん、お疲れ様です。 移乗・立ち上がり介助の統一は本当に大切ですよね。 方法が日によって変わると、利用者さんの不安や身体的負担につながると感じています。 これまでの現場では、 ・「一部介助」など曖昧にせず、手順を具体的に明文化 ・写真付きのワンポイント資料を掲示 ・変更点は申し送りで必ず共有 ・実技での確認を行う といった取り組みをしていました。 特に「なぜその方法なのか」という理由まで共有すると、スタッフ間のブレが減りやすいと感じています。 完璧を目指すよりも、最低限守るポイントを明確にすることが継続のコツかなと思います。
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回復期病棟で理学療法士をしています。 最近、リハビリ中に怒りっぽくなる患者さんが増えてきて、対応に悩んでいます。 具体的には、70代後半の脳梗塞後の患者さんで、ADLは自立に近く、歩行も見守りレベルなのですが、リハビリ中に「できない!」「やりたくない!」と急に怒り出したり、指示が入らなくなることがあります。 普段は穏やかな方なのですが、リハビリで少し難しい課題を提示したり、修正を促すと、急に表情が変わって拒否的になります。 怒った後は興奮状態で動作が雑になり、転倒リスクが高まるのが心配です。 認知機能検査ではMMSE 24点程度で軽度認知障害(MCI)の範囲ですが、易怒性や感情のコントロール低下が目立ちます。 このような患者さんに対して、リハビリの進め方や声かけの工夫、怒りのサインを早期に察知する方法などがあれば教えていただきたいです。 また、怒りっぽさが出てきた時点で、医師や看護師、ケアマネジャーにどのように情報共有すべきでしょうか?
リハビリヒヤリハット看護師
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
ポポポ
生活相談員, デイサービス
介護的な発想なのでリハビリとは、分野が違うと思いますが。 介護的発想で言うと、運動メニュー事態を代えて見るとかはどうでしょうか？ 例えば、前の老健で働いてたリハビリとかでは、ハビリ拒否、怒る人で、リハビリ室に行かない人に対して、昔ゴルフやってたと言うのを聞いて、ボールを置いて杖の持ち手部分で、あそこ目掛けてボール打って。次はあそことエレベーターまで連れていき、リハビリ室まで誘導。リハビリの先生もスッと重りつけて、ボール打っては歩き、ボール打っては歩きをしてました。 結局杖いらなくなった人いました。 と、遊びながらリハビリやってました。
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新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…
人手不足モチベーション職員
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。
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特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人（先輩方から）行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録（手書き）を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか？ オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか？ いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか？
排泄介助食事介助先輩
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆう
介護福祉士, グループホーム
経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか？ 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです（._.）
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昨日急遽勤務変更あって遅番(12:30~21:30)だったんですけど、今日早番(6:30~15:30)で出勤したら、またリーダー兼係長に怒られて、『責任もった仕事出来ないの？！このままじゃ面倒みきれないし10月の移動対象車になってもいいの？！てか、もし続けるにしろ今のままだと人事考課三角だからね！！そんなんじゃボーナスにも響くしそこまで来たらあんたもうこの会社にはいらないのよ。』と言われました。その後は傷つきながらも、できる限り抜けがないように仕事に務め、15:30から17:00までは自分の係の委員会に出席して帰宅しました。もうヘトヘトでメンタル破壊され、人が信じられないのと同時に対人の仕事にも嫌悪感を抱くようになりました。もう自分自身もうどうしたらいいか分かりません😭
新人ユニット型特養介護福祉士
やまみー
介護福祉士, ユニット型特養
やまロー
介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 介護老人保健施設, 病院
はじめまして、コメント失礼します。リーダーが言うべき発言じゃないような気がしますね💦自分もいま、リーダーって立場で仕事をさせて貰ってる身なんですけど、みんなが働きやすく声をかけたりしながら雰囲気を作って行くのがリーダーの仕事なんじゃないかなって思います💦 自分の個人的な意見ですけど、体調崩してまで我慢する必要はないかなって思いますよ💦
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皆さまが勤めている施設等では、原因が特定できない内出血は事故として報告していますか？それともヒヤリハットとして報告していますか？
記録ヒヤリハット施設
カニ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
ちゃみ
介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 実務者研修, ユニット型特養
いつできたか分からない内出血はヒヤリハットで転倒とかで明らかに原因がわかってる場合は事故報告でやってます。 前までは内出血多すぎて全部がヒヤリハットでしたが､､､💦
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利用者が居室外(フロア等)で過ごされている時、居室のドアが開いており居室内が丸見えな状況が気になります。 (利用者が自ら居室に行くことはないです) 皆さんが勤めている施設等では利用者がいない居室のドアを開けているか閉めているか、どうされていますか？ 理由がある方は併せて教えていただけますと幸いです。 様々な意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。 ドアを開けている職員は「空気の入れ換えをしないといけない」と。(居室の窓は開けていない)
施設
カニ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
ユニット型では窓を開けて空気の入れ替えをしますが、扉はいつも閉めています。上司の考えです。
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収集癖のある利用者Aさんがいます。その方は共用などのみんなが使っても良さそうな紙を3枚ほど居室に持っていくのですが、持っていったことを覚えておくことができず、目についた度に持っていかれるので最終的には全部持っていきます。 これは共用部分にある紙を撤去することで他の利用者に不便な思いをさせていますが一応収まりました。 新しく鼻炎持ちの方Bさんが入所され常に箱ティッシュを持ち歩いておられます。歩行器のかごの中に入れておいて欲しいとお願いし、職員も気づいたらそうするのですが本人が無造作に共同のテーブルのうえに置いてしまいます。そうするとAさんもBさんもどっちも共用のものだと思ってしまいどんどん無くなります。他の利用者が咎めても双方覚えていられません。 ご家族はAさんのためにティッシュがなくなるのはもちろん認めませんので現在はBさんの箱ティッシュは職員預かり。Bさんはティッシュがなくても人に声をかけられない方なので鼻かみたそうだなあと気づいたら職員が持っていくかたちになりました。 そこで気付ける職員と気付けない職員に分かれてしまいBさんにはだいぶ不便をかけることが出て来ています。 これ、みなさんならどうされますか？
グループホームケア
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ご自身の鼻をかんでも良いタオルにすると、収集されずに済むのでしょうか？ グルホだとお手拭きを業者が回収はしてないかもしれませんね。お手拭きでも良いですが、共用は抵抗ありますよね。 職員任せでは利用者にとってはそのような不便が出ますよね。
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・ﾋﾟﾋﾟﾋﾟと電子音がなる時計・ｼﾞﾘｼﾞﾘベル音が鳴る時計・スマホ・複数の種類の目覚まし時計を使用・目覚まし時計は使ってない・その他(コメントで教えてください)
・素晴らしい仕事をしていますね・大変な仕事をしていますね・私も介護をしたいです・介護を選ぶなんて変わっていますね・早く転職したほうがいいですよ・評価を聞いたことがありません・その他（コメントで教えてください）
・タイムスケジュールを立てる📝・優先順位を考える❗️・チームワークを大切にする🤗・残業をなるべくしない❌・特に工夫はしていない・その他（コメントで教えてください）