2023/03/13
20件の回答
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2023/03/18
2023/03/23
2023/03/23
2023/03/23
2023/03/23
2023/03/23
2023/03/24
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通所リハビリデイケア勤務です。 契約の際、皆さんは医師の指示書を貰ってると思うのですが、どのような流れで指示書を頂いてますか? 施設内に医師が居る場合、利用者様の主治医の意見書、指示書は必要ないですか? 施設内に医師がいない場合も、宜しければ教えてください。 宜しくお願いします🙇
リハビリケアマネデイサービス
めい
介護福祉士, デイケア・通所リハ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
通所リハビリは「医師の管理下で行うリハビリ」ですので、基本的には主治医の先生による情報提供や指示が必要になります。 そのうえで、施設内に医師がいる場合といない場合で、次のように考えると分かりやすいと思います。 ① 施設内に医師がいる場合… 施設の医師が利用者さんを診察し、通所リハの実施内容について「リハビリ指示書」を出していれば、別途主治医の意見書を必ずしも求めないケースもあります。 ただし、その医師が主治医としての役割も担う形になるため、診療の実態や地域の運用によって判断が分かれるところですね。 ② 施設内に医師がいない場合 通所リハビリとして医療的なリハを行う場合は、利用者さんの主治医に「診療情報提供書」や「意見書」などを書いてもらい、それをもとにリハビリ計画を立てる形が基本になります。 医師の意見や指示なしにリハビリを提供するのは、ほぼどの保険者であっても制度面でも安全面でも難しいと考えられます。 まとめると、 「医療系サービスとしての通所リハでは、原則として主治医の意見や指示が必要。 施設内に医師がいる場合は、その医師が指示書を出していれば、外部主治医の意見書を省略できる場合もある」 というイメージで捉えていただけると良いかと思います。
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今日はたまたま話しかけれるタイミングがあって後輩くんと話すことができた。担当が一緒になったから「お願いします〜」って言って。 昼ご飯前に、利用者さんのナースコールがなって行ったら後輩くんがリハビリ前で、シーツまで失禁してたから一緒に全更衣介助して。 やっぱリハビリスタッフはオムツ交換とかシーツまで失禁した時の対応に慣れてないから、後輩くんもオドオドしてて😂「引き出しから取ってほしい」って頼めばよかったものの、自分でわざわざ後輩くんのいる方に回って取りに行ったもんだから「なんでも言って下さい」って言わせてしまった😂(ごめんね〜)と思いながら、後輩くんに指示出しながら一緒にした(笑) ちょっと嫌な人に思われたかな〜😅ザ・介護に関することはリハビリスタッフよりもできちゃうから、いつもと違ってテキパキ動いちゃう。
失禁後輩コール
もっぴ
介護福祉士
ヨウコ
介護福祉士, デイサービス, ユニット型特養
やさしくてできる先輩だし、仕事にやる気のある後輩さんですね! 嫌な人には思われてないと思います! 後輩くんに指示もできて、嫌な人に思われたかな?という気遣いもできる先輩がいて、後輩くんが羨ましいです。 穏やかに仕事できそうですね。
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いつも新しい入所者さんが入って来た時はリハビリスタッフと一緒にADLを確認する時間がある。昨日は後輩くんとだったから話せる機会ができて 一通りADL確認し終わってそれぞれの仕事に戻ろうとした時、👦🏻「○○さん、担当でしたよね?最近どうですか?」と。フロア内では2人介助で移乗してるから(身長180㎝近くあって片麻痺)👧🏻「もう、1人介助で移乗してます?」って聞いて、さすが男子!1人介助で移乗してるらしく。👧🏻「そろそろ更衣始めようかなとは思ってます」って話したりして。近々家族さんとの話し合いもあるから、👦🏻「今度面談ですもんね。出られますか?」👧🏻「その日、夜勤で誰かに頼もうと思ってます」👦🏻「またなんかあれば(もっぴさんに)聞きますし、(僕にも)聞いて下さい」って言ってくれて。 このやり取りをした夕方に、話してた入所者さんがちょうどおっと!?っという行動をして、後輩くんにこういうことがあってこういう対応に変えましたっていう報告をして、その日は終了。 今日もその入所者さんのことで話したいことはあったんだけど、新規の入居者さんの対応で忙しくて話す暇なくて。今日は話せず終わりかななんて思った仕事が終わる10分前に、昨日一緒にADL確認した入所者さんのことで話しかけて来てくれて。でも、ほんとは看護師に聞きたかったみたいだけど、ちょうどその場に看護師いなかったから私に話しかけただけだったけど、それでも嬉しかった🥺 後輩くんとは、ていうかリハビリスタッフの人ほとんどと仕事の話でしか話すことないから、後輩くんとプライベートの話ができたり、ご飯に行ったり、インスタフォローし合ってる後輩ちゃんがうらやましい😭まあ、同期っていうのが一番大きいんだろうな。例の後輩ちゃんだから余計そういう感情を抱いてしまう。
2人介助面談後輩
もっぴ
介護福祉士
虹色タランチュラ
ケアマネジャー
成就しますように!
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明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科?って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ?できないんだ?と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか?とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。
放尿徘徊暴力
きしこ
介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養
ネズコー
グループホーム, 無資格
余りにも酷すぎですねー!でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ!
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新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…
人手不足モチベーション職員
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。
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特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人(先輩方から)行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録(手書き)を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか? オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか? いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか?
排泄介助食事介助先輩
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆう
介護福祉士, グループホーム
経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか? 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです(._.)
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サービス担当者会議の参加者は、現場の介護福祉士や管理者が参加するケースが多いです。 参加される介護福祉士は名刺を会社から持たされていますか?他事業所をみると持っていないケースが多くみられます。しかし私は名刺をもっても良い資格だと思いますが、そのあたりどうなんでしょうか?
介護福祉士
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 資格の有無に関わらず、企業に勤める社員であれば、名刺を持つのは当然だと思いますよ。
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主任と副主任の意見が違いすぎる 利用者に対しても業務に対しても。 主任は副主任に意見を言わない。 私たちから副主任に言ってと言われる それで副主任と決めたら勝手に決めないで!と怒る そのくせ主任と副主任はめちゃくちゃ仲良し。 いらん話せんと意見まとめて
上司
のん
ショートステイ
ぼっちな友さん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 恐らく主任は、 1、副主任とみんなで意見出し合って、ある程度方向性を決めて。 2、決めた内容を元に私に最終判断を求めて! ということではないですか? つまり2がなく決定とされるのは嫌だって事なのかなと。 最初から考えるのは苦手だけど、最後に形にするのは得意だから!って。 ただ最後に形にする部分まで取られると『私の立場がないじゃん』って事なのかなと。
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個室入浴で車椅子さんのご利用者さんのズボンを下ろすのとおむつの外し方は1人でどうやってしますか❓脱衣所にベッドがあるから寝かせて❓ 2人介助で前の人が支えて立ってる間に後ろの人がズボンとおむつをとって車椅子とリフトをいれかえますか❓
ユニット型特養特養施設
さち
無資格, ユニット型特養
maa
PT・OT・リハ, 病院
病院勤務のOTです。 私の職場では、立位保持が軽介助程度で可能な方の場合、前方の手すりを支持していただき、1人が側方から立位保持を介助しています。下衣操作も可能な範囲で同じスタッフが行いますが、難しい場合はもう1人が対応しています。 また、立位保持を介助しているスタッフが車椅子の入れ替えまで行うのはリスクが高いため、もう1人のスタッフが対応するようにしています。 立位保持が難しい方については、無理にチェア浴を行わず、ストレッチャー浴を選択しています。 脱衣場は裸足で床が濡れていることもあり、普段の立ち上がりや立位保持よりも転倒リスクが高くなる環境です。そのため、普段のADL能力だけでなく、浴室環境で安全に介助できるかを含めて判断することが大切だと思います。
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・他の職種から転職してきました・介護→異業種→介護の出戻りです・副業で異業種経験してます・介護一筋です・その他(コメントで教えてください)