介護士、看護師、ケアマネはなぜ対立関係になってしまうのでしょうか？多職...

Question

介護士、看護師、ケアマネはなぜ対立関係になってしまうのでしょうか？多職種連携の意味とは…？横並びの関係じゃないの？適切なケアが行き届いてないのですが？どこもこんな感じですか？

koo · Answer

対立関係になる理由は全職種が利用者の方を向いて必死になって仕事をしていないからです。私は居宅のケアマネですが、事業所から「入浴方法を相談したい」とあれば入浴介助を一緒にしたり、「食事の様子を見てほしい」と言われたら施設に食事介助をしに行ったりします。事業所に利用状況を確認しに行く時には現場の職員にサービスで困っていることを聞くようにしています。サービス事業所から「そんなことするケアマネは珍しい」と言われますが、他職種連携の要と言われるケアマネがそのくらいの根性を見せないと信用してもらえないことを理解しているから実行するわけです。現場介護士でも看護師、福祉用具やリハビリでも…利用者をしっかりと見たケアを一生懸命にしようとしていたら対立なんて起こるわけはありません。

ぼんこ · Answer

介護士目線から言わせてもらえば、看護師にせよケアマネにせよもっと現場を見に来いって思います。もちろんそれぞれ業務があると思いますが、現場に足を運んでくれる看護師、ケアマネにはこちらも紳士に向き合えます。

みゆ · Answer

現場での今までの状況説明しても理解示してくれる事すくないかも。家族の意向はこうだからしてください。とか。出来なくなっている事を分かっていながら、無理に実行して、こちらがきちんと見ていない、管理も出来ない？説明されていない、聞いていないと更に言われる事も多い。忙しいのは分かりますがもう少し現場の人数、状況も理解してもらいたいと、思ってしまいます。

ベテルギウス · Answer

大体、看護師とCMは介護士を下に見てます。看護師は医療行為が出来るから、CMは合格率が低い難しい試験をパスしてるからと、両者共に特別の格上意識が有るから、医療行為が出来ない、CMより簡単な試験をしている介護士を見下しているのです。なので、最初から横並びの関係なんて成り立ちません。

ひけしんぼ · Answer

と、この様に立場が違えば考え方も違う、ということがわかりましたね！なぜゆきみさんは確執が問題だと思ったんでしょう。適切なケアが行き届いていないから？では、勝手にコレを深掘りしましょう。適切なケアを決めるのは誰ですか？利用者の情報は誰が誰へ伝えてるのでしょう？誰がケアを行なっているのですか？なんとなく出来てるはずですよね。でも上手くいかない。なぜなんでしょう？私の思う所ですが、利用者さんが職種によって態度を変えるのも原因だと思います。見たことありませんか？だから、皆が利用者を見てるのにチグハグになる。適切なケアなんか出来ませんよね、残念なことに、利用者を見ない職種の人がもいるかもしれません。それはこの際隣に置いて。確執は無い方がいいですよね、仕事のやりやすさが違います。しかし、一番大切なのは、利用者のニーズにそれぞれの職種が応えているか、です。大変なのは利用者のそばにいる介護職になるのですが、それを逆手にとってケアマネや看護師を上手く転がせるようになればベテランですよ。ベテランさんに任せると安心するというのは、そうやって対応してるからだと思います。

かもねぎ · Answer

ゆきみさん、お仕事お疲れ様です。まさにわたしが今、悶々と悩んでいることを言ってくださって、思わずコメントしました。職種が違えば見方が変わる、というのが一番大きな理由なのかなあとわたしはうっすら感じています。それは各自が利用者様に真摯に向き合っている結果なので良いと思います。後はがんばって落とし所を見つけるしかない…他の面では、嫌な言い方をさせてもらえれば、ケアマネや相談員はあまり介護の現場を見にこない、記録を読んで理解したつもりになっており、認識違いが生じる。(現場密着の方もいらっしゃるとは思います、もちろん！)後は立場によっては家族様や上長とのトラブルを避けたいなどの保身。介護職同士、看護師同士の対立が飛び火するなんてこともありますよね…これはバカバカしい。チームで働く以上は仕方ないですが、ため息が出ることもありますよね。がんばりましょう。

なご · Answer

立場が違えば考えも違う。でも、ベクトルは同じでいて欲しい。皆、想いを抱えている訳です。利用者本人、家族も。だからサービス担当者会議があり、他職種連携と言われるのです。対立もいいのでは？良い支援が出来るなら。声の大きい人に流され、馴れ合いよりはマシでしょう。

茉莉花 · Answer

コメント失礼します。本来は対等な立場で連携していくことが理想とされていますよね。しかし...ケアマネ→介護・看護の実務経験が必要看護→医療的な処置ができるなどの理由から、介護を下に見ていると思われます。遡ると、介護保険法導入前はケアマネが一番偉い、次いで看護、介護...最後に利用者さんとなっていました。現在もその名残りが残っているのだと思います。

ポポポ · Answer

立場じゃないんですかね？良く介護、看護で例に上がりますが、嫌々介護士の中だけでも非常勤、正職員の間ですら格差起きてる所あるじゃん。結局立場や、給料の差も有るんじゃない？パートでも正職員何だからもっと働けよ！！とか言う人居てるし。何でも横並びにはならないでしょ！！

福祉の資格マニア · Answer

介護職が看護職やケアマネが見下している、と言う時点で対立となってしまっています。看護職と介護職は業務が違うので、同じ視点で考えるのは難しいです。ケアマネもそうです。現場をもっと見に来いと言う気持ちはよく分かります。ただ、看護職とかケアマネは、その場所の利用者さんを見ているだけでは仕事にならないんです。施設全体の利用者さんを見なきゃいけないので。それに、看護職やケアマネが全員そうだ、という事は少ないのではないかと思います。中にはそうでない人もいるでしょう。職員全員と仲良くはなれないです。仲良くできる人たちの中で、どのように利用者さんに対応出来るかを考えていくのが良いかと。

セラミックス · Answer

私の家族や親戚には、医師・薬剤師・看護師がいますが、大学の医局に残れなかった医師や看護師は、一段落ちる。つまりは、技術的にも精神的にも、二流という評価です。ましてや病院や診療所でなく、高齢者福祉施設で働く者は、もうお察しの通りです。そんな彼等が唯一、マウントを取れる所に来たから、傲慢に振る舞う人のアベレージが高いんだろうと思います。可哀想な人達だなと冷めて見ています。ケアマネは、何人か見てるんですけど、力量も介護職との関係性の構築も個々人で差がありますね。お互いに、俯瞰的に物事を捉えて、総合的な判断ができるようになれば、アホくさい対立は無くなっていくと思うんですけどね。

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