教えて頂けたら嬉しいです

M

介護福祉士, グループホーム

グループホーム勤務です。 レビー小体型認知症を患われているご入居者様の対応について、一番最善で優先するべきなのは何でしょうか?《手が出る》事が無いとは言えないBPSD症状が有ります。 例えば①相性の良いスタッフがいたら、その相性が良いスタッフ中心に対応を進める ②周りのご入居者様から距離を取られすぎない様にスタッフが周りのご入居者様とレビー小体型認知症の方の間に入ってコミュニケーションを行う ③興奮している時は、他傷行為に気をつけてなるべく他のご入居者様とレビー小体型認知症の方の間に入る

2022/02/17

17件の回答

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夜間に、ノンレム睡眠障害(起きているかのように一人で話す)があるのか、テーブルに手を這わせるほどの幻視がある、或いは更に先にすすんで、無動が顕著、更に全く話さないかの段階で注意すべきは変わります。 でも、関わりによっては、必ずと言っても良いほど穏やかに過ごせる疾患でも、あります。診断名がそれだけだったらの話ですが(易怒性が突出の認知症もあり、複合パターンもありますので)。 でも、どの段階でも、基本は他の認知症と同様、受容と共感からのスタートです。毎回毎回です。その人ならではの興味なども、持っていき方では良い影響の材料にはなり得ますが、繰り返しになりますが、受容と共感から始める、です。たとえユマニチュードを用いても(無意識にいくつかの項目は実施しているものですが)、何をどうしようが万人への特効薬はありません。基本の入り方の繰り返しで、感情にプラスに呼び掛けるのを続けるしかありませんねー。

2022/02/17

質問主

ありがとうございます😊 とても参考になります。 相手に対して《どうなの?》と疑う様な時も有ります。易怒性というか、興奮のスイッチが入ると特定のご入居者様を睨んで、叩いてしまう事があります。 非常におしゃべりな方です。ご本人様が小さい子供がいるという幻視を見ている様なので《今、夕食の時間ですから一度家に帰るって。おばあちゃん達に宜しく》って言ってました!とか→どうすれば《その通りですよね》という声かけに繋げられるかを考えて会話をしています

2022/02/18

回答にはならないかも… 共同生活が出来る人不向きな人います。それでも最低限の挨拶や声かけが無いと寂しいのでは?無視されてると思い込むと不穏になります。 …デイケアご利用の70代女性、進行が早くご家族もお手上げです。自宅での転倒が頻回、危険認識ほぼゼロブツブツ独語、見えない者に手を伸ばしたり、食事中にマスクを湯呑みに入れたり、おかずの上にお茶かけたり、支離滅裂。折り紙…丸めるだけ、ティッシュ丸めるお茶に入れる、出す、びしょびしょ…。スタッフも別のテーブルに1人だけ置いておく事があり、手イタズラ始まる、手の届くところの物を折る、丸める。寂しいよね?と声をかけると「寂しいです1人でこんなところ」と意見あり、顔も引きつてました。なぜこんな事を?「何もできないし、悪戯するから」とスタッフから。 声かけなくても側に誰かいるとこで安心します、その方も自分に関心を向けたくて誰かを傷つけたり、暴力を振るうのかもしれません。 大きな声も自分の存在を認めて欲し気持ちの表れだったり。 介護には絶対これが正しい!という答えはないようです、その人それぞれの介護があって然りです。介護士は常に模索しながらその人に合った介助をして行くしかないのでは?スタッフも基本は統一しても各々の個性を活かした方法、手法で良いと思います。利用者様、スタッフお互いに苦手な人いますから。 暴力が酷いようなら医療的な介入が必要かもしれませんね、ケアマネ、ご家族に相談を。 Mさん頑張って下さい🌱

2022/02/19

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「不穏」のお悩み相談

職場・人間関係

ショートステイ利用中の認知症の利用者さん。 夜間は帰宅願望は無く、朝食後から帰宅願望あり 玄関先に張り付き、「家に帰るから鍵開けてよー」と 大声をだしている。早番も日勤も対応せずに黙々と業務をこなす。一緒に施設内をぐるぐる巡り、時々洗濯物を干したり畳んだりして何とか休憩時間ギリギリまで対応m(._.)m休憩時間終了間近になり、勤務態度が悪い新人スタッフが出勤してすぐ、「家に帰れるわけないだろ、 こっから出れるわけないだろ」と声を荒げるᕦ(ò_óˇ)ᕤ 認知症の利用者さん不穏に拍車が掛かり、玄関戸を全力で叩く、叫ぶで大変な事になる。 新人スタッフを呼び厳重注意して、日勤者と相談の上 散歩名目で数人のスタッフとお出かけする。 15分位で戻り認知症の利用者さんはケロッとしていた^_^ 組織は川上から腐ると言うが、会社事態が末期なんだろう。誰でもいいから働けって言うスタンスやめる気ないだろうしねぇᕦ(ò_óˇ)ᕤ ケアマネさん達ここだけは選んじゃダメですよᕦ(ò_óˇ)ᕤ 管理者は他人事でさっさと送迎に逃げるᕦ(ò_óˇ)ᕤ 早番もホールから消えるᕦ(ò_óˇ)ᕤ

帰宅願望早番不穏

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

22026/06/24

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

新人さんひどいですね。 下手すりゃボカッってやりそうですね。 明日は我が身、親もこうなってしまう「かも」知らないと思ったらたとえ知らない人でも利用者でも客でも「少しは優しくしようよ」 って思いますけどね。 関係ないんでしょうね。 自分が腐る前にそんなとこやめちゃいます。「なんとかに染まればなんとやら」 ですよ。今は「うわっ、あんな対応してやばっ」とか思っても、毎日そんな光景みていたら 「自分もあんな対応していいんだ」 ってなっちゃいそうですよ。利用者無視したり「どうせ忘れるから適当でいいや」って「ウチに帰れるわけねーよ、バーカ」とか言っちゃったりね。 施設はスタッフによりけり。

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介助・ケア

中程度の知的障害を持つ女性の方が構って欲しさで意図的に転倒します。 人がいない時や油断(?)した時にはスタスタ歩くし、抜き打ちの避難訓練の時には我先にダッシュで外まで逃げてたので身体的には問題ないのですが、職員の前では異常なふらつき方をしてみせて勢いよく転んで見せてきます。最近は他の利用者が本人が転んでいるのを見ると職員を呼んでくる、ということを覚えて利用者の前でも転んで見せるようになりました。 軽度の転倒ならまだしもアザができたり出血するほど勢いよく転びます。ヘッドギアやサポーターなどを購入したのですが自力で着けられず(着けない)、職員が着けてもベルトを剥がして外します。 歩行時に職員が横に着いたりも試しましたが、激しくふらついて見せますし、転ぼうとすると本人は180cm90kg。男性職員でも支えきれずに押し潰されます。支えようとして捻挫した職員もいます。 歩行器を使っても転倒、車椅子に乗せても前屈みになって転倒。あの手この手で転倒。 他の利用者と職員が関わってるとヤキモチを妬いて転んだりテンカンが起きたふりをしたりします。最近は食事中にロデオマシーンに乗っているかのごとく激しく身体を揺さぶって食事類を吹き飛ばして食べられないから介助して欲しいと訴え、介助しようとしても同様の動きを続けるため上手く食べさせられません。 マンツーマンで対応しても構ってもらうためにアクションが大きくなっていくので手におえなくなってきてます。そもそもがほぼ一人で対応のグループホームではマンツーマンでは対応しきれません。 放置は意味がなく、無視されたことに怒って職員や他の利用者に手を上げたり、何度も転んだりします。思いきり怒って対応してみても同じ状態でした。周りは全員高齢者なのでいつか怪我人が出ないか心配です。 会話もある程度可能ですし、理解力もないわけではなく、自分に都合のいいことは覚えてます。意図的にやってるのは確かです。 親の死去に伴って独居不可判断での入所のため帰る場所もなく、別の施設に入所申請をしても情報の時点で拒否。 構ってもらうために手段を選ばなすぎて職員の手が回りません。特例で他の人とは別な精神科を受診させましたが知的障害であって病気ではない、という理由で入院は断られました。 このような場合どう対応すればいいのでしょうか?

要介護障害者不穏

Gロー

介護福祉士, グループホーム

42026/07/25

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

180cm90kg‼︎障がい者の方のグルホや施設に行けると良いですね。

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リハビリ

理学療法士です。「夜間眠れない・覚醒が多い方」への対応を相談されることがあります。薬だけに頼らず、日中の活動量や座位時間、夕方以降の居眠り調整などで夜間が落ち着くこともあると感じています。皆さんの施設では、日中の過ごし方(座位・歩行・軽運動・レク・入浴のタイミング)や夕方以降の居眠り対策をどのように組み立てていますか?うまくいった具体例があれば参考にしたいです。

運動服薬不穏

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

42026/03/05

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

誰にでも使える手ではありませんので参考にはなりづらいですが、もともと晩酌をされていた方がちょろっと一杯やるようになってからすっと眠れるようになりました。 グループホームなのですがその時は他の方も夜はよく休まれており職員にも余裕があったので出来たことだと思います 寝る前に話を聞く時間を作ったのもよかったのかもしれません

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👑認知症介護 殿堂入りお悩み相談

認知症介護
👑殿堂入り

以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては?と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。

認知症モチベーション施設

おかっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

202026/01/22

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか? 髪の長いカツラは使えませんよね? ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ? ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか?自腹ならアホらしくないですか? しかもガタイや声で男性とバレませんか? そもそもなぜ男性拒否なんですか? その利用者は女性ですか? 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか? その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね? 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか? ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね?

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認知症介護
👑殿堂入り

高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが1時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると? 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら? 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか? 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。

人手不足認知症モチベーション

紅生姜

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護

212025/04/08

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか? それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか? 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね?

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認知症介護
👑殿堂入り

意見が聞きたいです! リスペリドン与薬について、なんでもいいので教えてください。 認知症グルホです。 夜間、寝ないからと3時間に一回リスペリドンを服用し、昼間も不穏だからと服用し、 リスペリドンが簡単に使われていて、 すごい疑問です。 3時間あければドンドン飲ませていいから!といわれます。 だけど対応をしっかりやれば、 夜間、全然寝てます。 不穏にもなりません。 こんなにリスペリドン漬けの 高齢者って 副作用大丈夫なのか 心配です 実際の所どうなのでしょう??

不穏認知症グループホーム

ピー太郎

介護福祉士, グループホーム

282024/12/02

ささの葉

実務者研修, ユニット型特養

以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので(家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました) 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦

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話題のお悩み相談

お金・給料

〜8月〜 →9月分のお給料 夜勤6回 早〜遅と風呂バイト含む残業代約70000 その他諸々の手当含み 総額約340000 手取り約270000 控除約75000…… 控除額 先月より2万も、、高い、、 引かれすぎやろ🤣

アルバイト手当残業

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

32026/09/16

小鳥

介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

お気持ち、よ〜くわかります。 今の日本の法律ではそうなっているので仕方がないと思いますが高すぎですよねぇ。

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きょうの介護

少し早いけど敬老のお祝いで、同じ法人の保育園児たちが来た日。 「かわいい〜❤️」って感想が多かったり、感動で泣いちゃう方(入居者がね)もいたけど、いちばんいいなって思った感想が、「かわいかったねー、私も可愛くなれるかなぁー?」だった🫰 いくつになっても、そういう気持ちも大切ですね!

レクリエーション特養介護福祉士

のんたん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養

32026/09/16

kikori

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

素敵な方! 歳を重ねるほど、その人の人柄や素敵な部分が表れてくる気がします✨ いくつになっても「可愛くなりたい」と思える気持ち、私も見習いたいです☺️

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介助・ケア

介助をしていると、利用者さんから「今日はやりたくない」と拒否されることがあります。本人の気持ちを尊重したい一方で、必要な介助をしなければならない場面もあり、どこまで声かけを続けるべきなのか悩みます。皆さんは、介助を拒否されたときに、どのような声かけや対応をしていますか?

けまり

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/09/16

ねこ次郎

介護福祉士, ショートステイ

やらなくてもさほど大事でなければ本人の意思を尊重しています。必要なことであれば他の職員と共有してどう対応するか考えています。その利用者さんの状態や何に対しての拒否にもよりますが、時間を置けば拒否がなくなったり、他の職員が行ったら何ともなかったとかあるので。こう声かけしたら上手く行ったとかの話を他の職員に聞いたりしています。

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最近のリアルアンケート

いますいませんその他(コメントで教えてください)

445票・2026/09/23

買ったことある買ったことないその他(コメントで教えてください)

509票・2026/09/22

全力で勧めますとりあえず勧めますあまりお勧めしません全力で止めます勧めも止めもしませんその他(コメントで教えてください)

550票・2026/09/21

皆で取り合いになります一部の人が希望しています特に取り合いにはなりません手当が付く勤務はありませんその他(コメントで教えてください)

555票・2026/09/20