「認知症介護」のお悩み相談

皆さんの職場に認知症介護実践者研修、リーダー研修を受けた方はどのくらいいらっしゃいますか？ 私の職場は片手で足りる程度しかいないのですが、去年あたりから毎年1〜2名順番に受けてもらう流れがようやく出来始めました。 自分から受けてみたいという職員がいれば受けてもらっていますが、そんな事は稀なので学校を卒業して新卒採用された人、他の施設で働いた経験の無い人、介護福祉士は持ってるけど、その後研修などを全然受けていない人、認知症ケアが苦手な人の中から主任とリーダーで相談して選出し、研修を通して他施設で働いている方との交流や学ぶ機会を得て、普段の業務に活かしてもらいたいなと思っています。 職員の中で受講した人の割合や、同じ様に施設側で受講者を選出している方がいらっしゃれば、選出の基準等を教えて頂きたいです。

研修認知症

通所施設で働いています。利用者さんの家族からの相談について、アドバイスお願いします。 自宅が2階のため、室内に入るためには、階段を上がる必要があるお宅です。夜の8時頃、急に「外を見回りに行ってくる」と言い、外に行くため、家族がついていっているそうです。自宅前は大通りなので、1階についても、危険です。30分ほどで室内に戻るそうですが⋯。 利用者様は、軽度の認知症あり。家族がとめると、怒るそうです。外に行かなくなる対応を教えてほしいと言われましたが、思いつかず⋯。よろしくお願いします。

デイサービス

有料、デイ、グルホを経験し、現在介護補助でサ高住にいます。色んなところを回っていて思っているのが、暴力暴言を言う利用者への対応です。 大きい事業所に所属していた頃は利用者を他の施設に移していましたが、グルホにいた頃小さい事業所だったせいか、職員だけでなく他の利用者様にも暴力暴言を振るう方がずっと留まっていました。勿論私があざを作ろうと職場は助けてくれませんでした。 皆様は暴力暴言があるご利用者様への対応どのようにされていますでしょうか？よろしくお願い致します。

認知症グループホームケア

認知症の方で、食事に集中できずなかなか召し上がらないことがあります。みなさんはどのような工夫をされていますか？

認知症施設

「認知症の方に何かお願いするとき、うまく伝わらないことがあります。みなさんはどのような声かけをされていますか？」

家族認知症施設

認知症の方でお風呂を嫌がる方がいます。みなさんはどのように対応されてますか？

家族入浴介助認知症

認知症の人対応が難しい😓 今日は上手くトイレ誘導や入浴介助が出来ても次が拒否が強い。叩いてくるなど豹変する。 落ち着いてる時もあるけど豹変した時の対応皆さんどうしてますか？

認知症

私の担当するフロアにひたすら「助けて」「誰か助けて」と連呼する入居者様がいます。 「どうしたら助かるの？」「何をしてほしいの？」と聞いてみても「わからない」と言うばかりで、フロアの職員全員対応に頭を悩ませています。 今まででも同じような入居者様が何人かいましたが、認知症の症状なのでしょうか？そのような入居者様対してどのようなケアをされたのでしょうか？ 知恵をお借りしたいです。

ユニット型特養認知症特養

特養で介護スタッフをしています。 認知症の利用者様で、何度も「家に帰らないと」と訴えられる方がいます。 そのたびに「今日はここでゆっくり過ごしましょう」などと声をかけているのですが、なかなか納得していただけません。 皆さんは、帰宅願望が強い方にどのような声かけや対応をされていますか？ こうしたら落ち着いてくれたという経験があれば教えていただきたいです。

帰宅願望認知症特養

認知症の利用者さんが、何度もベッドから起き上がったり、車椅子に乗ってもすぐにベッドへ戻ろうとしたり、理由も無く立ち上がりも頻回です。 転倒も繰り返しています。安全を守りながら本人の気持ちに寄り添うには、どのように対応したらよいのか悩んでいます。 皆さんの施設では、このような場合にどのような声かけや対応をしていますか？

認知症介護福祉士施設

認知症の利用者さんが「家に帰りたい」と繰り返し訴えたり、職員の介助を拒否したりすることがあります。 そのようなときに、無理に説得するのではなく、利用者さんの気持ちに寄り添うためにはどのように対応していますか？ 皆さんの施設では、具体的にどのような声かけや対応をしていますか？

認知症介護福祉士施設

介護施設で働いていますが、ご家族への電話対応に苦手意識があります。 特に、キーパーソンの方も高齢で、認知機能の低下などからこちらの説明が伝わりにくかったり、話がうまく噛み合わなかったりする場合に、どのように対応すればよいか悩むことがあります。 同じようなケースでは、皆さんは電話で説明する際にどのようなことを意識されていますか？また、伝え方や対応で工夫していることがあれば教えていただきたいです。

老健家族認知症

物盗られ妄想がある利用者の対応について、部屋の物がなくなった。盗られたと言われた時にどんな対応していますか。 まずは話しを聞いて、一緒に探すことを行っています。話しを聞いて何度も同じ話しになった時には話題を変えるようにしています。 その日はおさまっても、また次の日に話されることもあります。 話しを聞くことと一緒に探すことを繰り返しています。どんな対応をしているか教えて頂けるとありがたいです。

ストレス

ショートステイでユニットに上がられて来た入居者様ですが、娘さんがこの会社の上席でＶIP扱いで丁重にお願いしますと。介護度3認知症で、自分の言いたい事はやたら丁寧に言ってきます。しかしスイッチが入ると部屋の中でスリッパを壁に投げたり鏡もNGなのでクロスを貼りました。声掛けしても理解度がとても低くて、裸足で平気な顔をしてフロアーに出て来ます。ケアマネや副施設長迄、娘さんの部下なんですよ！とか言ってＶIP扱いでうんざりです😮‍💨 特養のユニットは、介護度3からはもちろん身寄りが無かったり金銭的な事もあり 入居されている方々です。そんなにＶIPなら介護付き有料老人ホームに、入居されて様付けで呼ばれる様な施設を選択されればと思います。とにかく裸足で歩き回る素手で床のゴミを床に座って集めている。手を洗う事も分からない。こちらは介護度の高い方をケアを統一しながら、人手不足の中行っている特養のユニットです。そして娘さんは今回はショートから、本入居に繋げる意向信じられません。認知症で歩け回れるし本入所になったら薬でコントロールすると聞きました。まだ78歳ここまでなる迄にもっと方法は無かったのでしょうか？ 皆さんどう思われますか？

人手不足ユニット型特養上司

認知症対応型通所介護は、利用者に対して手厚い介護が必要であって、ゆったりしたペースで過ごすのが望ましいですよね？ １日の利用者が５人いたとして、職員は何人勤務しますか？５人を職員１人で勤務するのは基本なのでしょうか？ 認知症対応型通所介護の経験の方や、知ってる方、教えてください。 ちなみに、自分の所は、利用者最高９人居ても職員は１人だけです。トイレ介助、おむつ交換介助、食事介助、機能訓練、レクリエーション、全てにおいて、職員１人でやっています。

認知症デイサービス介護福祉士

1人夜勤中に、認知症の男性利用者にナースコールのコードで首を絞められました。 被害妄想があり、個室でナースコールのコードを首に巻かれました。 びっくりして声が出ず、逃げられませんでした。 ずっと強く絞めあげられたわけではなくて、数回に渡ってギュッと強く引き絞られた感じでした。 ギュッと引き絞られる度に呻き声が出て、視界が揺らぎました。 コードは首に食い込んで痛くて。 完全には絞まっていなくて呼吸はできたけど、息を吸うとヒューヒュー、ゼーゼー言うようになって。 意識は薄れなかったけど、酸欠で頭がしびれるような少しぼうっとした感覚になって⋯。 なんとか利用者の手からコードをはがして逃れました。 施設側はとても適切に対応してくれました。 利用者家族からも謝罪をされ、即日退所となり、今はいません。 10日経ってもトラウマでフラッシュバックして、毎晩眠れません。 呼吸はできたし意識は薄れなかったけど、頭がしびれたのが怖くて。 あと少し遅れていたら失神していたかもしれない。 朝までそのまま放置されていたかもしれない。 自力で逃れることができたのに、最悪の事態をいまだに想像してしまいます。 仕事復帰までに、少しでも心を整えたい。 私の経験同等、またはそれ以上の利用者からの暴力を受けた方いますか？ 教えてほしいです。

メンタル暴力ストレス

最近、入居者様の介護度が上がった（重度化した）際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト（自立支援・自由度）との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか？また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。

看取りサ高住有料老人ホーム

皆さんお疲れ様です。 認知症の利用者様に対してイライラしてしまう事ありますか？ 私は3年ちょっと介護の仕事をしていて特養、訪問、有料老人ホームとデイの兼務をしており、イライラ等はしたことないのですが、皆様はイライラしてしまう時はどのような対処をしておりますか？ 皆さんの意見お聞かせください

イライラ認知症ケア

悩んでます⋯ 少し離れた義実家に姑と舅2人で暮らしています。 姑が認知症で要介護1です。週1でデイサービスに通ってます。 糖尿病持ちでインシュリン投与してます。 舅は年相応の物忘れはあるものの、クリアです。2人共76歳。 私も週に1〜2回掃除や食料など、様子を 見に行きます。 悩んでるのは舅の事で、家事などを一切手伝わない。昔気質な人です。 ただ姑も認知症なので、少しずつ進行してます⋯先日もごみ出しに行って転倒、顔面に痣を作ってました。これ2回目です。骨折問題も近いような。 ごみ出しくらいは舅にやってもらいたいのですが、どう伝えたら伝わるのか、体裁ばかり気にして、内弁慶、嫁の私にはいつも物分かりのいい人を演じ、返事だけは良い。 実際は何もしていない、全て姑にさせている。こんな人にはどう話しだしたら真剣に聞いてくれるんでしょうか？

要介護認知症ストレス

認知症の利用者様が夕方になると　家に帰る　と荷物をまとめ始め、落ち着かなくなる夕暮れ症候群への対応について相談です。私の職場では、お茶をお出しして別の話題に意識を向けて頂くなどの対応をしていますが、皆さんの現場ではどのような声かけや工夫をされていますか。介護を拒否されたりせず、本人が安心できる具体的なアプローチのアイデアがあれば教えて下さい。

認知症ケア

病院勤務のOTです。 病院では、認知症の患者さんで転倒リスクが高い方や、点滴・胃管（MGチューブ）などの自己抜去リスクがある方に対し、 ご家族の同意や医師の指示のもと、安全ベルトやミトンの使用、ベッド4点柵などの身体拘束で対応する場合があります。 施設へ退院される方の場合、「身体拘束をしていると入所が難しい」ことも多く、センサーマットの使用ができない施設もあるため、現在、拘束解除に向けて試行錯誤しています。 施設では、転倒や自己抜去予防としてどのような対策を行っていますか？

OT身体拘束センサー

私はデイサービスの相談員として働いています。先月から70代（要介護1）の認知症のある方が新規で利用を開始されました。歩行は独歩で、易怒性は高く、他利用者が杖を落としたり、レクで盛り上がったりすると大声で怒鳴ったりします。経営者をされていた方で、終始腕を組んで新聞を読んでいる感じです。最近、他利用者が「あの人が来るなら行かない、他の曜日にする…」といった希望を語られることが増え、対応に苦慮しています。どうすれば良いでしょうか？

レクリエーション認知症デイサービス

認知症の利用者様への対応について質問です。 認知症の利用者様が不穏になったり、不安が強くなったりする場面があると思います。 例えば、「家に帰りたい」「家族が迎えに来るはず」「お金がなくなった」「誰かが物を持っていった」などの訴えがあったり、落ち着かず何度も同じことを確認されたりすることがあります。 私は訪問介護で働いているのですが、そのような場面でどのように声を掛ければ安心していただけるのか悩むことがあります。その時の気分や状況によって反応も違うため、対応の難しさを感じています。 みなさんは、認知症の利用者様が不穏になった時や不安が強くなった時に、どのような声かけやケアをされていますか？ また、 ・実際に効果があった声かけ ・安心していただくために意識していること ・話題の変え方や気持ちの受け止め方 ・環境調整や関わり方の工夫 などがあれば教えていただきたいです。 訪問介護、施設、病院など勤務先は問いません。さまざまな現場での経験や工夫を参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

暴言不穏認知症

最近入居した方で帰宅願望が時々あって、職員がある程度で話しをすると落ち着いています。家族が週末に面会に来たり短時間の外出をしています。 入居してもうすぐ3ヶ月経つのですが、帰宅願望が強くなって職員に怒ってきたり、希死念慮が出てくるようになりました。 施設としての対応としては、お薬の処方の話しが出てきています。話しを聞くこともしていますが何にもやりたくない、ボッーとしたいと言われ、家族が持ってきた編み物の道具があるのでやってみたらと声掛けるも、やりたくないと言われています。 家族が毎週末に来られているのですが、夕方に面会に来ているので、夕暮れ症候もあるので早い時間に来てもらうようにお願いしようかなと検討中です。 帰宅願望がある方の対応は他の施設ではどのようにしているか教えて頂けるとありがたいです。

帰宅願望家族

女性の利用者様の中でいちど話が始まると話がエンドレスでなかなか終わらなくて困ることがありません。そういった利用者様は皆様近くにおられますか？そういう時何か対処方法とかどんなふうにやっていますか教えてください。

認知症モチベーションケア

私には忘れられない認知症のAさんがいます。特養で働いていた時、Aさんは言葉を話したりすることもできなくなって、全てを介護しないといけませんでした。 また、自分が歩けないことも理解ができないので、毎日センサーが鳴り止まず、転倒を繰り返す日々でした。 入浴着替えも拒否も強く、手を振り払ったり利用者さんの中でも一番対応に時間をとられる方でしたが、たまに見せる優しい笑顔に職員はみんなメロメロでした。 ある日の夜勤中、1人嘔吐、1人便失禁、ナースコールが鳴り止まないと1人ではどうしようもない状態でした。 そんな中Aさんのセンサーがなり、半泣きでかけつけるとAさんは腰をかけてベッドに座っていました。 転倒してなくてよかったとほっとして近くに行くと、両手を広げてあの優しい笑顔をむけてくれたんです。思わずハグをしたら優しい声と共に背中をさすってくれて、Aさんの温かさに大号泣。 話をすることはできないし、実際にどうしてそうしてくれたかはわからないけど、その時の私はとても救われた思いでした。 こういうことがあるから、この仕事を続けられるなと思っています。 みなさんの温かいお話もぜひお聞かせいただきたいです😌

認知症

最近認知度が上がってきた利用者様のトイレ使用が大変です。 歩行は問題なくしっかり歩かれるのでセンサーは使ってない方です。 尿意もちゃんとあるのですが、便器内に排尿をしない事が増えました。以前はトイレ利用をしっかり出来ていたのですが、便器がわからなくなったのか床がビショビショになっている事が多くなりました。 昼間はスタッフが見守りも出来るのですが、夜勤の時は１人なので、他の利用者様の対応中などに起きてトイレを使用してる事もあり、いつの間にかトイレの床が水浸しになっていたりします。 歩行の関係もありますが、センサーも余りがないので設置できず、夜間は隣のユニットにいる時等は起きた事に気付きにくいです。 起きた時に気付ける様な何か良い方法ありますか？

トイレ介助トイレユニット型特養

同じ訴えを繰り返される利用者さんへの対応で、 ストレスを溜めずに関わるコツがあれば教えてください。

ストレス

半日型の運動特化型のデイサービスで勤務しています。 ADLは自立しており、歩行も安定している認知症の女性の方がいます。その方は本人の意思でなくご主人様の希望で来られているため、帰宅願望が強く来て数分で1人で玄関まで歩いて帰ろうとされ、スタッフがいつもとめにいくという対応をしています。マシンや体操レクに参加していただいていますが、運動維持も5分程度までしか難しく急に離れて不穏状態になりやすいです。 ですが、うちのデイは気晴らしができるようなレクリエーションは禁止されていて私（療法士）は個別リハビリで追われ、スタッフも少ないためなかなか1人でずっとつきっきりで対応ができません。 なにかいい案があればと考えているのですが1人では考えが尽きてしまいました💦

デイサービス施設

はじめまして、私は老健で介護職として働いています。 認知症専門棟で働いていますが、短期記憶障害の方の対応について質問です。 夕食前になると詰所に何度も「家に電話して」と話されるご利用者がいます。傾聴すれば落ち着かれますが２、３回同じ事を繰り返すと私も疲れてしまい対応が雑になってしまい、相手の方にも雰囲気が伝わり落ち着かれなくなってしまいます。 皆さんはどのような対応をされていますか?

老健認知症ケア