オムツ対応の方がトイレ行きたいって訴えがあった場合、みなさんはどう対応...

Question

オムツ対応の方がトイレ行きたいって訴えがあった場合、みなさんはどう対応しますか？本人の意思を尊重したい気持ちもあるけど、立位が取れず介護者の負担が大きいので、正直悩ましい所です。

bunka · Answer

ベッドから車椅子に移るときや車椅子から椅子に移るときの立位で判断をしたり2名で対応されてはいかがですか？

ベテルギウスⅡ · Answer

その入居者の身体状況が不明なので何とも言えませんが、カンファレンスで話し合って、可能ならば日中はリハパンにして、ベッド脇にポータブルトイレを設置して対応するやり方も有ります。

me · Answer

幾つかのグループに分かれていますか？その方の担当が集まります。　　"多職種"でグループ会議を開いて、対応をどうするか、話し合います。例えば、座れるなら1日１回トイレに座る等決めます。　　その際、配置からどの程度、対応が可能か、時間帯や現場職員の人数から導き出します。最低2名必要になります。例えば、PTと介護士、OTと介護士など。　　PT、OTに、安全にトイレに座る事が出来るか、見て頂き、安全な移乗方法と、座っている間の状態、強力動作等と安全面の意見を伺います。　　グループ会で、結果を共有して実施に移行します。　　実施だが、少しリハビリが必要な場合、もあるかもしれません。　※上記の様な感じです。兎に角、するしない含めて、現場職員で話し合いをする事です。現状対応難しい場合もありますので、毎月話し合いをします。　　話し合いに始まり、話し合いに終わります。　　コミュニティで、どうこう言っても、行う行わないを決めるのは、現場の人間です。

かな · Answer

お疲れ様です、お気持ちとってもよくわかります。骨折した後のご利用者も手術せず保存である場合とかベッド上安静が大体基本で、前はトイレに行っていた方は「トイレに行きたい」とおっしゃるじゃないですか……でも行けないので、その時の説明と同じようにしています…。心苦しいですけれど。あとは介護補助の機械？でジャーニーというものを使っている施設もありました。1人でご利用者をトイレ誘導することが出来ます。立位がまったく取れない人に使えたかは忘れましたが、バーを握れれば大丈夫だったかな？それでも痛がってましたけど……。あとジャーニーが入れるトイレの大きさも必要ですが。

ひろやん · Answer

お疲れ様です。お気持ち的には、御本人の希望に添いたいですよね？でも立位が取れない場合、トイレ内での負担は御本人と介護者に掛かりますよね？そちらは特養でしょうか？ケアマネと相談員、ナースの意見を聞いてみたらいかがでしょう？無理してトイレ誘導をした場合、利用者さん側に圧迫骨折やトイレ内での回転で転倒リスクが伴います。介護者側も２人か３人対応になると思います。オムツとなれば立ちオムツか車椅子座位オムツ、結局はお互いに良くないですね。固い話しですが、トイレ内手すりを使っても立位が取れない場合は、残念ですがオムツ対応です。PTさんに相談しても、歩行練習などのリスクが…と言われる可能性があります。御本人には気の毒ですが、オムツ対応がお互いとためと思います。

ゆづき · Answer

私が夜勤の時に、オムツ対応の入居者様がトイレに行きたいと言われた事が何度もありました。立位の介助（脇に手を差し込んで立って頂く）をすれば足に力を入れられる入居者様だったので、車椅子を用意して移乗して頂き、トイレまでお連れしました♿手すりを持って頂き お尻を支えて立ち上がって頂き、先ずトイレに座って貰いました。オムツの止める部分を外しておいてから、再度向き合う形で立ち上がって頂き、ズボンを下げ パットごとオムツを引き抜きます。その後、再度トイレ（便座）に座って頂き排尿ないし排便をして頂きます。拭いてから 再度向き合う形で立ち上がって頂き、用意して置いたパットとオムツを仮止めします。便座に座って頂き、出来るだけ緩みがないように止めます。再度立ち上がって頂き、ズボンを履いて頂いたら車椅子に座って頂きます。少しだけ時間と手間が掛かりますが、介助者にも入居者様（利用者様）にも負担が少ないかと思います。少なくとも、私にはこの方法が合っていて楽でした。

今日から無職 · Answer

永遠に悩みます

結珠 · Answer

私の施設にもいますが、立位がしっかり取れれば問題なくトイレ介助すればよろしいかと思います💦だけど、日によっては立てなかったりするのでその場合は利用者さんに説明してベッド上でパット交換すればいいんじゃないでしょうか？人がいれば2人介助が理想ですけど……人がいないことも多いので💦

HIMAWARI · Answer

ご本人は、トイレでしたい気持ちがあると思います。しかし…現実的には２人介助でトイレ誘導をして差し上げる事が困難な人手不足が現状。私は、「トイレに行けない状況なので、パットをしているので今このままして大丈夫です、変えますから大丈夫です」と伝えています。なかなか難しい案件ですね。

くうさる · Answer

本人様の意思に考えて二人介助で対応するといいと思います。その方が、拒否無ければ大丈夫だと思います。二人介助が無理であれば、声掛けをしてベッド上でパッド交換を行うと良いかと思います。

なみ · Answer

座位をとれる方ですか？ベッド横にポータブルトイレを設置できれば、トイレで介助するよりも負担が少ないのでは。尿意があってトイレで排尿できるなら、希望を叶えてあげたいですよね。

ちょこび · Answer

お疲れさまです(*´︶｀)ﾉ♪私は、まず利用者さんのトイレへ行きたい気持ちを受け止めてから、まだトイレに行けるくらいの体力まで戻っていないので、立ったり座ったりができるまでになってからトイレへ行きましょうと伝えています💡

にゃーん · Answer

全く足に力が入らないのか？ご自分でも頑張る力を出せるのか？また、ご自身で便座へ希望しているのか？等いろいろ確認し、対応だと思います。ちなみに、昨日の新規利用者、リュウマチで足に力が入らない。オムツ対応で、入浴前のみ便座対応と聞いてましたが、ご本人が食事前に希望され、便座対応しました。立ちオムツは難しいので、車椅子にオムツをひいて座ってもらう。で対応し、ベットで静養される時に当てを再度確認しました。排尿もしっかりあり、希望されるなら、昼間はリハビリパンツが良いですねと伝えましたね。オムツの場合は、やはりベットで当てた方が綺麗に、当たりますよ。立ちオムツは希望しないで、ベットで当て直すのがベストですね。

オムツ対応者のトイレの訴えにどう対応しますか？

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