入浴介助などで、利用者さんに立ったままでオムツ交換のコツはありますか?...

Question

入浴介助などで、利用者さんに立ったままでオムツ交換のコツはありますか?一人介助で、立ち前にオムツのテープは仮止めをして、立った時に後ろから介助をして、カンでテープを留めている感じです アドレスがあればよろしくお願い致します

うた · Answer

ちなみに利用者さんは立位は取れるんでしょうか？それによって変わるかとは思いますが、私も伊織さんと同じやり方です。あと、指示が通る方なら前押さえてもらったこともあります。でも、そもそもトイレや立位が難しいからオムツのはずなのに、立ちオムツの概念があるのは私はよく分からないです。

かめたむ · Answer

私はトイレ介助のときに、おむつ交換するときがあります。職員が基本的に1人で対応するので大変ですが、やはり中央の位置をまず最初に決めてしまってから仮止めして、微調整して、最後しっかりテープをとめる、って感じでしょうか。。私も得意ではないのですが、なるべく積極的にやるようにして、体で覚えていきたいなぁ、と思っているところです。運よく先輩の職員が来てくれた時には、前からオムツ見てもらって確認してもらうこともあります。

俺いつまで介護やってんだろ？ · Answer

オムツだけどトイレ誘導が2名います。なので立ちオムツですね。コツはないですね。慣れるしかないかと思います。うちの2名の内１名はしっかりと立位もとれて、支えもいらないので比較的楽です。もう１名は立位不安定の膝折れしやすいタイプなので結構テキパキやらないと危ない感じですね。1人対応なので、オムツがずれないよう片足の膝をお尻付近にあててオムツを押さえつつ前のテープ止めるってやり方でやってます。本来トイレに行くならオムツいらないんですが、うちの利用者いわく「その都度トイレ行くのがめんどくさいからオムツでいい」とのことです。この方は便だけトイレですね。もう1人の方はオムツにも出てるけど尿意、便意共にありトイレを希望されるので誘導してます。夜間は2名ともベッド上でオムツ交換ですね。

まさ · Answer

立位可能な方のオムツ対応はやったことないですが立位可能なであればリハパンへ変更してトイレ介助の対応は難しいですか？

ひろやん · Answer

お疲れ様です。立ちオムツの場合は、利用者さんにしっかりと手すりを握ってもらいます。疲れて膝からガクッと落ちてくる可能性があるので、私の場合は自身の膝を付き右膝を立てて、利用者さんの両股に入れます(崩れ落ちて来た場合にイス替わりや尻もち防止になる)。寝てオムツをするみたいな完全なフィットはさすがに不可能。臀部側のオムツをなるべく上に上げて、尿取りパッドを確認。足回り下ギャザーを先にしっかり止めて(尿漏れだけは防止したい)、次にウエスト回り上ギャザーを止めます。だいたい尿漏れは、足回りから来るので、下２カ所をしっかり止めれば大丈夫だと思います。

タルト · Answer

入浴外介助だと、車椅子にオムツを半分弱くらい前に垂らして敷いて、その上に利用者に座ってもらうという方法もあります。トイレでそれをするなら、リハパンに変更を検討しても良いと思いますが…しっかりつかまり立ちができず膝折れした時が怖いですよね。

me · Answer

「居室に戻ったらベッドでオムツを整えるけども、それまであてて、尿失禁に備えたい」という意図でしょうか？何処かに捕まっているのか、介助者の肩に捕まっているのかが分かりませんが、伊織さんがなさっているやり方か、仮止めのままパンツの様に下から履いて留め直すやり方をしていました。

ちゅうかりょうり · Answer

立位が取れる人にはしますね。

ryuutaz · Answer

お疲れ様です。立ちオムツのコツですが…基礎的な部分の説明は省きます。そもそもパッドがしっかり当たっていればオムツはカバーと言う概念で衣類の汚染をする可能性を減らしてくれる物だと思うので止めテープが左右対象にズレなく止めれたらいいかなと思っています。私は、オムツ業者にパッドの機能性を研修で理解している方なので言いますが…いろんなパッドがあると思いますが、パッドを広げて光に当てて見て下さい真ん中が透けている部分があると思いますがそこに尿道口が当たるようにすれば尿漏れなくしっかりと吸収してくれると思います。

ちー · Answer

うちの施設は、夜勤者の負担と節約のため、立位保てる本来リハパンで良い方も日中もオムツ対応です。意味がわかりません。トイレなどは一対一で行いますが、利用者さん付けている時に下を向く方が多いので手すりの上の方を持ってもらったり前向いてくださいなど声掛けしています。付けやすいですよ。

ひっころさん · Answer

立ちおむつなら、最初におむつはギャザー立て、パッドを入れて準備する。出来れば人に合わせ谷折りか山折りしてるとなお良い。手すりに捕まってもらい臀部におむつを当てる。この時に腸骨の少し上にテープの上がくる感じで高さと中心を合わせたら前におむつをもっていく。パッドのギャザーを立てて持ち鼠径部に合わせる。おむつも同じように鼠径部に合わせて固定させたら下がらないように意識するか、介護者が足で臀部に少し当ててズレないようにしたらテープの下を斜め上に左右を止める。その後に上のテープを斜め下に腸骨の上から止める。これをするとベッドで当てなおさなくても漏れない。

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