「介助・ケア」のお悩み相談（34ページ目）

認知症の利用者様ですが、以前はご自身で食べていたご飯を介助でも唇をすぼめて嫌そうに少し咥えるだけになりました。そこでパンに変えました。すると手に持ってもらえるとご自身で食べられます。以前は食べてみえた物が食べられなくなるのはどういう理由が考えられますか？

調理食事認知症

特に目的地があるわけではなく、ウロウロ独歩歩行される方がいらっしゃいます。フロア内の様々な物を持ち、別の場所へ置いてしまったり、注意欠陥障害やおそらく空間無視もあるようでぶつかったりしながら歩行されるので見守りも必要です。 ある職員が手が足りない時に、ドアを閉め(ドアはご自身で開けられないのです)フロアに出てこられないようにして居室内を歩行させていました。 これは拘束にはなりませんか？

徘徊人手不足ユニット型特養

質問させて下さい。 これは身体拘束だから、うちの施設ではやらないとか、身体拘束だと思うけどやっているなどを教えて下さい。 昼間だけではなく夜間もあれば 教えて頂きたいです。

身体拘束認知症人間関係

こちらで前に質問させて頂いたときに、私の職場では入浴日に口腔ケアをすると投稿したのですがとても驚かれました(笑)入社してからずっとこのやり方なので、それが不思議にも思わず当たり前だったので逆に皆さんのコメントに驚きましたww 私の職場と同じように、入浴時に口腔ケアを行っている施設の方達いますか？？

入浴介助ケア職員

定期巡回に興味があります。 運転免許を持っていないのですが、可能でしょうか？ また、定期巡回に従事していらっしゃる皆様、良いところ、悪いところ、働く時間帯、人間関係、お給料など、教えて頂けないでしょうか。

訪問介護

爪切りの必要なご利用者さん、「何日に一回」と決めて切っていますか、それとも「伸びてたら切る」ですか？

ケア

お疲れ様です。 うちの施設に、盗み癖のある利用者さんがいます。 他の利用者のおやつや、こちらで管理している食べ物やジュースなど、食べられる物なら何でも盗んでしまいます。 認知症は無く職員が離れたところを見計らって、冷蔵庫や棚から盗ってしまいます。 皆さんの施設にはこのような方はおられますか？ またどのように対応してされていますか？

食事老健

まだまだ経験の浅い小規模多機能のケアマネです。夫婦で介護保険を使っている方の奥様を私が担当。ご主人を某居宅ケアマネが担当していますが、このケアマネが上から目線でやたらと奥様の支援方法に関して介入してきます。今度これからの支援について夫婦の娘様を交えてお話をする予定としていますが、何故かこれをどこから聞きつけたか、ご主人のケアマネも同席するとの連絡がありました。私からすれば家族とお話をしに行くのですから、ご主人のケアマネが何故同席？私としては娘様にお話をしに行くので特に用は無いのでいなくて良いのですが。そのケアマネ曰く私が口を挟むことじゃないんだけどさと言うのですが？じゃあなぜ介入してくる？？こういうのってケアマネ業界では普通なことですか？

支援計画ケアプラン家庭

仕事中はピアスとかのアクセサリーはしてないと思うですが、結婚指輪はしてますか？

訪問看護施設

トイレの声掛けをすると不機嫌になられる利用者様がみえます。ご本人の訴えが無ければ朝起きてから寝る前まで全く行かない事があります。その様な利用者様へのトイレへの声掛けはどの様にされてますか。

声掛けトイレ介助トイレ

食事介助を行う方で、食が細くなかなか食べれない方居ます。 甘い物が元々好きな方だったため、デザートから行きたいとこだけど、ご飯も食べないだろうし💦って感じで量の配分が難しいです💦

食事介助食事職場

ご利用者様がお部屋にて日中休まれている際、ドアにゴミ箱等を置いて完全に閉め切ってしまわないようにしておくのは虐待にあたりますか？行く先を制止する行為にあたると言われました。住宅型に入所されて一週間もたっておらず…2回目のデイサービスでの昼食後の話です。まだ、どのような動きをされるかわからない状態です。

虐待デイサービス

グループホームなんですが、就寝時パジャマに更衣する夜勤者しない夜勤者にわかれます。 確かに介護度は高く人手も足りません。 私は日勤だけなので、直接は更衣には、関わりませんが、仕方ないのかな？腑に落ちません。 世間一般には私の考えは古いのでしょうか？

人手不足グループホームケア

職場で午前10時に食堂での見守りの職員が食堂にいる人達にアクエリアスか何かで作ったゼリーを召し上がって貰う事に知らないうちに決まっていた。たしかに初めてノの時にしっかり質問しとけばなところですが、逆にそれを申し送りしてないのも悪くね⁇と思ったのが一つめ。もう一つが、昨日入居者のスネに３センチくらい大の内出血が二つありナースに報告したところ、あ、それ知ってる、と。何が問題か？ナースが知ってるのは良いんだけど、ナースの日誌にも介護日誌にもケース記録にも何も記載なかったから報告したら、知ってる〜と。イヤイヤ、ナースが知ってるだけじゃダメじゃね⁇逆だったらキレてくるくせに何なの？と。

申し送り記録看護師

特養の従来型で勤務しています 先日、続けてご利用者様のお二人が骨折されました お二人とも重度で強い拘縮があります こちらの施設のやり方で2人介助でバスタオル移乗をしている方々です。 ティルトの車椅子ご利用されてます 1人は左の股関節、もう1人は大腿骨右端子を骨折されました。 ご自分で動ける方々ではないので原因は私たち介護をする者にあります。どの介助が良くなかったのか原因究明しているところです。色々と考えているのですが慎重にケアしているつもりでもいたので考える程にわからなくなってしまいます。みなさんが思われる原因をご意見を伺いたく投稿しました。

要介護特養ケア

お姫様抱っこで介助してる人が多い。 調べると　ダメなんですね。 ちゃんとした所に転職しないとなあ。

転職人間関係職場

高齢者施設ですが、女性の入浴で職員の配置を考えると、中々苦しいので普段は、男性も介助に入ってます。 で！ここで問題なんです。 特定疾患の為40代の女性がデイサービスを利用し始めました。 そこで、問題なのが入浴介助で、男性が介助に入るのはどうか？と言う議論が！！ 先ずは、本人に聞き取りして見てはどうか？説明して納得して貰う。等と言う意見と、高齢者になれば、聞かなくて良くなるのか？ と言う意見が対立してます。 じゃあ皆に聞き取りしましょう。となったとして、同性介助を希望された場合は対応しきれないと言う事もあります。 この問題どう思われますか？ 因みに障害者施設等はどうしてますか？

職場

皆さんに質問です。 キャリア段位制度を取り入れている事業所って実際どのくらいありますか？介護技術を学べて、自己研鑽にもつながるので大変良いとは思うのですが、如何せん一人一人の育成に時間が掛かりすぎて、、、 取り入れている事業所あれば、現場を回しながらどのように職員の育成や評価を行っていますか？教えて下さい。 というかキャリア段位制度ってどのくらいの認知度なんでしょうか。

キャリア段位制度評価ケア

利用人数のばらつきってどこもありますよね。 定員いっぱいで介護度も高い人ばかり集まっちゃってる曜日と、割と空いてて自立度高めな方が多い曜日と。。 定員いっぱいの曜日は本当に入浴もフロアもてんてこ舞いです💦機械浴の人、何人おんねーん！！ってなります😂 理想は上手いこと振り分けてほしいけど、そんな上手い事出来ないのも勿論承知してます。 初めは皆、慣れてなくて入浴が昼食までに終わらなかったりするけど段々慣れて来たらどんなにてんてこ舞いでも時間通りに終わる様になっちゃって、それで上から「なんだイケるじゃん」って思われて、職員増えずの利用者増えるになるんだろうなぁと思ってます。 皆さんのとこはどうですか？

理想機械浴入浴介助

ヘルパーがやってはいけないことにマッサージがありますよね。肩や腰のマッサージをやってはいけないのはわかります。 腹部へ「のの字マッサージ」、口が開きにくい方へ食事前に顎下の「だ液腺マッサージ」 これらのケースはヘルパーが対応してもいいことに入りますか？

口腔ケア排泄介助訪問介護

虐待について。利用者様で夜中によくオムツを外してしまうかなが居て少し暴力的なかななのですが、時間を置けばオムツ交換できる方がいるのですか、1人の社員が毎回アザを作らせたりこの前は噛まれたから振りはったら唇が切れて顎にかけて内出血が凄いのです。虐待してるとか思えないのですがどこに連絡したらよろしいでしょうか？

グループホーム介護福祉士夜勤

いま疥癬の方いらっしゃいます。 みるだけで痒そうなのですが、どんどん広がり常にかいていらっしゃいます💦 一応軍手はめて、爪が立たないようにはしてますが焼け石に水… かゆみ止めは毎日塗っていますが、そんな対応しかないんですかね…

職場

正常値になるまで、再検査する事に意味ありますか？その時、その方の数値を受け入れるべきで、再検査の意味はないと思われますがどうでしょうか。

認知症ケア

みなさん、利用者の移乗介助時は何か介護用品(機械やスライドボード)使用していますか？？ 私の職場は、最近から【のせかえくん】という持ち手が上、真ん中、下にそれぞれついているマットのような物を利用者の身体の下に敷いて滑らすように移乗する感じの物です。 ずっと、スライドボードやタオルを敷いて移乗していたのでとても介助がしやすくなりました🙆🎶

福祉用具施設職場

みなさん、日々の介護業務の中でどうしてもこれだけは無理！！と思う事ってありますか？？ ちなみに私は、入浴時の口腔ケアと褥瘡患者の処置をみるのが何年たっても慣れません!!( ; ﾛ)ﾟ ﾟ 恐らく私は、処置系全般見てられないので看護向きではありません(笑) 口腔ケアに関しては、入浴の時って利用者が仰向けの状態がほとんどだと思うので、介助側は上から覗き込む形じゃないですか？？その、口腔内を上から覗き込むというのが本当に無理です💦(^o^;) なので入浴時は気分悪くなりながら我慢してやっております(^o^;)

ケア施設職場

夜勤で排泄オムツ交換を1人で1回30人以上をされている方は、いますか？

オムツ交換ケア介護福祉士

軽い認知の方（女性)で、入浴時に必ずと言っても良い確率で排尿されています。入浴前にトイレへの声がけを行うとプライドを傷つけられる様に思われるのか不機嫌になってしまいます。 内服の関係らしいのですが…。 どの様な声がけをすればプライドを傷付けず入浴前のトイレ誘導を行うことが出来るでしょうか。

入浴介助

みなさんの施設での夜勤業務は、排泄以外にどのような業務をしていますか？

ケア介護福祉士夜勤

みなさんの施設では夜間排泄時、オムツ交換をしている方は何人くらいいますか？

オムツ交換ケア夜勤

認知症の利用者様がどんどん食事を食べなくなられています。甘い飲み物は自力で何とか飲まれます。声掛けしながら口に食事を運ぶのですが日に日に口の中に入れられなくなり、飲み込みもゆっくりになってきています。皆さんはどんな工夫や声掛けをされていますか？

声掛け食事認知症