「介助・ケア」のお悩み相談（34ページ目）

日頃の業務、お疲れ様です。 みなさん、一人で介助する場合で、ご利用者さんの後方からの移乗介助ってしてますか？ 私は現在の職場で働くまでしたことがなかったのですが、今の職場では当たり前のようにみんなやっています。 私は経験がないのでうまくできないでいます💦 臀部を支えて持ち上げるようにして移乗させるのですが、なかなか大変です💦

障害者施設老健有料老人ホーム

利用者様にお茶を促す際 これ飲まな帰れへんでとかいうスタッフがいて ずっと気になってました。 ある意味脅迫まがいな感じがするし やっぱり自分の親に言われていたら嫌な気持ちになります。 皆さんの職場でそんな声かけはありますか？

ケア施設職員

特養部門からやってきた姐さん。夜勤中に「覚醒状態悪いから危ないのよ。」とトイレ誘導するのをやめてベッド上でパット交換するのは、100歩譲って…まあ、しょうがない、許すけど。 けどさ！早番で私が起床介助してたら、リハパンの人がみんなテープ式になってるのは、ちょっと、いやだいぶ違うぞ！ こちとらショートなんだわ。 お家と陸続きなんだわ。 勝手にADL落とす真似は良くないよ。 まず、みんなと相談してからだよ。 （せめてさ、早番さんに「夜間は申し訳ないけどそうさせてもらった。日中はリハパンに戻してください。」ぐらい申し送りなさいな。 こっそり替えておいてあげるから…。） 特養ユニットから移動してきた人にショートの考え方を教えるのは難しいですね。 ちなみに移動してきたのは上長なので、誰も「それはダメなこと。」と言えないのかもしれません。 誰が伝えるべきでしょうか。

排泄介助ショートステイ

皆さんに質問です。 自身で食べられ方に主食と副食を混ぜる介助方は どうなのでしょうか？ 昨日はご飯とカレーうどんを混ぜてました。

食事訪問介護ケア

配属のユニットが変わり、今までよりも介護度の重い方が多いユニットへ異動になりました。今までのユニットは食介2人程度でしたが、現在は5~6人のユニットです。それでも職員はユニットで1人なので、6人食介して、皿洗いして就寝介助してって感じなのでとてもヘトヘトです🥹みなさんもこんな感じですか？？？

食事介助人手不足ユニット型特養

低血圧を予防していくために大事なことは何ですか？ 皆さんの知ってる知識を教えてください。よろしくお願いします。 ①起こすときはゆっくりと。朝起こすときは30分ほどギャッチアップしてから介助にて離床するのですが、30分ほどギャッチアップするのって正しいですか？ ②循環血液量を増やすため、脱水予防のためこまめに水分補給をすること。 ③状態観察(めまい、ふらつき、顔面蒼白、冷や汗の有無、呼吸状態を見る)普段の血圧の値を把握する。 ④血圧低下時は、すぐに臥床して下肢挙上をする。 ⑤臥床時に足首を曲げたり伸ばしたりマッサージをするのはどうですか？

新人

お疲れ様です。 皆さんの職場では、褥瘡の処置は誰が行なっていますか？ 医療行為に当たると思いますが、うちは看護師も介護士も関係なく処置をやらされます。

医療行為老健介護福祉士

詳しい教えてください。 無資格で身体介助をしてもいい条件ってありますか？ 無資格未経験の方が夜勤専で入職されたのですが、 初日から入浴や排泄、移乗や食介などをベテランの先輩方がガンガン教えていて、 初日から夜勤に入っています。 通常２人夜勤のところ３人体制にはしているのですが、 4回目の出勤から独り立ちさせるようです。 全介助２人(ショートで全介助が増えることもある)、その他は一部介助の障害者GHです。 施設長は無資格でも問題ないと言っています。 ホント？ 高齢者介護は基本的にNGだったので 障害者はいいのか疑問です。 なお日常的に医療ケアが必要な人はいません。

身体介助障害者新人

知的障害のグループホームで吸引カテーテルによる鼻腔内吸引を行っています。 誰も資格を持っていないのですが、違法では無いのかと不安に思っているのですが、施設長に聞いても大丈夫との事でした。本当に大丈夫なのでしょうか？ 鼻腔内にはカテーテルを10センチほど挿入しています。挿入前に消毒なども行っていません。

グループホームケア

帯状疱疹の後遺症で神経痛の残る方がたまにいますよね。 薬を塗る時に必ず「痛っ！何かできてる？」と言われる認知症の方がいて、いつも同じ回答になってしまいます。 利用者に気遣いのある声かけをしてあげたいです。痛いと言われた時に、皆さんはどのような声かけをされていますか？

認知症ケア

日中のお昼寝タイムはありますか？ 私の働いている施設では、昼夜逆転防止のために日中はなるべく寝させないようにと上から言われています。 みなさんの勤務する施設ではお昼寝時間はありますか？

昼夜逆転認知症施設

6月から新しい施設（サ高住）に就職しました。夜勤メインで入って先日独り立ちしました。 深夜帯やオムツ交換などはとりあえず今まで通りで人数が増えただけなのでなんとかこなせれるのですが朝夕の食事介助が遅く業務が遅れてしまいます。 全介助で食介の方と寝たきりで部屋食の方に食介をし食堂で食べ終わった方（他2名車椅子使用）をお部屋に誘導しつつ残りの部屋食の方（5名）の下膳をしなければならないのですがまず食堂の方の食介が1時間くらいかかってしまいます。 以前飲み込んだタイミングで口に運ぶと「急かさないで」と言われてしまいペースを見ながら恐る恐るになってしまい時間がかかっています。 元々その方はゆっくりらしいのでその方の介助をやりながら下膳をしたり他の食介や誘導を行うと教えられました。が、今朝離れている間に入居者様がご自分でやろうとして出来なくて涙ぐんでました。 早めに終わらせることが出来れば途中席を外したりすることは無くこんなことにはならなかったので申し訳ないです。 指導して頂いた方は会話しつつ3.40分くらいで完食してもらってました。 前置きが長くなりましたが食介を上手く？早くできるようになるにはどうしたらいいでしょうか？

食事介助サ高住食事

認知症で口を開けない利用者さん。 まだ70代ですが認知症があり、会話が困難な方です。喋ることもなく、食事の時も口を開けません。声掛けすると微笑んだりはしますが、口は開けません。食事量はペーストで大体１割です。補助食も同じようなものです。 どうしたものか、あれこれ試し中です。 このままだと飢え死にするか、胃瘻にするかしかないんじゃないかと思います。

声掛け食事認知症

…と何年もやってますが、費用面、手間（巻きついたり危ない人は外すけど、そういう危険がないならつける）、メンテなどを考えるとみんな二の足を踏み、なかなかどうして、いまだにカーテンなし。 プライバシーとか…ねぇ…西日とか…ねぇ。 他のショートでもそういったところはありますか？

ショートステイ

ミキサー食を食事介助で食べているおばあちゃんがいます。 えずくことが多々あり、食事スピードやミキサー食のとろみ加減など調節はしていますが、えずくことがあります。お茶など飲み物はえずきません。コップから飲むからなのか？！ 姿勢や覚醒具合もあるのか？！ それ以外体の昨日の問題なのか。。 何があると思いますか？ 悩んでいます。

食事介助食事ケア

精神的な病気で最近叫びがすごい方が居ます。 個室なのですが、あー、あー大声のため廊下の端にまで響く💦 家族さんが精神科の受診をあまりよく思われていなく、本人不在の状況で薬の処方あり特に薬などの調整なくずっと叫ばれています💦 本人もきついでしょうが、周りも中々迷惑ががが…

病気家族

優しくしてくださるご利用者様から稀に、 「死にたい」「殺してください」と伝えられることがあります。 良い言葉掛けが見つからないのと、言葉掛けの内容に迷って、結局そう思った理由を聞くことしかできないです。 理由を聞けばしっかり応えが返ってきます。 「(NCを連打して)みんなを起こしてしまうから(家でもご家族様を起こしてしまう)」 「(半身麻痺の方のため患側が)もう少し動けたら/思うように動けなくてみんなに迷惑を掛けているから」 「みんなは優しくしてくれるんだけどね...」 といったことが返ってきます。 そう思わないように、とは難しいけれど、 できるだけネガティブな感情が積み重ならないように関わっていきたいです。

家族

現在、老健で働いています。 オムツ交換ですが、皆さんの所は何回交換していますか??

オムツ交換老健

お疲れ様です。老健で働いています。 うちの職場はほぼ全介助でも、辛うじて座位がとれる方であれば排泄の有無に関わらず2名介助でトイレ誘導します。 皆さんの職場はトイレ誘導とバット交換する人の線引きみたいなものはありますか？

トイレ介助老健

お疲れ様です。 皆さんの職場では清拭の際、手浴・足浴はしますか？ うちは決まったマニュアルが無く、ほとんどの職員が身体を拭いて、ドライシャンプーをする程度で、手・足浴をせず簡単に済ませています。 なので長期間入浴できていない方は、垢がたまって大変です。皆さんの職場ではどのようにしていますか？

老健ケア

両足、床に足底付かず動かせない方の移乗。 車椅子からベッドへの移乗は出来るのですが、ベッドから車椅子への移乗が上手く行きません。 上半身も自身で起き上がる事は出来ない方です。 両手は動かせるので私の首に手を回して頂いて、私が上半身を持ち上げるようにして移乗しています。 上手になりたいです。 どうしても、車椅子に浅く座る状態になってしまうんです。 誰か教えて欲しい〜(T . T)

両下肢に浮腫がある方がいます。 歩行器を使ってるんですが、自立の方です。 寝る際は右側臥位になることが多く、足の挙上は難しいのかな？と。 できる範囲であげてもらってますが、そういう方への対応です何かあったりしますか？

グループホームケア

業務改善と上司から言われますが、夜間帯の排泄介助を減らせば利用者の睡眠妨害にはならないですよね。 オムツの吸収量もありますが、便がでてしまえばパットも無駄になるし、、、考えものです🙌

排泄介助夜勤職場

お年寄りの白癬の爪でニッパーで爪切りは介護士がしても良いのでしょうか？ 今日、管理者に聞いたらお年寄りの爪は8割は白癬の爪やから、介護士が切っても大丈夫です。白癬の爪をニッパーで切ってはいけないとかは無いです！と言われまして…。 私は以前働いていた施設ではニッパーで白癬の爪切りはダメと言われたんですが…。

介護福祉士

重心の定まらない利用者様がみえます。体がグニャグニャな感じです。パット交換中の体位変換を行う際も上手くボディメカニクスが使えません。利用者様の背中に自分の肩を入れる感じでよっこいしょっとしないと出来ません。前はよく腕を痛めてました。1人介助での良い介助方法を教えてください。

オムツ交換ケア介護福祉士

誤嚥性肺炎に効果があるようですが、施設で口腔体操はしてますか? 実施してるようであれば、１日何回してますか?

レクリエーション施設

サービス付き高齢者住宅、有料などに関しての質問なんですが…。 身体0 身体1のサービス時間はどれくらい？ また入浴時間の開始から終了までのサービスの時間はどれくらいですか？ 自分の施設、9分帯なんです!!今まで経験したことなくて、その施設にきてびっくりしてます。 また、入浴サービスの時間も30分なんです。 なんで使節に寄ってこんなにバラバラなんやろって思いました。

高齢者住宅入浴介助施設

認知症重度、口は達者、かなりの気分屋、人の世話好きのかたなんですが、ごはんの食べ遊びが激しく殆ど摂取されず、介助拒否なんですが摂取してもらうのに何かいい案ありませんか？女性のかたです。

認知症特養施設

依存性の高い入所者様がいます。 「出来ない、出来ないから手伝って」が口癖です。 入所者様同士で仲良くしてほしい…とは言いませんが、入所者様同士でのコミュニケーションは取らず、いつも職員の後をついて回ります。 他の方のケアや業務があるのですが、お構い無しな上、自分に目が向けられないと、すぐに拗ねます。 いい表現ではありませんが… 上手く交わす様な方法はありますか？

ケア人間関係施設