高齢者施設での入浴介助、特定疾患の女性に男性介助は問題？

入浴介助について。

ポポポ

生活相談員, デイサービス

高齢者施設ですが、女性の入浴で職員の配置を考えると、中々苦しいので普段は、男性も介助に入ってます。で！ここで問題なんです。特定疾患の為40代の女性がデイサービスを利用し始めました。そこで、問題なのが入浴介助で、男性が介助に入るのはどうか？と言う議論が！！先ずは、本人に聞き取りして見てはどうか？説明して納得して貰う。等と言う意見と、高齢者になれば、聞かなくて良くなるのか？と言う意見が対立してます。じゃあ皆に聞き取りしましょう。となったとして、同性介助を希望された場合は対応しきれないと言う事もあります。この問題どう思われますか？因みに障害者施設等はどうしてますか？

職場

10/02

10件の回答

回答する

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

施設の説明の時に、同性介助を希望されますか？と尋ねる。こちらの施設の場合、入浴介助に男性も入っていますが、利用はどうされますか？と、本人に選ばせます。女性限定を希望された場合、なるべくそうしますが、どうしても出来ない時は、すみません。と先に謝っておきます。

10/02

ポポポ

生活相談員, デイサービス

質問主

それは、全員に対して今後行うと言うことですか？それとも、その利用者に限ってですか？

10/02

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

何を求めているのですか？ご自身で、相手の方の気持ちに立って考えて下さい。全員に行うか、その方だけに行うか、何故私に尋ねますか？個々の意見ですよね？それは、自分で考える事です。そして、今までそう言う希望を言われた事は無いのか…？そちらの事業所の問題です。雇用主や先輩に聞いてください。何故質問なさるのか不思議です。経営者次第では無いでしょうか？均等法があろうが無かろうが、求人募集には、"女性・男性"が書かれなくても、男性ばかり雇っていたり、女性ばかり雇っていたり、年齢を何歳くらいを雇いたいと書けなくても、欲しい年齢の人を合格させている事は、暗黙の了解ではないでしょうか？先の回答の様に、同性介助を求めるか聞かずに、40代の方の利用が始まった場合、場面場面で、不快な思いをされたら、"セクハラだ、普通は同性じゃないのか？"等、本人や家族から言われて、問題になったら、面倒なので、初めに話して、利用をするか、しないかを考えて貰うやり方もあります。結果、週3の予定を週2にして、他のデイに週1行く事もあるでしょう。女性職員が毎日入浴介助に入る事業所もあります。この件で話をされている方々は、女性を年齢で区別されています。男女平等と考えるなら、全ての方に、尋ねるのは当然だと思います。しかしそのやり方が、事業所毎に違っていても、事業主の考え方次第なので、良し悪しは言えないでしょう？利用者の気持ち合わなければ、他に行かれるでしょう。ケアプランは、モニタリングから始めます。モニタリングの一つとして、尋ねていても変ではない筈です。そもそも利用を始める前に話し合う事なので、今更何を…と感じます。もしかして、何かの講座の課題ですか？

10/03

nobu│

介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護, 障害福祉関連

障害者施設に勤務してる者です。うちの施設では女性利用者は完全に同性介助で行われています。男性利用者も基本は同性介助ですが男職員の不足時などは女性職員がサポートして入ってきてくれます。(女性職員の方が多い為) 男性利用者は異性介助NGの人はおらず、むしろ女性職員が来たらラッキー位に思われている方がほとんどです。笑

10/02

さくら

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ

全員に聞くと業務が回らなくなるので個人の希望は聞けないという論法は、一見平等のように見えて実はすごく介護者本位の考えになりますね。高齢の方でも異性介助が嫌だと不穏になる認知症の方もおられますし、そんな場合はシフトや利用日を調整して同性介助で回るようにできるだけ何とかするかと思いますし、40代と若い方なら対応は同性介助を基本とするくらいの配慮があってもいいのではないかと思います。特にこのケースでは、ご利用者の方が女性ですので、世代の近い女性職員に「もし病院に入院した時に、看護師が男性しかいないからと浴室に男性がうろうろしていても、そこを利用し続けたいと思いますか？」と聞いて見てもいいと思います。(男性の場合は、nobuさんのコメントにもありますが意見が違うので今回のケースでは参考にならないと思います) ただ、介護者本位の考え方の人は、それが正しいと思っていて利用者の立場に立って考えることが苦手な方が多い(偏見ですみません)ので、こういう意見対立はなかなか難しいですね。

10/02

ポポポ

生活相談員, デイサービス

質問主

私のデイサービスでは、月曜日～金曜日までとなってますので、シフトが存在しません。職員全員が同じ時間に出勤して、同じ時間に帰ります。その中で、職員は限られています。利用者の立場に立てばこその、今回の問題提議になってるかとも思います。只、今の現状で言うと利用者40名に対してスタッフ4人が女性、残り男性です。年齢問わず同性介助とすれば、毎日女性職員はお風呂となります。逆を言えば此れから、毎日お風呂と言う状態です。では、男性職員を首にして、女性職員を増やしますか？と言う事にもなります。さくらさんの意見としては、40代と言う年齢があるので同性介助がよい。と言う意見なのでしょうか？それとも、全員同性介助がよい。と言う意見なのでしょうか？どちらとも、取れる内容ですが、どちらでしょうか？正直、利用者の希望を聞く事は、簡単なんです。その後が問題になります。女性職員が休んだ時は？とか？トイレ希望をされた時は、風呂場から女性職員に来て貰う？男性職員はレク中心で良い？それとも、もっと良い方法があるとか？そして、そもそもこの時代に同性介助ではない事はどうなのか？と言う事も議題に上がってます。職場の現状と利用者の要望がつりあわないので、どちらを優先させるべきか？と言うことです。因みに利用者9割女性です。後、今後の事も踏まえて上司とも話しましたが、男女雇用均等法があるので、男性だから、女性だからと言う理由で職員を選別する事は禁じられてるそうです。看護師が一人なのですが、男性の看護師が来たら？お尻の褥瘡とかの処置どうする？と言われました。とは言え、私は男性ですが、銭湯とか、トイレ掃除で女性のスタッフが入って来る所多いですが、私は嫌ですね

10/02

さくら

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ

私の考えとしては、もちろん全員同性介助が可能ならそれに越した事はないですが、人員体制上できない事も理解していますので、今回の場合は当該40代の女性に関しては同性介助の配慮があってもいいのではないかというものです。私も特養やグループホームにいた時には、同性介助ができない事もあるという事は契約時に説明して了解の上で利用していただいていましたし、それでも異性の介護者だと対応が難しい方もおられ、そういう方は入浴日を調整したり、入浴の最初か最後の関わる職員が少なくて済む時に同性介助が出来るように配慮して対応したりしていました。男性職員を首にして女性を採用するというのは暴論で問題外ですが、女性利用者で男性職員の方が優しいから良いと言われる方もあれば、逆に男性そのものを忌避される利用者もおられます。そうした個々の利用者の思いをどこまで把握して、ケアに繋げる事が出来るかどうかという事が大切だと思うのですが、1つの事(今回であれば40代女性の入浴同性介助)をどうするかという事が、全員にすべきという話に拡がり、0か100かという事になると、結局誰の思いも汲み上げられなくなるのではないかと思います。どうやったら出来るのか、出来ることからやってみるという話になるならそれで良いと思いますが、みんなに出来ないから1人だけ特別扱いはできないのでやらないという考え方は、私は好きではありません。勝手な考えを長々と書いてしまい、お気を悪くされたら申し訳ありません。

10/02

まっぴー

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, デイケア・通所リハ, 障害福祉関連, 障害者支援施設

私なら施設として同性介助をしていないならしません。配慮といえば聞こえは良いですが、サービス内容は公平なのが前提で、年齢や性別での特別待遇はただの不公平だと思います。施設選択権は利用者側にあるので同性介助を希望するなら同性介助対応可能な施設を選べば良いだけです。入院や学校と違い、過疎地でない限り他の通所施設の選択肢は多くあるでしょう。相応のスタッフを揃えるには人件費がかかります。保持するには求人費もかかります。同性介助加算があるわけでもありません。地域のニーズとして同性介助が多く、収益として見込めるなら別ですが、そこを考えず短絡的に始めたサービスが営業利益を圧迫するようではやる意味がありません。このあたりの数字感覚があり、職場のP/Lを把握したうえで「やる」「やらない」の話になり「やる」と言う結論を組織として出したのならやって良いと思います。

10/02

ぺぺ

介護福祉士, 従来型特養

入浴に限ってですか？排泄は自立なのですか？うちのデイサービスも入所施設も利用契約時に排泄、入浴なども異性介助になります。と伝えているようです。在宅のヘルパーさんは、同性介助が可能なようですが

10/03

ぺぺ

介護福祉士, 従来型特養

なので年齢や性別は関係ありません。利用契約前に言いますね

10/03

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27・02/01

クマ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, ユニット型特養, 社会福祉士

以前ユニットで働いていましたが、早番遅番夜勤のみのシフトの場合とても記録の時間は作れませんでした。日勤がいれば多少違うかもしれませんが。せいぜい遅番の21時代、コールの合間に記録できていたくらいです。早番の日は残業で記録です。

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皆様、お疲れ様です。皆様は、エンシュアを飲水量に含めますか？それぞれの施設方針や栄養士さん、ナースさん、ケアスタッフさんなど違う立場では考え方が違うと思います。純粋に意見が聞きたいので、ぜひ回答をして頂ければと思いすま！よろしくお願い致します。🙇‍♂️

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43・07/12

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