ご利用者様の骨折

まめ

介護福祉士

特養の従来型で勤務しています 先日、続けてご利用者様のお二人が骨折されました お二人とも重度で強い拘縮があります こちらの施設のやり方で2人介助でバスタオル移乗をしている方々です。 ティルトの車椅子ご利用されてます 1人は左の股関節、もう1人は大腿骨右端子を骨折されました。 ご自分で動ける方々ではないので原因は私たち介護をする者にあります。どの介助が良くなかったのか原因究明しているところです。色々と考えているのですが慎重にケアしているつもりでもいたので考える程にわからなくなってしまいます。みなさんが思われる原因をご意見を伺いたく投稿しました。

2023/10/04

14件の回答

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移乗自体はバスタオルを使用して2名介助をとのことなので、やり方としては良いと思われます。多分お二人ともその場所を骨折されたということは排泄ケアの際の体位変換の時に体位変換する側の膝を支持して体位変換されたとかが濃厚かなと思います。例えば利用者の左側から排泄ケアをして介助者側に体位を変える時に左膝を支持して体位を変えたとかですかね。そうすると拘縮がある方ならそれで左の股関節を骨折する可能性は高いと思われます。 そのあたりのケアについて検討してみても良いかもです。 長々失礼しました。

2023/10/04

質問主

回答ありがとうございます。 膝の支持、、、たしかにそうかもしれません。肩と膝と両方を支えるようにしていますが時間がなかったりすると無意識に間違ったやり方をしてたり力加減が違っていたりする可能性は否めません。近々会議で話し合いをするのですが頂いたご意見を話してみようと思います 参考になりました! ありがとうございます!

2023/10/04

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「要介護」のお悩み相談

介助・ケア

質問です。立てないご利用者で要介護5の方の浴槽車椅子に座らせたまま、ズボンやオムツを外すような介護のした方をどのように思いますか?リスクがある為、したくはないのですが、ユニットリーダーが統一ケアとしてしましょうと話します。このリーダーはオーブン時からその施設しか知らない方で、経験者の私を含む同僚達はリスキーだと考えてます。どう思われますか?

要介護ユニットリーダー入浴介助

介護福祉士, ユニット型特養

92025/05/20

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

浴槽車椅子とはシャワーチェアってことですかね? それに座った状態の利用者に対して、座ったまま脱がせるってことですか? 座ったままズボン脱がせるとなると、リスクがありますよね。全介助の方でしたら、1人が抱えてもう1人が下衣おろす又は横にして脱がせるってのが一般的かと思います。 1つの施設で長年働いてる方ってその施設で学んだやり方しか知らないパターンがあり得ますね。例えば自分が先輩達からそう教わってきたとか、そのやり方を貫いてきたなど。 で、リスクあるから違う介助方法にしませんかと提案したところで、変わらない可能性が高いですね。 ぶっちゃけ剥離などの事故を起こして、対策案としてこうするべきでは?って方向に持ち込むしかないように感じます。 仮にそれでも変わらないタイプならリーダーおろして他の職員がリーダーに上がれば、変わりそうですね。 リーダーになっちゃいけないヤツがリーダーやってることもありますからね。

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介助・ケア

ボディメカニクスなど腰を痛めない方法はありますか。 他のやり方もありますか。腰をいたわったりなどケアも教えてください。

移動支援要介護排泄介助

ロアンリュード

サービス付き高齢者向け住宅, 初任者研修

32026/06/11

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

私自身も、ベッドの高さ調整や物拾いなど、『ちょっとだけだから』とついそのまま前かがみで行ってしまい、あとから腰が重くなることがあります。 最近は、 ベッドや車いすの高さを自分の腰より少し高めに合わせる 、 ・物を拾う時は、できるだけ片膝をつくか、膝をしっかり曲げて近づいてから持ち上げる…今回と直接は関係ないでしょうか…💧 腰だけを曲げるのではなく、足を開いて体の重心を利用する など、ボディメカニクスの基本を意識するようにしています。 分かっていても忙しいとつい忘れてしまうので、『腰を守るための一手間』を習慣にできるように、自分にも言い聞かせながら介助してきましたし、時々あんまりの職員には、どーかな? と伝えています…

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介助・ケア

要介護5で、排泄や体位変換などの介助を 必要としている利用者がいるのですが、 認知症はなく前から新しく入ってきた職員の介助を拒否します。 結構大変な利用者なので、新人職員は「断られてラッキー。」くらいに思っています。 拒否されてその職員の勤務時間が終わったと同時にコールしてきて「パッド替えて」と言われます。 なので、新人職員はオムツ交換したことはないです。 このままだと他の人に迷惑がかかるし、オムツ交換とかをしてもらいたいんですが、どうしたら良いでしょうか。

要介護ストレス

羅奈

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

82026/03/23

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

利用者さんのご意向なので、どうしょうもない、が一番にきますね… 何ヶ月くらいで、新人でないと見てくださるのですかね? 今までも、でしたらその方の考え方なんでしょうね… 無理にどーこーしようとは思って頂きたくないですが、上役や、そのかたが信頼されてる職員に言ってもらうのも一手でしょう、、 また、生活全てで拒否なんでしょうかね… お茶のおかわりなど、この人が当番で、今日はお願いします、と伝えるなど、何か工夫はされてるのでしょうかね…?

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

102026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

202026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

252023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

利用者様と良い関係を築くために、皆さんが意識していることはありますか? 親しくなりすぎても距離感が難しいですし、かといって事務的になりすぎるのも違う気がしています。 「ここは意識している」ということがあれば教えていただきたいです。

ケア

kikori

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

22026/09/15

さらさら

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, 実務者研修

私は利用者さんが何かうまくできたことがあった時や、「今日の笑顔素敵ですね」など、その方の良いところに気づいた時には、できるだけ言葉にして伝えるようにしていますよ! 親しくなりすぎて馴れ馴れしくならないようには注意ですが、褒められていやな人はまずいないので!利用者様が話しかけやすい雰囲気を作ることを大切にしています。

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介助・ケア

介護の仕事をしていると、利用者さんとどこまで親しく接していいのか迷うことがあります。話しかけてもらったときはできるだけ会話するようにしていますが、親しくなりすぎると適切な距離感ではなくなるのかなと感じることもあります。皆さんは、利用者さんとの信頼関係を築きながらも、一定の距離を保つためにどんなことを意識していますか?

ケア介護福祉士

けまり

介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/09/15

そらママ

介護福祉士, デイサービス

難しいところですよね。私もついつい親しくなりすぎてしまうところがあるので気をつけています。 利用者さん一人一人性格が違うので、かしこまった方がいいのか、少し距離を縮めてもいいのか判断しながら接しています。 利用者さんから距離を縮めてきてくれたときは大歓迎で話しています!

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介助・ケア

転職して今の職場で1年ほど経ちました。少しずつできることは増えてきたのですが、以前は問題なくできていたことが急にうまくできなくなったり、一つのことに意識を向けると別のことがおろそかになったりすることがあり、自分の成長が止まっているように感じることがあります。 皆さんは、仕事で「前はできていたのにうまくできない」と感じた時、どのように振り返ったり立て直したりしていますか?また、複数の業務を安定してこなすために意識していることがあれば教えていただきたいです。

新人ケア

さらさら

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, 実務者研修

22026/09/15

コタロー

居宅ケアマネ

気持ちはとても伝わります。私も同じ様なタイプで、物事を一度で完了できず、なしかしら後であれを忘れていたとなります。急にうまくできなくなったのではなく気持ちが軽度の混乱をしているのではないでしょうか^_^もし、これがスケジュール的なものでしたら一つごとに区切りをつけて、気持ちを持ち直しましょう。また、気持ちが張ると逆効果なのでいくつかのステップや目標を少しずつ作ることで体が覚えてくれると思います^_^ マイナス感を持つとこれからの資格などのスキルアップにも影響が出ますよ。身体に負担にならない様にして下さい。

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