皆さんこんにちは。有料老人ホームと別施設のデイサービスで介護職経験のあ...

Question

皆さんこんにちは。有料老人ホームと別施設のデイサービスで介護職経験のある美都と申します。食事量の記録について質問です。私は経験した施設がどちらも食事摂取量の判断が超適当で、職員によってすごくばらつきがありました。他の職員が「5割」としているけど、私からみたら「3割」程度しか食べてないんじゃない？みたいな…。皆さんの施設では、食事の下膳の際、利用者様の食事の摂取量を目視で自己判断されていらっしゃいますか？それとも明確な判断マニュアルのような物がありますか？

ツート · Answer

これのマニュアルは、今まで見たことないですねー。本来必要とは思えないですが、でも確かにあまりにも一般基準と言いますか、人と違う職員が、介護でも看護でもいますねー…

いろはに改名 · Answer

お疲れ様です。デイサービスに勤めていますが 、私たちのところも、ご飯の残量に関しての明確な基準はありません。でも 5割と3割だとかなり量って違いませんか?その辺のすり合わせはしといた方がいいかなと思いますね。

あ～ · Answer

私はデイケアで働いていますデイケアでは摂取量不安な場合は他の職員にも見てもらいます。

かな · Answer

わかります、私もそうと思いますよ〜！因みに水分も厳格な水分制限があれば残りを測りますけどあとは目分量ですね。メモリがあれば別ですが、人によって50くらい誤差あるんじゃないかなって思います…この仕事に就きたての時に先輩に聞いたけど「だいたいで」と言われました。糖尿病がある人なんかは食後の薬に関係するのでしっかりみた方が良いですが、あとはだいたいいつも「食べられているか」「あんまり食べてないか」「まったく食べてないか」くらいの判断基準なのかなと勝手に思っております…。

me · Answer

仰る通りです。施設内でも、部署で違いますし、個人差もあります。基準が何かに寄る様です。施設で統一されても、客観的判断し辛いですね。提供する量も、施設毎に二倍以上差がありました。スキンテアの観点から言えば、出来れば、管理栄養士の加算を手厚くして、施設毎の喫食率を統一して欲しいですね。「栄養素的」に、主菜を幾つと考えるか。その他副菜はどこまで含めた、何分の何か。他に汁物や飲み物が付いていたら、水分に計上するか。主菜5、副菜5が良いと思います。職員に寄っては、「主菜完食してるから、8で」とか言われて見た目半量で言われてモヤモヤします。後、麺の日に、お握り付いてて、麺のトッピングが主食に含まれる場合。例えば、ちゃんぽんだと、副菜が、主菜か副菜かも、もやります。笑　私には、主食の上に主菜が乗ってると見えるんです。笑メニューに寄りますね。話がそれますが、食事時間の短縮の為に、お椀に1/4以下しか注がない先輩が居て、見た目に貧相なのでせめて、半量は注げよと感じた事を思い出しました。笑

みつ · Answer

おかずは大体大皿で5割、他で5割、計10割と教わりました。

ひろやん · Answer

お疲れ様です。う〜ん？確かに「便測スケール」はありますが、食事量は見たことないですね。言い方が雑かも知れませんが、そんなに事細かく考えなくても大丈夫かな？とも思います。利用者さんは月１回、体重測定していますし、食に関しては 好きな物嫌いな物 もあります。肝心なのは 水分摂取量 ですね。気になるようであれば、会議で話し合うなどしても良し。上司に話しても良いです。調理さんの方でも 残飯量 を計り、記録していると思います。私は１週間の食事量を見て、主食５割以下が続いている方はナースに報告するようにしていますよ。

ほんじょむ · Answer

お仕事お疲れ様です。私が働く特養では、オカズが3品(メインが1品、小鉢等の副2品)ですが、メイン4割、小鉢等の袋2品それぞれ3割で計10割って考え方でしているので、その方の食事の量(小盛りや普通盛り)に対して、どんだけ食べたか。そこは職員の目分量にはなりますが判断しています。けど、一皿何割って決まっているので、考え易いとは思いました☺️

ほんじょむ · Answer

メインが4割、他が3割3割で計10割ですね😌良い案だと思って下さり良かったです。もし会議等で提案するのでしたら、明確な理由もつけて提案されると良いと思います。職員によってバラバラなので…って理由だと、「別にいいじゃん」って思う方もおられるでしょうし、何故そこまでして決めた方がいいのか。理由がしっかりしていれば周りも納得して考えてお仕事して下さりますし😌私の職場、適当な人多いから。苦笑結論だけ言っても駄目なんですよ👎適当な人って、決まり事増えるのが面倒だったり嫌だったりするでしょうし。意識もってお仕事したいですよね😌

フレッシュ · Answer

特養で、副食に関してはちゃんとしているところはあります。例えばメイン、小鉢　汁物があった際、汁物をおかずにするか、汁物として扱うかにより異なりますが、おかずとして扱う場合はメインを全てたべたら5割、小鉢3割、汁物に2割て感じでした。あとは、主食、副食を割合ではなく、毎回計算してグラム(g)で記入しているところがありました。→ただ、職員の負担にはなりますが。

デザイン · Answer

ありません。明らかに摂取量が少ない場合は、対応が接種方法が変わったり、体重減少があったり、明確な何かがあれば、誰よりも注意深く食事量を確認する、といえ指示が出ますがそれ以外はありませんね。多分、作業効率を考えなければ、計測器を使ったり、など対応策はありますがでも、現実問題として施設で100名の食事量を毎回測ってたら、それこそ10分15分で終わる下膳が30分１時間になりかねません。そうすれば、食事量計らなくても済んでたものが「必要不可欠なもの」と定義されて、他のもっと大事なはずのケアが疎かになったり、人員が足りなくなってしまう。そうなっては元も子も無いので「要注意人物」だけの摂取量に注力するのが現実的だと思います。良かれと思うこと全てをやってしまっては、ケアが立ち行かなくなる、なんて事になってしまいます。個人的には現状のままでもなんの問題もないと思います

ゆーちゃん · Answer

食事量のチェックが細かく必要な人は提供前にグラム数を計って、食べた後はまたそれを計量して何割かをチェックしてます。特に制限のない人は皆さんのおっしゃる感じで目視と感覚ですね。以前の勤め先では食堂に来て少しでも食べていたら10割って所もありましたが…

食事の摂取量の捉え方って難しい

「新人」のお悩み相談

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

食事の摂取量の捉え方って難しい

「新人」のお悩み相談

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談