2022/06/10
27件の回答
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2022/06/10
2022/06/10
2022/06/11
2022/06/11
2022/06/11
2022/06/11
2022/06/11
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お久しぶりです⟡.·*. 仕事変えてから本業しながら副業としてカイテクをやっています。そこで疑問に思ったことを教えて頂きたいです。 ”オムツをしているのにトイレ誘導をする理由” 精神科病院 認知症病棟でオムツをしているのにトイレ誘導をしている患者様がいらっしゃいました。この前お仕事した際「トイレしたいんだけどいいかしら?」とお声掛けがありました。私は「オムツしてるからそのままして大丈夫ですよ」と返してしまいました。後々スタッフの方が「◯◯さん臭うわ」との事でトイレに連れていかれていました。理由を聞けなかったのですが何故でしょうか。オムツしている方でトイレ誘導は見た事がなかったので疑問です。他の病棟だと「オムツにしてください」なんだけどな、、と。
オムツ交換勉強認知症
オニギリ
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
うちのユニットにも昼夜共にオムツだけど、日中だけトイレ誘導の方がいますね。本人の排泄が出るっていう感覚があること、下肢筋力があり、介助ありきでの立ち上がり、立位保持が可能であること、普段車椅子だけどトイレだけは、手すりに捕まれば立ち上がろうという意思があるという理由からケアプランに練り込まれてますね。トイレで排泄したいって気持ちもあるから、尊重したいよねってのがありそうです。もちろんオムツに出ていることもありますが、本人が「トイレ行きたい」って発言もありますからね。うちは特養なのでリハビリはありませんが、トイレへ行かれることで立ち上がり、立位保持を本人も頑張ってくれるのである意味ではリハビリに近しいものがありそうです。また、入浴も個浴なので結局立ち上がり、立位保持が10~20秒くらいは必要なので日中のトイレを辞めてしまうと立ち上がる筋力がなくなり、寝台浴へADLが落ちかねないのかなとも考えられます。 そちらの病棟の方は歩ける方なのか、車椅子なのか、トイレ行きたいって感覚がわかる方なのかにもよりそうです。また、オムツってかオムツに出したまま交換の時間まで替えないことがあります。ですが、感覚がわかる方でしたら、オムツへ出したままですと不快感からいじってしまったり、臀部が赤くなったり皮膚トラブルへ発展することもありえるので、トイレ誘導しているかもしれません。
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皆様のお知恵をお借りしたく、藁にもすがる思いで投稿いたしました。 私は特養常勤職員ですが、居室担当のA様についての質問です。 先日、胃瘻チューブを使用しているA様がベッド上で自己抜去する事故が発生しました。A様は造設当初からチューブ弄りが強く、現在はチューブをフェイスタオルで保護し、下着とマジックテープ式の腹帯で固定しています。しかし数日に一度は腹帯が胸付近までずり上がっており、今回は事故につながってしまいました。 現在は1~2時間ごとに腹帯の位置を確認・付け直していますが、A様は右麻痺で左手の力が非常に強く、抵抗や暴力もあるため、本来は2人介助が望ましいものの、人員不足で1人対応になることがほとんどです。 ボタン式胃瘻への変更やつなぎ服も検討しましたが、ボタン式は費用もかかりますし、現在のA様の状態では効果が不透明です。また、つなぎ服についても、A様は胃瘻チューブより弄便行為のほうが深刻で、効果は期待しにくいのではないかと考えています。 弄便行為については、パッドによる蒸れや痒み、不快感が原因ではないかと考え、以前はパッドを装着しない時間を設けたり、排尿パターンを記録して排泄介助の回数を増やしたりと対応していましたが、改善は見られませんでした。また、頻繁にオムツへ手を入れているにもかかわらず、陰部や臀部に掻き傷などは見られず、痒みが主な原因とも考えにくい状況です。 AIからは「オムツ内の温もりで安心感を得ている可能性があるため、安心できるものを持っていただく」という提案もありました。しかし、A様には異食があり、便を口に入れたり、布団や衣類を口に入れたりする行為も見られるため、安全面を考えると物を持っていただくことも難しい状況です。 職員によって腹帯の装着方法に差があり、緩みが生じている可能性も考えていますが、それ以外にも有効な対策や工夫がありましたら、ぜひ教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。
胃ろう暴力オムツ交換
きゅんさく
従来型特養, 実務者研修
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
身体拘束にはなるので、なんとも言えませんがミトンはどうですか? 私の施設でも以前鼻腔チューブ抜いてしまう方がおり、家族了承頂きミトン使用したことありましたよ。弄便はおむつサイズ合ってないとかありませんか?腹帯の装置方法がバラバラなら勿論利用者さんの不快感にも差があると思いますし、何サイズ使ってるか分かりませんがそんな中例えばオムツsサイズ使って腰回りがギチギチとかなら勿論利用者さんが不快になるのも無理ないかなと思います。 文面だけでは把握出来ない部分もあるので、間違っている箇所があればすみません。私が思ったのはこの点です。
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オムツのパッドはお尻の割れ目から当てますよね? オムツは腰に当ててそこからひと拳空けてパッドあてますよね? パッドを腰あたりからつけていてパッドが小さいから大きいパッドに変えて欲しいという職員がいるので僕が間違えてますかね?
排泄介助オムツ交換特養
ユウ
介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 ジャストでお尻の割れ目に当てると漏れてしまう可能性があります。ですので割れ目から10cm以上は余裕をもたせて腰の方に当てます。 人拳空けるとはどういう意味でしょう、すみません。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。
デイサービスケア施設
えへんむし
看護師, デイサービス
ななっぺ
介護福祉士, ショートステイ
下剤の調整はしていないのかな?
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?
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【外国人介護職員の受け入れについて】 12月から当施設で初めてベトナム人職員を受け入れることになり、私が指導担当をする予定です。 施設としても初めての受け入れで、何から準備すべきか手探りの状態です。 外国人職員を受け入れた経験がある方にお聞きしたいです。 ① 実際に受け入れて、一番困ったことは何ですか? ② 言葉の壁や介護技術、文化・価値観の違いで苦労したことはありますか? ③ 指導する日本人職員側の負担や、職員間でのトラブルはありましたか? ④ 「受け入れ前にこれを準備しておけばよかった」と後悔したことはありますか? ⑤ 独り立ちまで、実際どれくらいの期間がかかりましたか? 最終的には6か月程度で夜勤の独り立ちを目標としていますが、現実的なのかも気になっています。 成功談だけでなく、失敗談や現場ならではの苦労もぜひ教えていただきたいです。 よろしくお願いします!
特養施設職員
まこまこ
介護福祉士, 従来型特養
ぼっちな友さん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 ①一番とか決まらないですね。国籍の違いや国籍同じでも個々の人ですから違いがあるので、それぞれの困り事が出てきます。 ②宗教上の違いで出来る・出来ないはありますね。言葉に関しては海外から直接来るのか、日本で就労していた人が転職してくるのかでも日本語能力の差はあります。N2取得済または今年N2を受ける予定ですって人ならほぼ安心レベルです。 ③これは難しい所ですね。日本で2~3年働いてての転職組なら日本人で1年働いてましたレベルと思って大丈夫かと。海外から来るなら最初の1ヶ月はほぼ座学で教えなきゃレベルなので現場に入れると大変なことになります。 あとは話を聞く時の態度や行動の違いですかね。普通に壁にもたれながら聞く子もいます。母国では別に問題ない態度みたいです。日本人からすると態度悪く感じますが。 あとは頷くよりもアイコンタクト(目線を合わせていること自体)が聞いてますアピールだったり。文化の違いが国毎にあるので事前に調べておくとすれ違いが減ります。 ④ある程度はネットで調べると出てきます。相手の母国語で準備されたマニュアルとか案内冊子はあるといいです。普通ゴミ、プラゴミなどその人が分かるようにゴミ箱に貼る用とか。 ⑤日本国内で2~3年働いてきた転職組なら日本人の未経験者~1年経験者程度のスケジュールでいいと思います。約6ヶ月ほどで。 海外から直接来るなら1年くらいはかかると思ってたほうがいいです。あとはその人の勤勉さですね。自主学習もしっかりやる人なら8ヶ月くらいで夜勤も出来るようになる人もいます。そうじゃないなら10ヶ月くらいでも日本語がカタコトより下レベルもいます。 寮生活とかだと会社の備品である寮の家電とかでも故障とかしたら『壊れたから早く買って』とかは普通にあります。電気や水道止めずに使いっぱなしでも『聞いてたより金額高くなった!おかしいよ。』とかもあります。 教えたら自分でやろうとする人もいれば『私は分からないからやっといて欲しい。そこまで連れてって欲しい。』と他力本願な人もいます。 サポートするのは当たり前でしょ?ってスタンスで来る人もいるので、線引きは大切かなと思います。 あとは掃除はどの程度までやるようにと伝えるのは大切です。部屋の中が虫だらけになります。虫がウヨウヨしてても気にしてない人多いです。 部屋に入居する前の写真とかを撮っておいて『これがキレイの見本です。これに近いように掃除とかをいつもしてください』とかがいいですね。写真や見本で見せるのが大切です。 『ちゃんと掃除しましょう』は相手の基準での『ちゃんと』になります。 海外の料理は油をよく使うのでパイプユニッシュとかを定期的に行うように教えるのも大切です。 他には臭い問題ですかね。お祈り用のロウソクや線香の独特な臭いや料理の香辛料、お風呂にちゃんと入ってるか、洗濯も毎日してるかなどの臭い問題は早めに教えたほうがいいです。 SNSの使い方も早めに教えた方がいいかも。簡単に写真や動画を上げちゃいます。利用者さんの写真とか施設のシフト表とかも普通に上げちゃいます。 長くなりましたが軽くみてこんな感じですかね。
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現在、初任者研修を受講中です。 介護職は未経験なのですが、1番最初から夜勤専従は無理があるでしょうか? 近場で障害者グループホーム(世話人)の求人グループホームの求人がいくつかあるようです。 未経験で夜勤専従スタートというのは可能なのでしょうか?
夜勤専従未経験初任者研修
Lily
初任者研修, 実務者研修
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
私の経験では、初任者研修終了したての方が、利用者への思いやりや真面目な仕事ぶりで早く仕事を覚える印象です。虐待に関してもしっかり意識づけできていましたよ。 何回かは日勤も経験してからの夜勤をする場合もありますし、心配ならご自身からそれを申し出るのも良いのではないでしょうか? しっかり申し送りがあるところなら良いですね。 障がい者グルホでは休憩も多く取れるところがあるので、あまり身体の負担なく夜勤専従ができる場合もありますよね。
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職場復帰のためにデイ職場体験行ったら 介護度重い人は入れない。とか色々言われて いざ現場!ってなると利用者様は〇〇時間だから〇〇しなきゃ。って業務的に動いてた。中にはそういう方もいるけど、1番印象残ったのは利用者に笑顔がなかったのと、笑ってても目の奥が笑ってなかった。 今ってそういう時代になってしまったの? ブランクあるとわかんないや。
ブランクモチベーション転職
あられ
介護福祉士, グループホーム, デイサービス
m.a.kuma
介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士
お疲れ様です。 施設の雰囲気にもよるんじゃないですかね。 デイだと職員さんに活気があるところがいいなぁと思ってます。 たまに覇気のない職員がいると、あーそういうレベルの職場かと察します。
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・飲食系・販売・小売系・宿泊・観光系・美容・リラクゼーション系・交通・運輸系・受付・窓口系・事務・オフィスワーク系・営業・製造・介護一筋です・その他(コメントで教えて下さい)
・人手不足対策してほしい・ハラスメント対策してほしい・介護士の尊厳を守ってほしい・サービス残業対策をしてほしい・夜勤の休憩時間など整備してほしい・特にありません・その他(コメントで教えてください)
・毎年自動で上がります・不規則に定期的に上がります・能力に応じて上がります・最低賃金の改定の時だけです・全く上がりません・その他(コメントで教えてください)