要介護5の男性の方で昼夜とはず尿失禁あり1日3～4回は全更衣にラバーシ...

Question

要介護5の男性の方で昼夜とはず尿失禁あり1日3～4回は全更衣にラバーシーツ交換しています。オムツはずしもあります。日中はリハパンにパットで夜はオムツパットにリハパン履かせてます。パットを主に外してしまいます。どうかしたら自分でパンツ交換してることも(--;)不思議に思う行動もあります。洗濯が大変だと周りは言われていて、かといってつなぎは身体拘束に当たるので無理なため…そのままです。うちはこんなことしてるよとか案があれば教えてもらえると助かりますm(_ _)m

茉莉花 · Answer

コメント失礼します。パッドは男性包みにしてますか？もしそうであれば、痒みからくる可能性があります。パッドのあて方を工夫してみては如何でしょうか？

りょま · Answer

私の施設では、ラバーシーツの上に使い捨ての吸水シーツを敷いてました！ズボンは濡れてしまうのですがラバーシーツは取り替える必要がなくなるので、それもいいかと思います！あと規則的にどうかは分かりませんが、紐付きのズボンを履いてもらい、手を入れる事ができないくらいギリギリまで紐を閉めてシャツインしてズボンを履いてもらうなどしてました。

さたは · Answer

オムツ外す人います。夜間巡視のたびに確認しています。たいへんです。

SAMBO · Answer

以前、そんな利用者さんいました。排泄パターンを把握し、この時間は、尿量多いとか、わかれば、その時間に、オムツ交換する。か、座位保持できれば、トイレ誘導してました。排泄あって、気持ち悪くて、外したりもあるし、忙しいかもしれませんが。まめにみるか。試してみてはいかがでしょうか？

てんたくるす · Answer

フラット、巻き、横当てをして、シャツをヒモで縛ります。前と後ろですね。その方便も触ってしまう危険性があるため汚染防止のため、ってナースに許可をもらってます。悪い例ですが最悪夜間は対応できなので、オムツカバーを前後ろ逆にやってる人いますよ。

tae · Answer

要介護5で立位が出来たり、手足が動かせると言う事ですか？　うちの施設では要介護5で全介助で硬縮されていますが、手が動くのでオムツ外しはされますが、終日オムツです。日中のリハパンがちょっとわかりません。

たらこ · Answer

オムツに手を入れて便を触る方への対策として、長めの腹巻きを使用しており、今のところ成功してます。オムツ+パットにリハパンは虐待ボーダーラインだと認識しておりますが・・・。腹巻きって、大丈夫なんかな？

はっしー · Answer

参考にならないと思いますが、酷いオムツ外しなどがある方はロングTシャツをズボンの中で縛らせて貰ってます。身体拘束ですがね。😅

ウォーター．ハピ · Answer

お腹周りにバスタオルを巻いて、腹巻きのようにしている入居者様います。ご家族様の了承をとぅた上でですね

SAMBO · Answer

排泄パターンを把握、2時間～3時間に1回パッド交換し、尿量のチェックを1週間位調べてみる。スキントラブルとかないかの観察。または、男性巻きが嫌で外したりしてるかもしれないので、おもいきって、女性当ての、前が厚くなってるバージョンでやったことあります。多分本人さん、何かがあるから、外したりするんだろうねて、スタッフ同士で、情報の交もしてました。参考になればいいんだけど、、。

マイページ · Answer

なぜオムツ何ですか？

me · Answer

女性当てにして、足りなければ、両面パットなるものがあります。吸収率が上がるモノです。それを交換すると、負担が少ないかも…知れません。

はっぴー · Answer

施設的にOKかわかりませんが、ズボンを後ろ前にきていただくとはどうでしょうか？紐つきのズボンです。

はっぴー · Answer

先程の投稿は、夜間帯の対応です。そして、こまめなパット交換ですかね。濡れていると気持ちが悪くてパットを抜いてしまうのかもです。

シュナン · Answer

毎回全身汚染とか大変ですよね。対策に当たってはチーム全員のケアの意識統一が大事です。対象の男性は、汚染するのが気持ちが悪いのもあるのでしょうね。まずは、その方を知る事が大事です。１日の水分量は？排尿量は、日中と夜間比べて変化はある？男性に、尿意便意はある？当てるオムツやパットは適正？など1つ1つ地道に把握するのが必須に思いますよ。

いっちゃん · Answer

不快感やかゆみがあるから、オムツはずしあるのかなと思います。リハパンはこの時期蒸れてめちゃくちゃ痒いです。トイレには行かないのでしょうか？自分の施設だと、通気性のいい伸縮性のあるお尻ぴったりパンツを使ったり、陰部にワセリンニベアこまめに塗ったり、昔、夜間から朝までバルーンみたいなロングの管のついている尿器をつけっぱなしの人もいました1000mlくらいまでは可能。個室なので布団かぶせてあればオッケーでした。夜間眠れるかどうかもありますが。男性も下向きの当て方と上向きの当て方で違ったり、通気性のいいパットに変更したりとか排泄アセスメントして、色々試してみるしかないですね。あまりにも多尿過ぎるなら泌尿器科で排尿コントロールの薬もらうとかもあります。お恥ずかしい話ですが、私は冬に尿漏れがひどくて泌尿器科で排尿を膀胱に貯めておける薬をもらったらすぐよくなりました。

れもちこ · Answer

まずは、職員にオムツの講習を勧めたいですね。実際にオムツをあてて排尿してもらう。もしくは、水を吸わせたパットを直にあてて車いすか、椅子に座って30分位過ごしてもらう。など、実際に体験してもらってから、オムツの選定に取り組んでいくのはどうでしょうかぁ～?

なつ · Answer

他の方の回答にもありましたが、やはり日中は、今パッドを外されている時間の30分～1時間前くらいにトイレ誘導をしたいですね。ちょっと面倒かもですが、清拭&全更衣とラバーシーツ交換の手間を考えると試す価値はあると思います。夜間は…ぐっすり眠って下さることをお祈りします

tae · Answer

うちにもそういう方４人おられます。サ高住ですけどね終日オムツにして貰ってます。会議で話し合って決められる事だと思いますが。