2021/08/11
8件の回答
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2021/08/12
2021/08/13
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入院中に治験を受けられる患者さまのバイタルなど、どこまでがCRC(治験コーディネーター)で、どこからが看護師の対応が必要なのでしょうか? バイタルなどは、CRCでも測れると思うのですが、病棟の場合「時間なのでバイタルお願いします」と言われるのですが、CRCさんにしてもらったらダメなのですか? 外来ではCRCさんがバイタル測定しており、何で入院中は病棟ナースがするのか、疑問です。 皆さんの病院ではどうですか?
治験コーディネーター(CRC)バイタル外来
lily
内科, 整形外科, 訪問看護, 大学病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
20年近く前の話なので遠い遠い記憶ですが、 CRCに頼まれた採血やバイタル測定は病棟Nsが行っていましたね。 “治験ってそういうもん”と思って、 何の疑問も持たずに依頼されたとおりに行っていました😅 lilyさんの病院内でも、 外来ではCRCがやるのに病棟はNsがやるというようになっているとのことなので、 院内での取り決めがどのようになっているのかを院内のどなたか治験に詳しい方に確認してみても良いかもしれませんね。
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私は以前ICUで働いていて、現在は外来で救急外来の対応もしています。 救急外来での意識レベルの確認などはして当然だと思っていたのですが、今の病院では毎回救急搬送されてバイタルだけしか測らないです。明らかにレベルおかしいなと思ってJCS3桁ですって言っても伝わらず…今度勉強会をしようと思ってます。 JCSとGCS、現場ではどっちを優先していますか?救急外来で意識レベルの確認などは必須ですか?
救急外来バイタルICU
まな
内科, 外科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 大学病院, 慢性期, 回復期, 検診・健診
わわ
その他の科, ママナース, 外来, 一般病院
以前脳外科で働いていました。 SCUと救急はJCSとGCSどちらも使っていました。一般病棟ではJCSしか使っていませんでした。
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介護医療院で勤務しています。 条件指示で、 発熱疼痛時:カロナール200、2錠内服 その他指示:38℃以上→クーリング、3時間後に38℃以上で日勤帯でインフルコロナ迅速検査、夜勤帯38℃以上でクーリング、次の日日勤でインフルコロナ迅速検査 私の解釈では、 日勤の場合、まず3時間は解熱剤使用せずクーリング対応の後、検査と解熱剤使用と解釈しました。もちろん、明らかにぐったりしている時は即解熱剤使用も医師に確認後、必要だとは思います。また、すでに発熱後3時間経過しており、検査結果出ている後なら、発熱時指示で対応で問題ないと考えます。 しかし、先日、利用者さんが突発的に38.5℃の発熱あり、他看護師に解熱剤使用するべきだと言われました。 その時の利用者さんは食欲あり、活気あり、気分不良や風邪症状の訴えなしでした。 結果的に3時間後にはクーリングのみで解熱しました。 医師の入れ替わりで、新たな医師が全利用者に対して上記の条件指示を出しました。 新しい医師に確認するのが1番なのですが、看護師によっては私と同じ解釈をする方も、即解熱剤使用するべきと解釈する方もあり、モヤモヤしています。 次回、新たな医師が出勤時に確認するつもりですが、、、 皆さんはどう思いますか?
バイタルコロナ介護施設
ふっか
訪問看護, 老健施設
ちーまま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 精神科, 心療内科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, 訪問看護, 神経内科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析
はじめまして。 ふっかさんの解釈で間違いではないと思います。 ただ、解熱剤を使用するべきと言われた他看護師さんの解釈も間違いではないですね。 インフルエンザ、コロナどちらであってもカロナールを使用することで検査結果に影響はないですし、体力を奪われるよりは解熱を優先してもいいですよね。利用者さんによっては、肝機能や腎機能が悪くて解熱剤の使用は控える方が良い方もいますよね。 ふっかさんの仰るように指示の書き方がわかりづらい、解釈が如何様にもできることが問題です。仰る通りに医師に再度確認され、記載し直してもらうのが良いかと思います。 モヤモヤが解決できますように。
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8月から転職したのですがもう既に仕事に行きたくないし休みがちになってしまっています。 どうしたら仕事続きますか😭 看護師が向いてないのでしょうか 看護師2年目の年ですが、早期退職もしているのでほぼ一年目です。
2年目モチベーション新人
まりな
急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
かじ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科
学生時と臨床は大いに違うからついていけない部分がありますよね💦 一つでもできることが増えていけば仕事をするのが楽しくなったりしますし、お気に入りの患者さんとかいれば話に行って会話するのも楽しいですよ✨
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看護職として働いていると、得意な業務と苦手な業務があると思います。私は経験を重ねることで以前よりできるようになったことがあります。 苦手な業務を克服するために、皆さんが実践していたことがあれば教えてほしいです。
yh_27
小児科, ママナース
複数の業務や指示が重なった際、優先順位の判断で迷うことがあります。急変対応や処置、定期的な巡視など、状況に応じて柔軟に動くための判断基準やコツがあれば教えていただきたいです。先輩方が日常業務で意識されているポイントがあれば参考にさせてください。
急変正看護師
にっく
精神科, 病棟
花咲ナース
クリニック, 透析
業務の優先順位、難しいですよね。 私が意識しているのは、大きく分けてこんな階層です。 まず最優先は、生命の危機に関わる急変対応。ここは問答無用で最優先です。 次に、死ぬほどではなくても患者さんの状態変化があった場合の報告・相談。悪化の芽を早めに摘むという意味で、これも早めに動く必要があります。 その次が、オペ出しや抗生剤投与など時間的な締切が決まっているもの。 一方で、記録のように「自分の終業までに終わればいい」ものは後回しになりがちですが、後回しにし続けると結局残業が増えるだけなので、まとめて書こうとせず、業務の合間のスキマ時間に1行でもいいから書き進めるようにしています。 状況に応じて優先順位は変わりますが、「命に関わるか」「時間の制約、締切がある」「今すぐでなくても良いか」の3段階で瞬時に判断する癖をつけると、少しずつ迷いが減っていくと思います。 あと、例えば廊下の一番奥の部屋に用事があって行くなら、行き道で同時にこなせる雑務はなにか。 ついでに帰り道でこなせるものはないかなど、無駄な往復をしなくていいようにめちゃくちゃ考えています。
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・今夜は平和…と思った瞬間にコール祭・コーヒーを淹れた瞬間に呼ばれる・休憩に入ると急に眠れない・明け方4〜5時が眠気のピーク・夜勤明けの太陽が目に沁みる・夜勤明けの爆買いの記憶がない・その他(コメントで教えてください)
・ 気合いで起きる💪😂・ご褒美を用意する🍰✨・好きな音楽を聴く🎧🎶・とにかく患者さん達に会えば大丈夫・有給の予定です😂🌻・その他(コメントで教えてください)
・ 20代が一番多い🌱・ 30代が一番多い💉・ 40代が一番多い🌸・ 50代が一番多い🍀・ 60代以上が一番多い🌷・その他(コメントで教えてください)
・看取りの際のコミュニケーション😊・クレーム・相談対応💦・電話対応☎️・あまり会えない時のやり取り📝・特に緊張しない🌿・その他(コメントで教えてください)