りんか

グループホームです。 既往に小腸イレウスの方がいて、嘔吐を繰り返している方がいます。 訪看に胃管チューブとシリンジを置いておいて、と言われたらしく、嘔吐時に使うそうです。 施設で胃管チューブ挿入なんてできますか？ レントゲン見ながら挿入すると思っていましたが、、 暦浅看護師なので、教えてください！！

嘔吐訪看施設

鼠蹊部の内出血、何が考えられますか？ 打撲するような場所ではありませんよね？ またはどのような観察をしますか？

シャント不良になり、ダブルルーメンを入れられた患者さんがいます。 感染しないように、閉塞しないように注意する必要 があると思いますが、具体的にどのようなプランが考えられますか？ 抜去予防の工夫もあれば教えてください！

予防

バルーンの固定がねじれていて、 尿漏れをしてしまっていました。 その対応として、 カフのチェックをしました しっかり引けたので新しい注射用水を挿入しました 尿が流出してきたので、問題なし と言うことになりました。 先輩に言われるがまま行ったのでどういう状態なのか、対応の根拠もよく分かりません。。

先輩

心房細動が続いているときのリスク 心房細動とサイナスを繰り返すことのリスクをおしえてください。

脈の触診で、Afだな、とかわかりますか？？

脈

自動血圧系で、触診で測るとはどういうことですか？

点滴の種類が変わった場合、点滴バッグだけ変えて問題ないですか？？

点滴

ダブルルーメン抜去する介助は どのようなことしますか？

輸液ポンプを合わせる計算がわかりません。 当てはめたらいい計算式教えてください。 500mlを24時間なら割って1時間20mlで落とすんですよね。

輸液

AFですか？

心外性の促迫呼吸とはどう言う意味ですか？

寝たきりの患者さんは常に少しギャッジアップをするべきなのは、なぜですか？

半身麻痺の方で、終日3点柵の方がいます。 4点にすると怒り出すので。 時々端座位になり、靴を履いています。 それ以上の危険行為はないのですが 転倒する危険が高いです。 靴を遠くに置くと危ないし、近くにおくと、履いてしまいそれ以上のことをするかもしれない。 全く見えないところに置くと不穏になるかも、、、 といろんな意見が出ていますが 結局どうすれば良いか解決せず。 どうすれば転倒リスクがなくせるでしょうか。

不穏転倒

坐骨に表皮剥離かでき、褥瘡初期です。 ほとんど日中車椅子座位です。 トイレの時など歩いてもらうと、（たまに短距離あるけます）褥瘡予防になりますか？ 寝ている方は2時間おきの体位変換がいいと思いますが、座っている方は何かいい方法ありませんかね。 認知症の方で、横になると不穏になられます。

褥瘡予防

端坐位で日中過ごす、歩行器歩行見守りの方が 最近よく一人で歩行をしてしまいます。 センサーを置いているのですが、詰所から遠いので走っていかないといけません。 また、歩行器を動かすとセンサーがなるように工夫してますが、端座位なので難しくて。。センサーの紐？がひっかかったりと。 スタッフにより、置き方も色々で、歩行器を離しているひとすらいます。。 オーバーテーブルもあり、難しいです。 絵に描いてこのようにして欲しいと書こうと思うのですが、、、何かいい案ありませんか？ 他の抑制は考えていません。 ひどい絵心ですが、こんなかんじです。

巻き爪の看護について教えてください！ 何でも良いです。

内服を潰してお湯で溶かして注入する場合 どのぐらいの速度ですか？？ また、白湯を注射器で注入する場合もどのぐらいの速度でしょうか。 根拠も教えて欲しいです。

片足が冷感強く色も紫。血流がわるいのか、、 血流が少しでも良くなる方法として足浴して温めるのはいいでしょうか。

足浴

痰が硬い、とはどう言う感じでしょうか。 カルテにはどう記載すれば皆さんに伝わりますか？

カルテ

先日、健診採血バイトに行った時にどうしても(温めたり、水飲んでもらったりしても)採れない方がいて、2名体制だったので本職員の方に引き継ぎました。 結局その方も採れず、医師がやるも採れず、採血出来ずの結果だったのですが本職員の人にそのことですごく怒鳴られました、、、 私が採れなかった時点で採血不可の判断をアルバイトの私がするのも違うかなと思い本職員の方に引き継いだのですが、どう対応するのが正解だったのでしょうか、、、みなさんならどうしますか？トラウマになりそうです、、、

申し送り採血先輩

養護教諭として学校で8年働き、パワハラセクハラに限界を感じ退職しました。受診して療養していましたが、そろそろ就活を考え始めました。デイサービスやクリニックに興味があるのですが、臨床経験なしのため、不安が大きいです。臨床経験なしで採用になったり、長いブランクから採用になられた方は多いのでしょうか？ 教えて頂けると嬉しいです。

養護教諭就活デイサービス

子育て、闘病をして、11年経ち、10月中旬頃からデイサービスで職務体験をしています。まだ正式な採用ではないのですが、私には、忙しく、薬BOXをセッティングするのも時間がかかってしまうし、記録を書く時間もなく、終わる頃には、疲労困憊です😰とにかくブランクが長すぎて、サクサク仕事が進まないんです。 ブランクある方、どうですか？

ママナース子ども新人

入職して半年経ちました。 新卒でリハビリ病院の療養病棟で働いています。 吸引、膀胱カテーテル留置、褥瘡処置、インスリン注射など細かい技術は習得しています。採血や点滴留置はまだ見守りありです。数をこなすしかないですが職場柄あまり対象の患者さんが居ないので機会が少ないです。 新卒の時は急性期を目指していたのですが、募集締め切りの為や少ない求人の中、今の病院での採用となりました。 最初こそ理不尽な先輩も居たりして、辞めたい気持ちが大きかったですが続けた事で、出来ることや分かってきた事が増えたり、人間関係もそこそこ改善されて以前より働きやすくなってきた感じもします。 元々メンタルが弱いので慣れるまで辛かったです。 しかしスキルアップを考えると転職が頭をよぎります。その時は出来れば教育環境が整った病院にと考えているのですが、3月辺りを目処に第二新卒として転職するか迷っています。 働きやすい今の職場に何年か勤めてから急性期へ転職か、第二新卒として早めに急性期へ転職か。 ご意見、アドバイスお願いします。

1年目メンタル新人

こんにちは！ 私は20歳の時に正看護師になり、約８年ほど看護師として働いてきました。 新卒で急性期病院に１年程度勤めましたが、忘れっぽさや業務の抜けがあり、自らADHDを疑い受診すると、グレーゾーンと診断され内服治療開始。 副作用の方が辛く、鬱になってしまい休職。 看護部長との面接ではため息をつかれながら、辞めるように言われ退職。 看護師以外のバイトをして健康回復させた後は、保育園看護師、小児科クリニック、個人経営の急性期病院、リハビリ病院と転々としました。 要領が悪いので、悪口を言われながら働き、ADHDのグレーゾーンについて上司に相談すると後日、事務長と看護部長との圧迫面接があり、自主退職するまで部屋を出られないなんてこともありました。 自分はなんて駄目なのだと、自分はミジンコだ、でもそうしたらミジンコに失礼だと、自分自身の存在意義を見失いながら、自己肯定感がダダ下がる毎日で、でも患者さんと過ごす時間は好きで、少しでも役に立てるのが嬉しく、頑張りたい出来るようになりたいと思いながら働いてきました。忘れっぽいところも、リストバンドにメモしたり、アラームをつけたり、スケジュールタスクを毎日作成したり、自分なりに工夫しました。 直近はリハビリ病院で２年ほど働き、さまざまな理由が重なって、適応障害になりました。1ヶ月休職し、丁度結婚を機に退職しましたがどこに行っても人間関係のドロドロが無くならない、悪口の無くならない現場に嫌気が刺し、自分はクズだと思いながら、看護師として働くのはもう無理だと気づきました。 今はまだ適応障害の治療中で、半年経過しましたが朝晩内服しており、動悸がしたり、心が重苦しく、食事もまともに摂れず、寝たきりになる日も続いています。 看護師として働く間、自分の才能や能力をもっと伸ばせる職場があるのではないかとずっと探していました。 妹がガンだったことから、苦しむ人の役に立ちたいとの思いから看護師を志しましたが、あまり高い志がなくとも、そつなくこなせる人の多さと自身とのギャップに落胆しました。 せっかく手にした資格だからと、看護師にすがりながら生きてきましたが、元気になって働けるようになっても、看護師として働くのは辞めようと思っています。 でも、リモートワーク出来る看護師があるなら、私の弱さをカバー出来るのかな？とも考えています。 前置きが長くなりましたが、人の役に立つ実感を得られる看護師以外の働き方は、何がありますか？ もし、皆さまが看護師以外の働き方をするとしたら、何を選びますか？ （１つのことに集中する特性があるので、せどりで3ヶ月で月利25万程度出したこともありますが、人の役に立てているという実感を持てず、罪悪感を抱きやめました）

退職辞めたいメンタル

現在、療養病棟で2年ちょっと働いています。人間関係で疲れてしまいました。先日、仕事中に先輩看護師（60代）の手伝いをしようと思い病室に行ったら『別に来なくていいから。他のことやったら？』と言われました。普段からその看護師は私に対する態度が攻撃的で、何かトラブルがあると私を疑ったりしてました。周りの看護師が『◯◯さん（私のこと）じゃないよ。』と言っても、その看護師はどうしても私に結びつけたいようです。結局、トラブルを起こしたのは他の看護師でした。その看護師は『あら、そうなの⁉️』の一言で片付けられてしまいました。私は2019年に40代で准看護師の資格を取得しました。今の職場では私が一番経験が浅いです。だから私に目がいってしまうのは分かります。 今まで私の後に何人もの看護師が入職してきましたが、みんな辞めて行ってしまいました。今の職場に入職して5キロ痩せました。忙しさのせいだと自分に言い聞かせてきました。そろそろ限界かなと感じており、今　新しいところを探しています。たった2年ちょっとで辞めてしまうというのも情けなく感じており、悩んでいます。 どうか皆さんのご意見をいただきたいです。

辞めたいメンタル人間関係

職場の先輩は私より10歳上です。結婚してからも仕事を続けお子さんも育てあげ孫もいます。昭和の時代から同じ病院で働いている為、頭の中も昭和のまま、自分は主のように牛耳っています。 根っから悪い人はこの世にいないと私は常に思っていますが、この人が私をぱんぱん叩いてくるのが嫌です。 小さな事で叩きます。ゴミの分別を間違えたり、採血時に多く血液を取ってしまっただけで叩かれます。 普段から普通に会話しますが、この人の癖なのか、昭和のおばちゃんのノリなのか。やってる方は親しいからやるんだと思いますが、私はすごく嫌な気分になります。病院の主ゆえ誰も意見が言えず、私に見方してくれる人は皆無です このまま、我慢して勤務するしかないのでしょうか？

先輩人間関係ストレス

看護師系のインスタグラム、YouTubeなとでオオスメはありますか＾＾？？隙間時間に勉強できたり、参考になる物があれば教えて頂きたいです✨看護師あるあるとかよりは、勉強になるアカウントを知りたいです！よろしくお願いします😆

あるある勉強

はじめまして。 春から准看護学校に通うシングルマザーです。 まだ入学すらしていないのですが、その後の進路について悩んでいます。 子供は２人で下の子は今年小学校に入学します。親とは一緒に住んでおらず、一人で子育てをしている状況です。出席日数が足りない等ならないように両親の協力は得る予定です。 最初は准看護師の免許をとってすぐに働こうと思っていたのですが、准看護学校に通うことを周りに伝えるとよく、正看とったほうがいいよ〜と言われます。 周りと言っても整骨院の先生だったりなので、実際に看護師の方に相談したく投稿しました。 順調に2年で准看護師になれたとして、卒業時は34歳です。 下記3パターンで悩んでいます。 ①そのまま進学して＋2年で正看を目指す→学校に通う為の母子家庭支援金が3年なので1年分は貯金でしのがないといけない ②准看として7年働き通信制で正看を目指す→40過ぎて大変な勉強をやっていけるのか心配。子供はある程度大きくなっているというのはメリット ③准看として一生働く→大きい病院に就職したり上を目指したり出来ないのでは？と思ったけど、どのみちシングルで夜勤には入れないし准看で充分なのかな？と思っている 体験談や、私の考えの甘いところのご指摘など頂けますと嬉しいです。

准看護師看護学校ママナース

私は去年24で病棟へ転職しました。今年で5年目准看護師です。基本給17500冬ボーナス手取り27万でした。 みなさんはいくらぐらいでしたか？ 同じ准看護師で私と同じ年数という方で給料高い方とかいますか？ もしよければお住まいの県、急性期か慢性期かなども教えていただければ嬉しいです。

手取りボーナス准看護師

おとなしいって言われるのがすごく嫌です！ というか、私の何知ってるん？てあんまり関わらない人に一概にイメージを植え付けられるのが嫌です！ スタッフみんなに同じく明るく接してる人だったら言われないんでしょうけど、 みんなに同じように接するって結構難しくないですか？ もちろん患者さんの前では明るく努めています。 明るく振る舞ったりもちろんやってますが、 ずっとは無理な人間です。わかってほしい。。 だからって地味すぎで無口とかでないです。許容範囲とか社会人のマナーとか暗黙のルール的なのはわかっているつもりです。どう思いますか？？？

バイタルパワハラ慢性期

療養病棟に務めています。寝たきり高齢患者さんで、老衰により徐々に食事が摂取できなくなり、るい痩著明。食事は介助しても拒否が強く、1日のうちにお粥ひと口食べれば良い方。このような患者さんの場合、排便についてどのようにアセスメントしたらいいでしょうか？排便コントロールを積極的に行う必要はないと思うのですが、、、何日も排便がない場合に病棟スタッフそれぞれの考え方が違うので困っています(><)みなさん、絶食患者さんの排便コントロールはどのようにされているのでしょうか？？

アセスメント介護病棟

新人さんに『患者さんが亡くなった時どうやって消化してるんですか？』と質問されました。その子は患者さんの死を目の当たりにしてから眠れなくなってしまったと。私なりの考えは伝えましたが、皆さんはどうしていますか？？

1年目メンタル人間関係

新人さんへの対応について 私はプリセブターではないのですが あまりにも仕事がぬけぬけで… どうしたの？大丈夫？と聞くと「言い訳ですけど疲れてて」と新人さんに言われ、3か月過ぎて疲れてくる頃かな？とも思うけど…「がんばります」とは言ってましたが、そう答えるしかなかったような… 「疲れてても仕事だからね　言われるのも嫌だとは思うけど患者さんに迷惑をかけてはダメだから」と伝えたのですが余計にプレッシャーをかけてしまったのかと どうアドバイスしたら良かったのか みなさんならどうアドバイスされますか？ モヤモヤしてます

メンタル新人

ナースコール頻回の患者について思うところがあります。 本来であれば困ったときを含め気軽にナースコールで職員を呼ぶものだと思いますが、20～30回/日だと看護師側の業務に支障が出ます。 中には「用がないけど押した…」などもあります。 皆さんの職場ではそういう患者さんにどう対応していますか？？ 私はナースコールを一定回数使用した場合の追加料金制度を考えました笑笑

ナースコールストレス病院

一年目です。要領が悪く、なかなか出来ないです。先輩に指導いただけるのは、感謝ですが、毎日きつくて。どんどん朝のカンファレンスや、申し送りの声が小さくなってしまいます。それに加え、具体的に今日の予定が言えません。手術後の患者さんを持っていたのですが、全然出来なくて、今は状態の安定した患者しか持ってません。先輩とは、私はペアで動いています。同期は、一人立ちして、オペだしとかしてて、比べて明らかにできてないです。前までは、優しかった先輩にも、目の前で陰口を言われます。 アセスメントも全然で、バイタルを測るだけになってるって言われます。常に、考えてと言われるけど出来てないです。何かアドレスをください。

申し送り整形外科アセスメント

新人看護師です。長文すみません。 私は技術もある程度のものは自立しており、部屋持ちもさせていただいています。時間が空いた時には自分で仕事を見つけて行ったりもしています。 1人同期がおり、その子も同じような感じですが、自分で仕事を見つけるよりかは先輩看護師に声をかけられて手伝う感じです。そのような感じでもクロスラインバス（助手1名と看護師1名で行う）の日はほぼ私が担当します。また、部屋を持たず色々な所の援助等をするフリーの日もありました。その様な時同期の子は部屋持ちです。（部屋割り等はリーダーさんが決めます。）同期はクロスラインバスに2回ほどしかやっていなく、フリーの日も無いです。 同期からは自分の方が進んでますかのような発言や私が助手さんの仕事（物品の補充や水汲みなど）もしていた時には雑用だよねと言われたこともあります。気にしてはいませんでしたが、先輩看護師からも「部屋持ちの方が勉強になるよね…？」と聞かれ、やっぱり私より同期の子の方が技術面や勉強面ができるから部屋持ちの日が多いのか？等考えるようになってきてしまいました。先輩とかも私の行動に対して本当に助かる、ありがとうと言ってくれるので役に立てているなら良いと思っていますが少し悲しい気持ちです。勉強はもちろんのこと、私はあと何を頑張ればいいのかアドバイスがあれば頂きたいです。

新人

春から2年目になる方たちどのくらい貯金ありますか？

貯金2年目

ナースステーションでモニターのアラームが鳴ってるにも関わらず、確認せず普通に記録をしている新人(春から2年目)がいます。この前はナースコールを使って部屋にいるメンバーに｢◯◯さんのモニター外れているのでつけてくださーい｣と伝えていました。以前にもこういうことがあり、プリセプターが注意したみたいですが直りません。どのように注意すれば直るでしょうか。 モニターのアラームが鳴ってたら患者の元に行き状態を観察することが基本だと私は思っています。

モニター心電図後輩