「慢性期」のお悩み相談

部署異動とかは、出来そうにないですか？

同じようなところで働いていました。 長日勤だけは残業代つけてよかったから出してたら、看護部長がこの病棟は残業代つけすぎ！！！と怒鳴っててここに未来はないと思って辞めました💦 タイムカードはないし、労基もこないし、自分が壊れる前に逃げるのをおすすめします！

以前緩和ケア科に3年間勤めていました。癌患者さんが抗がん剤治療をしても効果が得られない段階の方もしくは抗がん剤治療を副作用が強く断念してしまった方がきていました。入院時にDNARを必ずとり、看取り時もモニター類は一切つけずに対応していました。入院時のADLは人それぞれで自立している方もいますが、最終的には鎮静をかける事が多いので寝たきりになります。その時に家族への看護がメインとなり、思いを聞きつつ穏やかな看取りができるように支援するような感じです。患者さんや家族とじっくり話し合い密に関わる事が出来る事がよかったと思います。 全身の臓器が対象になるので、解剖生理学はわかっておいた方が良いと思います。

いろんな患者さんを見ながらの看護なので、見落としが無いようにするには、どうしたら良いだろうとは、いつも考えていましたね。 メカニズム、というよりは、｢あれ？いつもと違うかも？」って思った時に、その直感を大事にするっていうのが重要だったりしますね。 何かが起こって、患者さんが危険な状態に陥ったときとか、後になって振り返ると、｢そう言えば・・・」って思ったりしたことがあれば、それを忘れないように心に留めておくようにすれば良いと思いますよ☺️ これでは答えになっていないかな？ なっていなかったらゴメンなさい💦

やる気次第だと思います 勉強になる面もありますが最初はきついと思います、、

確かに起こさずに確認が難しいですね。割と夜は静かで、ドアを開けると、呼吸の声が聞こえます。聞こえない場合、少しずつ中に入って確認していますね。何かあったら嫌だから、本当に入眠されてるなら、静かに入ることにて起こせない

3年目の途中で転職しました。 私も新卒から療養病棟だったので知識も技術も未熟で不安でしたが、拾ってくれるところはたくさんありましたよ。むしろ療養→療養だったので、今までの知識も経験も大いに役立ちました。転職するなら同じ分野だと安心かも知れません。ただ、1年目で辞めた人も転職してきたりしたのでもっと学びたいなら違う分野でも転職は可能だと思いますよ。 夜勤以外はその職場は悪くないなら、まずは師長に夜勤をなくすか減らして貰えないか、または夜勤のない外来等に異動等の交渉してからでもいいのかな、と思います。

15年前に大手美容クリニックに勤めていたことがあります。 体育会系・パワハラ・宗教って感じのゴリゴリブラックだったため、 早期に逃げるように辞めました😖 なので、デメリットしかお答えできないです、すみません🙏🏻 美容では“患者様”ではなく“お客様”であり、 自由診療のため訴訟などに対して非常に敏感で、 接遇についてはかなり厳しく教育されました。 あとは自由診療なので物品のコストに対してとてもシビアで、 シリンジ1本・針1本・ガーゼ1枚など、どれ一つとっても細かく言われます。 自分が大学病院にいたとき、なんにも考えずにバンバン物品使ってたなと思いました(´･ω･`; ) あと、各院で売り上げ目標があったりもしました。 朝礼で、その日・その週・その月の売り上げ目標を大きな声で唱和するのが決まりとなっていて、 私はそれに対して死ぬほどドン引きしていました（辞めようと思った理由の一つでもある）(›´ω`‹ ) ｹﾞｯｿﾘ 月収は「日勤だけでこんなに貰えるの？🥺✨」という金額ではありましたが、 よくよく確認してみるとボーナス制度自体がなく、 ボーナスを12か月で割ったものを1か月分の給料に上乗せするという計算になっていて、 それによって月の給料が多く見えていたというただのまやかしスタイルでした( ΘωΘ ) しかも仮にボーナス分として計算した場合、大した額でもなかったという現実😱 今は美容看護師になりたいという人が増えていて、 採用の基準が昔に比べて厳しくなっていると聞きますが、 そもそも美容業界自体が飽和状態で、潰れたりしている時代です。 よくよく選んで就職しないと大変なことになるかもです😥 あとは美容での経験年数は今後のキャリアに加算してもらえないという話も聞きます。 どうしても美容看護師になりたいという強い情熱や熱意があるわけでないのなら、私はおすすめしません🥺

タオルで土手を作って、濡らさないようにしてました。あと、あがるタイミングみてYガーゼ交換とかして、気切部を観察したりですかね。 紐つけてる方は、固定してる紐を交換したりします。

お仕事お疲れ様です。 診療科や病棟にもよりますが、 急性期で大事なのは体力・業務を回す力・優先順位づけだと思います。 知識や技術は、関わりながら必ずついてくるので徐々にで大丈夫だと思います。 最初から完璧を目指すより、「安全に・早めに報告相談」を意識できれば十分だと思います。 慢性期で培った観察力や患者さんとじっくりその人らしく関われた経験は、急性期でも大きな強みになると思います。 応援しています。

急性期病院病棟→外来→施設看護(訪問看護あり)の者です。 病院に比べるとかなりゆったりとした時間の流れで仕事してます(笑) 急変、オンコール等大変なこともありますが、ほぼ定時で帰れるので子育て中の身としては有難いです。 給料減、休みの取り辛さ、お局看護師との折り合い等…デメリットというか妥協しないといけない点もありますが、概ね満足しています。 看護業務だけに専念したいとなると、施設や訪問よりも病院勤務の方がいいかもしれません。

私の職場も年配の方やベテラン勢が多いですが、皆さん我が強く派閥があり、自分のやり方が合ってるとそれぞれが主張するので気を遣うのが大変です…。

とっても気持ちわかります！ 私も大学病院から民間病院へ転職して業務の差異は教えてもらいつつも、基本的な技術や知識は変わらないですもんね。マウント取られたり、新人さん扱いされるのは不服でした。その時は私もどうしたらいいのかわからなかったんですが、徐々に知識や経験があることは節々に出てくると思うので、今は成り行きに身を任せるのもアリかと。あと、逆に中途の方をミットする側になった時のことなんですが、看護師の入れ替わりもよくあったので、師長からの職歴のシェアなどは本当に簡単で、何が出来るのかも本人から聞き出しながらでした…。お互いに良くないですよね。 質問者さんはすぐに即戦力になり頼りにされる思うので、新人扱いされるのは今だけだと思いますよ！何なら今を楽しむくらいでいきましょう！

まずは、将来どのような分野で活躍したいかによるかと思います。 若くて、勉強熱心なら、急性期で色々勉強してきた方がいいと思いますが、家庭持ち、体力的に頑張れないなら、慢性期で続けてもいいと思います。 自分はなんで3ヶ月で退職したかと考えて、また、それに乗り越える力があるかと考えてから決めたらいかがでしょうか？

こんばんは、急性期の経験が少ないまま、回復期、療養病棟に転職してので参考になるかわかりませんが答えさせていただきます。正直に言うとバイタル1件の方だと患者さんを見てないなって思うこともあります。でも急性期よりも入院日数が長いので その日よく見れなかった患者さんは次受け持ったときによく関わるようにするなど工夫しています。ららさんが折り合いをつけるでも、急性期に戻るでも納得できる選択ができるように応援しています。

私の友人も退院支援をしています。 退院支援は、色んな診療科を経験し、知識が無いと大変と言ってました。 もう少し、経験を積んでから、退院支援はした方が良いです。 急性期をある程度経験してから、やりたい看護をした方が、私は良いと思います。

耳にクッション材を当てるか、ヘアピンを上手く使って、サイドに止めたヘアピンにマスクのゴムをかけるようにすると良いかと思います。

就活中ですか？ 国立病院とひとくくりに言っても、規模や専門性などによりけりかと思います。 民間と違うとしたら、決定的なのは公務員扱いとなることかなと思います。県立なら県の公務員だし、国立なら国家公務員かと。 私は新人の頃の病院では国家公務員扱いで、年金も国家公務員の共済年金でした。報酬体系も国家公務員の基準に準じてとなります。そこはメリットだったかなと思っています。 高度な医療提供という点で選ぶなら国立と限らず特定機能病院や、三次救急まで対応可能な病院ではないでしょうか。 国立病院の全ての病院が高度医療というわけではありません。実際、私の勤めていた病院も二次救急までだったので、希望としては中規模でしたよ💡

Ａさん、お疲れ様です。就職活動悩みますよね！最初からやりたいことが定まっているのはすごいと思いました！わたしは就職するまでよくわからず総合病院に就職しました。面接では正直にお伝えしたほうがいいと思います。働いてからギャップを感じてはお互い気持ちよく働けないと思います！

マグネシウム製剤は副作用で腎機能障害等があります。長期服用で高マグネシウム血症にもなってしまうので、腎機能が良くない方には慎重投与なのかもしれません。 また経管栄養の場合、マグネシウムが結晶化しチューブ閉塞の可能性が出てきます。 ラキソは刺激性の下剤なので腸蠕動が低下している方 テレミンソフトは直腸刺激で便意を誘発しているので 宿便が直腸まで降りているが、麻痺などで出せない方 GEはテレミン等では対処出来ない方と、私は判断しています。 ただ、高齢者は直腸穿孔リスクもあるので安易にGEに頼らずケアが出来る事が安全かと思います。

細かく選定基準があり、一覧表みたいなのがあるのでそれを見て選定しますね。

3次救急の急性期一般床ですが、 日勤だと5～6人、（休日は6～7） 夜勤だとリーダーは10人程度、メンバーは最大20ですが大体16～18ぐらいになることが多いです。

リリィさんは急性期があってるな、たのしいな、しんどくないかなどどのようなお気持ちでしょうか？ 慢性期でも学べることややりがいはあると思います。 私も日々圧倒され、知識不足を痛感しながら働いていて、頑張りたい気持ちと今の職場から離れたい気持ちの間にいます。。。 訪看ですが、慢性期に近い方が多いですが勉強になることばかりで先生の介助などはないですが医療処置結構あって気持ちもピリピリします💦 りりぃさんがこれからどう働きたいか、プライベートや精神的なストレス、やりがいなど踏まえて選ぶのかが大切ですね💦

こんばんは。メンタル的な対応って本当に難しいですよね､､､。私の老人ホームではオヤツタイムを設けて、ブレイクタイムをしながら打ち解け、悩みを聞き出す、ということをしています。そこからご本人様の困ってることや内服で調整できていない部分を洗い出して往診医につなげています。 さささんにとって、どうか良い対応が見つかりますように！

仕事帰りにコンビニに寄って、食べたいものは手当り次第買って帰宅して爆食いします。 好きなキャラクターの一番くじをやってたら5回分くらいやります。 看護師のメリットって給料くらいだと思ってるので…要約すると散財してモチベーション保ちます。

コメント失礼します。私は終末期ケア専門士の資格は取りました。これからの時代にとても重要な資格だなぁと感じて取得しました。

脳梗塞の患者さんの採血データを見るときは、原因や全身状態を把握するために、複数の視点から注目してみています。例として、次の4つに焦点を当てて考えてみます。 ① 凝固・線溶系の異常 脳梗塞では血栓が関係するため、PT・APTT、D-ダイマー、フィブリノーゲン、血小板数など ② 心原性を疑う場合 心房細動など心臓由来の塞栓を疑うときは、BNP / NT-proBNP、CK・CK-MB、トロポニン、AST・ALTなど ③ 動脈硬化リスク（生活習慣病の関与） 糖尿病や脂質異常症が関係していないかを見るため、血糖・HbA1c、LDL-C・HDL-C、中性脂肪（TG）など ④ 炎症や全身状態の把握 感染や脱水など全身状態の影響も考慮し、CRP、白血球数（WBC）、電解質（Na・K・Cl）など 私は上記の焦点に沿って、それぞれの採血データに注目しています。

転職先の療養によって違うとは思います。TPNが多いところだと、点滴について、滴下について、TPN挿入についての勉強が、必要になってくると思います。 ポート管理が多いところだとポートについて、胃瘻や胃管が多いところだと、その管理や投与方法について勉強しておいたほうがいいと思います。 あとは皮膚状態の観察や褥瘡に対する処置について、軟膏についてなど勉強しておくといいかもしれません。 ブランク後の再就職、大変とは思いますが応援しております！

呼吸器内科のほぼDNARから整形外科の周手術期メインの病棟に移りました！オペ前後の流れは病棟ルールを覚えるのが少し大変でしたが、慣れれば大丈夫でしたよ！慢性期とは違って、Drの判断やNsの動きもスピード重視な病棟、楽しかったですよ！

モルヒネはオピオイド鎮痛薬の基本薬なので腎機能が保たれていれば第一選択されます。 オキシコドンは腎機能が悪い患者でも比較的安全に使えるものです。 フェンタニルは強力で即効性があり、 腎機能障害や嚥下困難な場合に使います。 少しでもお役に立てれば幸いです。