「1年目」のお悩み相談（120ページ目）

採血、点滴留置の技術だけで違うこと言われるのは意味わかんないですね‼️ 気になるのですが、どういうことが、ひとによって違うのか、きいてもいいですか？？

そういうものです！ 新人のころはもちろん、異動したときや転職のときも常にメモ帳もってましたよ。 とりあえず走り書きで書いて、帰宅後に別のノートにまとめたりしていました。メモ帳は必須です。

溶血をしたらじゃなく溶血をしないように採血をして下さい。溶血は血液がどのような状態か考えてみて下さい。スピッツの種類、採血時間､採血方法を考えて下さい。後はアナタの採血テクニックのアップです。正直、採血した血液を見ただけで溶血とわかる人はいないと思いますよ🎵検体を検査しないとわからないです。動脈血と静脈血の違いは見てわかります。体に気を付けて下さいね🎵

皮下血腫の観察や、包帯やシーネによる圧迫での皮膚トラブル防止、また包帯の緩みを治すためであると思います。 術前術後とオペの有無にもよりますが、観察点は変わってきますので要注意です。

ロックしてある点滴ですか？ロックしてあるのならフラッシュしないと落ちないこともあります ロックしてない場合は、混ぜてはいけない薬剤などもあるので一度フラッシュが必要な時もあります。

看護協会に入り、保険も入っておく方が安心です

プリセプター にもう一度先輩にやってみようと言われたことは、先輩看護師に伝えましたか？

お疲れ様です。 授業が一度もないのにレポートがあるなんて、どうやって書けばいいかわからないですよね…😭 自分の中である程度理解できるように、要点をまとめたらいいのではないかと思います。 授業前の予習といったところでしょうか。 まとめる際にわからないところを印付けてたらいいと思います。 今レポートがあるということは、ある程度予備知識がある、という認識で授業が開始していくかもしれませんね。 無理せず頑張って下さい😉

私は精神科病棟勤務だったので、夕食も朝食も比較的ゆっくり食べる時間がありました。身体科は忙しそうなのでごめんなさい、わかりません💦 病棟によっては、夜勤メンバーの分のおやつなど、差し入れを持ち寄ったりしていましたよ😊

わたしもそうでしたよ〜 聞かれてもわからないこと聞いてくるんですよね。今になって思うのは宿題とか出せないからこれは知っておいた方がいい、勉強しておいた方がいいことだったのかなって。返事としてはわからないので調べてきますって言いました。それしか返事の仕様がないです笑 わたしは新人のときはルート交換の人いませんか？とか技術を早く習得したかったので色々聞き回ってました。

ぷぅさん お疲れさまです！積極的になりたいと思ってる時点でぷぅさん積極的だと思いますよ…！他人にどう見られるかって、難しいですね。。私もまだまだ経験浅いです。わからないことは不安ですが、やったことないこと、知らないことは自分からやりたいです！見せてください！と、意識して言うようにしてます…。というかそういう温度感があるので、「これ、今やりますって言わなきゃ…」って内心思って、やりたくないことも無理してでも言ってます。笑 それでも足りないなぁと思うので、声を出していくのは大事だなーと思います。私も苦手ですが！頑張りましょー。。

カテーテルが詰まっている可能性があるため、生食で閉塞確認をするのはどうてましょうか？ また、もし詰まってるようならオムツ着用している患者様ならオムツ内に排尿があると思いますよ～。 それか閉塞ではなく、汗等で水分が体内に出ているか、真逆の体内に蓄積されて体のどこかに浮腫が出ているかを確認ですかね～

先輩に声かけづらいっていうのは永遠のテーマな気がしますよ。私もそうでした。ただ、必要な場面でしっかり質問するのは確かに大切ですよね。「今よろしいですか？」から始まり声かけをするようにしてみてはどうですか？

私の職場ではエア混入でインシデントが起きたので半ロックは禁止になりました。 要は半ロックでもエアが入らなければいいということではないでしょうか？ 私は間違えたりエア入るのが怖くて新人の時から完全ロックして採血してました。

長く付き合う（ゆくゆくは、結婚したい）なら、キレイごとだけでなく、ホンネをぶつけ合うことも必要ですよ😊 大切にしていきたいことも、伝えつつ、彼氏がそれでも理解が薄いなら、看護師を仕事に持つあさんの彼氏としては、縁がないのかな❓ でも、国試前に、頑張れた彼氏なら、乗り越えてくれると、思いますけどね😊 どちらにせよ、続ける続けないは、双方のタイミングも、ありますから😁 あさんが、手放したくないなら、ケンカはしても、絶対手放さないぞ😎が、伝わるように、されては😁❓ あさん、仕事もどちらになっても恋愛も、応援してますよ😊

全く同じ悩みを抱えています。新人ってみんなそんな感じなのでしょうか、、私の周りの新人は仕事ができてコミュニケーションスキルがあって、どうしても自分のできなさが際立ってしまい、辛いです、、、 私は、とりあえず、言われたことをプラスに捉えられるように頑張ってます。そして、自分の味方って思える人を1人だけ見つけました。プリセプターなんですけど、その方のおかげで今はなんとかメンタルを保っている状態です、、、

認知やJCSⅡ以上だとMMTの評価が難しいですよね。指先を刺激したり四肢を上げて、重量に抵抗できるかみたり。数字だけではなく看護記録に簡単に記載すると変化が確認できるのでは。

血管内にしっかり挿入されていることや、ルート内が閉塞してないことを確認するためだと思います(^^) 逆血がないということは、上記2つのどちらかが出来てないことが考えられます。 ・患者さんの状態に変化がないか確認します。（中心静脈の場合、胸腔に誤って刺してたりすると呼吸困難などが見られます。ただし、医師たちもしっかり静脈に入っていることを確認した上で挿入処置を行うので可能性としてはすごく低いかと）状態が急変してればすぐに医師に報告し蘇生にあたります。 ・ルート閉塞の原因を探ります。どこかで屈曲していたり、クリップがロックされていないか確認します。 ・それでも原因がわからない場合や、ルート内が血液で固まっている状態だと判明すれば挿入し直しになるので医師に報告します。 末梢点滴でも確認の目的と対処法は大体同じですが、点滴が漏れてたりして逆血が確認できないと、刺入部周辺が腫れていたりすることがあるため、目視で分かることが多いです(^^)

肝硬変で腹水胸水が見られているなら肝硬変による影響もあるでしょう。肝硬変や心不全などでは両側性の浮腫が見られます。 もちろん既往にリンパ浮腫があるならそちらも悪さをしているのではないかと思われます。症状の原因は一つではないことは多いですよ。 水分制限に関しては何とも言えませんが、サムスカなどの利尿剤の内服はしていませんか？利尿剤内服中だと制限をかけないことが多いです。

転職は出来ると思いますが、1ヶ月では技術が未熟のため、転職後に新卒と一緒に指導してくれるカリキュラムがあるか確認したほうがいいです。ただ、どこの病院も同じような感じだと思いますよ。

容量負荷ですか？ 薬剤の副作用ですか？ 高k製剤などの薬剤急速投与などによる事故の場合ですか？ 文面から心不全？かと思われますが、輸液減量して利尿剤かけるかと。状態によりますが、酸素開始して、必要ならNPPVします。 ここまでで大丈夫でしょうか？

看護師になると何かと大変ですが とても人間としても成長できたと思います。 最初私も不安ばかりでした。 不安だと、緊張して、大事な話が入ってこなかったり、パニックになったりしてしまうんですよね。 落ち着いて、冷静でいるように心がけ、スモールステップで成長できるようにすれば大丈夫です。 私は新人時代、全てに自信がもてなかったせいで、色々空回りして失敗してしまったので…。とにかく落ち着いて冷静でいること。目の前のことを一つ一つやること。 自分が何に不安なのか具体的に書き出してみること。 そうすると、だんだん自分がすべきことが見えてきます^^ わからないから不安で怖いんだと思います。 でも実は新人のスタートはみんな同じレベルです。力を抜いて頑張ってください^^ 初任給、ボーナスを貰ったら何をしますか？モチベーションがあると楽しくなりますよ(^^)

初めまして、お仕事お疲れ様です。 加圧バッグに対応している栄養剤の特徴などを調べてみると、答えが見つかるかもしれません✨

点滴漏れは見た目や触った感じでわかる。 ずっと気づかなかったらぱんぱんに腫れてたりするよ！ 見た目じゃ分からない時には逆血を確認できなかったら血管に入ってない場合もある。 速度は、患者の体動とかで微妙に角度がかわったり、ルートをふんでたりする場合とか。ちょっと刺入部を引っ張って固定したら落ちが良くなる場合とかもある。 避けた方がいい静脈は神経の走行を勉強したらいいと思います。あとは利き手や関節付近を避けるとかかな？

持続投与されている場合には医師に一時的に止めて大丈夫か確認する必要があります。末梢点滴は生食ロックで大丈夫かと思いますが、CVはカテーテル内の凝固を防ぐためヘパリンロックが必要です。 挿入物の汚染を防ぐため、挿入物上からガーゼを当てテガダーム(透明なフィルム)を貼って入浴するようにしています。

学習の定着は意識的にアウトプットすることです。 調べることだけするより、間違っても「考えて言う」ことは大事。

年齢関係ありません、しんどいものはしんどいんです。きっとすごく頑張っているから、不甲斐無いって、思うんですよ。泣きたいときに泣きませんか？きっといつかそんな日々を振り返られるときがきます。

その都度、一回づつ刺して薬剤投与することです

軟膏の問題が確かに有ります。介護士さん達が当たり前に使っているのに不安を感じました。率直に薬効のテキストは見たことないです。代わりだったら薬価書でしょうね✨錠剤の記号もわかりますし、効能、副作用もわかります。ただし聞きなれない化学式とかあるので理解するのに難しいと思います。どの薬剤もトリセツが付くのでしっかり読むのも有りと思いますよ🎵体に気を付けて下さいね🎵

大丈夫です。新人はみんなそんなものです。私は無理やりマスクの下で笑顔を作って深呼吸してました。1年目はそのストレスを同期と共有することで発散してました。頑張ってください。