「病院」のお悩み相談（4ページ目）

　ららさん､私もPCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の診断を受けた者です｡いざ診断を受けるショックも大きい上に色々と不安になりますよね。実際､私もPCOS と聞くと不安になりましたが､､､排卵障害の原因としてとても頻度が高くて適切な治療やサポートを受けながら妊娠・出産されている方はたくさんいらっしゃるそうです☺️｡ 　まず､「子どもが欲しい」というお気持ちがあるなら､早めに婦人科（または不妊治療専門クリニック）で具体的にご相談されてはどうでしょうか？私は2人の子どもに恵まれていますが､授かる前に通院していたクリニックでPCOSの場合は自然排卵が難しいこともあるので､排卵誘発剤などの治療を早めに進めることで時間を無駄にせず前向きに取り組むことができると聞いたことがあります｡ 　ららさん自身のお身体や体調もあると思うのであくまでも私の経験談上のお話ですが､､､少しでも参考になれば幸いです☺️

こんばんは。新人看護師の者です。 病院選び、悩みますよね…… 私は自分のことを客観的に見れておらず、とりあえず急性期に行って痛い目を見ました。自分のペースでできない追い詰められるような勉強の日々、中々気が休まらない日々が嫌で嫌で、すぐに違う病院へ転職しました。 今は療養型の病院にいますが、自分に合ってるなと思ってます。毎日ほとんど同じ業務、患者さんの入れ替わりが少ないため、じっくりその患者さんのことを知れる、と言うのが特に私には合っていました。 色んなことを勉強したい人には向かない場所だと思います。 あと、これは本当に運次第ですが、同じ病院の中でも病棟によってまっっったく人間関係が違うので、ここはもうガチャです。 私はたまたまとてもいい病棟に配属できて続いていますが…… ちなみにお給料は低めだと思います。ボーナスも先輩が言うには低いらしいです。それでも私は今の環境に満足しています。 参考までに！

こんにちは。大学病院で勤務する6年目のナースです。膀胱留置カテーテルをフラッシュするなんてみたことありません。閉塞しているなというアセスメントと、明らかに前日交換しているという場合を除き入れ直すべきではないでしょうか？

慢性期病棟、超急性期、施設と経験して今は学校の保健室に勤務しています。めちゃくちゃ平和でいいです。人間関係も良好。仕事も少ない。今までの経験もフルに活かしながら新たに保健指導の面を学べています。

何をまなぶかにもよりますけどー循環器ですかー？

職場にもよるかと思いますが4年目あたりであれば何も思われないかと思います🤔 実際、4年目あたりで結婚、出産する先輩方も多かったですよ！

見えなくても駆血帯で縛って、触ってみるとハリがあるプニプニした血管がある時があります。形と場所を覚えて刺すと採れます。見えてもハリがないのは長時間ルートキープできないので要注意です。 高齢の方の場合、柔らかすぎて曲がりやすい血管は刺すと違う方向に血管が曲がるので注意です。薄い血管も刺すとたまに消えるのでこれも注意です。 ルートキープならさらに刺す針の長さより長めのまっすぐな血管だとより失敗しにくいですしルートキープの日持ちもします。 本当にこの人見えないなぁ苦手だなぁって時は周りのスタッフにアドバイスを貰っちゃいます笑。上手い人はこの患者さんはここの血管は取れる。など覚えてる時もあるので。

元々ネイルOKの美容クリニックで働いていました。 普通に突き破ります笑笑 2枚重ねしてました笑

色々な領域を経験されたからこそ、「看護はお腹いっぱい」と感じるお気持ち、とても共感いたします。私自身もこれからの働き方やキャリアについて考えることがあり、看護職に限定せず、全く別の業界や職種に視野を広げて挑戦してみる道も真剣に検討しているところです。一度看護から少し距離を置いたり他分野に目を向けたりすることで、新しく見えてくる選択肢や価値観もたくさんありますよね。

おつかれさまです。 良かったのは、患者さんが元気になり退院したりした時かな？と私は思います。 デメリットは人間関係で何かを削られる事が…。

不安定なものは予約してもらってないです。入ってくる確証がないので。 あと、業務が増える。 入ってきたタイミングで打てる子がいたらその都度声かけて払い出し+電話問い合わせがあれば1週間確保 で、対応してます。 基本かかりつけの子を中心に声かけてます。 ネットからも電話でも在庫がない限りは予約受け付けてません。 予約受ける リスト化 こちらから電話 予約したのに打てなかった！みたいなクレーム対応 これらの業務が省けるし、そのリスト化した人にも打つ場所を選ぶ権利があるので、在庫がない限り受け付けません。

総合病院ですが診療報酬改定に伴い、ちょうど先月に基本給がほぼ全員1万円上がってました。 私は育休中で恩恵は受けられないのですが… 助手さんや事務さんも同等に給与アップしてました。 ただ非常勤の方は30〜60円/時のアップです。 10年働いて一気にそんな上がることはなかったのでびっくりです。 看護師がもっともっと働きやすい環境になるのを切に願います。

おすすめの働き方は在宅ワークですね！ 携帯ひとつで、AI使いながらInstagram、note運用し始めました。 この働き方ももう来年にはできないとおもいますので（仕事はAIの発達でなくなりそうです。）

私も大学病院から総合病院に転職したので、病院による違いはかなり感じました。 最初は「前の病院ではこうだったのに」と思うことも多かったですが、実際にはその職場のやり方に合わせてしまうことが多いです。安全面で気になることがあっても、長く働いている方にとってはそれが当たり前になっていることもありますよね。 転職すると、以前の職場との違いに気づける反面、その違いを業務改善につなげる難しさも感じます。私もまずは今の職場のやり方を理解しながら、本当に必要な部分は少しずつ伝えていけたらと思っています。

たかりんさんお疲れ様です。 夜勤の休憩問題は多々ありますよね。 私も、夕食休憩は水分だけで、他は全く休めないこと、ありました。 夜勤帯にお看取りが重なる日、急変が重なる日、全く休めないです。そんな日は、決められた休憩時間分を勤務終了時に時間外申請していました。 私は少し気になったので、聞きたいのですが、今働かれているのは療養病棟ということですか？ちなみに2階と3階は別の病棟ですか？ということです。 看護体制がしっかりとられているのかなと。看護体制には、決まりがあります。 それに、 病院側が基準よりも多く夜勤スタッフを配置した場合、国から夜間看護加算という追加の診療報酬（ボーナス）がもらえる仕組みがあります。たとえば「夜間に看護職員1名を含む3名以上を配置する」といった手厚い体制をとっている慢性期病院もあります。 管理のことは病院側が決めることですが、十分なのか、どうかを知ることで、もし十分なのなら、別の対策を考えなきゃだし、不十分なら体制そのものを検討することができます。 そして、休めなかった事実を上が把握しているのかどうか、それも大事なことです。できることから少しずつ、できないならできないなりの対策を、という気持ちで、、、 何か、良い対策が見つかるとよいですね！

急性期病院で勤務しています。 パウチを貼付した際に食い込んでいるのか、交換の時に食い込んでいるのか、また便の性状や量にもよりますが、その食い込みによって皮膚トラブルはあるのでしょうか。 利用者ということから、ストーマ造設からかなりの期間が経っていると思われます。また下側に食い込むとのことでなので、しっかりと面板の貼付ができていないと便潜りや便漏れが気になりますよね。 実際に見ていないので一つの案として…私の病院では、食い込む部分を高さを合わせるという意味でアダプトを2重に重ねて対応する事例もありました。また、食い込むということで、患者の体重の増減や浮腫の有無を考慮して、面板のサイズをもう一度見直してみるのもいいと思います。 参考になれば幸いです。 スキントラブルなく過ごせますように。

1人だけ協調性のない自分の考えが正しいと思っているおばさんがいます。 ヒステリックで自分の思うようにいかないとキレます。 その人が異動すれば働きやすくなるのになと思います。

災害支援ナースの資格は持っていますが、申請はしていないんですけど、災害ナースは災害後の避難所での衛生指導や感染症対策、時には不安に対するケアだったりとかがメインになってきますよね。 みなさん普通に病棟で働いてますよ。

投書するのがよいのと、わりとものを投げる系なら医療安全にいう。もしくは院長に言う。

前の職場が途中から申し送り無しでした〜！ 基本的にはPC上での情報収集厳守でした。ただ、やっぱり記録が追いついていないことがあったり、記録してもちょっと複雑だなって言うことに関しては口頭申し送りにて実施という感じですね。

精神科に何ヶ所か勤めてましたが、自立度高いところは消毒も洗いもしてませんでした。患者さん任せだと何もしないですよね笑 あるところはおしぼり渡して終了です。 全員洗うのは難しいですよね。

はじめまして。コメント失礼します。 私からの提案は3つです。 ① まずは主人を通す 義母への直接介入ではなく、主人に「次の受診、私が付き添えるよ？」と伝えてもらう。 義母がお嫁さんに悪いと思わない形で。 ② 医療の通訳役に徹する 診断内容や治療方針をわかりやすく解説する役。介入ではなく翻訳なら義姉妹も助かるはず。 ③ 姉妹の対応は評価しない 長女の口出しも、次女三女のノータッチも、それぞれの精一杯かもしれません。ママナースさんはママナースさんの立場でできる優しさだけを届ければ十分だと思います。 無理せず、できる範囲で🌷

うん…ほんとそう。関係ない。。ええバイトないかなー…

おつかれさまです。 感染対策だけでいえば指輪も外すべきと思いますが、割とどこも結婚指輪は許されてますよね… 急性期病院で勤務していた経験がありますが、そこはピアス1組、ネックレス、結婚指輪OKでした。感染対策とは…と疑問です。

チャッピーにきいてみて！回答してくれたよ。あと、乳酸もチャッピーに聞いてみて！わかりやすく答えてくれたよ

とても怖い経験だったと思います。 さっきまでお話ししていた患者さんが目の前で急変して亡くなられると、「もっと早く何かできたんじゃないか」「自分の判断が遅かったのかな」って何度も考えてしまいますよね。 ただ、書かれている経過を見る限り、最初にAFが出た時点で先生に報告して、その後レートや胸部不快感も落ち着いていたのであれば、その時点ですぐDCをしなかったことが判断の遅れだったとは限らないと思います。AFでも、血圧低下や意識障害など循環が不安定な場合に緊急でDCを考えるので、落ち着いていたのであれば経過観察の場合もあります。 また、AFからVT、VFへ移行したとのことですが、AFそのものだけが原因というより、心筋虚血や電解質異常など、背景に別の原因があった可能性も考えられると思います。 VFになった後についても、AEDはVFやパルスレスVTに対して除細動するための機器なので、AEDで対応したこと自体が間違いだったわけではないと思います。 文面を見る限り、AFに気づいて先生へ報告し、一度落ち着いた後も観察を続け、また変化があった時には先生へ連絡されています。その電話の途中でVT、さらにVFへ移行したのであれば、本当に急激な変化だったのだと思います。 振り返るのであれば、一人で「自分の判断が遅かった」と考えるより、その時の血圧や症状、波形、採血などを先生やスタッフと一緒に確認してみると、何が起きていたのか少し整理できるかもしれません。 急変の後はどうしても「あの時こうしていたら」と考えてしまうと思います。一人で抱え込まず、周りの方ともお話ししてくださいね。本当にお疲れさまでした。

私の所は回復期リハビリテーション病棟だったのですが、Baカテーテルが入っていた人、入っている人を対象に看護計画を作って尿量測定をしていました。よくなる方もいれば、全く出なくて再挿入した方もいて、大変だった記憶があります。患者さんがよくなるのは嬉しいですが、看護師の負担が大き過ぎて割に合わない感じでしたね…。カテーテルを一度抜いてみて、排尿量と残尿を確認し、問題なければ解決として計画終了していました。 早めに解決に持っていくのがいいかもしれないです💦

准看護師から正看護師になったものです。 通信学校でも今後、実習は出てくると思うので、その実習と、国家試験を取るための直近の勉強が大変です。 私は准看護師として病棟で正社員で働きながら夜間学校に通ってましたが、実習、国家試験の時は仕事の休みを貰うなどかなり融通していただきました。 働き方ですが、パートをしている独身の友達もいたので可能です。最初に看護学校に通う旨を伝えるとスムーズに仕事ができると思います。 パートでも働き場所によっては正社員並みの仕事をさせられるところもあるので、派遣会社を使って内部のことを知っている担当者に聞いて就職するのが1番いいと思います。