「病院」のお悩み相談（1ページ目）

こんにちは。急性期病棟で勤務している看護師です。プリセプターをやっていて、この指導で合ってるのかなとか悩む事も多いです。 私は先輩と仲良くなって夜勤明けなどにご飯に誘って仕事の話をしてました。 そこで話を聞いてもらったりアドバイスして頂いたりしていました！

分かります笑 私が落ち着いて話しをしているのに、別の看護師や介護士が来て興奮するような言い方をされると「やめてー！」と思います笑 これから対応する身にもなって！って笑

学習意欲があって素晴らしいですね！ 私は最近YouTubeを活用して勉強しています。医者が作って説明しているものもあるので、テキストを読むより理解しやすいですね。 特に心電図の動画は参考になり、YouTubeで勉強して心電図検定に受かりました。

単純に金額だけで言えば、訪問看護が妥当。クリニックは、1,800円もらえたら良い方では？ 一般病棟外来、高齢者住宅は安いのかと思います。 もちろん、私自身の感覚なので給与だけでなく、現場の雰囲気や諸々の手当の有無なども検討してみてくださいね😌

わたしも今、不妊治療、体外受精トライ中です。 夜勤は止めました。 夜勤を止めたというよりは、頻回な通院、急な通院が必要になるため、常勤は難しいと考え、非常勤にして、通院しています。 いくら保険適応になったとはいえ、給料減るのは痛いです。先進医療を併用したりすると1回の会計が20万超える時もあります。 通院時、勤務の調整が出来て、夜勤自体が苦痛でなければ、ありなのかな？とも思います！ お互い治療頑張りましょう！

ないです。

抹消冷感がある時はクーリングはせず、逆に温めます。抹消まで熱くなってきたら、クーリングに切り替えます。

お疲れ様です。 私は人間関係がしんどくて退職して違う病院に転職しましたが、同じ系列の違う病院への転職も考えました。しかし、上層部が結構繋がってることを知ってやめました。

私も真面目だねとよく言われます。 小学生のときから通知表の先生からのコメント欄には「真面目で責任感が強い」といつも書かれていました。 子どもの頃はそれが誇らしかったけれど、 成長するに連れてそれは生きづらさに繋がっていることに気づきました。 これまで、自分はそう思ってはいなくても「真面目であることは融通が利かない・頭が固い」と言われているように感じることが沢山あったし、 真面目なことで馬鹿を見たり損をする経験も沢山してきました。 私はこの真面目な性格は好きではないし、 良いとも思えていません😔 でも簡単に直すことも難しい😔 なので、これまで真面目であることで嫌な目に遭った経験を糧に、少し臨機応変に対応できるように努力をしている途中といったところです。 今まで自分のことが嫌いで仕方なかったんですけど、 それでは余計に生きづらいことに気づいたので、 自分のことが好きではなくても良いので、 嫌いだと思うのはやめて 今の自分に寄り添ってうまく生きていけるようにしているところといった感じですね( ´▽｀; )ゞ

私も同じく応募したいと思っている病院さんから7月からなら入職可能と返答をいただいています。 現在休職5ヶ月目、前回転職時も3ヶ月ほど退職から入職まで時間がかかってます。 なので実質8ヶ月、7月まで待つとしたら結構なブランクになると考えています。 私の場合ですが、転職理由が適応障害ということで妥協はしたくないと思っています。 もし、第1希望の病院でどうしても働きたいという魅力がある場合は待ってみても良いのかな？と思います。 他の病院やクリニックでも働きたい！と思う場所があれば検討してみてもいいかもしれません。 私はもし7月から入職する場合、看護師バイトで復職訓練をしたいと考えてます。 転職活動で迷うことも多いと思いますが、お互いに転職活動頑張りましょう☺️いい所に入職できることを祈っております！

妻が実際に1年目から緩和ケアに配属され、現在は回復期病院の師長をしています。 ​結論から言うと、1年目から緩和ケアに進む場合は、環境選びが重要かなと思います。 ​【緩和ケアから始まった妻の経験】 ​技術面： 採血や点滴などの手技が急性期に比べて少ないため、勤務中に他病棟へ行って習得する必要がありました。 ​精神面： 1年目から看取りが続くのは、精神的にかなりハードだったようです。 ​得られた強み： エンゼルケアや疼痛管理のスキルは、その後の消化器外科（急性期）への異動後も、術後の疼痛管理などで非常に重宝したと言っています。 質問者さんが迷われているなら、『緩和ケア病棟がある急性期病院』で勤務するのがいいと思います。 ​若いうちに三次救急などの急性期で幅広い疾患や技術を学び、そこから緩和ケアへ進むというルートが体力的にも知識の吸収として合理的かなと思います。 もし最初に緩和へ行く場合でも、急性期病院の中にある緩和ケア病棟であれば、他病棟との連携もあり、看護スキルの幅を広げやすいですよ。 ​どちらを選んでも、そこで得た経験は必ず将来の看護に活きます。応援しています！

ワークシートに疾患とか治療かいて、バインダーに挟み、PCカートに置いてラウンドしますね。ラウンド中は患者スケジュールもその都度タイムリーに実施かけるルールです。

私もすのこさんと同時期に特養に転職してます。私の勤め先は、リーダーは、常勤者で回しており、その日担当になったリーダーが受診の必要性や搬送なども指示します。それは、その方の裁量による（利用者も個々に違う）ので、特にこういう場合は…というマニュアルはありませんが、大きくズレることは、ないかと思います。 その日にいるメンバーで、相談しながら判断を下していますし。 　特養は、わりと現役を退いたナースが多いので、もうそんなに頑張れない（私もその類ですが）方が多いので、お若い方など（まだまだやる気がある方）は、物足りなさや不満が出るかもしれませんね。 　施設ごとで、やり方は様々だと思いますが、すのこさんの施設では、そのリーダーの方が、他の方に任せたくないんですかね？自分だって休みの日に連絡来るの嫌じゃないんですかね〜？少し偏っている気はしますね。

日本の自由診療は伸びないと思います。ただし、経済状況が豊かになればのびるかもです。 一部の裕福な方が行う診療かと思います。インバウンドに対する治療の方がまだ増えそうです。 生き残るためのスキル、わたしはAI一択かと思います。

血管を探して、静脈注射すれば良いと思いますけど、🥺

小中規模の病院だと夜勤の外来看護師を別途配置すると人件費がかさむからと理由で結構病棟のフリー看護師が兼務すること多いと思います。 自分も何の説明なく入った病院でやってました… 夜間救急いっぱい取ってるところだと1人でカルテ作成、受け付け、電話対応、処置、検査補助などやりつつ救急車10件対応とかあるかもしれないです 慣れない中でしたので苦痛でした ちゃんと経営うまくいっているところはきちんと分けてるとは思います

① 手術ストレス反応（最も多い原因） 手術後は体が「大きなケガをした」と判断します。 すると分泌が増えるホルモン： • コルチゾール • カテコラミン（アドレナリン） • グルカゴン • 成長ホルモン これらはすべて 👉 血糖を上げる方向に働くホルモン メカニズム • 肝臓で糖新生↑ • インスリン抵抗性↑ • 末梢での糖利用↓ 結果 → ストレス高血糖 特に術後1〜3日がピーク。 ⸻ ② ステロイド使用 甲状腺手術後に • 反回神経浮腫予防 • 気道浮腫予防 • 炎症抑制 でデキサメタゾンを使うことがあります。 ステロイドの作用 • 糖新生促進 • インスリン抵抗性増強 • 筋肉分解 → 糖放出 👉 かなり血糖を上げやすい ⸻ ③ 甲状腺ホルモン変化 甲状腺ホルモンは本来 • 基礎代謝↑ • 糖代謝回転↑ 摘出後（ホルモン補充前） 一時的にホルモン低下状態になると • インスリン感受性変化 • 代謝低下 • 体液バランス変化 → 血糖が不安定になることがあります ※ただし、純粋な甲状腺機能低下は通常「軽度低血糖傾向」なので 高血糖の主因はやはりストレスやステロイドです。 ⸻ ④ もともとの耐糖能異常が顕在化 甲状腺疾患患者は • バセドウ病 • 高齢者 • 肥満傾向 などがあると 👉 潜在的な2型糖尿病を持っていることも多い 手術をきっかけに顕在化します。 ⸻ ⑤ 輸液の影響 術後 • ブドウ糖含有輸液 • 経腸栄養 などでも血糖上昇。

仕事でのやりがいを重視するのか、 子育てを重視するのか、 今の自分にとってどちらの方に天秤が傾くのかじゃないでしょうか。 私は子どもいませんが、 その環境はかなり恵まれていると思います。 自分だったら、「下の子が○歳になるまで」とかにすると思います。 そもそも、そんなに長い期間異動せずにその部署に置いといてもらえるのかはわかりませんが。 長年そこに勤めたいと思っていたって、異動の声がかかって叶わないこともあると思います。 今の恵まれている環境を存分に利用させてもらった方がいいんじゃないかと思いました。 仕事のやりがいとプライベートを両立出来ている人も世の中にはいくらでもいるのでしょうが、 上を見たらキリがないし、 二兎を追う者は一兎をも得ずになりかねないかなーとも思います。

おすすめというより、ご自身がどの診療科を希望されるかかなと思います。 それに忙しさもありますがその時の指導者によってもだいぶ受ける印象も違うと思います。 数日行けるなら複数見てみるのもありかと。 でも内定が出たあとに、必ずしもインターンや見学で行った病棟に配属される訳では無いです…。

200床弱の私立、療養所属です。 休憩はスタッフや患者数にもよるのですが、看護師の人数が半分になる日祝以外はほぼとれます。夜勤仮眠は時間の確保は最大7時間くらい取れるのですが、アラームやコールや体交などの対応がありぶっづけで寝られるわけじゃないです。落ち着いていればそのくらい寝られます。 残業は基本申請させて貰えませんが、1日30分も無いくらいで、月にすると7時間とかですかね。一番忙しい一般病棟で前残業だけあって15～20時間くらいです。でも前残業ある分、終業時間には速攻帰れます。

同業者とばれて説明が一般人に比べ簡単になったこと、同じ看護師さんや助産師さんと仲良くなれ病院事情など聞けたことですかね🤔 悪かったのは上と被るんですけど、分野が違うので簡単に説明されると分からない事ないよね？みたいな雰囲気を出されること 先生によれば急に態度を変えて厳しくなったなと思ったことです！

多いと思います。基本的には退勤から次の勤務までは11時間は空けなければならないですが、昔ながらの日深が中々なくなりません。 日深なら勤務を2日分としてカウント出来るけれど 半日深だと1.5日となるので、その分追加で日勤者を増やさなきゃ行けなく面倒くさいのだと思います。 様式9も色々考えた今後変えていって欲しいですよね。

まつりさんのような状況になった場合、私だったらどうするかを考えてみました。 産婦人科でどうしても働きたいという気持ちの場合は、 同じ科で探すと思います。 ただ病院の体制や人数など、自分にあった場所なのかリサーチしたり、見学可能な所にするかなと思いました。 他の科で検討する場合も同様に考えます。 環境に納得せずに入職すると、 体調を崩すことに繋がると思いますので、 まずはゆっくり休まれて、体調を整えつつ納得できる職場を探されるのはどうでしょうか😌 これから長く働いていくと思いますので、自分にあった場所で まつりさんが活躍されることを応援しています✨

私が持つ緩和ケアナースのイメージは 心穏やかで寄り添う心を持っている 患者さんだけでなく家族のことも大切にできる 常にどっしり構えていて、どんなことが起きても動揺しない 時間の使い方が上手 聞き上手 工夫上手 そんなイメージを持っています。 今まで出会った緩和ケアの看護師さんはみんな上記のような人でした。 私は患者さんの最期が悲しくて無理なので、緩和ケアでは絶対働けません。 緩和ケアナースを尊敬しています。

保険証でバレました。 入院した時には、勤務先を書かなければいけなくて、それでもバレました。

新卒で、一般科に入りました。 学生の頃に、ここに行きたい！という科が見つからなかったので、混合内科（循環器、消化器、呼吸器、腎臓、内分泌、血液等々）を希望して、配属になりました。 浅く広くなんでもくるので、幅広く知識を得られて良かったと思います。その分、重症患者は少なかったので、そこでやりたいことが見つかったら、異動して専門性を深めてる人もいました。

私が新人で先生とベッド搬送をしていた時に、後ろの人が押すから、前の人は舵をとってほしいと言われました。 まっすぐ進む時は、前の人は左右にぶつからないよう前を見て微調整する。 曲がる時は、前の人はグッと力を入れて少し勢いをつけて方向転換する。後ろの人は曲がった後に、グッと前方向に力を入れて落ちたスピードをまたつける。っていうイメージですかね…。 重たい分、お互い力を入れるタイミングが大事なのかと思います。 頑張ってください！