「病院」のお悩み相談（2ページ目）

何度CVポートを刺してもほぼ逆血が来ずヘパリンも押せません。 色んな先輩に手技を見てもらいましたが間違ってはいないらしく、曲がってもいないそうです。コツを聞いても「CVポート刺すのに真っ直ぐ刺す以外コツも何もない」と言われてしまいます。 針を刺した際『コツン』という感じも1-2回ほどしか体験したことがないです。 誰か刺す時のコツを教えてください。

CV手技正看護師

三次救急である病院の救急外来で働いている看護師です。4月から2年目になるのに全然成長ができていません。 8月ごろから独り立ちして、夜勤も1人カウントとして勤務を組まれているのですが、8月から何も成長できていません。3月でもうすぐ新しい1年目の子が来るのに、そんなんじゃ困るよと先輩から何度も言われています。 具体的に何ができないかと言うと ・時間管理　(1人の患者を捌くのに時間がかかる) ・複数人の患者を見れていない　(1人の患者の検査が一通り終わり次に来た患者を見ていると、現時点で自分が受け持っている患者がどういった方向性となりそうであるのか把握しきれていない) ・効率が悪い　(現時点で必要なことだけを済まそうとしてしまい、先を見越せていない。一つにまとめることができたであろうことが複数回患者のもとに行ったりするなど無駄な行動が多い) 先輩には目的を持って行動してねとは言われているのですが、私は思考整理して行動するまで時間がかかってしまい、時間管理が命である救急の現場において考えて行動することが難しいです。これらを改善していくためにはどういった行動をしていけばいいのでしょうか。

救急外来勉強新人

採決やルートキープ時の“血管に入った感覚”が分かりません。 療養病棟所属の関係で高齢者や障害者等の血管が細い・弱い・蛇行等の難しめの方を取ることが多いです。なので採血の時はなかなか直針が使えず翼状針ばかり使うのですがコストが高いようで基本は直針をというメモを見てしまい、スキルアップをしたいと考えています。 それから採血やルートキープの際は意識して血管に入った感覚を掴もうと集中していますがなかなか分からず、どうしても逆血の有無で判断してしまいます。 (絶対に取れると分かっている患者さんは直針を使いますがホルダーの厚み？もあってそれも苦手、真空管の入れ替えで針先が動いてしまう等の問題もあります…) 皆さんは血管に入った感覚って分かりますか？分かる方はどんな感覚ですか？どのくらいで感覚が掴めましたか？ また採血の難しい患者さんでも直針で取りますか？ ぜひコツも教えてください！

採血勉強正看護師

シリンジでの食介についてご意見、アドバイスください 特養で働いています。 入院されていた入居者さんが退院して施設に戻ってこられることになったのですが、開口することが難しく、スプーンが口に入らないためシリンジで介助されているそうです。 本人が食べたくないと拒否していると言うよりは、スプーンの大きさまで口を開けられないようです 施設でも前例はあるようなのですが、シリンジでの食事介助ってされていること多いのでしょうか？ シリンジは倫理的にダメだと教わったのでもやもやしています、、

介護施設介護施設

質問開いていただきありがとうございます🙇🏻‍♀️ 新卒看護師として明後日より病棟勤務になりました。 今手元にあるナースグッズが、 ・学生時代に使っていたアルコール消毒 ・それを入れるだけのショルダーポーチ ・ナースウォッチ ・メモ帳とボールペン しかありません💦 まだ病院側から何も言われてなかったので(新人はとりあえずメモ帳とボールペンかなと思っていて)用意していませんでした。 入職日から写真のようなポーチやハサミは用意するべきでしょうか…？ 新卒の同期がおらず、他は皆さん転職されて同期になっているので質問できず… よろしくお願いします😭😭

1年目新人正看護師

企業看護師について知りたいです 実際は楽な事ばかりではないと思いますが どういった企業で実際働いてるのかや内容、給料、 いろいろ知りたいです もし経験者がいたらお願いします。

給料ストレス正看護師

経験半年もない新人看護師です。 ケアに時間がかかりすぎているのが原因だと思いますが、時間管理をしているつもりなのにいつも予定時刻をすぎてしまいます。 皆さんは全介助の患者さんのケアにどれくらいの時間をかけて行なっていますか？ ①バイタルサイン、観察 ②全身清拭+陰部洗浄 ③口腔ケア また可能であれば、時間短縮のコツなど教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

清拭バイタル看護技術

オペ室は、新卒から2年目の7月まで。 病棟を2年目の11月から現在（4月から3年生）まで。 7月に同棲のため県外に引っ越します。転職活動で凄く悩んでいます。どちらも中途半端な経験で、どこも必要としてくれないのではないかと。。 現在は総合病院なので、次は個人病院でもいいので病院に勤務したいと思っています。 クリニックでもいいですが、給料や福利厚生が心配で勇気が持てません。。これから結婚や妊娠も考えているので、病院の方がいいですよね。

オペ室結婚クリニック

受け持ちたくない患者がいます。 独居で認知症で指示が通らず危険行動ばっかり。ナースコール鳴りまくり。そのせいで認知症のない術後の患者さんや、優先しなければならない患者さんが後回し。認知症とわかっていても、本当にイライラします。 うちの病院は退院支援が手厚すぎるので施設が決まるまで急性期病棟でも3ヶ月はいたりします。そもそも急性期治療が終わったらさっさと包括病棟に転棟してほしいです。 同僚たちはその日終わったらよし！っていう感じで仕事のオンオフができてるけど、私は受け持つって考えただけで仕事が前日から憂鬱です。 受け持ちたくない患者がいる時どのように感情をコントロールしていますか？

受け持ち急性期ストレス

職場での人間関係がトラウマになり、フラッシュバックしてしまいます。できれば厳しい表現は控えていただけると嬉しいです。 社会人一年目に勤めていた病院で、入職当初から当時の師長さんに「あなたは向いていない。辞めることを考えてはどうか。」と毎日個室に呼び出されていました。「改善したいので、具体的な指摘がほしい。どこを改善すべきか教えてほしい。」旨をお願いしましたが、「自分で考えることもできないのか。」と言われてしまい、1人で空回る状態に陥ってしまいました。師長さんが組むシフトは、私の教育担当の先輩と一切勤務が被ることがなく、相談もできないままでした。最終的に「辞めてもらわないと困る！」とまで怒鳴られてしまい、病院を去り、しばらくは働くこと自体が恐ろしく、家の外に出ることもできませんでした。いよいよこのままではまずいと思い、職探しを始めましたが病院はトラウマがあり、結局は地域で働くようになりました。 正直なところ、何かミスをしたわけでもなかったので、なぜ師長さんからあのように言われるようになったのか、きっかけも原因も未だに不明です。ただ、当時の私は、自分が悪いと責めるのみだったので、担当ではなかったとしても先輩方に相談するべきだったと反省しています。 当時に比べたら、今では随分と人を信じることができるようになりましたが、以前は誰も信じられず、未だに医療系職種の方と実際に病院内でお会いすると身構えて動悸がする自分がいます。自分が患者であってもです。 このような状態であることが相手に対しても申し訳なく、私自身も人を信じられない状況で非常に辛いです。 どうすれば過去のトラウマを克服していけるでしょうか。ご教示ください。 長文を読んでくださりありがとうございました。

モチベーションメンタル人間関係

生活保護患者の質、悪すぎませんか？ 寒いから救急車呼んだ。蚊に噛まれたから救急車呼んだ。ワセリンがネズミに食べられたから薬出してほしい。などなど、ため息しか出ないような案件ばかり。 生活保護の対象を見直してほしいです、、、

救急外来ストレス病院

インシデントの改善策として、マニュアル追加、注意喚起がありますが、それ以外の改善策を行っていることあれば教えてください

インシデント勉強正看護師

4月より放射線科配属になる看護師です。 新卒時からNICUのみの経験のため 何を勉強したらいいか教えて頂きたいです！ またやりがい等はありますでしょうか？ 病棟がよかったなと言う思いもあります。

配属やりがいパート

血液培養の際の消毒液何を使用していますか？消毒名と使用する順序を教えて下さい。 病院によって様々なのか？根拠があって決まった消毒薬を決まった順序で使わなければいけないのかよく分からないので教えて下さいm(_ _)m

病院

職場は療養型病院です。 80代男性患者の件についてです。 患者は糖尿病、心臓、腎臓等に疾患がありインスリン注射にてコントロール中です。認知度は問題なく日常生活に介助はいりません。インスリンも自己注されてしっかり手帳もつけておられます。 性格は頑固で妻の言うことを聞かず食事制限や水分制限があるのですが守らないため自宅にいる際は年に5〜6回救急搬送されていたそうです。 ずっと通っていた公立病院にも見放され民間病院を経て当院にやってきました。 先日家族、他職種参加のカンファレンスがありました。認知度が高いたももちろん本人も参加してもらうつもりでしたが、「妻には言ってあるから出なくていい」と言われたようで本人は出席しませんでした。退院したい旨の伝言を承ったようです。 実際のカンファレンスでは本人が居ないこともあり、妻が帰ってきたらまた救急車を何度も呼ぶはめになるから困ると言われ結局、退院願望は無視されることとなりました。 療養型なので今のところ一生入院が可能です。 ゼロカロリーの飲みものやゼリーは許可していますが水分制限があるので詰所管理です。 経済的に余裕があるがあるご家庭のようですが有料老人ホームは勿体ないとのことで選択肢にはないようです。 妻の気持ちも分かるため無理に退院させることもできませんがACPを考える上でこれで良いのか、今後病院としてのアプローチは不用なのか考えてしまいます。

退院慢性期病院

地域包括病棟で就職が決まりましたが、地域包括では働いた事がありません。 どんなレベルの患者さんが多いのでしょうか。 業務内容は病院によって違うのでしょうか 働いている方、教えて頂きたいです。

転職病院病棟

外科病棟で務める看護師です。4月で4年目になりますが新卒から働いた病棟を離れて現在転職を考えています。 転職の理由としては残業が多いこと、委員会の仕事や勉強会など業務以外の役割が多いからです。夜勤も2交代で月5-6回入っていますが、休憩もほとんど取れず辛いです。 結婚しており近々妊活も考えていましたが、出産後に同じ場所で働くイメージができません。 そこで訪問看護、特養などの介護施設等で転職を考えています。病棟経験は丸3年しかありませんが転職しても大丈夫でしょうか...退職したい気持ちと、新しい場所でやっていけるの不安があります。 実際に転職した方のお話をきかせていただきたいです。

訪問看護転職正看護師

自分のキャリアについてすごく考える日々、、 同年代同期のみんなは辞めて美容に行くなり、もう少し穏やかな総合病院に行くなり、結婚出産してパートで働くなり、、変化があるけど、、 わたしだけ何もないや。 責任だけがどんどん重くなっていって、これを頑張ろうってゆうものが見失いかけてて模索中。 療養指導士をほんとにとるか、迷い中。 この年頃ってこんなに悩むなんて🥲

結婚モチベーション正看護師

育休明け時短勤務で復帰しようと考えています。 元々、夜勤で体調を崩して外来に異動しました。そこでの勤務がとても充実しており、外来に戻ることができれば、育児や家事との両立をしながら働くイメージがつきます。 しかし、外来勤務だと、一般的な看護技術が出来なくなってしまったり、夜勤がないため給料が減るというデメリットもあります。 病棟だと、逆に看護技術を再度身につけ、夜勤もあるため給料面でも心配はありませんが、また体調を崩したり、家事や育児にかなり支障来たすのではと不安です。 夫の給料だけで生活するのは難しい反面、時短勤務の私が家事や育児をやらなくてはいけない状況です。 どうするべきか悩んでいます…（もちろん、希望通りに配属されるとは限りませんが🥲） ママさんナースの皆さまにぜひアドバイスを頂きたいです🙇‍♀️

ママナース子ども正看護師

愚痴です。ここで言わせて下さい。 私は来月看護師3年目になるのですが、ラダーIに上がれませんでした。体調を崩したり長期休んだりもしておおらず、実力不足とのことです。 (私の病院では、新人さんが1年看護師として終われば、ラダーIに上がると言うようになっています。) 看護部長や副部長のファイルには、私はラダーIとなっていて、また師長と相談しますって一旦話がそこで終わったのですが、ラダーのことが気になり再度病棟師長にお聞きすることに、、すると病棟師長から下記の返事が返ってきました。 「あなたはちょっと前にできたことができなくなるんよね、、後このチェックシート(ラダーIに上がるためのチェックシート)は80%超えないと渡せないの。だからラダーは上げません。」と凡ミスが他の人よりも多いのもあったので上記のことを伝えられました。(チェックシートで80%超えないといけないって言うのはこの時に初めて聞きました。) 頑張ってきたつもりでしたが、今までの2年間無駄だったのかな？自分にあっていなかったのかな？と思い、劣等感に押しつぶされ、今年でこの病院を辞めました。 皆さんの周りで、そう言った経験がある方や、そう言った方がいるのを聞いたことがありますか？？ なんで看護部長や副部長のファイル(病院全員の現在のラダーが書かれてあるもの)に私がラダーIとなってたのにも関わらず、蓋を開けてみると師長からラダー上げられませんって言われたのか謎で腹が立ってます、、 もう辞めた病院のことなのと実力不足であったことは認めていますが、腑に落ちない。。 (ちなみに私以外の同期全員はラダーIをもらって、ラダーⅡに上がるために必要なレポートや研修をしている間、私は2年連続でチェックシートしてました。早く見切りつければ良かった)

2年目モチベーション病院

膀胱留置カテーテルはのチーマンとシルバーの違いを詳しく知りたいです。チーマンは男性用なのでしょうか？？

勉強新人病院

ストレスやばい。愚痴聞いて下さい。 医師の指示について。 経鼻胃管からの注入、栄養剤の指示がありましたが、白湯の指示がない。 Drによって前回の注入指示が消えてる。 白湯の指示を主治医へ頼むと Dr｢そんなはずない、入れた｣と動揺。 確認すると、入ってない。 Dr｢昨日も入れてない？｣ Ns｢入れてないと思います｣ Dr｢一言言って！｣指先で机を叩き。と逆ギレ。 あんたが入れ忘れたんだろうが！！！！！ なんでキレられなきゃいけないんだよ！！！

ストレス病院

肝疾患の患者さんにカレーが出ないのはなぜですか？？

内科総合病院クリニック

美容クリニックに勤めている方、勤めていた方に質問です。 私は助産師として2年、看護師として1年勤めてきました。美容クリニックには元々興味があり働きたいなと言う気持ちがあったのですが、また助産師に戻りたいと感じた時に戻れるのかなと感じたことがありました。 美容クリニックに勤めている方は今後もずっと美容クリニックのみで働く予定でしょうか？ また元々勤めていて一般病院に戻った方はなぜ戻ったのかなど戻るまでの経緯を教えていただきたいです。

美容クリニック転職正看護師

はじめまして。 職歴8年目の看護師です。 この度結婚が決まり、お相手が他県のため転職先を探しています。 現在は三次救急の手術室勤務で、以前は同病院のHCU、その前は二次救急の一般病棟で勤務しておりました。 結婚が決まった際は漠然とまた夜勤ありの病院勤務を考えておりましたが、最近は日勤常勤や透析室、慢性期、病院以外の場所もどうなんだろうかと迷走してしまっている状態です。 将来的には子どもができたらいいなと思っております。 今までの経験上、手術室やHCUも大変でしたが残業が殆どなく定時で帰宅できて自分には合ってたかなと思います。 転職するにあたり残業が少ないところがいいなと思うのですが、結婚して今後妊娠出産を考えた時、皆様でしたらどのようにお考えになられますでしょうか。 是非ご助言を頂ければ幸いです。

中途結婚転職

今の病院から家の近くの透析病院への転職をかんがえていますが病院の透析室とクリニックの透析室に大きな違いはありますか？家との往復で1：30かかるので家の近くだったら5分で着くのでそこにしたいと思っているのですが、、。わかる方がいたら教えてください！

透析室透析クリニック

レポートで文章を書くことは得意なんですが、話し言葉になってしまっている時があります。どうやったら話し言葉をなくして文章を書けるようになりますか？

ストレス正看護師病院

福利厚生の一環なのか毎年風邪薬が全員に配られる。風邪引いても薬飲んで出てこいって事ですか…？ せめて予防薬とかにしてくれません？

正看護師病院病棟