「精神科」のお悩み相談（24ページ目）

ボーダーの患者からお手紙ついた 精神科ナースは読まずに捨てた 仕方がないので記録に書いた さっき、変な、手紙を渡される。 連れが歌ってたが精神科の闇を見た。

記録精神科

医師の診察がある日看護師さんが「せいりょう」って言ってるけど、何のことですか

精神科看護学生勉強

私は認知症病棟で働いてるんですけど、先輩看護師さんが入浴したがらない患者様に「近くで温泉がわいたから見に行ってみませんか？」って話してるの見て私も真似してみたら「そうなんだ！行ってみよう」ってなってちょっと嬉しかったです。 入浴した後に「温泉気持ちよかったですか？」「また無料で入れる時声掛けますね」などの声掛けしたら次の入浴でスムーズな誘導できることに繋がりますか？

看護助手コミュニケーション精神科

仕事行きたくない。今までは入りだけ行きたくなかったけど、最近はどの勤務帯でも行きたくなくなってる。誰にも会いたくない

精神科2年目メンタル

質問失礼します。 訪問看護ステーション一年目です。 精神疾患や認知症の患者さんが多いんですが、認知症や精神疾患について学べるオススメの参考書があれば教えてください。

アセスメント精神科訪問看護

先日久しぶりに友人とzoom飲み会をしました。私以外のメンバーは医療者ではありません。 当たり前と言えば当たり前なのですが、やっぱり医療者とは感覚が違うのか…と残念に思ってしまったことがありました。 私自身はコロナが流行してから、1回も旅行に行っていませんし、外での飲み会にも一切行っていません。外食していないわけではありませんが、一緒に暮らしている家族と行くか、1人で行っています。自分がかかってしまったら、どれだけの人に迷惑がかかるのかと思ったら、しんどいけれど我慢するしかない。 だけど友達は普通に外食していたり、家で飲み会していたりすると話していました。ジムに行っている仲良しメンバーで、定期的に集まっているみたいで、「まぁそれぞれ気をつけてるし大丈夫かなーと思ってるんだよね〜」と。 それ全然大丈夫じゃないし、誰か1人コロナだったらどうするの、全員かかるかもしれないんだよ？と思いました。たしかに、街中で勤務していて、その後ジムに行っていて、ジムで既に会って話しているのに、飲み会したからってリスクは大して変わらない、そういう認識なのかなとは思います。 でも私としてはモヤモヤが残ってしまって。 コロナ禍じゃなかったらこんなこと友達に感じたりしないのにな、とかも思うし。本当に、感染症対策とかマナーひとつで、相手に対するイメージが変わってしまうような、そんな時代なんでしょうか。 同じような気持ちになることって他の方もありますか😢

精神科メンタルストレス

質問です。精神科に初めて勤務しています。リスパダール筋注時、臀部の上外側四半域に注射、と文献にありますが、これは一般的な四分三分法と同じと考えて良いのでしょうか？初歩的な質問ですみません。 宜しくお願いします。

精神科クリニック

患者さんが、自分の名前を忘れているのに私の名前は覚えていて呼んでくれている。切ないしなぜと思いつつ、うれしい笑

コミュニケーション精神科

躁鬱の利用者様の看護で、 私が担当になってから数ヶ月経つのですが、特にバイタルは異常はなく、訪問看護きてもらっても特に状態あまり変わらないし、訪問看護も必要ないと言われているそうです。 訪問看護として、目的、必要性を見出して、計画を考えなんとか関わっていきたく、色々試行錯誤していました。 気を使う人で担当はあまり変えない方がいいと言われていましたが、 私は外れた方がいいんじゃないかと思っています。。 他の人に入ってもらってフィードバックしてもらおうかとも思います。 少しでも必要とされるにはきっと何かを変えられる、成果を見出せる、つまり利用者様にとって効果的アドバイスや効果的なケアをしてもらえることだと思います。実際どんなことをしてあげたらいいんでしょうか？？ 一般病棟経験はありますが、精神看護について臨床で経験はなかったので、研修は終えましたが、 精神看護に詳しい方にお聞きしたいです。

訪看精神科訪問看護

思春期精神科でご勤務されている方にご質問です。一番多いと感じられ疾患はどのようなものでしょう。発達障害から起こる二次障害、摂食障害、不登校、家庭内暴力あたりでしょうか。コロナ禍で閉塞的な社会です。きっと息苦しい家庭も増え、弱い立場の子供達に影響が及んでいるだろうと非常に危惧しています。

精神科子どもメンタル

精神科で10年勤務している看護師です。 精神科でしか勤務したことがないのですが、今から一般科に行くのって現実的にどうなんでしょうか？ 知識も不足してるし、自信がありません

精神科

病棟看護師として働いています IgA腎症の治療中であることを伝えてますが人手不足で夜勤は6〜7回、残業も多いです。 今度結婚することになり通える距離ではありますが家庭との両立は難しく持病のこともあり生活リズムも整えていきたいので転職を考えています。 彼や両親も体調のことを考えて家の近くのゆっくりした所で働いて欲しいと言ってくれています。 今後産休や育休のことを考えると定時で帰れることの多い精神科の病棟での勤務がいいのか、クリニックでの勤務がいいのか悩んでいます。アドバイスいただけると嬉しいです。

産休育休結婚

今、コロナで利用者さんの受診も必要最低限になってます。そして受診も家族ではなく、全て看護師対応。介護タクシー利用も禁止になっています。 利用者さんの中にやたら病院受診が好きな人がいるのですが💦午前中は耳鼻科に行きたいと怒り、午後からは眼科に行きたいと怒り、病院受診がしたいと暴れる利用者さんがいます。コロナのことや職員不足のことを説明しても理解が得られない利用者さんがいて毎日頭を抱えています。看護師を追いかけまわしたり、行くと言うまで事務室に居座ったり💦精神科入院歴があり、精神科の薬も内服しています。 けど精神科入院は嫌がります💦 そんな利用者さんいますか？ もしいたらどう対応したらいいかアドバイスをください！！

家族介護精神科

新卒で急性期病院で働き始めて5ヶ月が経ちます。 夜勤のストレスや、人の命に関わるという精神的ストレスから、転職を考えています。 1年目はしんどいものだと思いますし、実際甘えなのかもしれませんが、毎日死にたいくらいしんどいし、事故に巻き込まれて死ねないかなとも思ってしまい、こんな辛い思いするくらいなら、他に働き口はあるのでは？と思ってしまいます。 保健師の資格も持っており、将来的に産業保健師として働きたいです。そのため、転職先として精神科クリニックを考えています。 看護師から保健師に転職された方や、1年目のしんどい時期をどう過ごされたかアドバイスが欲しいです。

産業保健師保健師やりがい

統合失調症患者の不安の症状は 陰性症状、陽性症状どちらに分類されますか？

精神科実習病棟

私の同期(私を含め2人)はメンタル的に病棟がきつくなり、病欠で職場を退職しました。私もふたりと頑張ってきたのですが同期を失い、大好きだった先輩はみんな退職し、メンタルが持ちそうになく師長に相談しましたが、用は気の持ちよう、精神科にいって薬を処方してもらってきて欲しいといわれました。 正直、薬をのみながらでもこいと言ってくるような職場は嫌だなと思ったので年内にやめさせて欲しいと言ったのですが、今年度と言われました。 本当は病欠でいったん病棟を離れたい気持ちもありましたが、のこされた人のことを考えたり、私たちの代みんなが病欠になったらどうなのかと思い、病欠は嫌だと師長にはつたえました。 しかし、同期以外ではなく、移動してきた先輩もメンタルの病欠になり、ただでさえギリギリの勤務なのにマイナス2です。 短期間で病欠が3人も続く病棟はどうかしていますよね、、？(みんな人間関係です) 年度末で辞められるかもしれないと思うと頑張ろうと思っていましたが、まだ病欠が続くのかとおもうと負担が重く気分が滅入りそうです。

同期精神科一般病棟

真夜中に男性患者が女性患者の部屋から出てきたらどう対応しますか？様子見するべきですか？

混合病棟精神科夜勤

フォローの先輩に嫌われたかも。 先輩ごめんなさいごめんなさい。 私のせいで先輩との間に溝ができちゃった。 もう一度仲良く仕事できないかな。 もう、フォローの相手と解消した方が良いのかな。

大学病院コミュニケーション精神科

パワハラでリストカットをしてしまった同僚がいます。 キャリアアップどころかスタッフをけなす。 転職5ヶ月ですが、そんな職場でも頑張らないといけないのでしょうか

パワハラ精神科ストレス

入職して4ヶ月。 日勤･夜勤ひとり立ちして大分仕事に慣れてきたけど、やっぱり帰ってきてからは疲れて早い時間に寝てしまう。 休みの日は、病院の敷地内の寮に住んでるから一人でいると仕事のこと考えてしまって誰かしらと遊んでしまうし… 勉強しなきゃと思ってもやる気出ないし… 無気力になってしまう…何を目指してるんだろう… 同じ病棟に同期はいるけど最近は勤務も合わないし、歳の近い先輩はいないから、仕事する時もなかなか馴染めないし… このままで大丈夫かな。

同期入職精神科

最近点滴の患者が多くて受け持ちに当たるんだけど、わかりやすい人ならほぼ刺せるけどわかりにくい人にはほとんど刺せない。いつも先輩に手伝ってもらって2年目なのに情けない。どうすればもっと上手くできるんだろう

精神科点滴2年目

点滴についての質問で長文です。 90代、心疾患あり、４月から誤嚥性肺炎を繰り返し、意識レベルは混濁している患者さんに１日500mlから1000ml(１本から２本)の点滴を看護判断で投薬しています。24時間持続点滴でおととい２本、昨日０本、今日は２本投薬しました。看護判断とは書きましたが、新卒1から2とベテラン15年以上、職場のベテランで内科勤務経験者はいても6年未満、専門看護師の制度ができてからの精神科以外の経験者は１名(救急経験者)の病棟です。家族は転院に関しては高齢であることを理由に主治医が転院は難しいと話をしました。水分出納のデータとらず、ターミナルの病棟ではありません。精神科慢性期病棟で家族の同意もあやふやな状況です。 まず、24時間持続点滴をする意味が分からない(点滴イコール持続にして業務の軽減を図る？)のと看護師の判断基準の統一性がないのに医師がコンピューターに入れた予測指示を行うことに何の抵抗もなくしているのに驚いています。 相談しようにも上司はなぜかレクでラーメンを食べさせよう(回復過程で食事を再開した後です。また肺炎になりましたが)とし、10年以上経験あるものの無資格介護士や准看護婦が新卒を指導、暴言のある患者さんに私なら大丈夫と近付き投薬しようとする介護士、立ち会ってない場面に関して噂や個人的感情で意見する職場で何が一般的なの分からない状況です。 そこで、現在の内科では水分出納データを取らずに個人の知識や患者さんの浮腫などの身体状況を把握しただけで点滴の投薬量を看護師が調整するのか、医師は患者さんの日々の状態に応じて判断しないのかお聞きしたいです。

滴下免許医者

こんにちは。転職を考えており、精神科に勤務されてる方にお聞きしたいです。 精神科では看護師が行う医療処置はどのようなものがありますか？あまり、医療処置は多くないと思いますが、最低限こんなことができてたらいいみたいなものがあれば教えてください。 また、基本的な業務としてどのようなことをされているのでしょうか？夜勤では、どのようなことをされているのかなど、興味はあるのですがイメージがわいてないこともあり、些細なことでも構いません。教えていただけると嬉しいです！

精神科クリニック夜勤

コロナに関して、職員の冠婚葬祭や集会への参加についてどのように対応しているか教えてください。 ①冠婚葬祭に出席した場合、一定期間出勤停止措置を取っていますか？ ②出勤停止は何日としていますか？ ③飲食を伴うか伴わないかで出勤停止の日数などは変わりますか？ ④旅行については申請などの義務はありますか？ ご回答お待ちしております。

精神科正看護師病院

無症状コロナを初めて見ました。 精神科で緊急で入院となり、入院後のスクリーニングでPCR陽性。 やはりこういう場合もあるんですね。 幸いクラスターにならずに住んでますが、感染対策が万全ではない精神科では、やはり恐怖です。 一応保護室や個室に陰圧室なんて作ってみていますが、各病棟1部屋だけ。複数感染者出たら終わりだな、と思います。 小さい病院や精神科ってどこもこんなものなんでしょうか😭

精神科正看護師病棟

1つ前に質問させていただいたことの続きになりますが… みなさんの職場ではプライマリナース、受け持ち看護師について、どのような役割だと指導していますか？ また、プライマリナースが担当する受け持ちに関する業務はどういう内容になっていますでしょうか？ また、受け持ち患者にとって、プライマリナースとはどのような存在となれば良いでしょうか？私個人としては、受け持ち患者にとって、一番身近な存在であったり、なんでも相談しやすい存在、信頼できる人、になってもらえると理想的なのかな、と思っています。 他の方のご意見も是非伺いたく、参考にさせていただきたいです。 ちなみに、私の職場ではプライマリナースとしての業務内容としては、受け持ち患者との積極的な関わり・対話、家族調整、退院支援、看護計画の立案と評価、褥瘡などのリスク評価、看護要約の作成、が主な内容です。ケアモデルとして、ストレングスモデルを導入しているので、そのアセスメントやプランニングもプライマリナースが主体となって受け持ちと進めるということになっています。

看護計画アセスメント受け持ち

新人看護師です。 車の免許を取得したいと考えていますが、働きながら取得することは可能ですかね？？？ 今すぐに取りたいとは思っていませんが、働きながらとった方とか入れば教えてください🙇‍♀️

免許精神科先輩

急性期の病棟で働いていましたが、現在育休中です。 復帰するのが不安で不安で仕方ありません。 復帰後しばらくしたら転職も考えていますが、オススメありますか？ ルーチンワークが得意です。業務が立て込んだり、急変があるとパニックになります。 慢性期や精神科が気になりますが、お勤めの方いましたらメリットデメリット教えていただけると助かります。

急変慢性期育休

新人看護師です。 入職して4ヶ月。最近日勤･夜勤独り立ちをし、できることが増えてきました。 先輩方は優しく恵まれていると思いますが、何故か仕事が楽しいと思えず憂鬱に感じてしまいます。そのため、勉強もやる気が出ません…。 とりあえず3年間続くことを目標にしていますが、特に何も目標がなくただただ仕事をこなす日々です。 仕事のモチベーションや個人の目標とかありますか？？？ また、仕事を楽しくできるような方法はありますか？？

精神科モチベーション夜勤